曹荣
急诊科是接诊各类危重病人的前沿窗口.危重病人绝大多数伴有不同程度的意识障碍,常因诊断和治疗的需要而进行医院内转运.有人报道,院内转运能增加并发症,转运病人的死亡率比平常高9.6%[1].如何做好各种意识障碍病人转运途中的安全护理,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用.现将我科2003年1月-2004年6月收治的446例不同程度的意识障碍病人在转运中的护理措施报告如下.
作者:陈春英 刊期: 2005年第07期
为了探讨精神科医院感染的特点、危险因素,从而采取有效措施,降低精神科医院感染率.对2001年-2002年我院精神科病人的医院感染进行回顾性分析.现报告如下.
作者:华彩霞;倪小娟;周飞琴;潘小娅 刊期: 2005年第07期
临床路径是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式[1].由临床路径发展小组(CPDT)根据某种诊断、疾病或手术而制订,让病人从入院到出院都按临床路径的标准化流程来接受治疗护理[2],以降低医疗费用,提高医疗与护理工作质量.随着医疗体制的改革,市场经济的影响,人们要求医疗服务达到高质量、高效率、低价格.为了适应这一变化,现将临床护理路径引入到腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的治疗和护理过程中,取得了良好效果,结果如下.
作者:朱雅竹;谢明杰 刊期: 2005年第07期
个性化护理模式是一种在整体护理基础上进一步发展的、充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式.主要介绍了个性化护理模式的理论依据、特点、实施改革情况和效果,提出个性化护理模式是可行的、符合病人和社会需求的护理模式.
作者:赵惠霞;王欣 刊期: 2005年第07期
[目的]探讨影响维持性透析病人应用促红细胞生成素疗效的原因及不同透析方式对促红细胞生成素的影响.[方法]将55例维持透析病人随机分为两组,即高通量透析组和常规透析组,按医嘱给予促红细胞生成素,其他治疗相同,以观察促红细胞生成素的疗效.[结果]经过1年观察,高通量透析组应用促红细胞生成素的疗效明显高于常规透析组.[结论]高通量透析可以清除一些干扰红细胞生成与代谢相关的毒性物质,同时可以纠正贫血.
作者:刘玉;陈少秀;郑璇;刘雁凌;戢艳琼 刊期: 2005年第07期
[目的]探讨心理素质训练对军队聘用护士心理健康特征的影响.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)对参加军政素质训练的138名军队聘用护士进行心理测试,并进行心理素质训练前后比较.[结果]心理素质训练后SCL-90各因子分显著低于训练前,应对方式因子中解决问题和求助因子分显著高于训练前.[结论]对军队聘用护士进行心理素质训练能显著提高军队聘用护士的心理健康水平,改善应对方式,有利于军队聘用护士积极适应军队医院工作环境,确保军队医院各项任务的良好完成.
作者:任辉;冯正直;杨国愉;宫海燕 刊期: 2005年第07期
在临床实际操作中有时会遇到一些难折的安瓿,令人棘手.有的护士曾用手中的笔或者比笔更硬的物体,如启瓶器、剪刀等去敲安瓿的颈部,这样不仅会把整支的安瓿敲碎,浪费药物,而且也潜在着许多不安全因素,如安瓿的碎渣会掉进瓶中污染药液,甚至会溅落到人的眼睛里.
作者:李艳花;王冬;马麟;荣军华 刊期: 2005年第07期
阐述了护理人力资源配置研究的必要性、方法及影响因素,对国内现行护理人力资源配置的研究进行了分析总结,为护理人力资源合理配置提供依据.
作者:石兰萍;韩祺;王小花;丁小容;温敏 刊期: 2005年第07期
护理查房是检查护理质量以及进行护理教学的一种形式[1].随着医疗模式的转变,整体护理的深入开展,为了进一步提高临床护理质量,紧紧围绕一切以病人为中心的宗旨,我院护理部制定了查房制度,其中由病区护士长组织本病区护士就危重病例、特殊病例进行的个案查房或由科护士长召集所属护士长、护理骨干参加的个案查房分别每月1次和每季度1次.我科尝试了以护理程序为路径对肝移植病人开展个案查房,着重围绕病人围手术期可能出现的护理问题进行全面评估,制定相应的护理计划,具体落实护理措施,使病人安全、平稳地渡过围手术期,同时也使护士的业务理论水平和技术能力得到提高.通过个案查房,大家受益匪浅.现介绍如下.
作者:闻亚军 刊期: 2005年第07期
一般肢体手术消毒范围为切口上下20 cm,而膝关节镜手术消毒范围要从足趾到膝以上20 cm,消毒范围广,消毒时间长.为此,我们自制了一种简易的架脚消毒架(简称脚架),应用效果满意.现介绍如下.
作者:马汝芬 刊期: 2005年第07期
队列研究(cohort study)是一种观察性研究,属于二级设计方案[1],论证强度仅次于随机对照研究.队列研究多用于病因研究分析,也常用于疗效和疾病预后的研究.临床护理科研可采用队列研究的课题广泛,但实际应用不甚普遍,基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见.本文试图剖析一项临床护理科研项目,以引起同行重视,为开展临床护理科研提供借鉴.
作者:徐翠红;程晓媚;韩蔚;周美珍 刊期: 2005年第07期
目前,我国绝大部分儿童均为独生子女,是家庭的宝贝和希望.儿童患精神病住院不仅对其本身的学习生活造成严重的影响,对其亲属也是一种较强烈的心理应激源.本文旨在探讨儿童患精神病住院对其亲属的影响及心理卫生教育对其亲属心理健康状况的影响.
作者:丁素青;贾占玲 刊期: 2005年第07期
清创术是防止因各种外伤导致伤口感染的重要措施.以往下肢外伤病人需把患肢外展到清创车上进行清创术,由于髋关节的过度外展,易造成不适,且大腿上段清创时易把水冲出车外而造成污染.为此,自行设计及制作了清创托盘,用于放置患肢行清创术,临床使用180例,效果满意,深受医护人员欢迎.
作者:杜转弟 刊期: 2005年第07期
[目的]总结并讨论全身热疗术后ICU监测护理的方法及意义.[方法]对26例恶性肿瘤行红外线辐射式全身热疗病人术后转入ICU进行针对性的监测和护理.[结果]全部病人恢复良好,多种手术并发症均得到及时的发现与治疗,无护理并发症发生.[结论]全身热疗病人术后生命体征监测、水电解质平衡、并发症的观察和处理以及心理护理在病情早期恢复过程中有重要的意义.
作者:吕彩霞;吴艳春;韩东晖 刊期: 2005年第07期
[目的]了解急性冠脉综合征(ACS)病人的心理健康状况及影响因素,为进一步实施心理护理提供理论依据.[方法]采用基本情况调查表及心脏病人心理健康问卷对173例ACS病人进行调查.[结果]93.6%以上的ACS病人存在与疾病有关的心理健康问题,且不同性别、年龄、婚姻状况、性格类型、家庭地位及疾病情况对心理健康有影响(P<0.05).[结论]对不同基本情况的ACS病人应采用不同的心理护理.
作者:李宁;樊鹏霞;熊英 刊期: 2005年第07期
综述了妇科手术病人的心理特征以及家庭支持,尤其是丈夫的态度及认知对病人产生的影响.提出满足妇科手术病人的家庭需要、体现人文关怀以及护理干预方法.
作者:赵建英 刊期: 2005年第07期
[目的]通过动态监测外科重症监护病室(SICU)腹部手术后及重症病人腹腔压力变化,了解影响腹腔压力升高的相关因素,及其与血流动力学、呼吸功能及肾脏功能等方面变化的相关关系.[方法]选择外科腹部手术后或腹部急性病变转入SICU病人35例,依据经尿道膀胱内压(UBP)测量值分为两组,UBP≥2.45kPa为腹内高压组,UBP<2.45kPa为对照组.两组均监测中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、尿量及肾功能指标的变化.[结果]腹内高压组中心静脉压、心率、呼吸频率、尿素氮变化与UBP改变呈显著的正相关,而平均动脉压与UBP呈负相关,与尿量改变无明显的相关性.[结论]UBP改变与血流动力学、呼吸及肾功能指标有相关性.对具有腹内高压危险因素的危重病人应常规监测腹内压的变化,采取及时有效的治疗、护理措施,可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展.
作者:钱淑清;何茵 刊期: 2005年第07期
[目的]了解地市级医院护理人员开展护理科研现状及对护理科研方面的需求.[方法]采用问卷法对16所地市级医院388名护理人员进行调查.[结果]护理人员普遍有开展护理科研的愿望,对开办护理科研培训班的需求很高,而且低职称护理人员的愿望及需求表现更为强烈;职称越高者对科研知识的学习及掌握越多,而且高职称者开展科研工作、发表论文数量比低职称者明显增多(P<0.01);护理人员开展护理科研的困难主要是缺乏科研设计和选题的能力.[结论]应更新地市级医院护理人员知识结构,提高护理人员科研能力和科研意识,改善护理科研基础条件,重视信息在科研中的作用,加强护理科研培训、指导和管理.
作者:王逸如;黄华兰 刊期: 2005年第07期
从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策.
作者:傅红琼;朱丹 刊期: 2005年第07期
[目的]观察氯诺昔康超前镇痛对胸科病人术后自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响.[方法]36例择期行开胸手术病人,随机分成观察组和对照组,观察组于手术切皮前及关胸时分别静脉注射氯诺昔康8 mg,术毕两组均采用芬太尼加氟哌利多镇痛配方行PCIA,镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS).[结果]两组病人镇痛效果相似,VAS比较无统计学意义(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P<0.01),病人无不良反应.[结论]氯诺昔康超前镇痛能明显减少开胸病人PCIA期芬太尼用药量及不良反应.
作者:杨丹娜;郑玩华;郭垂芸;丁叁强 刊期: 2005年第07期