张绍花;刘振英
心脏、大血管手术中,由于体外循环的应用,肺淤血、肺不张,肺动脉高压等导致肺顺应性下降,术后伴随呼吸运动的氧气消耗量是术前的5倍~10倍,呼吸工作量增加[1].人工机械通气可以减少呼吸做功,维持氧气供需及酸碱平衡,有利于术后心肺功能的恢复.但长期使用机械通气可能出现诸如呼吸机相关性肺炎(ventilated associated pneumonia,VAP)[2],肺不张、脱机困难、气道损伤、费用增加等不利影响.因而加强术前、术中、术后管理,创造条件早期脱机,以减少机械通气并发症的理念得到广泛认同[3,4].本研究旨在通过多因素的控制、比较、分析影响体外循环术后机械通气时间的因素及早期脱机,减少机械通气并发症的可行性.
作者:王伏生;侯冉;马捷 刊期: 2005年第08期
目前我院在职注册护士90人,聘用制护士30人,年龄19岁~52岁,其中本市户口114人,外省市户口6人.2002年-2003年因各种原因护士流失现象较明显.为确保护理工作的常规运转,需要随时补充减员数量,以确保护理工作的正常运转.临床护士的大量流失,一方面使培训处于低层面重复状态,另一方面倒班护士经常处于紧张疲劳状态,身体素质低下影响护理质量的提高.为寻求对策,对我院护士流失原因与管理难点进行了分析.
作者:贺明珍;杨萍 刊期: 2005年第08期
左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是联合治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的主要药物之一.然而随着该药在临床的应用,L-ASP诱发的急性胰腺炎有上升趋势.2004年2月我科1例病人在应用L-ASP治疗过程中诱发了重症急性胰腺炎,由于发现及时,抢救治疗措施得当,护理精心,取得了满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.
作者:郑芝芬 刊期: 2005年第08期
卧床病人易发生褥疮,除与病人自身疾病有关外,也与护理工作有着密切的关系.对褥疮预防进行有效管理,可使褥疮的发生率降到低.我科应用自制的预防褥疮护理卡,对容易发生褥疮的41例病人进行全程监督管理,取得了较好的效果.
作者:杨建英 刊期: 2005年第08期
1998年10月,正值秋高气爽的时节,我踏入了妇科病房,开始护理大专学习的后阶段--临床实习.
作者:杨洁 刊期: 2005年第08期
急诊严重创伤伤员伤情复杂、病情变化快,创伤可引起失血性休克和/或心脏压塞而导致病人迅速死亡.快速输血、补液、合理应用升压药可使80%~90%病人获救[1,2].急救水平的高低直接关系到病人的安危.我院急诊科2001年6月在多学科特色的基础上强化了院前急救和院内程序化抢救、重症监护、中心静脉压测定、动脉断裂出血介入治疗、手术等,抢救成功率显著升高,现报告如下.
作者:王力;侯云生;张新亚;刘占河;杨光兴 刊期: 2005年第08期
[目的]运用中医护理理论,观察浴足护理对老年原发性高血压的影响.[方法]将高血压病人随机分为药物治疗组(单纯以药物降压)和联合治疗组各60例;联合治疗组在药物治疗的同时,采用每日早、中、晚温水(水温39℃~45℃)浴足并按摩30 min,疗程2个月.[结果]联合治疗组血压正常、好转及达标率与药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]浴足护理能有效改善血液循环,对老年保健,稳定血压效果较好.
作者:艾莉 刊期: 2005年第08期
慢性非细菌性前列腺炎在慢性前列腺炎中占绝大多数.由于病理机制不明确,目前尚无满意的治疗方法[1].我们自2002年6月-2003年12月对70例慢性非细菌性前列腺炎(炎症型)病人采用中药灌肠治疗,取得较好效果.现介绍如下.
作者:王薇;刘象鹏;牛运兰 刊期: 2005年第08期
对结膜囊异物的病人,常规用洗眼壶或输液管洗眼器冲洗,冲洗时常因冲力较弱,不易将附着在结膜囊内的异物冲洗干净,采用加压冲洗法效果较好.现介绍如下.
作者:李彩萍;尹爱良;贺传基 刊期: 2005年第08期
2004年以来,我院为了进一步改进医疗护理质量,完善服务态度,全面推行医患沟通制,强化人性化服务,我科3月份率先推行随访制度,收到了良好效果.现将具体做法报告如下.
作者:李红双 刊期: 2005年第08期
随着医学模式的转变,护理工作由过去的以疾病为中心到以病人为中心,向以人的健康为中心转变,这就要求护理教育必须进行相应改革.市场经济时代,医院间激烈竞争,护理质量直接影响到医院的信誉,这就要求在教学改革中,注重技能培养,使学生在下临床实习前练就娴熟的护理操作技能.为了探索符合我国国情的护理技能教育,把护理专业技能教育分割成几个模块进行教学.现就<护理学基础>技能模块教学探讨如下.
作者:王丽华;章晓幸;周爱君 刊期: 2005年第08期
[目的]为门诊静脉化疗病人寻求更适合的护理模式.[方法]运用现代护理指导思想和程序,建立个性与共性相结合,以院内为主、院外为辅的护理模式对静脉化疗病人实施护理.[结果]实施新的护理模式后药液渗出血管外病例减少.[结论]门诊开展静脉化疗病人新的护理方式使病人掌握相关的健康教育知识程度上升,既节省费用又得到了安全、高效、优质的服务,病人满意度提高.
作者:李倩华;曾漫瑜 刊期: 2005年第08期
血液磁极化疗法(简称血磁疗法)是一种物理学疗法,它是应用血磁治疗机通过调节核磁共振场和电子自旋共振场,结合离子活化氧,通过法拉第旋转效应,克尔磁光效应,配伍分子激活剂促进血液循环和脂质代谢,增加胆固醇的移出,同时降低血黏度,溶解附壁血栓,防止血栓形成,改变血液流变学.我院于1996年7月开始用血磁疗法治疗闭塞性动脉硬化症[1],收到较好的效果.现介绍如下.
作者:董凤仙 刊期: 2005年第08期
宫腔镜手术因无切口,手术时间短,出血量少,病人痛苦少,术后恢复快,住院时间短,保留子宫,不影响卵巢功能等优点而被病人所接受[1].我院自2003年2月开始共行宫腔镜治疗59例,均取得良好的疗效.现将护理体会介绍如下.
作者:韩相宇 刊期: 2005年第08期
高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一[1].特别是原发性高血压是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过18.67/12.00 kPa为特征的慢性病[2].多数病人没有疾病的主观感觉和客观经历,对医护人员的依从性极差,而高血压的控制受多方面因素的影响.本文对农村高血压病人院外治疗遵医行为进行调查.现将结果报告如下.
作者:徐艳宁;杜华 刊期: 2005年第08期
1病例介绍病人,男,72岁,于1985年发现HBsAg阳性,肝功能正常.2004年3月22日因转氨酶升高住院治疗,病人一般情况可,无发热、鼻出血、牙龈出血、无恶心呕吐、睡眠及大小便无异常.病人于1987年查体发现高血压,自服吲达帕胺(寿比山)17年,每日5 mg,血压控制在正常范围,服药期间未出现任何不适症状.入院第2天电解质化验结果报告:血钾2.0 mmol/L(经两次复查),明显偏低,但无低钾性麻痹等不适,查体无明显异常.考虑血钾偏低与病人院外长期服用吲达帕胺有关,立即停药.改用硝苯地平控释片(伲福达)20 mg,每天2次,并给予氯化钾缓释片及静脉补钾,经积极补钾,7 d后血钾升至3.9mmol/L,达到正常值范围.第8天血钾上升至4.3 mmol/L,生命体征平稳,低血钾期间未出现任何不适症状,肝功能恢复良好,于2004年3月31日出院.
作者:储芳 刊期: 2005年第08期
为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染,手术室护士经实践制作了一种电刀头简单保护筒,在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性.现介绍如下.
作者:付庆华;位玉芝;张锐 刊期: 2005年第08期
在ICU接受治疗的病人常带有各种管道,且多数病人有不同程度的意识障碍,非计划性拔管较常见[1],严重影响救治效果,甚至威胁病人的生命.临床上常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生.但是,如果约束不当,可引起局部损伤和血液循环障碍.我科应用自制无创四肢约束带,经600例病人使用,效果安全满意.现介绍如下.
作者:莫美娟 刊期: 2005年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)简称鼾症,是一种潜在的致死性疾病,表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱[1].近年来推出的低温等离子射频手术装置,利用射频能量以非热驱动的过程控制性切除组织以达到组织减容的目的[2],是治疗OSAS的新方法,现将护理配合介绍如下.
作者:陈莉涛 刊期: 2005年第08期
为避免围手术期异常出血,手术病人术前常规进行活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)的检测.但常出现标本凝血.现将标本凝血的原因及对策介绍如下.
作者:金芬芳 刊期: 2005年第08期