肾穿刺术后病人卧位及卧床时间探讨

谢小华；何永成；朱丹；何秀娟；马光锟

关键词：经皮肾穿刺术, 卧位, 并发症, 护理

摘要：[目的]探讨肾穿刺术后卧位及卧床时间对病人舒适度和并发症的影响.[方法]将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点包扎腹带,且用0.35 kg～0.50 kg砂袋压迫,平卧硬板床8 h,卧床24 h;实验组术后穿刺点包扎腹带且用0.35kg～0.50 kg砂袋压迫,平卧硬板床6 h,卧床24 h.[结果]两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组.[结论]实验组缩短了病人平卧硬板床时间,提高了病人舒适度.

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穴位注射治疗蛛网膜下隙阻滞麻醉后头痛疗效观察

头痛是蛛网膜下隙阻滞麻醉后常见的并发症之一,年轻女性多见,常出现在穿刺后12 h～36 h.多数病人持续几天后症状消失,少数病人可迁延数月.传统的治疗方法操作复杂,疗效不确切,采用穴位注射,疗效较好.现介绍如下.

作者：田俊英；刘洋；石建华刊期： 2005年第08期
老年糖尿病病人血压水平影响因素的研究

[目的]探讨影响老年糖尿病病人血压控制的因素及护理措施.[方法]将184例老年糖尿病病人依据血压水平分为正常血压组、血压控制理想组、血压控制良好组、血压控制不良组及血压控制极差组.观察各组病人临床和生化指标的变化.[结果]随着年龄的增长和高血压病史的延长,血压控制的达标水平降低.糖尿病痛史、年龄、体重指数、舒张压、射血分数、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白排泄率、C反应蛋白、同型半胱氨酸与收缩压独立相关;射血分数、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平是影响舒张压的独立危险因素.[结论]老年糖尿病病人高血压的控制与多种因素相关,应采取综合治疗措施,控制血糖、体重;保护各脏器的功能;加强相关知识宣教;监测各项临床生化指标,及时调整落实治疗措施.

作者：孟晓敏；李春霖；曹春琳；黄英刊期： 2005年第08期
1例重症肌无力危象病人的急救护理

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位的乙酰胆碱传递障碍的自身免疫性疾病.肌无力危象(MGC)是指重症肌无力病人急骤发生呼吸肌或/和由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、咳嗽困难和威胁病人生命安全的一种征象.临床表现为呼吸微弱、咳嗽无力、语音低调及烦躁、发绀等缺氧症状.我科于2004年3月成功抢救了1例重症肌无力危象病人.现将护理体会报告如下.

作者：栗江霞；钱静文刊期： 2005年第08期
内置式棉条应用于ICU女病人经期的护理

女病人在ICU入住期间月经来潮,增加了尿路感染的机会,且加重了基础护理工作量.我科将内置式卫生棉条应用于病人经期,效果较好.现报告如下.

作者：李薇薇；叶红；叶红波；周铃珍刊期： 2005年第08期
1型糖尿病相关抗体检测的临床意义及预防

胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)又称1型糖尿病,是一种渐进性慢性疾病,它产生和分泌胰岛素过少,由此影响血糖代谢.胰岛素是由胰腺胰岛细胞合成和分泌的.在1型糖尿病病人中因自身抗体的免疫反应破坏了胰岛细胞,使胰岛素合成减少.这种自身免疫性疾病可由先天遗传得来或由毒性化合物、病毒感染或其他疾病引发所致.我们对80例可疑1型糖尿病病人进行了胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测.现报告如下.

作者：颜淑红；肖凌凤刊期： 2005年第08期
临床护理路径在肾活检病人中的应用

经皮肾穿刺活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后都有极其重要的临床应用价值,具有成功率高、对肾脏损害轻、并发症少等特点[1].针对肾穿刺活检病人的特点,我科建立了肾穿刺活检的临床护理路径,并应用该路径对55例肾活检病人实施护理,取得良好效果,现报道如下.

作者：李策；郭美宜；于红梅刊期： 2005年第08期
鼓楼区200例糖尿病病人相关知识和行为调查

糖尿病是目前影响人们健康的主要慢性非传染性疾病之一,虽然糖尿病不能根治,却可以有效控制.除一系列降糖药物外,还可通过改变生活方式来控制,包括减轻体重、戒烟、低糖低脂饮食以及加强体育锻炼等来控制血糖.为了解居民中糖尿病病人的相关知识和行为状况,针对性地开展糖尿病健康教育提供科学依据,我科于2004年9月-2004年10月实施了本项调查,现将结果报告如下.

作者：惠兵刊期： 2005年第08期
1例全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病诱发急性疏松结缔组织炎病人的护理

全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),用药方法简单,无化疗药物的细胞毒副作用,可使85%以上的APL病人获完全缓解(CR),成为当今治疗APL的常规首选药[1].但也存在一些不良反应[2],如维甲酸综合征(RAR-S),皮肤、口唇干燥,头痛头晕,骨关节痛等.现将我院使用ATRA治疗APL过程中发生的1例疏松结缔级织炎报道如下.

作者：郑莉；郭飞燕刊期： 2005年第08期
鼻腔肿瘤术后拔除纱条时晕厥原因分析及护理

[目的]分析鼻腔肿瘤病人手术后拔除鼻腔纱条时出现昏厥的原因,总结护理措施.[方法]对1998年5月-2003年12月行鼻腔手术的65例病人进行观察分析.[结果]11例病人在拔除纱条时出现昏厥,经过及时治疗,症状缓解,均无后遗症.[结论]自主神经功能调节差是发生昏厥的基础,疼痛不适等不良刺激是发生昏厥的诱因.适时的心理疏导、拔纱条前充分润滑、分次拔除是预防昏厥发生的有效措施.

作者：陈秀杰；郑美春；林咏琴；胡创英；宋凤娇刊期： 2005年第08期
新生儿胃穿孔的临床观察及护理

回顾性分析了新生儿胃穿孔的临床资料,提示新生儿科护士应加强对患儿腹胀、呕吐、哭闹的观察,喂奶量应按照循序渐进的原则,同时必须加强术后护理,以提高胃穿孔的治愈率.

作者：李璐琳；廖伟华刊期： 2005年第08期
老年非瓣膜性心房颤动病人应用华法令的护理

心房颤动是临床常见的心律失常之一,尤其是高龄人群,60岁～69岁心房颤动的发生率为2.0%,80岁～89岁的发生率为9.0%[1];在心房颤动病人中脑卒中的发生率也较高,60岁～69岁为1.6%,大于80岁为3.0%[2].华法令是目前预防心房颤动脑卒中应用有效的口服抗凝剂,但由于存在出血的危险性,故临床应用受限.老年病人临床应用必须选择合适的有效剂量.本文总结了我院28例老年非瓣膜性心房颤动病人应用华法令的护理体会.

作者：蔡叶芳刊期： 2005年第08期
适时体位干预及改进体位垫在甲状腺手术病人中的应用探讨

[目的]探讨甲状腺手术中适时进行体位干预并使用改进后的体位垫,对减轻或避免病人术后头痛、腰背痛、呕吐的作用.[方法]将420例甲状腺手术病人分成两组,A组220例,采用普通体位垫及常规手术体位;B组200例,术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,观察两组病人术后头痛、腰背痛、呕吐发生率.[结果]B组头痛、腰背痛、呕吐发生率均明显低于A组(P＜0.01).[结论]甲状腺手术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,可避免或减轻病人术后的头痛、腰背痛、呕吐的发生.

作者：庄春柳；黄步英；陈燕珠；张翠君刊期： 2005年第08期
新法固定胃管

采用有效的方法固定胃管可减少因再次插管而增加病人的痛苦,也是疾病治疗的需要.我科自2003年1月-2004年1月采用新方法为78例病人固定胃管,无一例病人因固定不当而引起胃管脱落.

作者：张绍花；刘振英刊期： 2005年第08期
产科病房病人一览卡的改进

由于产科病房床位较多,护士在众多病人一览卡中短时间内查找产前、产后孕妇,识别某产妇生的是男孩、女孩比较麻烦,我们对原来的一览卡进行了重新设计,经使用效果较好,现介绍如下.

作者：范斌；王振芳刊期： 2005年第08期
浴足护理在老年高血压病人中的应用研究

[目的]运用中医护理理论,观察浴足护理对老年原发性高血压的影响.[方法]将高血压病人随机分为药物治疗组(单纯以药物降压)和联合治疗组各60例;联合治疗组在药物治疗的同时,采用每日早、中、晚温水(水温39℃～45℃)浴足并按摩30 min,疗程2个月.[结果]联合治疗组血压正常、好转及达标率与药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]浴足护理能有效改善血液循环,对老年保健,稳定血压效果较好.

作者：艾莉刊期： 2005年第08期
高龄骨科手术病人术后自控镇痛的护理

[目的]观察高龄骨科手术病人术后使用吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效.[方法]采用VAS镇痛评分和Ramsay镇静评级的方法观察本组病例的镇痛效果,同时观察病人生命体征及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等并发症的发生情况.[结果]90%以上的病人镇痛及镇静效果满意,少数病人出现并发症,经过及时处理和有效护理均治愈.[结论]高龄骨科手术病人使用吗啡硬膜外自控镇痛后大多疗效满意,但必须加强观察和护理,减少并发症的发生.

作者：李丽娜；魏珂刊期： 2005年第08期
代谢综合征的研究进展

介绍了代谢综合征的定义、诊断标准、流行病学特点、病因与发病机制、治疗及护理.说明只有通过健康教育,提高人群的健康意识,调整生活方式,进行有效的药物干预,才能预防和治疗代谢综合征.

作者：戚云虹刊期： 2005年第08期
介绍一种电刀头简单保护筒

为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染,手术室护士经实践制作了一种电刀头简单保护筒,在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性.现介绍如下.

作者：付庆华；位玉芝；张锐刊期： 2005年第08期
血液透析病人双腔静脉置管的护理进展

介绍血液透析病人双腔静脉置管过程中预防血栓形成和导管感染的研究进展.强调选择合适浓度的肝素溶液封管、有效的皮肤消毒方法、棉质纱布的应用、导管材料的改进、合适的置管时间等的重要性.

作者：陈燕燕；杨小敏刊期： 2005年第08期
早产儿股静脉小角度穿刺法与直刺法的对比观察

股静脉穿刺采血是临床常采用的静脉采血方法之一.由于早产儿发育较差,传统的直刺股静脉采血方式一次成功率较低且易造成并发症.为减少患儿的痛苦,提高静脉采血成功率,护理人员对股静脉进针距离、角度和方向进行了改进,穿刺成功率明显提高.现将两种穿刺法的临床观察报告如下.

作者：范爱英；刘志红；董洪美刊期： 2005年第08期