ICU防范静脉输注环节差错分析及对策

杨艳

关键词：静脉输注, 差错分析, 医疗护理安全, 护理差错事故, 加强安全管理, 生存发展, 护理人员, 护理缺陷, 工作中心, 安全工作, 注射, 预防, 医院, 输液, 基础

摘要：医疗护理安全是医院生存发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容[1].护理人员在各个环节的工作中心须加强安全管理,防范护理差错.而所有护理差错事故中,注射输液差错居第一位.现对我院ICU 2003年-2004年出现的静脉输注差错分析如下.

护理研究杂志相关文献

中心静脉导管在肺癌胸腔积液引流中的应用

肺癌是恶性胸腔积液的首位原因,占恶性胸腔积液36.3%,约15%的病人首诊时已出现胸腔积液,随着病情的进展,约有一半的病人出现胸腔积液[1].一旦出现胸腔积液多表现为呼吸困难进行性加重,活动后加剧,强迫体位,严重影响病人生存质量,且恶性胸腔积液生长迅速,全身化疗和常规胸穿注药难以满意的控制胸腔积液,需反复胸膜腔穿刺抽液.

作者：康金秀；白日虹；郭志娟；袁星刊期： 2005年第30期
骨科疼痛病人压疮的预防

压疮是骨科常见并发症之一.一旦发生,不但增加病人感染的机会,造成身体不适,而且可能威胁到病人生命,同时延长病人住院时间,增加病人经济负担和护理人员的投入,因此,预防压疮的发生尤为重要.

作者：向世琼；王均；吴晓兰；柏忠萍；李小红；张淑敏刊期： 2005年第30期
某住宅小区SARS聚集性病例分析

2003年3月28日-2003年4月18日,太原市某住宅小区某单元连续发生11例传染性非典型肺炎(SARS)和2例疑似SARS病例(后经回顾性诊断确诊为SARS).现就病例的发生情况分析如下.

作者：梁鹏程；李珏；高艳刊期： 2005年第30期
静脉输液一次排气成功的方法探讨

静脉输液排气时,有时会有小气泡混在液体中进入茂菲氏滴管以下,影响一次排气成功.针对该现象,护理人员经过反复试验,发现茂菲氏滴管内液面水平在1/3时[1],输液管内容易产生气泡并直接影响了一次排气成功.茂菲氏滴管内液面升高至2/3时,输液管内不容易产生气泡,可一次排气成功.

作者：冯海霞；孔贺利刊期： 2005年第30期
静脉注射生脉注射液引起药物不良反应的分析及护理

生脉注射液(四川宜宾制药厂)是由红参、麦冬、五味子等名贵中药材,经现代科学技术精制而成的灭菌水溶液.具有益气养阴、复脉固脱之功效,疗效肯定,广泛用于临床.2004年9月-2005年8月,我科共为100例患儿静脉输注生脉注射液,其中4例发生不同程度的药物不良反应.现报道如下.

作者：梁新；郝粉英刊期： 2005年第30期
胰岛素加山莨菪碱湿敷治疗糖尿病重度褥疮的疗效初探

[目的]探讨糖尿病合并重度褥疮的治疗新方法.[方法]糖尿病合并重度褥疮病人38例,共计有Ⅲ期～Ⅳ期褥疮60处,根据同一病人,不同部位、面积的大小,随机分为观察组和对照组各30处,观察组用胰岛素加山莨菪碱局部湿敷,对照组采用常规换药治疗.[结果]观察组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间明显小于对照组(P<0.01).[结论]本组胰岛素加山莨菪碱局部湿敷用于治疗糖尿病合并重度褥疮疗效显著,是治疗糖尿病合并褥疮的较佳方法.

作者：曹国秀；杨丽娟；王二香；杜娟；张军文；高玉梅刊期： 2005年第30期
颅脑损伤引起躁动的护理体会

躁动是颅脑损伤的主要症状之一[1],临床护理比较困难、棘手.引起躁动的原因很多,需医生及护士逐一排查,针对病情,及时、恰当、正确地采取医护措施,合理治疗,精心护理,使病人转危为安.

作者：郭建华刊期： 2005年第30期
冠状动脉及脑动脉造影后命名性失语2例

随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定,冠状动脉造影检查已在许多医院推广使用,同时冠状动脉造影后的不良反应已经受到医护人员的重视,并积累了一定的防范经验.但同时行冠状动脉及脑动脉造影后的不良反应,较少报道.2004年9月-2005年2月,我科行冠状动脉、脑动脉造影16例,发生以命名性失语为主的不良反应2例,经积极救治均成功.

作者：刘艳萍；张俊玲；陈俊红刊期： 2005年第30期
慢性阻塞性肺气肿病人的整体护理

慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病,且病程长、预后差,若不及时治疗,可使病情加重,继发全身多系统并发症而危及生命.临床观察发现肺气肿的严重程度与病人就诊不及时、健康教育知识缺乏等因素有关系.

作者：亢惠兰刊期： 2005年第30期
微波治疗对扩张后皮瓣血液循环的影响

[目的]探讨微波对扩张皮瓣血液循环的影响.[方法]将40例扩张皮瓣术后病人进行随机分组,对照组20例采用常规方法治疗;实验组20例在常规治疗的基础上,结合使用微波进行照射治疗.[结果]实验组较对照组的组织渗出、肿胀、血液循环情况有明显好转,而且疼痛明显减轻,皮瓣血肿或出血减少.[结论]临床上结合使用微波治疗虽然不能完全替代现有的治疗方法,但可改善扩张皮瓣血液循环,减轻疼痛,促进伤口愈合,且方法简便、安全,值得推广应用.

作者：罗儿雪；陈奇鸣；郑秀先；孟宏；徐俊赐；余林权刊期： 2005年第30期
护患沟通障碍原因及对策

随着人类社会的进步,人民文化生活水平的日益提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识日益增强.如果护患沟通不当,就容易产生护理纠纷[1].而通过良好的沟通,可促进护患间的交往,使病人的心理和情感需要得到满足,从而化解护患间的相互误解和矛盾.

作者：褚秋红；那美云刊期： 2005年第30期
产道血肿的护理

产道血肿是产时和产后常见的并发症,因为隐性出血易被忽视,且出血量不易计算,严重可导致休克,甚至危及生命, 因此,应引起全体医护人员的高度重视.

作者：阎晋平刊期： 2005年第30期
第二产程实施体位管理对分娩效果的影响

分娩是一个正常的生理过程,受产力、产道、胎儿及产妇的心理状态的影响,这些因素相互协调才能使分娩过程顺利完成[1].为了减少产程延长、难产、新生儿窒息等的发生.在对临产妇进行心理护理,激励式分娩的基础上根据产妇的不同情况,在第二产程给予相应的体位管理,收到一定成效.

作者：赵金珍刊期： 2005年第30期
新癀片治疗浅静脉炎的临床观察

静脉输注是临床上不可缺少的治疗途径,因而保护静脉、预防静脉炎的发生就显得非常重要.由于静脉炎的发生受多种因素的影响,如与病人的免疫力、血液的黏稠度、血管壁的通透性以及药物的刺激性、护士的穿刺技术等有关.临床上治疗方法很多,有自制中药酊剂涂擦、硫酸镁湿敷、鲜芦荟汁外涂等.

作者：刘丽华刊期： 2005年第30期
老年病人的术中护理

老年人由于年龄的变化,重要生命器官出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、应激代偿、修复、愈合等功能低下[1],因此对手术的耐受力也差.有计划的术中护理,是保证手术达到理想效果的重要因素.

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小儿动脉导管未闭微创介入治疗的护理

动脉导管未闭是常见的左向右分流型先天性心脏病,既往开胸手术是唯一的治疗手段.近十年来,随着小儿先天性心脏病诊断和治疗技术不断提高,心脏介入治疗已成为治疗先天性心脏病的重要手段之一.我科于2003年8月开始开展了微创介入治疗动脉导管未闭的封堵术6例,均获得满意效果.现就其手术前后的护理体会总结如下.

作者：徐小改；王芳刊期： 2005年第30期
极低出生体重早产儿的早期营养支持与护理干预

近年来,临床上将胎龄小于32周、体重低于1 500 g的早产儿称为极低体重儿.胎龄愈小的早产儿,吸吮能力愈差,吞咽反射愈弱;胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸入引起吸入性肺炎.消化酶含量接近足月儿,但胆汁酸分泌少,脂肪的消化吸收较差.缺氧或喂养不当等可引起坏死性小肠结肠炎.

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低血钾对QRS波振幅的影响

低血钾对心电图ST段、T波的影响已众所周知.国内曾有低血钾致QRS波变化的报道.现对我院100例低血钾对QRS波振幅的影响介绍如下.

作者：刘金萍刊期： 2005年第30期
皮肤擦伤巧换药

长期以来,无菌操作作为皮肤擦伤创面的常规换药方法,但每次换药时病人的疼痛和疤痕形成很难解决,我院采用磺胺嘧啶银外敷法治疗,具有止痛、抗感染和减少疤痕形成之功效.现介绍如下.

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护士长急诊带班的效果评价

随着现代生活及工作节奏的加快,新的疾病谱的改变,人们的物质、精神文化生活的提高和自我保护意识的增强,各种急、危、重病也与日俱增,这无疑给急诊管理工作提出了更高的要求.同时也要求每一位工作人员具有更全面的临床经验和熟练的抢救技术,对急诊工作人员的服务态度、工作效率、工作质量的要求也日益增强.

作者：何红；王宝珠；温美兰；金玲；于静；季秀芳刊期： 2005年第30期