社区护理干预对2型糖尿病病人代谢控制指标的影响

孔雪莲

关键词：社区护理干预, 2型糖尿病, 代谢控制指标

摘要：[目的]探讨社区护理干预对2型糖尿病病人代谢控制指标的影响.[方法]对实验组37例2型糖尿病病人进行为期1 a的针对性社区护理干预,如基础知识传授、操作技能演示、制定运动量及热量、药物治疗指导等.1 a后测定病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数,并与干预前进行比较.对对照组40例2型糖尿病病人进行1 a跟踪监测.[结果]实验组干预前后代谢控制指标有统计学差异(P＜0.05).对照组病人1 a前后代谢控制指标无统计学差异(P＞0.05).[结论]社区护理干预能有效降低2型糖尿病病人的代谢控制指标,从而减少并发症的发生.

护理研究杂志相关文献

2型糖尿病病人黏附分子与颈动脉粥样硬化相关性研究

[目的]探讨影响2型糖尿病病人颈动脉硬化的多个影响因素.[方法]采用彩色多普勒超声诊断仪,10MHz高频探头检测85例2型糖尿病病人双侧颈动脉,按超声检查结果分为4组:颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组.留取病人空腹血清,采用酶联吸附法(ELISA法)测定胰岛素、胰岛素原、血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1),并同时测定糖化血红蛋白、血脂系列、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(MALB).以颈动脉粥样硬化程度评分,颈动脉正常评分为0分,颈动脉内膜增厚者评分为1分,稳定斑块者评分为2分,不稳定斑块者评分为3分.以颈动脉粥样硬化评分为应变量,分别以年龄、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素原、体重指数为自变量做单因素相关分析.后做多元逐步回归分析.[结果]4组间糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素原、体重指数(BMI)、MALB、CRP均无统计学差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C及血管细胞间黏附分子-1明显高于颈动脉正常组,且差异有统计学意义(P＜0.01).多元回归分析结果显示:病人的年龄、三酰甘油、sVCAM-1、总胆固醇与颈动脉粥样硬化有相关性.[结论]2型糖尿病病人中血清sVCAM-1水平与颈动脉粥样硬化程度密切相关,随着动脉硬化的进展,sVCAM-1水平逐渐增高.sVCAM-1水平可能为2型糖尿病病人大血管病变的标志物,及早检测血清中sVCAM-1浓度,可以预测糖尿病大血管病变的发生与发展.

作者：左谨刊期： 2004年第19期
以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高,而且急性心肌梗死不易及时诊断.本文旨在分析其临床特点,探讨护理要点.

作者：阎秀英；杨志敏；贺丽霞；张阴凤刊期： 2004年第19期
腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点.[方法]对2例1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理.[结果]2例胰肾联合移植病人术后第5天肾功能恢复正常,术后第10天停用胰岛素,2例均分别于术后20 d、22 d出现消化道出血,经止血治疗后痊愈.肝肾联合移植病人术后第3天移植肝肾功能正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,抗排斥治疗后逆转.肝胰联合移植病人术后5 d停用胰岛素,移植肝功能恢复正常.4例病人分别随访6个月～29个月,移植物功能均正常.[结论]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法.良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功.

作者：叶桂荣；杨晓燕；姚琳；赵代红；张玉兰；胡婉珍；白玲刊期： 2004年第19期
头皮针管用于耳鼻咽喉科气管切开患儿吸痰

小儿气管切开术后常痰液较多,吸痰频繁,而气管导管直径小,有时甚至是小的吸痰管也难以插入或是吸痰管大于气管套管直径2/3,而造成患儿过度缺氧.笔者采用头皮针管给气管切开患儿吸痰克服了以上缺点.

作者：辜德英；余蓉；陈虹刊期： 2004年第19期
质量管理小组现场质量管理在提高门诊输液工作质量中的应用

质量管理(quality control,QC)小组是推行全面质量管理(TQM)非常重要的一种组织形式和活动,它能解决护理工作中存在的问题,提高工作效率和质量[1].随着人们生活节奏的加快和医疗服务需求的增加,大多数门诊病人愿意接受静脉给药途径,以缩短疗程,提高疗效,并选择服务良好的医院.我院近年来门诊病人明显增加,按原来的管理状况已满足不了病人的需求.2003年3月-2004年1月我们通过QC小组活动开展现场质量管理收到良好的效果.现介绍如下.

作者：吴雪坚；许敏昭；陈泽芳；容翠月刊期： 2004年第19期
康复期老年病人社会支持模式的研究

[目的]探索一种提高康复期老年病人心理健康水平、日常生活能力及生活满意度的社会支持模式,以减轻病人家属和单位的照顾压力.[方法]将153例意识清楚、伴有一定躯体功能缺损的康复期老年病人随机分成3组:对照组:争取客观支持的基础上加强生活护理;实验Ⅰ组:在客观支持的基础上强化主观支持与利用度,同时加强功能锻炼;实验Ⅱ组:争取客观支持的基础上强化功能锻炼.应用社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度量表(LSR)以及日常生活能力量表(ADL),在护理干预前后进行测评.[结果]实验Ⅰ组在社会支持、日常生活能力及生活满意度等方面明显优于对照组.[结论]康复期老年病人应重视主观支持、社会支持利用度的提高以及功能锻炼,以增进病人心身健康,提高生活质量,减轻子女和单位的照顾压力.

作者：陈明敏；厉群；李淑华；章肖平；朱风仙；章晓春刊期： 2004年第19期
住院精神病人发生猝死的相关因素

精神科病人猝死率高于综合医院住院病人.从猝死时间、季节、形式以及与病种、年龄、药物的关系方面对精神病人猝死的相关因素进行了综述.

作者：姜惠敏刊期： 2004年第19期
5-氟尿嘧啶联合曲安奈得治疗翼状胬肉的护理配合

[目的]总结96例5-氟尿嘧啶联合曲安奈得局部注射治疗翼状胬肉的疗效及护理配合.[方法]采用5-氟尿嘧啶联合曲安奈得局部注射疗法.[结果]总有效率为91.67%,显效率为70.83%.[结论]5-氟尿嘧啶联合曲安奈得局部注射对各型翼状胬肉都有较好的疗效,尤其适用于静止期胬肉,注射前注意完善检查,做好心理护理,注射过程中动作要轻,严格掌握注射剂量.

作者：黄瑞珠；刘小辉；郭伟如刊期： 2004年第19期
山莨菪碱、硫酸镁、维生素B12复合液治疗离子型对比剂渗漏的疗效观察

含碘对比剂快速团注是许多CT检查所必须的,它能增加组织的对比度,对病变的定性诊断提供有价值的信息,但皮下外渗始终是个棘手的问题.据国外报道,经自动压力注射器注入对比剂的外渗发生率在0.03%～1.3%,这不仅给病人带来痛苦,严重者可影响其康复.为了寻找更有效的治疗方法,我科自1998年1月至2000年12月应用山莨菪碱联合硫酸镁、维生素B12复合液(简称AMV复合液)治疗离子型对比剂渗漏性局部组织损伤32例,取得满意效果.

作者：安运轩刊期： 2004年第19期
云香精用于输液外渗的效果观察

[目的]观察云香精用于输液外渗的效果.[方法]将68例输液外渗病人随机分为两组,观察组使用云香精湿敷,对照组使用33%硫酸镁湿敷.[结果]观察组有效率97.4%,对照组有效率78.5%,两组治疗效果经x2检验有统计学差异(P＜0.05).[结论]观察组疗效明显优于对照组.

作者：陈晓燕刊期： 2004年第19期
介绍一种卧床病人便盆使用法

手术后病人在卧床期间使用便盆时,因伤口疼痛、体位限制等因素感觉不适.我们采用一种新的便盆放置法,并对便盆进行了一些改进,提高了舒适度.

作者：邓波；何义平刊期： 2004年第19期
静脉化疗药物配制中心的建立及应用

静脉化疗药物配制中心的建立对提高护理质量、增强职业防护、减少药品浪费、节省病人费用、保证药液的无菌性和稳定性起到了积极的作用.从配制环境、化疗药物的配制程序对静脉化疗药物配制中心的工作流程进行了详细阐述.

作者：郭秀泉；苏仲玲；许德芬；高瑞珍；刘金燕刊期： 2004年第19期
预防病人跌倒的护理干预措施

近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人在医院内跌倒,不仅会增加病人和家属的痛苦,更会成为医疗纠纷的隐患,影响医疗机构的信誉度.探讨病人跌倒的预防和护理工作,对于减少住院病人跌倒有重要的意义.2002年护理部成立了防病人跌倒质量行动小组,根据洛杉矶Cedarssinai医学中心防跌倒质量行动小组(QAT)认为的引起病人跌倒和受伤的根本原因[1]提出了防病人跌倒的预防措施,取得了较好的效果,报告如下.

作者：盛英；章伟芳刊期： 2004年第19期
维氏油治疗化疗药物外渗的临床观察

化疗是恶性肿瘤主要的治疗方法之一.但由于其疗程长、必须反复穿刺给药以及化疗药物对血管壁刺激性强等原因,治疗期间易引起静脉炎及药物外渗,而化疗药物外渗会给病人造成极大痛苦.近年来,我科采用维氏油治疗化疗引起的静脉炎和药物外渗,效果满意.现介绍如下.

作者：姚聪；强水云刊期： 2004年第19期
微创激光治疗大隐静脉曲张的方法及护理

单纯大隐静脉曲张是血管外科常见的静脉血管疾病之一,传统手术是将大隐静脉主干高位结扎、主干静脉剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎,手术创伤相对较大、切口多、瘢痕多、不美观.尤其是女性病人,心理压力大.近年来,随着激光医学和微创技术的开展,单纯大隐静脉曲张在无切口情况下即可达到治疗目的,创伤小、恢复快,效果比较理想.我院自2002年8月-2004年2月共为41例病人在门诊手术室施行了手术.现将护理体会介绍如下.

作者：李丽民；范红艳；闻智；孟欢刊期： 2004年第19期
儿科实习护生专科技术操作中存在的问题及对策

儿科无论是基础护理还是治疗护理其专科特点均较突出.实习护生初到儿科对儿科护理技术操作感到非常陌生,护理操作从不敢尝试到敢于操作直至熟练所需时间较长.为了使儿科实习护生在较短的实习时间内掌握儿科护理操作技术,笔者对2000年-2002年来本院实习的96名实习护生就护理操作存在的问题进行分析,并实行了相应的对策,2003年度实习护生操作水平明显提高.现将体会报告如下.

作者：李观芝；吴李敏刊期： 2004年第19期
医护人员职业紧张状况研究

[目的]研究医护人员的职业紧张状况.[方法]整群抽取我院门诊与病房医护人员299名,填写职业紧张量表.[结果]女医生心理紧张反应明显高于男医生(P=0.041).医生组任务过重、角色界线不清、责任感得分较高(P＜0.05),并随学历增高而增加;护士组自然环境得分较高(P＜0.05),并随学历增高而降低.职业紧张状态具有显著的年龄差异(P＜0.05)及岗位差异(P＜0.05).患有神经衰弱及消化性溃疡的医护人员紧张状态较高(P＜0.05).[结论]医护工作存在职业紧张因素,对医护人员身心造成一定伤害.

作者：高秀绢；郭海兰；董霞刊期： 2004年第19期
纳诺酮解救吸毒过量所致呼吸抑制的护理观察

由吸毒过量所致的中枢呼吸抑制常是导致这类病人死亡直接的原因之一.而纳诺酮作为吗啡拮抗剂,能迅速解除严重的呼吸抑制,并具有起效快、安全、副反应小等特点,成为吸毒过量所致呼吸抑制解救的首选药物.我院2001年10月-2003年9月应用纳诺酮成功解救因吸毒过量所致呼吸抑制者56例.现报告如下.

作者：陈莹；黄先清刊期： 2004年第19期
应用药品存放盒减少输液环节差错的探讨

当前,大医院各科室使用的药品数量大、品种繁多.为了避免在输液前摆药、加药环节上出现差错,我们从2001年开始使用药品存放盒存放输液用药,效果满意.

作者：陈美琴刊期： 2004年第19期
重症急性胰腺炎病人分阶段营养支持的研究

[目的]探讨分阶段营养支持对促进重症急性胰腺炎病人康复的作用.[方法]将62例确诊为重症急性胰腺炎的病人随机分为分阶段营养支持组(A组)和对照组(B组),A组给予分阶段营养支持,B组给予肠外营养.[结果]A组并发症发生率、平均住院日及住院费用均低于B组(P＜0.05).[结论]给予重症急性胰腺炎病人分阶段营养支持安全有效.

作者：丁洪琼；吴莉刊期： 2004年第19期