重症急性胰腺炎病人分阶段营养支持的研究

丁洪琼；吴莉

关键词：重症急性胰腺炎, 营养支持

摘要：[目的]探讨分阶段营养支持对促进重症急性胰腺炎病人康复的作用.[方法]将62例确诊为重症急性胰腺炎的病人随机分为分阶段营养支持组(A组)和对照组(B组),A组给予分阶段营养支持,B组给予肠外营养.[结果]A组并发症发生率、平均住院日及住院费用均低于B组(P＜0.05).[结论]给予重症急性胰腺炎病人分阶段营养支持安全有效.

护理研究杂志相关文献

介绍一种腹部术后病人预防压疮的方法

腹部手术,如阑尾、胆囊切除术后病人常需卧床24 h.术后病人平卧加之出汗较多,腰背、骶尾部、足跟、内外踝易发生压疮,通常2 h翻身1次,但术后病人均有不同程度的伤口疼痛,以当天下午或晚上为剧烈,而且腹部引流管也比较多,翻身极为不便.为此,我们总结出一种预防腹部术后病人发生压疮的方法,经临床200例应用,效果较好.

作者：燕晓莉刊期： 2004年第19期
不同颜色输液网袋的标志作用

静脉输液是临床上常用的给药途径,通过输入药物达到治疗疾病的目的.自2001年4月以来,我们在保留静脉输液卡的基础上,根据输入药物的不同性质选择不同颜色的输液网袋.经过临床应用表明,可提高护士工作效率,减少工作失误.现介绍如下.

作者：张桂兰刊期： 2004年第19期
绩效考评在护士专业发展中的作用

绩效考评是指在一段时期内,根据工作要求考核员工工作业绩的活动[1].护士的绩效考评是指与护理工作有关的行为表现及其结果.对医院而言,护士的绩效就是护理工作的任务在数量、质量和效率方面的具体落实情况.对护理人员而言则是医院、护理主管或护理同事对护士个人工作状况的评价.随着我国卫生人事制度改革的逐步实施,建立富有实效、充分量化、便于操作的护理人员绩效考评制度已成为医院亟待解决的问题.

作者：孙玲芬；张洁刊期： 2004年第19期
医院服务半径与发展方向

现代医疗工作的特点是以病人为中心[1],随着医疗卫生工作的改革与发展,就医者的需求为医院指明了服务方向,服务对象对医院的认可程度决定了医疗护理价值的实现,关系到医院的可持续发展.就此对我院目前服务人群的分布以及家庭收入、受教育程度、选择在我院就医的原因等现状进行调查,从而探讨医院发展的定位、方向.

作者：罗晓菊；张国英刊期： 2004年第19期
男护生的职业困惑及临床带教思路

近几年,各大医学院校招收大专、本科男护生的宣传,引起社会广泛的关注.随着社会文明的进步,人们加强了对个人隐私的保护,促使男护士的培养和使用势在必行.但国内目前愿意报考护理专业的男性非常少.在社会偏见、传统观念、职业特点限制等因素的影响下,男护生的招生存在较大困难,同时也给临床如何规范合理带教男护生造成一定压力.本文通过对在校男护生心理现状的调查和研究,探讨临床上带教男护生的思路,以利于男护生实习的顺利进行.

作者：张颖；郑蔚颖刊期： 2004年第19期
山莨菪碱、硫酸镁、维生素B12复合液治疗离子型对比剂渗漏的疗效观察

含碘对比剂快速团注是许多CT检查所必须的,它能增加组织的对比度,对病变的定性诊断提供有价值的信息,但皮下外渗始终是个棘手的问题.据国外报道,经自动压力注射器注入对比剂的外渗发生率在0.03%～1.3%,这不仅给病人带来痛苦,严重者可影响其康复.为了寻找更有效的治疗方法,我科自1998年1月至2000年12月应用山莨菪碱联合硫酸镁、维生素B12复合液(简称AMV复合液)治疗离子型对比剂渗漏性局部组织损伤32例,取得满意效果.

作者：安运轩刊期： 2004年第19期
应用干粉吸入器治疗儿童哮喘中存在的问题

干粉吸入器吸入疗法是预防和治疗儿童哮喘的方法之一.主要利用吸入动力将药物微粒随吸气气流吸入肺内,达到治疗和预防的目的.吸药方法是否正确直接影响到哮喘治疗和控制的效果,故应引起重视.

作者：苏健；梁少容刊期： 2004年第19期
尖刀片在美容手术拆线中的应用

美容手术的缝合针线一般用6-0或7-0的强生缝合针.由于缝合针线过于细小,加上缝合针矩短小,给拆线带来了一定困难,即使是眼科剪刀也很难顺利拆除,残留在伤口里的小线头只得用眼科镊慢慢挑出来.这样既费力,又在原本愈合的伤口上重新留下伤痕.作者采用尖刀片为28例病人拆线,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：谢丽萍刊期： 2004年第19期
预防病人跌倒的护理干预措施

近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人在医院内跌倒,不仅会增加病人和家属的痛苦,更会成为医疗纠纷的隐患,影响医疗机构的信誉度.探讨病人跌倒的预防和护理工作,对于减少住院病人跌倒有重要的意义.2002年护理部成立了防病人跌倒质量行动小组,根据洛杉矶Cedarssinai医学中心防跌倒质量行动小组(QAT)认为的引起病人跌倒和受伤的根本原因[1]提出了防病人跌倒的预防措施,取得了较好的效果,报告如下.

作者：盛英；章伟芳刊期： 2004年第19期
住院精神病人发生猝死的相关因素

精神科病人猝死率高于综合医院住院病人.从猝死时间、季节、形式以及与病种、年龄、药物的关系方面对精神病人猝死的相关因素进行了综述.

作者：姜惠敏刊期： 2004年第19期
腹部大器官联合移植围手术期护理重点

[目的]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点.[方法]对2例1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理.[结果]2例胰肾联合移植病人术后第5天肾功能恢复正常,术后第10天停用胰岛素,2例均分别于术后20 d、22 d出现消化道出血,经止血治疗后痊愈.肝肾联合移植病人术后第3天移植肝肾功能正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,抗排斥治疗后逆转.肝胰联合移植病人术后5 d停用胰岛素,移植肝功能恢复正常.4例病人分别随访6个月～29个月,移植物功能均正常.[结论]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法.良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功.

作者：叶桂荣；杨晓燕；姚琳；赵代红；张玉兰；胡婉珍；白玲刊期： 2004年第19期
68例危重新生儿转运过程中的急救与监护

新生儿转运是将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室(NICU)医院进行急救监护.我院2003年4月-2004年3月率先在本省建立危重新生儿转运系统(NETS),近年来成功转运危重新生儿68例.现报告如下.

作者：马玲；叶丽华刊期： 2004年第19期
影响医院健康教育的不利因素及对策

影响医院健康教育的不利因素,包括护理观念滞后,护理人员编制不足,健康教育形式、方法、技巧运用不当,护士素质偏低,护患关系欠佳.提出应通过转变护理观念、提高护士整体素质、改善教育方法及技巧、积极争取领导支持、加强管理来消除不利因素,使医院健康教育深入开展.

作者：穆睿华；余滢；刘丽霞刊期： 2004年第19期
质量管理小组现场质量管理在提高门诊输液工作质量中的应用

质量管理(quality control,QC)小组是推行全面质量管理(TQM)非常重要的一种组织形式和活动,它能解决护理工作中存在的问题,提高工作效率和质量[1].随着人们生活节奏的加快和医疗服务需求的增加,大多数门诊病人愿意接受静脉给药途径,以缩短疗程,提高疗效,并选择服务良好的医院.我院近年来门诊病人明显增加,按原来的管理状况已满足不了病人的需求.2003年3月-2004年1月我们通过QC小组活动开展现场质量管理收到良好的效果.现介绍如下.

作者：吴雪坚；许敏昭；陈泽芳；容翠月刊期： 2004年第19期
医护人员职业紧张状况研究

[目的]研究医护人员的职业紧张状况.[方法]整群抽取我院门诊与病房医护人员299名,填写职业紧张量表.[结果]女医生心理紧张反应明显高于男医生(P=0.041).医生组任务过重、角色界线不清、责任感得分较高(P＜0.05),并随学历增高而增加;护士组自然环境得分较高(P＜0.05),并随学历增高而降低.职业紧张状态具有显著的年龄差异(P＜0.05)及岗位差异(P＜0.05).患有神经衰弱及消化性溃疡的医护人员紧张状态较高(P＜0.05).[结论]医护工作存在职业紧张因素,对医护人员身心造成一定伤害.

作者：高秀绢；郭海兰；董霞刊期： 2004年第19期
肝素帽在静脉输液中的巧用

肝素帽多用于静脉留置针输液中.临床护理操作中发现,肝素帽同样可用于无留置针的静脉输液中.

作者：张玉环；刘玉；石珊珊刊期： 2004年第19期
蜂蜜糕治疗小儿上呼吸道感染1例

为探讨治疗小儿感冒后咳嗽的有效方法,作者于2004年1月-2004年5月试用蜂蜜糕治疗小儿咳嗽,疗效满意.现报道如下.

作者：郜爱莲刊期： 2004年第19期
酒精甘油消毒液用于重症监护室护士手消毒效果探讨

重症监护室是危重病人密集之处,是院内感染的高发科室.由于各种因素容易发生交叉感染,特别是由于目前护理队伍人员不足,要做到一人一床的特别护理还有一段距离.手消毒是护士执行各种操作前后的常规步骤.常规的手消毒是在每次操作前后采用肥皂及流动水洗手.但在实际工作中,往往由于病人情况的紧迫、洗手设备远离操作处或反复洗手对手造成的伤害等原因而影响了手消毒的执行.为了方便使用,于2002年起使用自制酒精甘油消毒液作为手消毒液使用,既方便、有效、经济实惠,又达到了手消毒的目的.现报告如下.

作者：周静怡；唐正利刊期： 2004年第19期
凡士林纱布含脂量与灭菌效果研究

<消毒技术规范>[1]指出:压力蒸汽灭菌不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌,而适宜于干热灭菌.凡士林与凡士林纱布不是一个概念,凡士林属于油脂类,而凡士林纱布为带有孔隙的油脂类织物;凡士林等油剂的灭菌条件是要求厚度不超过0.635 cm,而凡士林纱布的灭菌条件要求厚度不超过1.3 cm,重量不超过112g[1,2].根据凡士林纱布是带有孔隙的油脂类织物的特点,本研究首先将凡士林与纱布的重量分别进行了5:1、4:1、3:1、2:1、1:1的试验筛选.筛选结果显示:≤2:1的凡士林纱布较干、较硬、柔软性差;＞3:1的凡士林纱布油脂饱满,纱网孔隙被油脂腻满的程度随重量比的递增而增加;而3:1的凡士林纱布油润,纱网孔隙可见,质地柔软适中,有利于外科的填塞、覆盖、引流等.本研究以3:1重量比的凡士林纱布为样本材料,采用脉动真空压力蒸汽灭菌法反复试验观察,并验证了灭菌效果是达标的,灭菌方法是易行的,有利于基层医疗单位应用参考.

作者：李力；黄秀娥；刘颖刊期： 2004年第19期
卧气垫床病人发生皮肤水疱的原因与护理对策

气垫床是危重病人防治褥疮的重要设备之一,目前国内各大医院都在使用,但尚未有皮肤小水疱发生的报道.电动按摩床垫(简称PAD床垫)由气垫和充气机两部分组成,气垫有交替膨胀和塌陷的空气单元(小气室)组成.这种交替充气可改变病人身体受压着力点,同时通过上下左右方向双重按摩促进血液循环.气垫还带有许多激光穿透的微孔,能使空气缓缓排放,使身体受压部位与气垫之间保持良好的空气流通,降低湿度,保持皮肤干燥.充气机能控制气垫的压力.我院急诊ICU从2002年10月-2003年8月使用美国Bantex生产的防治褥疮电动按摩床垫91例病人中,12例出现皮肤小水疱,占13.2%.经对发生皮肤水疱的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得了满意效果.现介绍如下.

作者：潘美飞刊期： 2004年第19期