学术投稿

中心静脉穿刺部位敷贴护理与感染率的相关性研究

熊剑秋;冯波;沈翰

关键词:中心静脉置管, 穿刺部位, 透明敷贴, 护理, 感染率, 相关性研究, Infection rate, nursing care, 中心静脉导管感染, 血流动力学监测, 完全胃肠外营养, 血液净化治疗, 定量细菌培养, 预防感染, 细菌感染, 危重病人, 输液通路, 抢救治疗, 高危因素, 穿刺点
摘要:中心静脉置管不仅是一条良好的输液通路,同时还可进行血流动力学监测、血液净化治疗及完全胃肠外营养,在危重病人抢救治疗中被广泛应用.文献报道,穿刺点透明敷贴不需要经常更换[1].由于穿刺部位的细菌感染是致中心静脉导管感染(central venous catheter induced infection)的高危因素,因此插管部位的护理对预防感染尤为重要.为了解穿刺部位敷贴更换时间对感染率的影响,对中心静脉置管处透明敷贴采取每天更换1次、3 d更换1次、5 d更换1次,并分别对使用过的敷贴进行半定量细菌培养.
护理研究杂志相关文献
  • 1例外周中心静脉置管并发上肢静脉血栓病人的护理

    静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.静脉血栓的病因主要是静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血流高凝状态以及其他创伤、烧伤、分娩或严重脱水所致的血液浓缩、血液内成分及数量的改变等.而外周中心静脉置管(PICC)后静脉血栓形成发生率极低,目前国内尚无相关报道.但静脉血栓形成,将因静脉回流障碍而导致患肢肿胀增加病人痛苦,严重者可因栓子脱落并发肺栓塞而危及生命.因此,早期发现及时对症治疗及护理是至关重要的.现将我科2004年3月1例右下肺癌病人行PTCC置管化疗后并发上肢深静脉血栓的护理体会报告如下.

    作者:袁忠 刊期: 2004年第23期

  • 胰岛素溶液开启后有效期限探讨

    胰岛素是内分泌科常用的药物之一,正确合理的使用胰岛素是临床工作者必须重视和注意的问题.按照无菌技术的要求原则,任何药液开启后,其有效期长不超过24 h.胰岛素1瓶含量为400U/10 mL,每个病人每次用量在0.5 mL~1 mL,用后24 h即弃去,势必造成很大的浪费.那么胰岛素开启使用后,余液究竟能使用多久,教科书中也没有相关的规定.查阅了胰岛素的说明,均无此类相关的报道和相关问题的说明.为了探讨开启后胰岛素的有效期限,对临床上开启使用后的胰岛素进行观察.现将结果报告如下.

    作者:邱小雪;许玲珍;谢黎芳;叶芬;刘晓菁 刊期: 2004年第23期

  • 泌尿外科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析

    良好的睡眠被认为具有恢复作用,如促进伤口愈合及康复.若病人睡眠不好,则可妨碍切口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性,甚至病死率升高.因此,良好的睡眠对住院病人来说非常重要.目前,有学者对不同住院人群的睡眠质量进行了研究.结果表明,住院病人的睡眠质量均较差,而不同科室的住院病人睡眠干扰因素是不同的[1-4].为了了解泌尿外科住院病人睡眠质量及影响因素,对93例泌尿外科住院病人进行了调查.

    作者:谢兆媛;李岩;孙延菊 刊期: 2004年第23期

  • 不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压的影响

    [目的]研究不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)的影响.[方法]将30例重型颅脑损伤病人随机分为3组,观察在吸痰压力为20 kPa,吸痰时间分别为5 s、10 s、20 s时颅内压的变化.[结果]在相同压力下进行吸痰,吸痰时间5 s和10 s对颅内压影响作用相似,20 s则可引起颅内压过度升高.5 s与10 s吸痰有效率相似.[结论]在20 kPa压力下佳吸痰时间为10 s.

    作者:张帆;管玉梅;张庆 刊期: 2004年第23期

  • 静脉留置针穿刺排气时避免气泡残留法

    近年来,静脉留置针在临床广泛应用.它既可以减少反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,又可以保留静脉通路,便于随时用药.

    作者:李子楠;廉爱玲;郭莹 刊期: 2004年第23期

  • 1例腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术的手术配合

    动脉粥样硬化是心血管的基本病变,而脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一[1].随着血浆总胆固醇(TC)水平的增高,病变累积的范围增大,动脉狭窄的程度加重.其病变狭窄的程度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关[2].临床上以冠状动脉硬化的病人多见,而我院收治了1例以双髂动脉及双下肢动脉粥样硬化闭塞为主的病人,并成功的实施了腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术,效果良好.现报告如下.

    作者:张彩虹;蔚玲;张凤莲 刊期: 2004年第23期

  • 骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展

    为了提高护理人员对骨科手术病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的认识,加强对骨科高危人群的预防和护理,降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率.回顾性分析了骨科病人并发下肢DVT的发病原因、高危因素,重点综述了DVT的预防和护理进展.

    作者:程凌燕;耿莉华 刊期: 2004年第23期

  • 浅析健康教育中教育和学习的障碍

    许多教育家认为,成人学习活动的产生不是通过教学过程中教师的启发和促进,而是教师的离开或学习障碍的减少产生的.教育的障碍是指在教育服务中阻碍护士能力发挥的各种因素;学习的阻碍是指对学习者注意和处理信息能力产生负面作用的因素.

    作者:仇瑶琴;唐云翔 刊期: 2004年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人社会支持与生活质量的相关研究

    [目的]评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人的社会支持和生活质量,寻求相应的护理干预措施,以提高病人的生活质量.[方法]应用社会支持量表和Spitzer的生活质量指数(QLI)评定表对86例OSAS病人进行调查.[结果]OSAS病人的社会支持与生活质量总均分及各维度的相关性均有统计学意义(P<0.05),社会支持低的病人其生活质量较低.[结论]护士应根据OSAS病人所处的社会环境,在临床实践中应尽可能调动社会支持系统,发挥社会支持系统作用,给予积极有效的护理干预,使OSAS病人获得比正常人多的社会支持.

    作者:吴彩芹;杨慧;杜小滢;王华 刊期: 2004年第23期

  • 与老年住院病人交流中存在的问题及护理对策

    与老年病人有效交流可以理解老年人的感受和内心体验,是实施心理护理的重要前提.由于生理或心理的原因,老年病人在与他人交流和理解之间存在许多问题[1,2].如果护理人员不能恰当地运用交流技巧,就很难与老年病人深入交流,从而不能顺利地利用护理程序对病人进行整体护理.以下就护理人员与老年病人之间存在的交流问题及对策进行探讨.

    作者:汪敏;胡淑霞 刊期: 2004年第23期

  • 吸氧计时器的研制与临床应用

    目前,住院病人氧疗收费是以时间为单位的,危重病人一般每天持续吸氧,记24 h的费用不会引起病人家属的争议.其他病人常间断吸氧,吸氧时间由护理人员人工记录,这种方法记录常产生护患意见分歧,导致不必要的医疗以外的纠纷.为此,研制了一种吸氧计时装置(吸氧计时器),经过临床试用,效果满意,现介绍如下.

    作者:陈鸿梅;兰鸿;刘琴;李贞艳;黎华;刘勇 刊期: 2004年第23期

  • 华生人性照护理论

    重点阐述了华生人性科学和人性照护的理论目的、概念及人性照护价值在护理中的有关假设.

    作者:王庆华;刘化侠;杨新芳;周希环 刊期: 2004年第23期

  • 静脉输液持针方式

    静脉输液是临床护理工作中常用的一项操作.成功的静脉穿刺可减轻病人不必要的痛苦,减少材料浪费,节省工作时间.现将体会介绍如下.

    作者:宫喜梅 刊期: 2004年第23期

  • 声带注射A型肉毒毒素的护理配合

    声带注射是声带疾病微创治疗的主要方法之一[1].于电视纤维喉镜下进行注射,其术式简单、快捷,病人痛苦小.整个手术过程中由助手调整纤维喉镜方向,能够保持合适的图像,准确评估声带病变及发声情况,并将注射前及注射后的图像保存于计算机中,为随访提供了详细的对照资料.熟练掌握术前、术中及术后的护理配合,对手术的顺利进行及远期疗效起着重要作用.

    作者:李术芹;赵映秋;樊东霞 刊期: 2004年第23期

  • 护理服务与病人忠诚

    把握商机即是把握财富.身处医院第一线的护理服务人员与病人接触为频繁、紧密,在医院进行整合营销(即多部门多团队传达一致的病人利益点和销售创意)的同时,须转变观念,与时俱进,为赢得病人忠诚,获取更大利润做出自己的贡献.

    作者:杨辉;康凤英;赵晓云 刊期: 2004年第23期

  • 新型烤灯罩的研制及临床应用

    断指再植术后常用烤灯持续照射,保持局部的温度.而临床现常用的方法是用一清洁大敷料覆盖灯头,由于材料不规则、底部不固定、遮光性差,影响病人的睡眠.另外,局部烤灯温度经常变化,影响了指体的血液循环.为此,我科研制了1种新型烤灯罩,经临床应用效果满意.现介绍如下.

    作者:田艳 刊期: 2004年第23期

  • 赛肤润在预防褥疮方面的应用

    强迫体位或脊髓损伤截瘫的病人,易发生褥疮.病程初期如更换体位不及时,可致完整性皮肤受损,若治疗不当还可进一步加重.2003年1月-12月我科开始应用赛肤润,以早期预防褥疮,并取得了较好效果,为以后的疾病治疗打下了基础,也明显降低了护理人员的工作量.

    作者:杨威;弥金霞;和晖;王笑梅 刊期: 2004年第23期

  • 输液执行单的设计与应用

    根据<医疗事故处理条例>中第十条规定:病人有权复制体温单、医嘱单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分,病历中所有有关护理文书资料统称为护理记录,护理记录属客观记录,病人可以复印、复制,可以作为护患双方举证的依据.为了保护护患双方合法利益,减少医疗纠纷,避免关键环节无记载的客观现象,根据我院实际情况,因地制宜,制定并实施了输液执行单.经临床使用,深受护士和病人的好评.现介绍如下.

    作者:梁慧萍 刊期: 2004年第23期

  • 先天性巨结肠患儿肛门直肠测压的临床研究

    [目的]应用灌注式测压技术评估先天性巨结肠患儿肛门直肠功能,为诊断和治疗提供依据.[方法]对36例先天性巨结肠患儿使用多导灌注式测压法,按标准程序进行肛门直肠测压,分析其直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛-直肠压差以及直肠肛门抑制反射时内括约肌松弛率,并与10例正常儿童对照.[结果]先天性巨结肠组直肠静息压、肛门内括约肌静息压、肛门外括约肌静息压、肛-直肠压差与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),直肠肛门抑制反射内括约肌松弛率为(0.69%±0.71%),与正常对照组(-43.02%±25.51%)比较差异有统计学意义(P<0.001).[结论]肛门直肠测压是客观、全面诊断先天性巨结肠的一种方法.

    作者:王学勤;朱有玲;罗金燕;戴菲;龚均 刊期: 2004年第23期

  • 无创双水平气道正压机械通气治疗重症哮喘的监测和护理

    大多数重症哮喘病人经激素、支气管舒张剂、氧疗、补液及纠正酸中毒等常规治疗后可得到缓解,但仍有部分病人出现危重症状及呼吸机疲劳,须机械通气治疗[1].双水平气道正压(bi-level postive airway pressure,BiPAP)呼吸机为重症哮喘病人提供了一种无创性的治疗方法.应用BiPAP呼吸机辅助治疗19例重症哮喘病人,并与22例单纯常规治疗病人进行了对照.现将治疗护理报告如下.

    作者:蔡伟文;刘慧凤;皮卫峰 刊期: 2004年第23期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院