1例重症割香螺中毒病人的抢救与护理

李薇薇；胡红飞

关键词：重症, 香螺, 中毒病人, 抢救与护理, 神经麻痹, 毒素含量, 骨骼肌细胞, 有毒藻类, 神经冲动, 护理体会, 呼吸麻痹, 富营养化, 富集作用, 成功救治, 中毒后, 织纹螺, 特效药, 生物链, 病死率, 无毒

摘要：割香螺学名织纹螺,本身无毒,主要是食用了被污染、富营养化海洋中的有毒藻类后,经过生物链的富集作用,毒素含量在其体内成千倍地提高.其毒素被称为贝类神经麻痹毒素,可以阻断神经和骨骼肌细胞神经冲动的传导.人食用中毒后无特效药,可因呼吸麻痹而死亡,病死率非常高[1].我院于2003年6月成功救治1例重症割香螺中毒病人,现将抢救护理体会介绍如下.

护理研究杂志相关文献

老年病人医院感染研究进展

对老年病人医院感染危险因素、医院感染的特点及护理对策进行了综述.

作者：刘秀娜；王仙园；周娟刊期： 2004年第23期
慢性乙型肝炎病人生命质量的调查研究及临床意义

[目的]调查慢性乙型肝炎(CHB)病人的生命质量,分析其主要影响因素,为临床开展有效健康教育提供依据.[方法]使用SF-36量表对240例CHB病人及240例乙型肝炎五项指标正常的人群进行问卷调查,并对CHB病人的不同影响因素进行比较.[结果]CHB病人组SF-36总评分显著低于对照组,其中心理职能评分降低为显著.男女病人在生理机能及心理健康方面存在统计学意义,城市病人的生理职能评分明显低于农村病人,年龄大小、病史长短、有无肝硬化对病人的生命质量的影响主要表现在生理健康方面.[结论]CHB病人的生命质量低于一般人群,护士应对不同的病人群体实施重点不同的健康教育.

作者：王荷；苗京亚刊期： 2004年第23期
4例颈椎前路术后精神障碍的原因分析与护理

1999年1月-2004年1月,我院施行颈椎前路手术120例,发生精神障碍4例,分析其原因,消除不利因素,采取相应的护理对策,积极治疗原发病和并发症,病人均痊愈出院,取得满意效果.现将护理介绍如下.

作者：张子凤；韦永中；司卫兵刊期： 2004年第23期
声带注射A型肉毒毒素的护理配合

声带注射是声带疾病微创治疗的主要方法之一[1].于电视纤维喉镜下进行注射,其术式简单、快捷,病人痛苦小.整个手术过程中由助手调整纤维喉镜方向,能够保持合适的图像,准确评估声带病变及发声情况,并将注射前及注射后的图像保存于计算机中,为随访提供了详细的对照资料.熟练掌握术前、术中及术后的护理配合,对手术的顺利进行及远期疗效起着重要作用.

作者：李术芹；赵映秋；樊东霞刊期： 2004年第23期
高血压病危险因素的研究及护理对策

[目的]研究高血压病的危险因素.[方法]将2002年合肥市干部健康体检中诊断为高血压病的793例病人作为试验组.在无高血压者中随机抽取1045人作为对照组,对年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、吸烟等因素进行比较研究.[结果]6 946例被检人群中高血压患病率随年龄增加而增高,至80岁以上有所下降,以61岁～80岁组高,为21.7%.男性高于女性.两组年龄、性别、体重指数、血糖、三酰甘油存在统计学差异,而胆固醇、吸烟史、高密度脂蛋白两组差异无统计学意义.[结论]超重和肥胖、血糖异常、高三酰甘油血症是高血压病的危险因素.

作者：张室玲；把爱萍刊期： 2004年第23期
不同剂量青霉素皮试效果观察

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低,且价格低廉,在临床的应用经久不衰.在各种药物所致的过敏中无论是过敏反应的发生率、严重程度,还是死亡率,青霉素均居首位[1].因此,使用前一定要做皮试.有资料显示,青霉素皮试假阳性率高达1.5%～3.7%[2].为了更好地避免青霉素假阳性问题,扩大青霉素的使用范围,探讨不同剂量青霉素皮试液在临床应用的科学性、可行性,将1 800例需要应用青霉素的成年人分成两组,分别用0.1 mL或0.05 mL进行皮试.现将结果报告如下.

作者：陈根芝；胡高楼刊期： 2004年第23期
骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展

为了提高护理人员对骨科手术病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的认识,加强对骨科高危人群的预防和护理,降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率.回顾性分析了骨科病人并发下肢DVT的发病原因、高危因素,重点综述了DVT的预防和护理进展.

作者：程凌燕；耿莉华刊期： 2004年第23期
骨科临床护理路径表的设计及应用

临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式[1].它是由医务人员共同制定的医疗护理程序,使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式.临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图.临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中,根据医护共同制定的程序,具体实施服务计划的路径表.现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下.

作者：郭锦丽；田江华；李佳慧刊期： 2004年第23期
静脉输液持针方式

静脉输液是临床护理工作中常用的一项操作.成功的静脉穿刺可减轻病人不必要的痛苦,减少材料浪费,节省工作时间.现将体会介绍如下.

作者：宫喜梅刊期： 2004年第23期
从发表文献看中国社区老年人健康促进

对我国2000年-2003年发表的关于社区老年人健康促进效果的文献进行分析,探讨我国社区老年人健康促进中存在的问题及对策,为进一步开展社区老年人健康促进工作提供参考.

作者：姜宏；王志红刊期： 2004年第23期
无创双水平气道正压机械通气治疗重症哮喘的监测和护理

大多数重症哮喘病人经激素、支气管舒张剂、氧疗、补液及纠正酸中毒等常规治疗后可得到缓解,但仍有部分病人出现危重症状及呼吸机疲劳,须机械通气治疗[1].双水平气道正压(bi-level postive airway pressure,BiPAP)呼吸机为重症哮喘病人提供了一种无创性的治疗方法.应用BiPAP呼吸机辅助治疗19例重症哮喘病人,并与22例单纯常规治疗病人进行了对照.现将治疗护理报告如下.

作者：蔡伟文；刘慧凤；皮卫峰刊期： 2004年第23期
术中病人体温变化的研究

手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少[1]等方面的因素影响.身体中心的温度(体核温度)低于36℃称为低体温.术中低体温,尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生,腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视.引起手术中低体温的因素有很多,由其引起的并发症也很多,但却常被忽视而直接影响了手术效果,严重者可危及生命.因此,必须引起手术室护士的高度重视.

作者：孙育红；陆冠字刊期： 2004年第23期
绷带固定技术在小儿头皮输液中的应用

小儿头皮静脉穿刺一次性成功的关键,除护理人员应具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质外,还应有较好的固定技术.由于小儿具有好动、不配合的特点,且小儿头皮容易出汗、输液又需在较长时间内完成等原因,头皮针固定成为小儿头皮穿刺中至关重要的环节.传统的头皮针固定方法,都是先用胶布固定针头后,再用长胶布绕头一周或用胶布贴于耳廓起到固定的作用.此法虽固定牢靠,但却存在一个缺点,即在输完液体拔取针头对,由于胶布同小儿头发粘连,取胶布时会给小儿造成极大痛苦,患儿家长多有不满,且护士也感到十分麻烦.

作者：陈晋云；赵竹连刊期： 2004年第23期
不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压的影响

[目的]研究不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)的影响.[方法]将30例重型颅脑损伤病人随机分为3组,观察在吸痰压力为20 kPa,吸痰时间分别为5 s、10 s、20 s时颅内压的变化.[结果]在相同压力下进行吸痰,吸痰时间5 s和10 s对颅内压影响作用相似,20 s则可引起颅内压过度升高.5 s与10 s吸痰有效率相似.[结论]在20 kPa压力下佳吸痰时间为10 s.

作者：张帆；管玉梅；张庆刊期： 2004年第23期
泌尿外科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析

良好的睡眠被认为具有恢复作用,如促进伤口愈合及康复.若病人睡眠不好,则可妨碍切口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性,甚至病死率升高.因此,良好的睡眠对住院病人来说非常重要.目前,有学者对不同住院人群的睡眠质量进行了研究.结果表明,住院病人的睡眠质量均较差,而不同科室的住院病人睡眠干扰因素是不同的[1-4].为了了解泌尿外科住院病人睡眠质量及影响因素,对93例泌尿外科住院病人进行了调查.

作者：谢兆媛；李岩；孙延菊刊期： 2004年第23期
中心静脉穿刺部位敷贴护理与感染率的相关性研究

中心静脉置管不仅是一条良好的输液通路,同时还可进行血流动力学监测、血液净化治疗及完全胃肠外营养,在危重病人抢救治疗中被广泛应用.文献报道,穿刺点透明敷贴不需要经常更换[1].由于穿刺部位的细菌感染是致中心静脉导管感染(central venous catheter induced infection)的高危因素,因此插管部位的护理对预防感染尤为重要.为了解穿刺部位敷贴更换时间对感染率的影响,对中心静脉置管处透明敷贴采取每天更换1次、3 d更换1次、5 d更换1次,并分别对使用过的敷贴进行半定量细菌培养.

作者：熊剑秋；冯波；沈翰刊期： 2004年第23期
自体牙移植病人的护理

自体牙移植技术成功的实现了牙从牙量富裕部位到牙量缺失部位的转移,在临床上不失为一种解决牙量不调矛盾的好方法.特别是青少年病人,它可以给予牙槽骨合适的刺激,维持牙弓完整形态,并保证牙弓的正常生长[1].本组从1997年-2002年正畸科就诊的病人中选取青少年缺失牙病人13例,分析和总结了自体牙移植术的护理经验,以及术后正畸和美容修复的护理全过程,供临床医护人员参考.

作者：王海雪；周慧霞；毕惠贤刊期： 2004年第23期
1例腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术的手术配合

动脉粥样硬化是心血管的基本病变,而脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的重要原因之一[1].随着血浆总胆固醇(TC)水平的增高,病变累积的范围增大,动脉狭窄的程度加重.其病变狭窄的程度与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关[2].临床上以冠状动脉硬化的病人多见,而我院收治了1例以双髂动脉及双下肢动脉粥样硬化闭塞为主的病人,并成功的实施了腹主动脉-双股动脉人工血管旁路术,效果良好.现报告如下.

作者：张彩虹；蔚玲；张凤莲刊期： 2004年第23期
B超引导下肝肿瘤冷循环射频固化术的手术配合

现已证明,冷循环超能射频肿瘤治疗系统治疗肝癌是一种行之有效的治疗方法.其基本原理是采用热效应杀死肿瘤细胞,针尖裸露端的电极产生高频电磁波(480 kHz)激发周围组织离子震荡、摩擦而产生热量,导致组织细胞热损伤而终产生凝固性坏死.除此之外,热能还可以使肿瘤周围的血管闭塞,减少瘤体的血液供应而防止转移.2001年4月-2003年12月我院施行了B超引导下冷循环射频固化术治疗肝肿瘤手术54例,取得了较好的治疗效果.现将手术配合体会总结如下.

作者：李轶敏；周亚昭刊期： 2004年第23期
浅析健康教育中教育和学习的障碍

许多教育家认为,成人学习活动的产生不是通过教学过程中教师的启发和促进,而是教师的离开或学习障碍的减少产生的.教育的障碍是指在教育服务中阻碍护士能力发挥的各种因素;学习的阻碍是指对学习者注意和处理信息能力产生负面作用的因素.

作者：仇瑶琴；唐云翔刊期： 2004年第23期