学术投稿

腹部术后病人不愿早期下床活动的原因分析

王还爱;张景

关键词:腹部, 术后病人, 早期下床活动, 胃肠功能紊乱, 肠蠕动, 术后并发症, 体位变化, 术后排气, 手术创伤, 手术病人, 排便障碍, 肠内容物, 热量, 麻醉, 临床, 腹腔, 反射, 肠道
摘要:腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.
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  • 两种消毒剂对末梢血糖监测结果的影响

    为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91~0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70~0.91.当VBG<3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P>0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P<0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.

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  • 实体瘤造血干细胞移植病人的口腔护理

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    作者:黄颖;黄若宇;斯晓明;葛乐;王九花;任军;潘伯荣 刊期: 2002年第05期

  • 暖瓶塞污染情况调查及更换时间探讨

    暖瓶塞的温度、湿度和透气很适合许多致病菌的生长繁殖,且病人、陪人、工人、护士等人员都会接触到病人的暖瓶塞.因此,暖瓶塞污染的机会较大,关系到病人的饮水卫生问题.同时,为医院感染的暴发流行埋下隐患,所以应引起足够的重视.笔者对本院16个病区共150例病人使用的暖瓶塞进行监测,现将结果报告如下.

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  • 浅谈工作服穿着管理中的医院感染问题

    对于医疗器械及医护人员手的病原菌传播所引起的医院内感染问题,已引起医护人员的重视.但对工作服穿着过程中引起的感染却还比较淡漠.医院工作人员的工作服并非卫生保障衣,可携带医院内各种病原微生物,特别是在临床第一线工作的护士,生活护理是每天必不可少的工作内容之一.而病人床被表面及地面吸附着大量的微生物和带菌尘埃,护士在操作过程中走动及床被的抖动会造成细菌携带的灰尘悬浮在空气中,并沉积在工作服表面.如果穿着细菌数目超过标准的工作服实施静脉穿刺、导尿、换药等各项操作,或任意进入监护室、婴儿室或隔离室,甚至出入医院内非医疗场所,都可能引起医院交叉感染,对此,医护人员应引起高度重视.

    作者:王丽君;曹力;王海莉 刊期: 2002年第05期

  • 远程护理教育的实施与评估

    对在国内首次服务于护理教育的远程教育网络作全面考察并评估,用自行设计的调查表,对与远程教学课程传输有关的各类人员(包括管理者、授课教师、技术人员、学历教育和继续教育学员)进行询问调查.结果:学历教育学员对远程教育大部分指标的评价均达到中等或满意以上,对教师的评定和各门课程的满意度均达到满意以上,但远程组满意程度低于医科大学组;86.0%以上的继续教育学员认为:远程教育增加了继续教育的机会,远程教学内容新、容易理解,对护理知识的积累和护理技能的提高有帮助.93.4%教师认为远程教学与课堂教学质量无差别.89.9%的被调查者对远程教育表示支持.而在师生互动交流、声音图像传输、板书效果等方面遇到一些挑战,有待进一步改进.结论:远程护理教育在国内的首次实施效果颇佳,提示应加强各部门之间的协调与合作,尽快提高各类人员运用远程设备的能力,使远程护理教育网络在护理人员的学历和继续教育中发挥更大的作用.

    作者:邹道慧;Nancy Edwards;Betty Cragg;Jean Dunning;罗茂红;宋丽欣 刊期: 2002年第05期

  • 断指再植护理进展

    随着显微外科技术的不断发展和提高,断指再植已取得了可喜的成就.经过摸索、实践、总结,断指再植的护理也已形成了一整套切实可行的护理措施,包括断指后急救处理、离断指的保存方法、术后血管危象的观察指标及护理等[1].近年来,断指再植术后护理中又应用了一些新的技术与理论,功能康复也逐渐得到重视,现就有关护理作一综述.

    作者:唐晓燕;胡辉;吴红琼 刊期: 2002年第05期

  • 浅议地方医学院校护理学研究生的培养

    近几年,我国研究生培养和学位制度改革的范畴和力度非常大,其中专业学位的设置和实施对我国学位与研究生教育事业的发展有着极其深远的影响.临床医学专业学位的设置不但丰富了临床各学科、专业研究生的培养模式,而且对临床各学科、专业的研究生培养提出了更高更新的要求[1].但就地方医学院校护理学研究生的培养实际来看,与临床其他学科、专业相比,尤其是与一些有博士学位授予权的学科、专业相比,在导师素质、学位课程的设置、培养模式、培养质量等各方面,存在较大差距.导致这种差距有国情和历史的因素,也有观念和管理的原因,值得有关部门和人士探索.

    作者:孟小平;张岩波;刘中国;王斌全 刊期: 2002年第05期

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    为寻找有效的病人健康教育方式,将112例住院病人分为实验组和对照组,分别按自主性健康教育和计划性健康教育对病人实施教育.结果:两组病人对宣教内容的掌握程度、主动参与性及对健康教育的满意度均有统计学意义(P<0.01).说明自主性健康教育方式优于计划性健康教育方式.

    作者:孟宪珍;田兰英 刊期: 2002年第05期

  • 70例痔疮病人的生活习惯和健康获得观调查

    痔疮是一种常见的肛门疾病,可分为内痔、外痔和混合痔.急性发作时,病人表现为疼痛、出血、瘙痒、痔块增大,特别是外痔,疼痛尤为明显.现就痔疮病人的生活习惯和反复发作的诱因进行调查,旨在探讨预防痔病反复发作的措施,减少病人痛苦及经济负担,提高生活质量.现报告如下.

    作者:杨淑云;程变琴 刊期: 2002年第05期

  • 腹部术后病人不愿早期下床活动的原因分析

    腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.

    作者:王还爱;张景 刊期: 2002年第05期

  • 新生儿低体温相关因素分析及护理

    新生儿低体温可引起新生儿硬肿症及重要器官功能损害.有文献报道[1,2],新生儿低体温可使心、脑、肝、肾和肺等重要器官广泛受累,其损害程度与低体温程度、胎龄、体重及原发病的严重程度密切相关,当体温<32 ℃时病死率达20%~50%[3].笔者在此探讨引起新生儿低体温的相关因素,旨在提出相应的治疗护理对策,防治重要器官功能受损,降低病死率.

    作者:宋超群;宋秀兰;张亚群 刊期: 2002年第05期

  • 老年人行经皮冠状动脉血管成形术的护理

    经皮冠状动脉血管成形术(简称PTCA),自1977年Grüntzig首次应用以来,现已被广泛应用,成为冠心病血运重建的有效方法,适用于各年龄段的病人.现对26例60岁以上冠心病病人进行PTCA,针对老年病人的身体状况、心理特征及疾病特点,依据术前、术中、术后不同病人存在的不同问题,实施相应的护理.

    作者:席虎玉 刊期: 2002年第05期

  • 术中电钻电池的巧安装

    作者:孙晓铮;刘冬华;张春萍 刊期: 2002年第05期

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    作者:张涌;郭建军;梁智星 刊期: 2002年第05期

  • 输液过程中空气进入滴管以下时的处理法

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  • 961名12岁以下儿童口腔健康检查结果分析

    为了解1岁~12岁儿童口腔健康状况,做好防治儿童龋齿工作,研究其措施,提高口腔健康水平,采用WHO<口腔健康调查基本方法>标准,由口腔专业人员用探针对961名儿童进行逐牙检查,结果如下.

    作者:杨德英 刊期: 2002年第05期

  • 颌骨放射性骨坏死手术病人的护理

    颌骨放射性骨坏死(osteroradionecrosis of jaw,ORNJ)是口腔、鼻咽和头颈部恶性肿瘤经放射治疗后所发生的严重损害.该病危害较大,常导致颌面部组织不愈、器官缺损而严重影响肿瘤病人治疗后的生存质量.ORNJ的早症状常为颌骨深部的疼痛或麻木感、口内粘膜溃疡不愈、死骨暴露为其典型表现,继发感染后可出现颌面蜂窝组织炎、口内外瘘管及张口受限,一部分病人由于颌骨病理性骨折而发生咬颌错乱及颌面部畸形[1].我院从1995年-2002年1月共收治ORNJ病人21例,经手术治疗,疗效满意.现将护理体会总结如下.

    作者:张军;徐秀芬 刊期: 2002年第05期

  • 脑瘫患儿及家长心理卫生状况调查研究

    为了解脑瘫(CP)患儿及其家长个性及心理健康状况,为CP的心理干预治疗提供理论依据,采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对80例患儿及其家长个性心理进行调查,并与正常儿童及其家长的心理状况进行比较.结果:CP患儿P、E得分低于正常儿童(P<0.05),N、L得分高于正常儿童(P<0.05);其SCL-90评定结果中,除强迫、精神病性及其他项目外,躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童组(P<0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P<0.05).提示CP患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,家长有内向、神经质个性倾向,心理上均存在明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等方面症状.

    作者:苏玉兰 刊期: 2002年第05期

  • 重型颅脑损伤155例急救体会

    重型颅脑损伤是外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%~80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势凶猛,病死率高,具有突变、易变、多变的临床特点.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.因此,做好早期复苏急救是抢救成功的关键.现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下.

    作者:韩春玲;王宝珠 刊期: 2002年第05期

  • 病例教学法在产科临床见习中的应用

    护理临床教学是帮助学生将课堂所学到的基础知识与临床诊断、治疗、护理病人的操作技能相结合,进而获得职业角色的认知、个人技能和行为的过程.临床教学重点强调理论和实践相结合,着重培养学生应用知识的能力和解决问题的能力[1].如何启发、引导护理本科生将理论知识变为能力是临床教学的重点和宗旨.我们将病例教学法应用于产科临床教学见习中收到较满意的效果,现介绍如下.

    作者:钱小芳;张水治 刊期: 2002年第05期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院