王丽君；曹力；王海莉
作者：孙晓铮；刘冬华；张春萍 刊期： 2002年第05期
痔疮是一种常见的肛门疾病,可分为内痔、外痔和混合痔.急性发作时,病人表现为疼痛、出血、瘙痒、痔块增大,特别是外痔,疼痛尤为明显.现就痔疮病人的生活习惯和反复发作的诱因进行调查,旨在探讨预防痔病反复发作的措施,减少病人痛苦及经济负担,提高生活质量.现报告如下.
作者：杨淑云；程变琴 刊期： 2002年第05期
新生儿低体温可引起新生儿硬肿症及重要器官功能损害.有文献报道[1,2],新生儿低体温可使心、脑、肝、肾和肺等重要器官广泛受累,其损害程度与低体温程度、胎龄、体重及原发病的严重程度密切相关,当体温<32 ℃时病死率达20%～50%[3].笔者在此探讨引起新生儿低体温的相关因素,旨在提出相应的治疗护理对策,防治重要器官功能受损,降低病死率.
作者：宋超群；宋秀兰；张亚群 刊期： 2002年第05期
对于医疗器械及医护人员手的病原菌传播所引起的医院内感染问题,已引起医护人员的重视.但对工作服穿着过程中引起的感染却还比较淡漠.医院工作人员的工作服并非卫生保障衣,可携带医院内各种病原微生物,特别是在临床第一线工作的护士,生活护理是每天必不可少的工作内容之一.而病人床被表面及地面吸附着大量的微生物和带菌尘埃,护士在操作过程中走动及床被的抖动会造成细菌携带的灰尘悬浮在空气中,并沉积在工作服表面.如果穿着细菌数目超过标准的工作服实施静脉穿刺、导尿、换药等各项操作,或任意进入监护室、婴儿室或隔离室,甚至出入医院内非医疗场所,都可能引起医院交叉感染,对此,医护人员应引起高度重视.
作者：王丽君；曹力；王海莉 刊期： 2002年第05期
护理临床教学是帮助学生将课堂所学到的基础知识与临床诊断、治疗、护理病人的操作技能相结合,进而获得职业角色的认知、个人技能和行为的过程.临床教学重点强调理论和实践相结合,着重培养学生应用知识的能力和解决问题的能力[1].如何启发、引导护理本科生将理论知识变为能力是临床教学的重点和宗旨.我们将病例教学法应用于产科临床教学见习中收到较满意的效果,现介绍如下.
作者：钱小芳；张水治 刊期： 2002年第05期
干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制,极易并发严重感染,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,是导致全身感染的主要诱因之一[1].口腔溃疡由于持续性疼痛,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,而且增加了病人的心理负担.有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症,从而达到预防感染,提高干细胞移植成功率的目的.
作者：黄颖；黄若宇；斯晓明；葛乐；王九花；任军；潘伯荣 刊期： 2002年第05期
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.
作者：王还爱；张景 刊期： 2002年第05期
上颌骨切除术中常用碘仿纱条填塞伤口引流血液,由于制成碘仿纱条的溶剂中含有一定量的乙醚,临床曾遇到1例由于应用碘仿纱条致全麻苏醒延迟病例,现报告如下.
作者：武毅彬；赵真英；耿力 刊期： 2002年第05期
作为一所综合医院,特别是医科大学的教学医院,其科研水平的高低,代表一个医院的整体实力与竞争能力的高低.在当前我国的卫生改革体制下,要保障医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须在科研上下大力气,上新台阶.为此,探索一条适合新形势下科研管理的新模式,就显得尤为重要.近年来我院在这一方面进行了初步的探索,并取得了一定的成效.
作者：孙跃忠；牛雅蓉 刊期： 2002年第05期
尿常规是临床常规检查项目之一,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗,尤其对一些特殊病人,尿标本的留取非常重要.目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端:①接取尿液时, 尿液外溅,污染手、衣裤及周围环境;②无法观察全程及分段尿液的性状,亦无法准确接取中段尿;③接取尿的容器不能保证无菌.笔者根据多年的临床观察,研制出一种一次性留取尿常规标本装置,现已获国家实用新型专利权.
作者：刘艳荣；于立娟；程淑萍；苏凤；王振刚 刊期： 2002年第05期
近几年,我国研究生培养和学位制度改革的范畴和力度非常大,其中专业学位的设置和实施对我国学位与研究生教育事业的发展有着极其深远的影响.临床医学专业学位的设置不但丰富了临床各学科、专业研究生的培养模式,而且对临床各学科、专业的研究生培养提出了更高更新的要求[1].但就地方医学院校护理学研究生的培养实际来看,与临床其他学科、专业相比,尤其是与一些有博士学位授予权的学科、专业相比,在导师素质、学位课程的设置、培养模式、培养质量等各方面,存在较大差距.导致这种差距有国情和历史的因素,也有观念和管理的原因,值得有关部门和人士探索.
作者：孟小平；张岩波；刘中国；王斌全 刊期： 2002年第05期
体外循环下冠状动脉搭桥术由于心脏缺血再灌注损伤,补体系统的激活,主动脉粥样硬化斑块的脱落等原因常常造成病人术后心功能不全、出血及血栓形成、脑及脏器栓塞等.近年来,微创冠状动脉外科的兴起及特殊的手术器械应用于临床,非体外循环下冠状动脉搭桥术占总搭桥术的比例越来越高,达30%～60%,而且由初的仅应用于单支血管发展到多支血管.术后病人恢复快,并发症也明显减少.所以,该手术技术已成为冠状动脉搭桥手术的一种趋势.1997年4月-2000年7月,我科对21例冠心病病人施行了非体外循环冠状动脉搭桥术并对术后早期的一些临床指标进行了监测,现报告如下.
作者：张涌；郭建军；梁智星 刊期： 2002年第05期
针对连台手术过程中手术室空气污染问题,在连台手术间隙采用三氧消毒灭菌机对室内空气消毒30 min,然后进行空气细菌培养.结果:第1台、第2台术毕空气经消毒后,空气中平均细菌清除率分别为87.18%和84.13%,且达到卫生学标准.说明连台手术间隙,采用三氧消毒机短时消毒,能有效地降低空气中细菌含量,这为病人提供安全的手术环境和预防术后感染具有十分重要的意义.
作者：杨晓莹；王绍琼；胡正洁；吴元琼；景建英 刊期： 2002年第05期
特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7～10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.
作者：张肖虹；马新凤 刊期： 2002年第05期
对在国内首次服务于护理教育的远程教育网络作全面考察并评估,用自行设计的调查表,对与远程教学课程传输有关的各类人员(包括管理者、授课教师、技术人员、学历教育和继续教育学员)进行询问调查.结果:学历教育学员对远程教育大部分指标的评价均达到中等或满意以上,对教师的评定和各门课程的满意度均达到满意以上,但远程组满意程度低于医科大学组;86.0%以上的继续教育学员认为:远程教育增加了继续教育的机会,远程教学内容新、容易理解,对护理知识的积累和护理技能的提高有帮助.93.4%教师认为远程教学与课堂教学质量无差别.89.9%的被调查者对远程教育表示支持.而在师生互动交流、声音图像传输、板书效果等方面遇到一些挑战,有待进一步改进.结论:远程护理教育在国内的首次实施效果颇佳,提示应加强各部门之间的协调与合作,尽快提高各类人员运用远程设备的能力,使远程护理教育网络在护理人员的学历和继续教育中发挥更大的作用.
作者：邹道慧；Nancy Edwards；Betty Cragg；Jean Dunning；罗茂红；宋丽欣 刊期： 2002年第05期
针对术前小儿静脉穿刺难度大、成功率低的问题,选择90例患儿,随机分为3组,A组为对照组,B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气,C组在B组基础上,加用七氟醚,观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况,结果:C组反应轻,穿刺成功率也高,且所需时间短,与A组和B组相比,均有统计学意义(P＜0.05).提出:在严密的监测下,实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的.
作者：崔桂萍；王玉敏；赵长虹；孟凌新 刊期： 2002年第05期
显微血管外科技术是指借助手术显微镜或放大镜,在光学放大增强视力下,用显微外科手术器械和缝合材料,对细小的血管进行精细手术操作的技术[1].该技术已广泛应用于口腔颌面外科领域.舌癌在口腔癌中常见.近年来,病人有年轻化的趋势.前臂桡侧皮瓣即前臂皮瓣在整复舌缺损1/2至2/3间,成为多数手术医师的首选.本科近年来收治两例舌癌病人,经使用前臂皮瓣分别整复舌体缺损1/2以上及2/3以上,均取得良好效果,现将临床观察体会报告如下.
作者：陈文革；毛驰；张杰；王丽云；郝素萍 刊期： 2002年第05期
近3 a来,我科对40例稳定劳力型心绞痛应用依姆多治疗,连用4周,通过观察心绞痛的发作次数、硝酸甘油含量及心电图的变化、24 h动态心电图、活动平板运动试验等,对其疗效、副反应进行了比较分析,结果如下.
作者：张学禹；郭士英；孔梅；魏首栋；薛树仁；王绪太 刊期： 2002年第05期
随着医学模式的转变,公众医疗健康知识水平的不断提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大.据文献报道[1],要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自90年代以来正以13%的年递增率上升.现结合我院近年来的护理纠纷,就护理行为的职业风险及如何运用管理机制,保证安全护理,及时发现风险隐患和降低护理风险系数的防范对策谈以下几点看法.
作者：苏晓光；陈惠珍 刊期： 2002年第05期
颌骨放射性骨坏死(osteroradionecrosis of jaw,ORNJ)是口腔、鼻咽和头颈部恶性肿瘤经放射治疗后所发生的严重损害.该病危害较大,常导致颌面部组织不愈、器官缺损而严重影响肿瘤病人治疗后的生存质量.ORNJ的早症状常为颌骨深部的疼痛或麻木感、口内粘膜溃疡不愈、死骨暴露为其典型表现,继发感染后可出现颌面蜂窝组织炎、口内外瘘管及张口受限,一部分病人由于颌骨病理性骨折而发生咬颌错乱及颌面部畸形[1].我院从1995年-2002年1月共收治ORNJ病人21例,经手术治疗,疗效满意.现将护理体会总结如下.
作者：张军；徐秀芬 刊期： 2002年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
