两种消毒剂对末梢血糖监测结果的影响

周雷；周玲丽；孙文瑞

关键词：毛细血管血糖, 静脉血糖, 75％酒精, 0.1％洗必泰

摘要：为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91～0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70～0.91.当VBG＜3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P＞0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P＜0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.

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为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91～0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70～0.91.当VBG＜3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P＞0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P＜0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.

作者：周雷；周玲丽；孙文瑞刊期： 2002年第05期
护理类期刊基金资助课题论文刊出分析

为了解我国护理科研的现状,探讨护理领域各分支的科研状况,对护理类重点期刊<中华护理杂志>、<护士进修杂志>、<护理研究>、<实用护理杂志>1999年-2001年刊载的基金资助课题论文进行统计分析.结果1999年-2001年共刊载基金论文120篇,占总论文数的2.2%,国家级资助论文占10.0%,且以实验研究论文为主(63.3%),学科分布涉及各个专业,且与护理学科的发展方向相一致.提出护理管理者应加大力度扶持护理科研,提高护理人员的科研水平,争取国家级资助课题.

作者：李亚琴；程金莲；刘雪萍刊期： 2002年第05期
浅谈工作服穿着管理中的医院感染问题

对于医疗器械及医护人员手的病原菌传播所引起的医院内感染问题,已引起医护人员的重视.但对工作服穿着过程中引起的感染却还比较淡漠.医院工作人员的工作服并非卫生保障衣,可携带医院内各种病原微生物,特别是在临床第一线工作的护士,生活护理是每天必不可少的工作内容之一.而病人床被表面及地面吸附着大量的微生物和带菌尘埃,护士在操作过程中走动及床被的抖动会造成细菌携带的灰尘悬浮在空气中,并沉积在工作服表面.如果穿着细菌数目超过标准的工作服实施静脉穿刺、导尿、换药等各项操作,或任意进入监护室、婴儿室或隔离室,甚至出入医院内非医疗场所,都可能引起医院交叉感染,对此,医护人员应引起高度重视.

作者：王丽君；曹力；王海莉刊期： 2002年第05期
灌肠法教具的革新

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作者：茹淑玲；马明娜；刘丽华刊期： 2002年第05期
影响指尖血糖监测的因素分析

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作者：陆丽萍刊期： 2002年第05期
老年血液病病人负面情绪的多元文化护理

众所周知,人们患病后大多情绪不佳,老年病人则更易产生负性情绪.尤其预后较差的病人,这种情绪表现更突出,如孤独、失落、抑郁、焦虑、烦躁等,严重影响疗效及顺利康复.1999年-2001年我科对60岁以上病人,从整体护理出发,应用William W K Zung编制的SAS和SDS量表,对其进行了抑郁、焦虑心理评估,并在实施多元文化护理后再次评估,取得了很好的护理效果.

作者：李维民；侯丽英刊期： 2002年第05期
强化护士的职业风险意识提高自我防护能力

随着医学模式的转变,公众医疗健康知识水平的不断提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大.据文献报道[1],要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自90年代以来正以13%的年递增率上升.现结合我院近年来的护理纠纷,就护理行为的职业风险及如何运用管理机制,保证安全护理,及时发现风险隐患和降低护理风险系数的防范对策谈以下几点看法.

作者：苏晓光；陈惠珍刊期： 2002年第05期
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为探讨戴手套与不戴手套穿刺对留置静脉套管针一次成功率的影响,为护理人员的自身防护提供科学依据,选取冠状动脉搭桥术病人120例,随机分为实验组和对照组,实验组采用戴手套穿刺法,对照组采用常规洗手后不戴手套穿刺法.结果两组一次穿刺成功率经χ2检验,无统计学意义(χ2=0.563,P＞0.05).说明戴手套留置套管针并不影响一次穿刺成功率.

作者：张昆刊期： 2002年第05期
961名12岁以下儿童口腔健康检查结果分析

为了解1岁～12岁儿童口腔健康状况,做好防治儿童龋齿工作,研究其措施,提高口腔健康水平,采用WHO<口腔健康调查基本方法>标准,由口腔专业人员用探针对961名儿童进行逐牙检查,结果如下.

作者：杨德英刊期： 2002年第05期
颌骨放射性骨坏死手术病人的护理

颌骨放射性骨坏死(osteroradionecrosis of jaw,ORNJ)是口腔、鼻咽和头颈部恶性肿瘤经放射治疗后所发生的严重损害.该病危害较大,常导致颌面部组织不愈、器官缺损而严重影响肿瘤病人治疗后的生存质量.ORNJ的早症状常为颌骨深部的疼痛或麻木感、口内粘膜溃疡不愈、死骨暴露为其典型表现,继发感染后可出现颌面蜂窝组织炎、口内外瘘管及张口受限,一部分病人由于颌骨病理性骨折而发生咬颌错乱及颌面部畸形[1].我院从1995年-2002年1月共收治ORNJ病人21例,经手术治疗,疗效满意.现将护理体会总结如下.

作者：张军；徐秀芬刊期： 2002年第05期
甲状腺手术配合的改进

我院1998年1月-2000年12月共行甲状腺手术196例,对手术配合进行了一些改进,取得了良好的效果.

作者：刘宝梅；李健；褚兰华；缪风芳刊期： 2002年第05期
重型颅脑损伤155例急救体会

重型颅脑损伤是外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%～80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势凶猛,病死率高,具有突变、易变、多变的临床特点.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.因此,做好早期复苏急救是抢救成功的关键.现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下.

作者：韩春玲；王宝珠刊期： 2002年第05期
脱敏液配药法的改进及应用

特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7～10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.

作者：张肖虹；马新凤刊期： 2002年第05期
一次性留取尿常规标本装置的研制

尿常规是临床常规检查项目之一,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗,尤其对一些特殊病人,尿标本的留取非常重要.目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端:①接取尿液时, 尿液外溅,污染手、衣裤及周围环境;②无法观察全程及分段尿液的性状,亦无法准确接取中段尿;③接取尿的容器不能保证无菌.笔者根据多年的临床观察,研制出一种一次性留取尿常规标本装置,现已获国家实用新型专利权.

作者：刘艳荣；于立娟；程淑萍；苏凤；王振刚刊期： 2002年第05期
脑瘫患儿及家长心理卫生状况调查研究

为了解脑瘫(CP)患儿及其家长个性及心理健康状况,为CP的心理干预治疗提供理论依据,采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对80例患儿及其家长个性心理进行调查,并与正常儿童及其家长的心理状况进行比较.结果:CP患儿P、E得分低于正常儿童(P＜0.05),N、L得分高于正常儿童(P＜0.05);其SCL-90评定结果中,除强迫、精神病性及其他项目外,躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童组(P＜0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P＜0.05).提示CP患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,家长有内向、神经质个性倾向,心理上均存在明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等方面症状.

作者：苏玉兰刊期： 2002年第05期
掌握心理护理知识提高社区人群健康水平

健康,关系到社会的进步与稳定,关系到家庭的和睦与幸福.世界卫生组织(WHO)对健康的定义是:健康不仅是没有躯体生理疾病和缺陷,而且要有完好的心理状态和社会适应能力[1].但由于每个人心理、生理状况的不同,这种适应能力就个体而言却存在着一定的差异,面对各种各样的社会问题,如工作压力大、竞争紧张、环境恶化、自然灾害等,许多人由于心理承受能力失衡,诱发了各种生理疾病,导致了新的社会问题产生,如自杀、凶杀等等.所以,在社区人群健康保障方面,必须树立以人为本的医护观点,关注人的心理和社会因素对健康的影响,预防各种疾病的发生,提高社区人群的健康水平.

作者：曹海威；任春梅刊期： 2002年第05期
腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症主要是指下腰椎,尤其是腰4腰5、腰5骶1和腰3腰4椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出压迫、刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征,多发生在青壮年,男性1.9%～7.6%,女性2.2%～5.0%[1].多数有外伤史,表现为腰痛及反射痛,腰椎间盘的退变是内源性稳定因素失调的基础,腰椎外源性稳定因素及功能失调所导致的腰椎生物力学的改变,是引起腰椎间盘突出症的主要因素[2].治疗腰椎间盘突出症主要是重新调整脊柱功能单位力线的分布,促进脊柱内外力学平衡的恢复和代替,从而达到治愈的目的[3].腰椎间盘突出症的治疗一般采用保守治疗,无效后进行手术治疗,现将腰椎间盘突出症的治疗及护理综述如下.

作者：周开颜刊期： 2002年第05期
浅议地方医学院校护理学研究生的培养

近几年,我国研究生培养和学位制度改革的范畴和力度非常大,其中专业学位的设置和实施对我国学位与研究生教育事业的发展有着极其深远的影响.临床医学专业学位的设置不但丰富了临床各学科、专业研究生的培养模式,而且对临床各学科、专业的研究生培养提出了更高更新的要求[1].但就地方医学院校护理学研究生的培养实际来看,与临床其他学科、专业相比,尤其是与一些有博士学位授予权的学科、专业相比,在导师素质、学位课程的设置、培养模式、培养质量等各方面,存在较大差距.导致这种差距有国情和历史的因素,也有观念和管理的原因,值得有关部门和人士探索.

作者：孟小平；张岩波；刘中国；王斌全刊期： 2002年第05期
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痔疮是一种常见的肛门疾病,可分为内痔、外痔和混合痔.急性发作时,病人表现为疼痛、出血、瘙痒、痔块增大,特别是外痔,疼痛尤为明显.现就痔疮病人的生活习惯和反复发作的诱因进行调查,旨在探讨预防痔病反复发作的措施,减少病人痛苦及经济负担,提高生活质量.现报告如下.

作者：杨淑云；程变琴刊期： 2002年第05期
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干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制,极易并发严重感染,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,是导致全身感染的主要诱因之一[1].口腔溃疡由于持续性疼痛,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,而且增加了病人的心理负担.有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症,从而达到预防感染,提高干细胞移植成功率的目的.

作者：黄颖；黄若宇；斯晓明；葛乐；王九花；任军；潘伯荣刊期： 2002年第05期