李维民；侯丽英
腰椎间盘突出症主要是指下腰椎,尤其是腰4腰5、腰5骶1和腰3腰4椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出压迫、刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征,多发生在青壮年,男性1.9%～7.6%,女性2.2%～5.0%[1].多数有外伤史,表现为腰痛及反射痛,腰椎间盘的退变是内源性稳定因素失调的基础,腰椎外源性稳定因素及功能失调所导致的腰椎生物力学的改变,是引起腰椎间盘突出症的主要因素[2].治疗腰椎间盘突出症主要是重新调整脊柱功能单位力线的分布,促进脊柱内外力学平衡的恢复和代替,从而达到治愈的目的[3].腰椎间盘突出症的治疗一般采用保守治疗,无效后进行手术治疗,现将腰椎间盘突出症的治疗及护理综述如下.
作者：周开颜 刊期： 2002年第05期
特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7～10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.
作者：张肖虹；马新凤 刊期： 2002年第05期
作为一所综合医院,特别是医科大学的教学医院,其科研水平的高低,代表一个医院的整体实力与竞争能力的高低.在当前我国的卫生改革体制下,要保障医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须在科研上下大力气,上新台阶.为此,探索一条适合新形势下科研管理的新模式,就显得尤为重要.近年来我院在这一方面进行了初步的探索,并取得了一定的成效.
作者：孙跃忠；牛雅蓉 刊期： 2002年第05期
尿常规是临床常规检查项目之一,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗,尤其对一些特殊病人,尿标本的留取非常重要.目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端:①接取尿液时, 尿液外溅,污染手、衣裤及周围环境;②无法观察全程及分段尿液的性状,亦无法准确接取中段尿;③接取尿的容器不能保证无菌.笔者根据多年的临床观察,研制出一种一次性留取尿常规标本装置,现已获国家实用新型专利权.
作者：刘艳荣；于立娟；程淑萍；苏凤；王振刚 刊期： 2002年第05期
针对连台手术过程中手术室空气污染问题,在连台手术间隙采用三氧消毒灭菌机对室内空气消毒30 min,然后进行空气细菌培养.结果:第1台、第2台术毕空气经消毒后,空气中平均细菌清除率分别为87.18%和84.13%,且达到卫生学标准.说明连台手术间隙,采用三氧消毒机短时消毒,能有效地降低空气中细菌含量,这为病人提供安全的手术环境和预防术后感染具有十分重要的意义.
作者：杨晓莹；王绍琼；胡正洁；吴元琼；景建英 刊期： 2002年第05期
为探讨戴手套与不戴手套穿刺对留置静脉套管针一次成功率的影响,为护理人员的自身防护提供科学依据,选取冠状动脉搭桥术病人120例,随机分为实验组和对照组,实验组采用戴手套穿刺法,对照组采用常规洗手后不戴手套穿刺法.结果两组一次穿刺成功率经χ2检验,无统计学意义(χ2=0.563,P＞0.05).说明戴手套留置套管针并不影响一次穿刺成功率.
作者：张昆 刊期： 2002年第05期
为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91～0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70～0.91.当VBG＜3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P＞0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P＜0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.
作者：周雷；周玲丽；孙文瑞 刊期： 2002年第05期
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.
作者：王还爱；张景 刊期： 2002年第05期
众所周知,人们患病后大多情绪不佳,老年病人则更易产生负性情绪.尤其预后较差的病人,这种情绪表现更突出,如孤独、失落、抑郁、焦虑、烦躁等,严重影响疗效及顺利康复.1999年-2001年我科对60岁以上病人,从整体护理出发,应用William W K Zung编制的SAS和SDS量表,对其进行了抑郁、焦虑心理评估,并在实施多元文化护理后再次评估,取得了很好的护理效果.
作者：李维民；侯丽英 刊期： 2002年第05期
暖瓶塞的温度、湿度和透气很适合许多致病菌的生长繁殖,且病人、陪人、工人、护士等人员都会接触到病人的暖瓶塞.因此,暖瓶塞污染的机会较大,关系到病人的饮水卫生问题.同时,为医院感染的暴发流行埋下隐患,所以应引起足够的重视.笔者对本院16个病区共150例病人使用的暖瓶塞进行监测,现将结果报告如下.
作者：莫佩妙 刊期： 2002年第05期
糖尿病是慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1].使用血糖检测仪测定毛细血管血糖值,给病人带来了很大的方便.但在临床实践中发现许多因素可影响血糖检测值的准确性.因而,只有明确影响因素,并针对性地采取措施,才能确保检测的准确性.
作者：陆丽萍 刊期： 2002年第05期
健康,关系到社会的进步与稳定,关系到家庭的和睦与幸福.世界卫生组织(WHO)对健康的定义是:健康不仅是没有躯体生理疾病和缺陷,而且要有完好的心理状态和社会适应能力[1].但由于每个人心理、生理状况的不同,这种适应能力就个体而言却存在着一定的差异,面对各种各样的社会问题,如工作压力大、竞争紧张、环境恶化、自然灾害等,许多人由于心理承受能力失衡,诱发了各种生理疾病,导致了新的社会问题产生,如自杀、凶杀等等.所以,在社区人群健康保障方面,必须树立以人为本的医护观点,关注人的心理和社会因素对健康的影响,预防各种疾病的发生,提高社区人群的健康水平.
作者：曹海威；任春梅 刊期： 2002年第05期
重型颅脑损伤是外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%～80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势凶猛,病死率高,具有突变、易变、多变的临床特点.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.因此,做好早期复苏急救是抢救成功的关键.现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下.
作者：韩春玲；王宝珠 刊期： 2002年第05期
显微血管外科技术是指借助手术显微镜或放大镜,在光学放大增强视力下,用显微外科手术器械和缝合材料,对细小的血管进行精细手术操作的技术[1].该技术已广泛应用于口腔颌面外科领域.舌癌在口腔癌中常见.近年来,病人有年轻化的趋势.前臂桡侧皮瓣即前臂皮瓣在整复舌缺损1/2至2/3间,成为多数手术医师的首选.本科近年来收治两例舌癌病人,经使用前臂皮瓣分别整复舌体缺损1/2以上及2/3以上,均取得良好效果,现将临床观察体会报告如下.
作者：陈文革；毛驰；张杰；王丽云；郝素萍 刊期： 2002年第05期
作者：李怀兰 刊期： 2002年第05期
为探讨护理文化建设对提高护士自身素质和护理质量的作用,采用前后对比的方法分析比较干预前后护理文化建设对护士自我发展、护理质量、病人满意度等方面的影响.结果:护理文化建设可有效地提高护士的自身素质,改善护士的职业形象,促进护士的自身发展,进一步提高护理质量和病人的满意度,有利于医院整体形象的改善.护理文化建设是提高护士素质的有效手段,对护理质量的提高和护理事业的可持续发展起到了积极的推动作用.
作者：张建凤；于卫华；陈社新；汪胜 刊期： 2002年第05期
体外循环下冠状动脉搭桥术由于心脏缺血再灌注损伤,补体系统的激活,主动脉粥样硬化斑块的脱落等原因常常造成病人术后心功能不全、出血及血栓形成、脑及脏器栓塞等.近年来,微创冠状动脉外科的兴起及特殊的手术器械应用于临床,非体外循环下冠状动脉搭桥术占总搭桥术的比例越来越高,达30%～60%,而且由初的仅应用于单支血管发展到多支血管.术后病人恢复快,并发症也明显减少.所以,该手术技术已成为冠状动脉搭桥手术的一种趋势.1997年4月-2000年7月,我科对21例冠心病病人施行了非体外循环冠状动脉搭桥术并对术后早期的一些临床指标进行了监测,现报告如下.
作者：张涌；郭建军；梁智星 刊期： 2002年第05期
我院1998年1月-2000年12月共行甲状腺手术196例,对手术配合进行了一些改进,取得了良好的效果.
作者：刘宝梅；李健；褚兰华；缪风芳 刊期： 2002年第05期
上颌骨切除术中常用碘仿纱条填塞伤口引流血液,由于制成碘仿纱条的溶剂中含有一定量的乙醚,临床曾遇到1例由于应用碘仿纱条致全麻苏醒延迟病例,现报告如下.
作者：武毅彬；赵真英；耿力 刊期： 2002年第05期
以往的小儿畸形外耳再造术通常是取自体肋软骨雕刻成耳廓支架移植修复的,但因其形状不理想,影响了术后效果,加之需患儿长到较大年龄才能有足够的肋软骨方可进行手术,对患儿的心理损害较明显.为此,美国Porex外科材料有限公司研制的Medpor生物材料弥补了上述不足.我院于2001年7月完成了我省首例以Medpor生物材料为支架的小儿畸形外耳再造术,并取得成功.现将此手术的护理配合要点介绍如下.
作者：任玲爱；丁卫 刊期： 2002年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
