侯改改
目的 对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法 对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察.结果 阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用.
作者：张春晓 刊期： 2011年第09期
目的 了解山西省听力损失婴幼儿的就诊现状.方法 回顾性分析2009年4月-2010年11月在太原市中心医院就诊的0～6岁听力损失婴幼儿的就诊原因、就诊年龄、听力损失及听力筛查状况.结果 总病例数76例,年龄3个月～6岁；做过规范性听力筛查10例(13％),未做过规范性听力筛查66例(87％)；因说话口齿不清、言语发育延缓就诊11例(14％),因哑就诊52例(68％),因规范性听力筛查未通过就诊6例(8％),因幼儿园入托用听力筛查设备检测听力状况未通过而就诊5例(7％),其他原因2例(3％)；听力正常20耳(13％),传导性听力损11耳(7％),中度感音神经性听力损失17耳(11％),重度感音神经性听力损失9耳(6％),极重度感音神经性听力损失89耳(59％),就诊而未进行听力检查6耳(4％).结论 婴幼儿听力损失不容忽视,在山西省内普及新生儿及婴幼儿普遍听力筛查并积极给予干预措施刻不容缓.
作者：栗向韶；王月；薛梅轻；王湘；曹淑琴；郭湛英；金永生；王瑜 刊期： 2011年第09期
目的 根据醋酸地塞米松中含有氟原子的特性建立氧瓶燃烧法测定醋酸地塞米松片剂含量的方法.方法 采用氧瓶燃烧法对醋酸地塞米松进行含量测定.结果 醋酸地塞米松在浓度为4.03～20.15 μg/mL范围内与吸收度有良好线性关系,回归方程为Y=0.0316X+0.072(r=0.9999),平均回收率为99.26％,相对标准偏差(RSD)为0.81％(n=6).结论 氧瓶燃烧法定量准确、灵敏度高,可作为测定醋酸地塞米松含量的一种新方法.
作者：周礼玲 刊期： 2011年第09期
目的 评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值.方法 选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例(实验组)以及非败血症患儿22例(对照组),用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果.结果 血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性.结论 PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值.
作者：陆海燕 刊期： 2011年第09期
目的 对在职护士实施分层次培训,促进护士的知识、技能、能力的提高,培养高素质护理人才.方法 拟定各级护理人员的培训方针及方法,并组织考核.结果 实施分层培训后,护理人员的理论和操作水平有显著提高,满足了患者的需要,促进了学科的成长.结论 分层培训针对护士分层次的需求,充实调动护士学习的自觉性,提高护理人员的职业素质和工作能力,从而提高了在职教育的质量.
作者：张颖 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响.方法 回顾性分析237例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局.结果 宫内妊娠(IUP)率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义(P=0.197)；重复异位妊娠(REP)率三组间比较差异有显著性(P=0.007),其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组低于开腹手术组.继发不孕率三组间比较差异有显著性(P=0.002),其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性(P＜0.01),腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.结论 首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的宫内妊娠率与治疗方法无关；开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高.首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性.
作者：谢桂珍；章慧琴 刊期： 2011年第09期
目的 评价百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 选择按照1995年全国脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准和第2版《中国精神障碍诊断标准》诊断为PSD的患者60例,每日口服百忧解20 mg,连续服用4周,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别进行临床评分,同时检测血常规和肝肾功能.结果 SDS评分于治疗后2周、4周分别减少19.94％和36.54％(P＜0.001);HAMD评分分别减少49.16％和68.78％(P＜0.001).结论 百忧解具有明显的抗抑郁作用,是治疗抑郁症的理想药物.
作者：朱旭龙；尹红霞 刊期： 2011年第09期
近年来,门诊人工流产术的比例越来越高,尤其是未婚先孕者居多.人工流产手术属侵袭性操作,不可避免地经患者身心带来一定程度的损害,有资料表明在实施人工流产手术患者中,大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题.
作者：王敏 刊期： 2011年第09期
目的 通过运用循证护理采取有效预防措施,降低产后抑郁症的发生.方法 临床选取60例孕妇作为研究对象,通过查阅资料、文献检索等方法,分析发生产后抑郁症的病因,评价并运用证据,对患者实施佳护理.结果 根据产褥期抑郁症的诊断标准,进行产后随访,2例产妇发生了产后抑郁症,给予产后心理干预后治愈,其余产妇效果满意,无产后抑郁症发生.结论 应用循证护理降低了产后抑郁症的发生,是积极有效的护理措施.
作者：彭翠灵 刊期： 2011年第09期
转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,是导致肿瘤患者死亡的主要原因.关于肿瘤的发生机制的研究忆取得重大突破,但对于肿瘤细胞转移的具体机制仍不甚清楚.这篇综述的目的是提供一个已被证实参与肿瘤发生、转移的分子:埃兹(Ezrin)蛋白,作为埃兹蛋白/根蛋白/膜窘态蛋白(ezrin/radixin/moesin,ERM)蛋白家庭的成员之一,是一种细胞膜与细胞骨架的连接蛋白,是将细胞外信号传递到骨架蛋白的重要联系分子,参与细胞黏附和运动,并参与细胞凋亡和吞噬.
作者：张庆飞；杨兵 刊期： 2011年第09期
目的 研究维甲酸诱导BALB/C近交系小鼠产生腭裂所需的剂量.方法 将40只BALB/C近交系小鼠分成四组,每组10只,在妊娠10d时分别给予不同剂量的维甲酸,给药后观察所有孕鼠的反应,在妊娠15d时解剖部分孕鼠,取胎鼠头部,行冠状切片,苏木精-伊红染色法(HE染色),进行观察.剩余孕鼠任其自然分娩,观察子鼠情况.结果 给予70mg/kg维甲酸后,孕鼠组绝大多数表现腭裂动物模型所需特征.结论 70 mg/kg剂量维甲酸能够诱导BALB/C近交系小鼠产生可靠的腭裂动物模型.
作者：王晓珍；谢耕耘 刊期： 2011年第09期
目的 探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值.方法 术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20 cm进行肠内营养.结果 胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生.结论 经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证.
作者：杨丽英；周志涓 刊期： 2011年第09期
目的 研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值.方法 采用日本东亚公司Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积(MPV)、网织血小板比率(IPF)等多参数的检测.结果 免疫性血小板减少性紫癜组(ITP组)、弥散性血管内凝血组(DIC组)的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05)；再生障碍性贫血组(AA组)与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05)；假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标.
作者：聂文英；陈丽慧；赵书青 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理方法.方法 对11例持续性异位妊娠的患者及家属进行心理护理、用药的指导、密切监测病情变化及出院指导.结果 11例患者对疾病的认知度均提高,能积极配合治疗,治愈出院.结论 密切观察病情,做好健康指导,提高患者及家属对疾病的认知度,能避免医疗纠纷,提高治疗效果.
作者：侯改改 刊期： 2011年第09期
目的 总结食管贲门癌合并心律失常患者手术前的治疗方法.方法 对2007年1月-2009年12月收治的食管贲门癌患者289例中合并心律失常39例的临床资料和治疗方法进行总结分析.结果 患者手术前治疗时间4～8d,平均5.5d.住院时间18～32 d,平均24 d.术后7例出现心律失常,心律失常的发生率为17.9％.结论 加强手术前的正规治疗和管理,可以减少术后心律失常的发生率.
作者：闫东；刘宽荣；许学斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜下球囊扩张治疗良性食管狭窄的临床效果及影响治疗效果的因素.方法 选择2006年3月-2010年12月良性食管狭窄的患者21例,采用内镜下球囊扩张治疗,依照Stooler分级,患者被分为三组.显效组:Stooler分级改善二级,狭窄口直径＞12 mm；有效组:Stooler分级改善一级,狭窄口直径10～12mm;无效组:维持原级或症状改善不明显.结果 21例患者接受了总计41次扩张.其中显效组17例,有效组3例,无效组1例.直径越小的狭窄需要更多的扩张才能使症状缓解.此外,值得注意的是有效组的狭窄长度[(6.2±0.8)cm]要明显比显效组的长[(3.1士2.1)cm](P＜0.05).所有患者近期总有效率为95.2％(20/21).结论 内镜下球囊扩张治疗食管良性狭窄是一种简便、有效的方法,扩张前直径和狭窄长度是影响扩张次数和是否需要再行扩张的重要因素.
作者：杨小芳；杨柳絮 刊期： 2011年第09期
目的 提高对老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病(My+ALL)的认识.方法 报告1例老年髓系抗原阳性My+ALL患者的临床资料和实验室检查特征、治疗经过、预后并结合文献复习讨论.结果 患者骨髓原幼淋巴细胞占42.5％,CD7+细胞占86.99％,cCD3+细胞占77.24％,CD33+占91.87％,CD13+占11.80％,MPO,CD117,CD22,CD19,CD20,CD34均阴性,给予长春新碱+柔红霉素+泼尼松(VDP方案)化疗1周期,未缓解,之后给予长春新碱+泼尼松+阿克拉霉素+阿糖胞苷(VP+AA方案)化疗2周期达缓解.结论 老年髓系My+ALL恶性程度高,对常规化疗方案治疗无效,需给予兼顾髓系和淋系的化疗方案为宜.
作者：苏永宏；焦宁超 刊期： 2011年第09期
公立医院的改革浪潮已经席卷了全国大部分医院,2009年医改方案明确了医药卫生事业是重大的民生问题,卫生体制改革必须坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位.
作者：刘卓；陈亮 刊期： 2011年第09期
目的 总结和分析92例高血压性脑出血患者院前急诊治疗的措施和方法,加强对脑出血的认识,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析并总结2009年10月-2011年3月急诊科院前急诊救治的92例高血压性脑出血患者的临床资料.结果 68例经急救车进行院前急救,3例抢救无效死亡,接受现场急救措施后,送往住院部接受治疗；24例未经院前急救,5例死亡.未经院前急救的病死率(20.8％)明显高于院前急救(4.4％).结论 早期诊断并采取有效的治疗措施是降低高血压性脑出血患者院前死亡的关键因素.
作者：陈烜；张栋 刊期： 2011年第09期
目的 分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效.方法 回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12～24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能.结果 优21足,良7足,可2足.1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现.结论 SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位.
作者：胡伟；崔小平；宋洁富 刊期： 2011年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
