任红红；薛敏；卜彩红
目的:总结167例多发伤患者手术急救的护理组织与管理体会.方法:分析2008年4月-2011年4月167例多发伤患者的手术急救护理组织过程.结果:120急救中心接伤者来院就诊后5 min～1 h到手术室,均经过快速有效的手术急救,其中致残8例,治愈好转154例,成功率为92.2％,死亡5例,死亡率大大低于1h后手术救治者.结论:多发伤伤势严重、复杂,常伴有莺要器官如心、肺、脑功能损害.基层医院迅速有效的组织抢救与管理,是挽救患者生命、降低死亡率和并发症的关键.
作者：王兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨川崎病(KD)患儿急性炎症期的不同治疗方案的临床疗效.方法:将2006年1月-2008年3月收治的48例KD患儿随机分成两组.基础治疗组(20例),用静脉用丙种球蛋白(IVIG)1 g·kg-1·d-1,连用2d,阿司匹林(ASA)30～50 mg·kg-1·d-1；激素治疗组(28例),用甲泼尼龙5～10 mg·kg-1·d-1,连用3d,IVIG1 g kg-1· d-1,连用2d,ASA 30～50 mg·kg-1·d-1.对两组炎症控制及冠状动脉病变(CAL)发生情况进行对比.结果:两组在体温、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)恢复正常时间方面差异有显著性.结论:川崎病患儿急性期应用甲泼尼龙治疗能缩短病程,并可有效减少CAL的发生.
作者：赵淑琴；王雁凌 刊期： 2011年第11期
目的:强化医院各级各类人员对于病案管理规范化统一性的认知,加快病案管理规范化进程.方法:通过分析存在的问题并找出发生问题的根源,提出合理化建议来加快病案管理规范化进程.结果:对规范化管理统一性认知缺乏,制度模糊,可操作性不强,影响病案管理规范化进程.结论:病案管理人员要善于总结并提出合理化建议,有效利用病案管理委员会这个平台,充分发挥其职能,方能快速推进病案管理规范化进程.
作者：李国栋；宋涛 刊期： 2011年第11期
目的:比较颈前路减压、植骨内固定术和颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓颈椎病的疗效.方法:将39例多节段脊髓型颈椎病患者分为两组,其中A组21例采用颈前路减压、植骨内固定术,B组18例采用颈后路椎管扩大成形术.对39例多节段脊髓型颈椎病术后患者采用日本骨科学会(JOA)的颈椎病评定标准评分进行评定.结果:两组有效率均达到90％以上,但B组疗效略优于A组.结论:后路椎管成形术尤其适用于多节段脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄的患者.
作者：刘玉明 刊期： 2011年第11期
手术室护理工作是一项专业性、技术性很强的工作,每个人主观能动性发挥的程度左右着护理工作的质量和效率.美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现,一般情况下职工的能力可能发挥到20％～30％,而受到充分激励后,其能力可发挥到80％～90％,相当于激励前的3～4倍[[1].因此,护理管理者要善于应用激励机制调动护士的工作积极性,以提高其工作绩效.现将手术室护理管理中激励机制应用的现状及方法介绍如下.
作者：李巧梅；晏爱云；张贤仿；王艳 刊期： 2011年第11期
目的:通过测定不同基质的水杨酸软膏体外释药速率,考察不同的基质对水杨酸软膏体外释药速率的影响.方法:制备不同基质的水杨睃软膏,以小鼠离体皮肤作为渗透膜,采用TP-5型智能透皮扩散仪对水杨酸软膏作透皮扩散实验,定时取样,用紫外分光光度仪测定渗透液中药物含量.结果:释药速率顺序依次为:水溶性基质＞油/水型乳剂型基质＞水/油型乳剂型基质＞油溶性基质.结论:水溶性基质中的药物释放、穿透、吸收快,油/水型乳剂型基质次之,水/油型乳剂型基质再次之,油溶性基质中差.研究结果为水杨酸软膏基质的选择提供了科学依据.
作者：朱红林 刊期： 2011年第11期
目的:分析和探讨莫西沙星治疗耐多药结核出现不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对2003年-2011年国内医药学术期刊报道的60例莫西沙星致不良反应病例资料进行统计、分析.结果:莫西沙星所致的不良反应临床主要表现为:过敏反应、呼吸系统症状、消化系统症状以及神经系统症状等.不良反应的发生与性别无关,老年患者更易发生.结论:对于有耐药情况的患者,治疗方案多采用联合用药,除一般轻微不良反应外,会出现神经系统症状等不良反应,应予以重视.
作者：胡明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨脑心通联合桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及机制.方法:50例UAP患者随机分为两组,对照组25例给予常规治疗和马来酸桂哌齐特320 mg加入5％葡萄糖中静脉滴注,每日1次.治疗组25例在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次.两组疗程均为14 d.观察两组心绞痛症状、心电图、收缩压、心率、心肌耗氧量变化.结果:治疗组总有效率96％,优于对照组84％(P＜0.05),治疗组在改善症状及心电图、减慢心率、降低心肌耗氧量方面优于对照组(P＜0.05).结论:脑心通胶囊联合桂哌齐特注射液治疗UAP疗效优于单用马来酸桂哌齐特注射液治疗.
作者：张俊峰；魏萍；刘晋熹；王玮 刊期： 2011年第11期
目的:探讨复合伤患者的急救和麻醉处理体会.方法:选择复合伤患者71例,进行手术治疗.针对不同病情、不同手术部位及不同年龄采用气管插管静脉复合全麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、神经阻滞等不同的麻醉方式,并分析了休克、复合伤患者的术前准备,术中处理及监测.结果:术中生命体征基本稳定,血氧饱和度(SpO2)维持在95％～100％,治愈58例,好转9例,死亡4例.结论:术前准确评估,积极抗休克,维护重要器官功能,加强术中的监测,维护血流动力学的稳定是使复合伤患者平安度过围术期的关键.
作者：李玉香 刊期： 2011年第11期
目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者血清非器官特异性自身抗体的发生率,分析自身抗体在乙型肝炎的病因和发病机制中的作用.方法:采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测176例CHB(HBV组)和48例健康人(健康对照组)血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体Ⅱ型抗体(AMA-M2),并常规测定丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红索(TBIL),并进行分析.结果:HBV组各种自身抗体分别为ANA 26.14％(46/176),SMA 5.11％(9/176),AMA 6.82％(12/176),AMA-M2 4.54％(8/176),而且阳性滴度都低于1:320,均低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05)；ANA阳性组的AST,ALT明显高于ANA阴性组,差异有显著性(P＜0.05)；CHB患者自身抗体阳性与性别无明显关系,但与年龄、肝脏病变的程度有密切关系.结论:CHB患者血清中存在多种自身抗体,但与自身免疫性肝炎相比滴度较低；HBV引起的自身免疫紊乱,可能是引起肝功能损伤机制之一.
作者：刘滨 刊期： 2011年第11期
目的:探讨无创呼吸机持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果,寻求佳护理对策.方法:对150例经整夜多导睡眠图(PSG)诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析.结果:经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停/低通气指数(AHI)、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键.
作者：吴春玲 刊期： 2011年第11期
目的:比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性.方法:将人选病例随机分为两组.治疗组(餐后序贯组):埃索美拉唑40 mg+阿莫西林胶囊1.0g(饭后立即口服)+克拉霉素胶囊0.5g(饭后2h服用),每日2次,疗程l0d;对照组(非餐后序贯组):埃索美拉唑40 mg+阿莫西林胶囊1.0g(饭后立即服用)+克拉霉素胶囊0.5g(饭后立即服用),每日2次,疗程10 d.收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30 d后,再次给予餐后序贯疗法.结果:对比两组意向分析(ITT)的根除率分别为88.8％和77.1％(P＜0.05),餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析(PP)根除率分别为95.4％和82.1％(P＜0.05),非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56.o％.结论:餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法.
作者：李娜；李海玲；郝立然；韩子岩 刊期： 2011年第11期
社会的发展对儿童保健工作提出了更高的要求,不仅需要下一代的儿童有健康的体魄,更需要有聪明的才智,这样才能成为21世纪的栋梁之材.为了掌握尖草坪区儿童的健康状况,提出针对性的干预措施,提高儿童的整体健康水平,我们对尖草坪区2007年度影响儿童健康的因素,进行分析比较,报告如下.
作者：王爱兰 刊期： 2011年第11期
2008年1月-2010年10月共诊治双硫仑样反应患者26例,由于诊断及时、准确,并给予了正确的治疗,26例患者中除2例有冠心病史收住院进一步诊治外,其余24例门诊治疗后,临床症状完全消失,临床治愈,报告如下.
作者：陈丙红 刊期： 2011年第11期
目的:分析门诊处方退药原因,减少门诊退药,促进合理用药.方法:统计门诊药房2010年1月-2010年6月的退药处方218张,按退药率、退药原因、退药剂型进行分类统计.结果:注射剂退药多,退药主要原因是不良反应和不合理用药.结论:通过分析退药原因和退药所产生的不良影响,加强医患沟通,促进合理用药,减少门诊退药,确保用药安全、有效、经济、合理.
作者：刘悦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨应用炉甘石洗剂外用进行压疮护理的效果.方法:将60例压疮患者分为实验组和对照组,每组各30例.实验组采用炉甘石外用局部换药,结合其他疗法治疗.对照组未使用炉甘石外用散,采用其他疗法.观察两组压疮治疗效果,治愈时间差异.结果:实验组压疮治疗效果优于对照组.结论:炉甘石洗剂外用进行压疮护理效果好,可在临床推广应用.
作者：郑晓兰；李静萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨蝶骨电极脑电图对癫痫病的诊断价值.方法:对208例临床诊断为癫痫的患者的蝶骨电极脑电图进行分析.结果:正性棘波的病例中,如不进行蝶骨电极检查,癫痫的确诊率为5.92％,如行蝶骨电极检查,阳性率几近100.00％.结论:蝶骨电极的应用明显提高了脑电图对癫痫的诊断率.
作者：邢婕；高杨；李祝芬；马全林 刊期： 2011年第11期
目的:通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法.方法:对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较.结果:乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜(FDS)诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变.两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例.结论:两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义.就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性.
作者：张变莲；张一清；吴改英；曹旭峰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨眼科门诊护理中存在的风险因素及采用现代护理观念施行健康教育对患者的护理效果.方法:对眼科门诊风险因素进行总结,并采用健康教育宣传栏、个别指导、视频教育等不同形式的现代护理观念对患者进行护理,分析患者康复情况.结果:眼科风险因素分为患者自身因素、护理人员的因素、环境因素、管理因素.通过各种不同形式的健康教育提高了眼科门诊患者的健康意识,简化了就诊流程,维持了良好的就诊秩序及诊疗环境,可促进患者康复.结论:针对眼科门诊病例特点制定的科学合理的门诊健康教育措施可减少患者并发症,避免医疗纠纷的发生.
作者：赵卜文 刊期： 2011年第11期
目的:总结中药结肠给药治疗腹型过敏性紫癜的护理体会.方法:对2009年1月-2010年7月收治的56例腹型过敏性紫癜患儿进行中药结肠给药治疗并给予中西医护理,严密观察病情变化.结果:56例腹型过敏性紫癜患儿,经中西医结合有效治疗和精心护理,预后良好.结论:中药结肠给药,加强心理护理和临床护理可促进腹型过敏性紫癜息儿的康复.
作者：李晓彦 刊期： 2011年第11期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
