宋兰昌
目的:探讨鼻内镜下吸割钻切除腺样体的临床效果.方法:选取2007年7月-2011年2月行鼻内镜下腺样体切除术的患者152例为研究对象,采用鼻内镜下腺样体切除术进行治疗.结果:152例患者中,出院时症状完全消失139例,明显减轻13例,无一例出现分泌性中耳炎症状.结论:鼻内镜下吸割钻切除腺样体在腺样体肥大的治疗中,术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,疗效显著,降低了并发症的发生,值得在临床中应用及进一步研究探讨.
作者：李志军 刊期： 2011年第12期
在产科B超中,枯萎卵的发病率极高,对2004年7月-2007年7月B超诊断并经临床确诊的70例枯萎卵进行分析,现报告如下.1临床资料本组70例,年龄20～31岁,停经8～15周.其中停经8～13周62例,14～15周8例.无临床症状者10例,有淋漓或少量阴道出血者28例,有绞痛、腰困12例,有阴道出血伴绞痛者20例.使用仪器:WEC-9608C实时超声显像仪,凸阵式探头,探头频率为3.5 MHz.本组所有病例检查前均进行适当的膀胱充盈.
作者：薛春兰；难翠珍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性.方法:对2010年1月-2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除.结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24％),8例行胆囊大部切除(27.59％),手术时间30～120min,出血10～300 mL,术后均放置引流管,引流液5～60 mL,无并发症.结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11～28 d内.同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段.但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗.
作者：张锁林；亢润仓；高秀文 刊期： 2011年第12期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考.方法:对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足.结果:标示儿童用法用量的占53.46％,标示儿童用药安全性的占76.96％.结论:药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理.
作者：赵志华 刊期： 2011年第12期
目的:比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料.结果:腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组(P＜0.01),术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.001),两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.
作者：苏振平 刊期： 2011年第12期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,且是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失症,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,是一影响美容的常见皮肤病.目前,国内外均缺乏较满意的疗法.白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,西医认为可能与遗传因素、内分泌与免疫功能失调、精神神经、化学因素及酪氨酶、铜离子相对缺乏等诸多因素有关,虽然白癜风基本不影响患者的身体健康和生理活动,但是皮肤损害直接影响到患者的容貌外观,给患者带来痛苦和烦恼,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成严重的影响,影响患者的生活质量[1].白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,笔者临床采用祛白固本汤治疗白癜风取得良好疗效,报告如下.
作者：马志平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨用罗氏Glucotrend(乐康全)血糖仪测定毛细血管血糖(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血清糖(VSG)之间有无差别和可比性,为临床提供可靠数据.方法:随机选取血糖测定患者80例,全部测试采集空腹血,用罗氏Glucotrend血糖仪测定末梢血全血糖,采血后立即测试,血糖仪试纸为配套试纸条,仪器用质控液校正,用迈瑞BS-380全自动生化分析仪测定同侧静脉血糖,采血后2h内测试,血清是静脉血抽取后立即离心分离获得.结果:通过对80例血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测结果进行对比分析,表明两种检测方法在检测血糖结果中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,但血糖仪测定范围受限,过高或过低时无数据显示,全自动生化分析仪可弥补血糖仪之不足,因此用罗氏Glucotrend血糖仪测定血糖具有快速、简便、准确、疼痛少的特点,给糖尿病患者血糖检测和急诊快速检测血糖带来方便,对临床用药具有很大的指导意义.
作者：张三平 刊期： 2011年第12期
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
作者：李梅 刊期： 2011年第12期
目的:观察亚甲蓝联合非甾体类抗炎药(NSAIDs)、复方角菜酸酯栓(膏)及中药肛门熏洗对环状混合痔术后的镇痛效果.方法:将115例环状混合痔手术患者随机分为两组(亚甲蓝组56例,联合组59例),观察联合镇痛对术后伤口疼痛评分、组织水肿、伤口愈合时间及全身不良反应等情况的影响.结果:联合组可显著降低术后平均静息痛及肛门排便痛的VSA评分,提高镇痛满意度评分,且可降低术后局部组织水肿发生率,缩短伤口愈合时间(P＜0.05)；两组伤口渗血、全身不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环状混合痔术后采用联合镇痛,效果明显确切,无不良反应.
作者：王媛媛；马鹏飞；刘文奇 刊期： 2011年第12期
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)运用中西医结合综合治疗的疗效及经验.方法:对500例CP患者均采用综合治疗法,即抗生素+坐浴+前列腺按摩+中成药的治疗方案进行治疗.结果:痊愈67.0％,好转27.8％,总有效率94.8％,无效5.2％.结论:综合疗法对CP的治疗效果满意,治愈率高,值得推广应用.
作者：贾斌；连宝英 刊期： 2011年第12期
目的:结合文献分析外伤性脑梗死的发病机制及CT表现,提高对本病的临床诊断和治疗水平.方法:回顾性分析65例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果:轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好.严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高.结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效.
作者：汪恒望；刘荣华；赵志刚 刊期： 2011年第12期
目的:了解门诊抗高血压药的使用情况,分析门诊处方中抗高血压药物之间的联合用药规律,促进高血压药物的合理应用,更好地选择用药方案.方法:随机抽查山西省煤炭中心医院2010年10月的门诊处方4 589张,筛查出抗高血压药物处方305张,按不同年龄段分组.统计患者总用药量及用药天数,将不同降压药按用药频度( DDDs)排序计算药物利用指数(DUI)值,根据《中国高血压指南》、《新编药物学》(第15版)的相关标准分析抗高血压药使用的合理性.结果:经过筛查,抗高血压药处方中男性159张(52.1％),女性146张(47.9％)；随着年龄的增高,降压药处方有增加的趋势,降压药处方多的年龄段为71岁以上.用药频度高的为氢氯噻嗪；联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗药；钙拮抗药+复方制剂(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)多,血管紧张素转换酶抑制剂+钙拈抗药有15张,占联合用药处方的19.7％.结论:抗高血压药物使用基本合理.
作者：董芳 刊期： 2011年第12期
护理差错是指在护理工作中,因护理工作者责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果[1].实习护生是未来的护士,由于护生初进临床,受环境陌生、缺乏临床经验及心理紧张等因素影响,发生差错的风险很高.有文献表明,在护生实习期间,临床发生的护理差错平均有40％～50％与护生有关[2].我院是一所三级甲等医院,每年承担者大量的临床护理教学带教工作,既要保证护生在实习过程中掌握护理相关知识和技能,又要保证护理安全,防止差错事故发生,这是我们临床带教的核心内容,也是护理管理者非常重视的问题.现就1例2010年护生实习期间的护理差错加以分析,以便进一步做好防范.
作者：平翠香 刊期： 2011年第12期
目的:观察不同类型急性心肌梗死患者在不同时间的血清脑钠肽(BNP)浓度差异并探讨其意义.方法:患者进行体检和心电图检查,冠脉造影.急性心肌梗死(AMI)组:包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)65例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)80例.胸痛6h内,12h,5d测定血清BNP与肌钙蛋白I(cTnI)的含量.和对照组50例(冠脉造影狭窄＜50％)比较分析.结果:STEMI组与NSTEMI组的BNP高于对照组(P＜0.05),STEMI组BNP高于NSTEMI组(P＜0.05),且AMI患者BNP与肌钙蛋白相关.结论:通过不同时间BNP浓度与cTnI浓度的比较,二者可用于AMI早期诊断.
作者：苑高翔；朱保忠 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料.结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好.结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定.
作者：郑树峰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:将60例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统阑尾切除术治疗,观察组采用小切口阑尾切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后感染情况、手术时间经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:从患者病情实际出发,合理选择适当的术式、佳的治疗方案方可获得较好疗效.
作者：王贤龙；吴宝玉 刊期： 2011年第12期
视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一,能引起突然的视力丧失.尽管目前有多种治疗方法,但效果均不理想.动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目.它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗.采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者,较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著,患者视力显著提高,报告如下.
作者：李勇；候建萍；张巧川 刊期： 2011年第12期
目的:提高医疗质量,为临床提供安全有效的静脉药物.方法:对山西医科大学第二医院静脉药物配置中心(PIVAS)在配置药液的环节中易出现的各种差错进行分析,并提出防范措施.结果:采用有效的防范措施,使PI-VAS差错率发生率极低.结论:PIVAS通过制订严格的操作规程,加强管理和严格执行各项规章制度等防范措施,将配药错误率降到低,确保临床用药安全.
作者：雷海红 刊期： 2011年第12期
目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平.方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因.结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素.结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平.
作者：李国栋；任建怡 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性.方法:选择临床确诊的67例HSPN患儿(HSPN组),正常对照儿童60例(对照组),通过聚合酶链式反应(PCR)检测血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因和血管紧张素l受体Ⅰ型(ATIR)多态性.结果:ACE,AGT,ATIR基因型构成比在HSPN组与对照组之间差异均有统计学意义(X2分别为7.293,15.85,8.234,P＜0.05).结论:肾素血管紧张素系统基因多态性可能与HSPN的发病有关.HSPN组患儿中ACE基因中D基因型表现有蛋白尿、血尿的频率明显高于对照组,但AGT,ATIR基因多态性与HSPN患儿的临床表现、血尿、蛋白尿无明显关联性.
作者：常晋；杨跃红；崔建军；方琪玮 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
