董芳
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料.结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好.结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定.
作者：郑树峰 刊期： 2011年第12期
目的:观察潘生丁联合西咪替丁治疗小儿水痘的疗效.方法:选择2010年11月-2011年4月诊治的25例水痘患儿,随机分为两组,治疗组13例,使用潘生丁与西咪替丁；对照组12例,使用三氮唑核苷.通过比较两组患儿在退热、疱疹干涸结痂、痊愈的天数来判断疗效.结果:潘生丁联合西咪替丁治疗水痘与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗2～5 d内症状逐渐减轻,5～7 d内脱痂消退.结论:早期使用潘生丁联合西咪替丁治疗水痘有良好的疗效.
作者：张素良 刊期： 2011年第12期
目的:探讨颈椎脊髓损伤术后有效康复护理的重要意义.方法:本组21例均为颈椎脊髓损伤,患者的截瘫指数均在3以上,依据长征医院修正的Frankel评定法患者的损伤级别在0～Ⅲ级.对不同类型和不同阶段患者施以不同的护理对策.结果:经过有效的康复护理,减少了并发症的发生,取得了满意的临床效果.结论:有效地康复护理可明显提高患者的生活质量,降低脊髓损伤后各系统并发症的发生,为患者的社会生存打下基础.
作者：宋兰昌 刊期： 2011年第12期
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
作者：李梅 刊期： 2011年第12期
气管插管术是战(现)场急救技术的六大技术项目通气术中建立人工气道常用的一种急救技术.一旦出现呼吸骤停,气管内插管术是通过人工手段建立应急性呼吸通道,以救治急性呼吸衰竭而进行人工呼吸的有效措施,在战创伤急救中占有至关重要的地位,正确有效的气管内插管术能及时开放患者的气道,增加气体交换量,保证体内组织供氧,为后续治疗提供条件.气管内插管术的成功率和普及率是提高战创伤整体急救水平的关键,为了使卫生士官适应基层部队任职需要,在气管插管术技能教学方面,为了提高教学质量,我们不断改进教学方法,利用成人气管插管模型和活体动物狗进行气管插管模拟训练,使教学模式有了很大改进,使卫生士官学员很好地掌握了该操作技术并取得了很好的效果,下面就将我们的强化气管插管术技能教学方法介绍如下.
作者：王学民；张月；徐冬梅；高秋菊；王丽军 刊期： 2011年第12期
目的:观察不同类型急性心肌梗死患者在不同时间的血清脑钠肽(BNP)浓度差异并探讨其意义.方法:患者进行体检和心电图检查,冠脉造影.急性心肌梗死(AMI)组:包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)65例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)80例.胸痛6h内,12h,5d测定血清BNP与肌钙蛋白I(cTnI)的含量.和对照组50例(冠脉造影狭窄＜50％)比较分析.结果:STEMI组与NSTEMI组的BNP高于对照组(P＜0.05),STEMI组BNP高于NSTEMI组(P＜0.05),且AMI患者BNP与肌钙蛋白相关.结论:通过不同时间BNP浓度与cTnI浓度的比较,二者可用于AMI早期诊断.
作者：苑高翔；朱保忠 刊期： 2011年第12期
目的:观察亚甲蓝联合非甾体类抗炎药(NSAIDs)、复方角菜酸酯栓(膏)及中药肛门熏洗对环状混合痔术后的镇痛效果.方法:将115例环状混合痔手术患者随机分为两组(亚甲蓝组56例,联合组59例),观察联合镇痛对术后伤口疼痛评分、组织水肿、伤口愈合时间及全身不良反应等情况的影响.结果:联合组可显著降低术后平均静息痛及肛门排便痛的VSA评分,提高镇痛满意度评分,且可降低术后局部组织水肿发生率,缩短伤口愈合时间(P＜0.05)；两组伤口渗血、全身不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:环状混合痔术后采用联合镇痛,效果明显确切,无不良反应.
作者：王媛媛；马鹏飞；刘文奇 刊期： 2011年第12期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考.方法:对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足.结果:标示儿童用法用量的占53.46％,标示儿童用药安全性的占76.96％.结论:药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理.
作者：赵志华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨鼻内镜下吸割钻切除腺样体的临床效果.方法:选取2007年7月-2011年2月行鼻内镜下腺样体切除术的患者152例为研究对象,采用鼻内镜下腺样体切除术进行治疗.结果:152例患者中,出院时症状完全消失139例,明显减轻13例,无一例出现分泌性中耳炎症状.结论:鼻内镜下吸割钻切除腺样体在腺样体肥大的治疗中,术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,疗效显著,降低了并发症的发生,值得在临床中应用及进一步研究探讨.
作者：李志军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:将60例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统阑尾切除术治疗,观察组采用小切口阑尾切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后感染情况、手术时间经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:从患者病情实际出发,合理选择适当的术式、佳的治疗方案方可获得较好疗效.
作者：王贤龙；吴宝玉 刊期： 2011年第12期
医院管理信息系统(HIS)即医院HIS系统,现已经成为现代医院运营的必要技术和基础设施建设,是应用计算机技术与网络技术为医院各部门提供医疗信息、费用信息和决策分析统计信息的收集、处理、加工的计算机应用软件系统.该系统在医院的日常管理、医疗活动和经济成本核算方面发挥了越来越大的作用.除了HIS、检验信息系统(LIS)、影像存档和通讯系统(PACS)以外,还实施了办公自动化系统(OA)、临床信息系统(CIS)等.这些系统构成庞大的现代医院计算机局域网系统.这个系统每天都在24 h不间断工作中,它的任何故障都会影响整个医院的医疗工作和管理工作,可能会给医院带来不可弥补的损失.同时,伴随Internet应用的日益广泛,医院内部网通过Internet与其他网络互连得到更多的共享资源也成为必然,广域网中不可避免地存在诸多不安全因素,如黑客入侵、病毒攻击、恶意代码修改等,也被带入医院局域网内.因此,如何针对自己医院局域网的特点建立完善的网络安全体系,保证网络和计算机系统的安全,从而保障医院各项工作顺利进行,医院数据信息安全完整,是我们需要研究和掌握的一项重要技术.现结合我院HIS系统运行12年来的日常维护体会,从网络硬件和软件两个方面,谈一谈如何做好医院HIS系统的日常维护工作.
作者：张雯 刊期： 2011年第12期
20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势,是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题.第四次全国流行病学调查结果显示,截止2000年[1],我国活动性肺结核患者有450万例,其中涂阳患者150万例,而涂阴患者为300例,比例占到2/3.因此涂阴接触者人数已远远超过涂阳患者的接触者,涂阳患者在接受积极化疗后几周内传染性会明显减弱;而涂阴患者尽管传染力相对较低,但如不予及时治疗,接触的人增多,被传染的绝对人数将明显增多.我国每年约有13万例患者死于肺结核[2].现将2001年-2009年收治273例涂阴肺结核患者的治疗体会报告如下.
作者：张广军；张文霞 刊期： 2011年第12期
目的:对康复新液联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效进行观察,为治疗消化性溃疡提供一种疗效较好的方法.方法:选择50例消化性溃疡病例,随机分为两组,治疗组在基础治疗药物基础上加用康复新液,对照组只用基础治疗药物.两组疗程均为4周.结果:治疗第1,2周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗第3,4周两组患者自我感觉症状消失率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后胃镜检查治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.结论:基础治疗加康复新液治疗消化性溃疡效果明显优于单纯基础治疗,可作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2011年第12期
视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一,能引起突然的视力丧失.尽管目前有多种治疗方法,但效果均不理想.动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目.它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗.采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者,较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著,患者视力显著提高,报告如下.
作者：李勇；候建萍；张巧川 刊期： 2011年第12期
目的:分析住院中期引产患者需求及满意度的相关影响因素.方法:选取住院中期引产患者123例,发放调查问卷123份,回收有效问卷120份,对中期引产患者需求满意度进行分析.结果:住院中期引产患者需求较特殊,对住院前出具引产证明及对医生、护士在临产后提供的帮助需求度高,满意度较低,对住院后病房医生、护士的总体工作满意度较高.结论:调查分析住院中期引产患者的满意度,力求找出不足及薄弱环节,从而为病人提供更优质的服务.
作者：杨燕玲；陈明珂；宋春娥；董国萍 刊期： 2011年第12期
过敏性鼻炎是由过敏导致的鼻黏膜炎症.2001年,过敏性鼻炎被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,而支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,其发病率逐年升高.据统计,我国支气管哮喘患者约2 500万,而其中有相当一部分人在支气管哮喘发病前有过敏性鼻炎病史,可大多数临床医生只单独治疗过敏性鼻炎而不顾全患者呼吸道黏膜的高反应性改变,未能及早发现及时治疗,以致后期引发支气管哮喘而形成不可逆的气道损伤.如何及早发现、治疗此类患者,成为临床医生探求的目标.而现今支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘、呼吸道是否为高反应性的一种方法被临床广泛应用.
作者：张殿君 刊期： 2011年第12期
目的:了解乳腺癌手术治疗后患者的护理重点.方法:所有调查对象均给予传统日常护理.在此基础上,实验组(51例)再给予心理护理、康复指导、生活细节关怀、合理饮食等其他干预措施,后将实验组和对照组(51例)的恢复效果进行对比分析.结果:实验组的有效率比对照组高(X2 =4.127,P＜0.05).结论:为使患者尽早恢复健康,护理人员应在常规护理的基础上,把个性化的护理也纳入护理重点.
作者：淡淑玲；王粉红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨瘦素受体Gln223Arg基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗及脂质代谢的关系.方法:PCOS患者56例(PCOS组)及健康志愿者32例(对照组),应用聚合酶链反应—限制性酶切片段长度多态性(PCR-RELP)测定瘦素受体Gln223Arg基因变异频率.分析Gln223Arg基因变异与腰臀比例(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的相关性.结果:瘦素受体Gln223Arg共存在AA,AG及GG三种基因型.PCOS组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组中,与GG基因型相比,AA+AG基因型的WHR,BMI及TG显著升高(P＜0.05),HOMA-IR有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他各项检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).无论PCOS组还是对照组,各变量均与瘦素受体Gln223Arg基因多态性无相关性(P＞0.05).结论:瘦素受体Gln223Arg基因多态性可能通过调节胰岛素敏感性、影响机体局部体脂分布和脂质代谢等参与PCOS的发生.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第12期
目的:比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析61例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术的患者与同期43例开腹子宫肌瘤切除手术患者的临床资料.结果:腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、生活恢复自理时间、住院时间均显著短于开腹组(P＜0.01),术后使用止痛剂率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.001),两组术中出血量、手术时间、术后2年内妊娠率及复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.
作者：苏振平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胎膜早破(PROM)对母亲及胎儿造成的不利影响及采取的护理措施.方法:严密监测胎儿状况、避免脐带脱垂、及早抗感染治疗和产前健康教育等.结果:786例PROM的孕妇积极参与护理及健康教育,提早预防和治疗宫内感染,除3例早产儿(孕周小于33周)死亡外,其余母儿生命安全,无一例发生宫腔感染.结论:临产前PROM后,对母亲及胎儿都存在极大的危险,可导致一系列严重的母婴并发症.故加强产前保健和孕期卫生知识宣 传,讲解PROM对母婴的危害,避免不良心理因素及环境的刺激,积极预防和治疗宫内感染,确保孕妇以佳的心理状态顺利完成分娩,提高新生儿存活率.
作者：车保红 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
