王学民；张月；徐冬梅；高秋菊；王丽军
目的:探讨肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性.方法:选择临床确诊的67例HSPN患儿(HSPN组),正常对照儿童60例(对照组),通过聚合酶链式反应(PCR)检测血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因和血管紧张素l受体Ⅰ型(ATIR)多态性.结果:ACE,AGT,ATIR基因型构成比在HSPN组与对照组之间差异均有统计学意义(X2分别为7.293,15.85,8.234,P＜0.05).结论:肾素血管紧张素系统基因多态性可能与HSPN的发病有关.HSPN组患儿中ACE基因中D基因型表现有蛋白尿、血尿的频率明显高于对照组,但AGT,ATIR基因多态性与HSPN患儿的临床表现、血尿、蛋白尿无明显关联性.
作者：常晋；杨跃红；崔建军；方琪玮 刊期： 2011年第12期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,且是一种与自身免疫有关的皮肤色素脱失症,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,是一影响美容的常见皮肤病.目前,国内外均缺乏较满意的疗法.白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,西医认为可能与遗传因素、内分泌与免疫功能失调、精神神经、化学因素及酪氨酶、铜离子相对缺乏等诸多因素有关,虽然白癜风基本不影响患者的身体健康和生理活动,但是皮肤损害直接影响到患者的容貌外观,给患者带来痛苦和烦恼,对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等造成严重的影响,影响患者的生活质量[1].白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,笔者临床采用祛白固本汤治疗白癜风取得良好疗效,报告如下.
作者：马志平 刊期： 2011年第12期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况,为合理用药提供参考.方法:对常用的217种药品说明书中有关儿童用药的内容进行调查分析,指出不足.结果:标示儿童用法用量的占53.46％,标示儿童用药安全性的占76.96％.结论:药品说明书中有关儿童用药内容的标示仍存在缺陷,应引起重视,加强管理.
作者：赵志华 刊期： 2011年第12期
目的:观察不同类型急性心肌梗死患者在不同时间的血清脑钠肽(BNP)浓度差异并探讨其意义.方法:患者进行体检和心电图检查,冠脉造影.急性心肌梗死(AMI)组:包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)65例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)80例.胸痛6h内,12h,5d测定血清BNP与肌钙蛋白I(cTnI)的含量.和对照组50例(冠脉造影狭窄＜50％)比较分析.结果:STEMI组与NSTEMI组的BNP高于对照组(P＜0.05),STEMI组BNP高于NSTEMI组(P＜0.05),且AMI患者BNP与肌钙蛋白相关.结论:通过不同时间BNP浓度与cTnI浓度的比较,二者可用于AMI早期诊断.
作者：苑高翔；朱保忠 刊期： 2011年第12期
护理差错是指在护理工作中,因护理工作者责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果[1].实习护生是未来的护士,由于护生初进临床,受环境陌生、缺乏临床经验及心理紧张等因素影响,发生差错的风险很高.有文献表明,在护生实习期间,临床发生的护理差错平均有40％～50％与护生有关[2].我院是一所三级甲等医院,每年承担者大量的临床护理教学带教工作,既要保证护生在实习过程中掌握护理相关知识和技能,又要保证护理安全,防止差错事故发生,这是我们临床带教的核心内容,也是护理管理者非常重视的问题.现就1例2010年护生实习期间的护理差错加以分析,以便进一步做好防范.
作者：平翠香 刊期： 2011年第12期
视网膜分支动脉阻塞是眼科的急症之一,能引起突然的视力丧失.尽管目前有多种治疗方法,但效果均不理想.动脉按摩术联合玻璃体切割术治疗视网膜分支动脉阻塞是我科今年开展的新技术、新项目.它是在传统的扩血管治疗的基础上同时进行手术治疗.采用动脉直接按摩术联合玻璃体切割术治疗1例视网膜中央动脉患者,较以前单纯吸氧和药物治疗效果显著,患者视力显著提高,报告如下.
作者：李勇；候建萍；张巧川 刊期： 2011年第12期
目的:探讨颈椎脊髓损伤术后有效康复护理的重要意义.方法:本组21例均为颈椎脊髓损伤,患者的截瘫指数均在3以上,依据长征医院修正的Frankel评定法患者的损伤级别在0～Ⅲ级.对不同类型和不同阶段患者施以不同的护理对策.结果:经过有效的康复护理,减少了并发症的发生,取得了满意的临床效果.结论:有效地康复护理可明显提高患者的生活质量,降低脊髓损伤后各系统并发症的发生,为患者的社会生存打下基础.
作者：宋兰昌 刊期： 2011年第12期
目的:结合文献分析外伤性脑梗死的发病机制及CT表现,提高对本病的临床诊断和治疗水平.方法:回顾性分析65例外伤性脑梗死患者的临床资料.结果:轻微外伤者梗死灶多位于基底节区及其附近部位,临床预后较好.严重外伤者,CT表现为基底节区和(或)脑叶梗死及颅脑损伤征象,梗死范围较大合并脑疝者,死亡率极高.结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值,临床进行合理诊疗可以取得良好的疗效.
作者：汪恒望；刘荣华；赵志刚 刊期： 2011年第12期
目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平.方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因.结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素.结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平.
作者：李国栋；任建怡 刊期： 2011年第12期
目的:了解抗生素的药理学特点,掌握适应证,使抗生素发挥预防和治疗感染性疾病的作用.方法:分析抗生素临床常见的不合理使用现状,提出解决对策.结果:通过严格执行抗生素分级管理制度,加强抗生素购用管理,使抗生素的使用率和使用强度控制在合理范围.结论:抗生素在临床中使用频率高,疗程长,无指证用药导致多种药源性疾病,应合理使用抗生素.
作者：王玉霞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胆囊胆管瘘的成因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析2003年至今所行的375例胆囊切除术中5例胆囊胆管瘘患者的临床资料.结果:5例均行手术治疗,3例行胆囊切除+Roux-y吻合术,2例行胆囊切除+T管引流术,术后随诊恢复良好.结论:胆囊结石长期炎症,压迫肝管易形成胆囊胆管瘘,诊断以B超、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)为主,手术是唯一的治疗方法,手术方案视术中情况而定.
作者：郑树峰 刊期： 2011年第12期
目的:了解乳腺癌手术治疗后患者的护理重点.方法:所有调查对象均给予传统日常护理.在此基础上,实验组(51例)再给予心理护理、康复指导、生活细节关怀、合理饮食等其他干预措施,后将实验组和对照组(51例)的恢复效果进行对比分析.结果:实验组的有效率比对照组高(X2 =4.127,P＜0.05).结论:为使患者尽早恢复健康,护理人员应在常规护理的基础上,把个性化的护理也纳入护理重点.
作者：淡淑玲；王粉红 刊期： 2011年第12期
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
作者：李梅 刊期： 2011年第12期
20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势,是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题.第四次全国流行病学调查结果显示,截止2000年[1],我国活动性肺结核患者有450万例,其中涂阳患者150万例,而涂阴患者为300例,比例占到2/3.因此涂阴接触者人数已远远超过涂阳患者的接触者,涂阳患者在接受积极化疗后几周内传染性会明显减弱;而涂阴患者尽管传染力相对较低,但如不予及时治疗,接触的人增多,被传染的绝对人数将明显增多.我国每年约有13万例患者死于肺结核[2].现将2001年-2009年收治273例涂阴肺结核患者的治疗体会报告如下.
作者：张广军；张文霞 刊期： 2011年第12期
目的:了解门诊抗高血压药的使用情况,分析门诊处方中抗高血压药物之间的联合用药规律,促进高血压药物的合理应用,更好地选择用药方案.方法:随机抽查山西省煤炭中心医院2010年10月的门诊处方4 589张,筛查出抗高血压药物处方305张,按不同年龄段分组.统计患者总用药量及用药天数,将不同降压药按用药频度( DDDs)排序计算药物利用指数(DUI)值,根据《中国高血压指南》、《新编药物学》(第15版)的相关标准分析抗高血压药使用的合理性.结果:经过筛查,抗高血压药处方中男性159张(52.1％),女性146张(47.9％)；随着年龄的增高,降压药处方有增加的趋势,降压药处方多的年龄段为71岁以上.用药频度高的为氢氯噻嗪；联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗药；钙拮抗药+复方制剂(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)多,血管紧张素转换酶抑制剂+钙拈抗药有15张,占联合用药处方的19.7％.结论:抗高血压药物使用基本合理.
作者：董芳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨鼻内镜下吸割钻切除腺样体的临床效果.方法:选取2007年7月-2011年2月行鼻内镜下腺样体切除术的患者152例为研究对象,采用鼻内镜下腺样体切除术进行治疗.结果:152例患者中,出院时症状完全消失139例,明显减轻13例,无一例出现分泌性中耳炎症状.结论:鼻内镜下吸割钻切除腺样体在腺样体肥大的治疗中,术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,疗效显著,降低了并发症的发生,值得在临床中应用及进一步研究探讨.
作者：李志军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)运用中西医结合综合治疗的疗效及经验.方法:对500例CP患者均采用综合治疗法,即抗生素+坐浴+前列腺按摩+中成药的治疗方案进行治疗.结果:痊愈67.0％,好转27.8％,总有效率94.8％,无效5.2％.结论:综合疗法对CP的治疗效果满意,治愈率高,值得推广应用.
作者：贾斌；连宝英 刊期： 2011年第12期
8月30日,忻州市定襄县人民医院彩拱门高悬,鲜红的条幅标语耀眼夺目,数百名医务人员及嘉宾衣着整齐地列队在门诊楼前.山西医科大学第二医院对口支援忻州市医疗卫生工作启动仪式在这里隆重举行.省政协副主席令政策,省政协副主席、山医大二院院长卫小春,省政协教科文卫委主任杨左卿,省卫生厅副厅长王峻,忻州市领导郑连生、张明成、王月娥,山医大二院常务副院长李荣山、副院长赵长青等及忻州市卫生系统和定襄县有关领导出席启动仪式.
作者：任晓辉 刊期： 2011年第12期
气管插管术是战(现)场急救技术的六大技术项目通气术中建立人工气道常用的一种急救技术.一旦出现呼吸骤停,气管内插管术是通过人工手段建立应急性呼吸通道,以救治急性呼吸衰竭而进行人工呼吸的有效措施,在战创伤急救中占有至关重要的地位,正确有效的气管内插管术能及时开放患者的气道,增加气体交换量,保证体内组织供氧,为后续治疗提供条件.气管内插管术的成功率和普及率是提高战创伤整体急救水平的关键,为了使卫生士官适应基层部队任职需要,在气管插管术技能教学方面,为了提高教学质量,我们不断改进教学方法,利用成人气管插管模型和活体动物狗进行气管插管模拟训练,使教学模式有了很大改进,使卫生士官学员很好地掌握了该操作技术并取得了很好的效果,下面就将我们的强化气管插管术技能教学方法介绍如下.
作者：王学民；张月；徐冬梅；高秋菊；王丽军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨不良心理因素对接受手术的患者的影响,以及通过干预取得的效果.方法:对手术患者的心理特点以及通过干预后的效果进行分析总结.结果:不良心理因素会对患者造成多方面的影响,根据个体差异采取相应的干预才能有较好的效果.结论:有效的护患沟通、心理护理,大大缓解了患者术前、术中及术后的紧张和焦虑状态.
作者：段红丽 刊期： 2011年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
