喻英；王与晋；段秀兰；王培英
患者,男,72岁,因言语不清伴右侧上下肢活动受限2 d就诊.查体:T 37 C,BP140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).诊断:缺血型脑血管病;脑动脉硬化症.
作者：张建峰 刊期： 2008年第12期
目的:探讨如何提高护理工作在重症胆管炎疾病中的作用.方法:回顾总结2006年-2007年收治的12例重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施.结果:通过提高护理质量,12例患者均得到康复.结论:护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一.
作者：齐莹；义晓燕 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胃镜对食管乳头状瘤(EP)的诊治价值.方法:对经胃镜及病理诊断的32例食管乳头状瘤资料进行回顾性分析.结果:EP检出率为0.08%,男性发病高于女性,临床表现无特异性,好发于食管中下段,胃镜下易诊断,治疗以钳除为主.结论:胃镜对食管乳头瘤的诊治,具有效果好、方法简便、安全等优点,值得推广应用.
作者：杨云珍；潘立红；刘素珍；胡秀娟；刘惠琴 刊期： 2008年第12期
由于麻醉用药及手术创伤,使得手术具有不同程度的风险,尤其是实施高龄、小儿急危重手术风险更大.因此,做好患者围麻醉期的护理配合工作是手术成功的必要保障.
作者：吴巧兰 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胰十二指肠损伤手术方式的选择.方法:回顾性分析18例胰十二指肠损伤几种术式的疗效.结果:18例患者中死亡1例,治愈1 7例,治愈率94.4%.手术后出现并发症10例,占55.6%,其中十二指肠瘘2例,胰瘘4例,切口裂开及感染4例.结论:胰十二指肠损伤手术方式的选择以不影响其生理功能、减少并发症为目的,并进行有效的十二指肠减压.充分的引流.
作者：王昱晟 刊期： 2008年第12期
目的:评价关节镜下应用同种异体骨一腱一骨同时重建前后交叉韧带的临床疗效.方法:2004年2月-2008年7月住院患者经关节镜检查证实为前后交叉韧带同时断裂者19例,合并内侧负韧带(MCL)及外侧负韧带(LCL)损伤8例,合并MCL损伤10例,合并LCL,损伤1例.均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术.结果:19例患者术后恢复良好,随访时间6～28个月.患者术前弹响、交锁和打软腿症状均消失,无关节不稳主诉.浮髌试验均为阴性,无过伸、过屈痛,Lachman征、前后抽屉试验、轴移试验均为阴性.残留关节轻度疼痛5例.术前Lysholm评分为59.32分,术后6个月以上随访平均评分97.35分(P＜0.01).结论:关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建损伤的前后交叉韧带的方法可有效改善膝关节稳定性;减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点.
作者：黄永波；张妍；张志强；卫小春 刊期： 2008年第12期
目的:观察早期护理干预对脑卒中卧床患者便秘的影响,为脑卒中卧床患者临床护理工作提供依据.方法:将266例住院脑卒中卧床患者随机分为常规护理组及早期护理干预组.早期护理干预组,人院后即行护理干预.采用心理护理、健康教育、按摩腹部、科学饮食、活动指导等措施.结果:常规护理组和早期护理干预组便秘发生率分别为72.1%,34.2%,两组比较差异有非常显著性,P＜0.01.结论:实行早期护理干预对预防住院脑卒中卧床患者便秘有明显效果,对脑卒中患者的康复.预防病情加重,减少并发症,减轻患者的痛苦和经济负担有十分重要的意义.
作者：王永清 刊期： 2008年第12期
目的:探讨金黄色葡萄球菌肠毒素B在鼻腔慢性炎症发生、发展过程中的作用.方法:选择慢性鼻一鼻窦炎合并鼻息肉(CRS/NP)的患者30例作为研究对象.于鼻内镜手术过程中严格无菌操作取鼻息肉组织及水肿黏膜,通过细菌培养、PCR检测金葡菌菌落和金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB).术后3个月换药时取恢复期鼻黏膜同法测定上述指标,后进行统计学分析.结果:30例标本有13例鼻腔或鼻窦黏膜培养出金黄色葡萄菌菌落,其中9例检测出SEB;功能性鼻内镜手术后有5例标本培养出金黄色葡萄菌菌落,SEB未检出.结论:实验证实了SEB在鼻腔慢性炎症中可能具有的重要作用,在经过以功能性鼻内镜手术为主的综合治疗后,SEB检出率降低.
作者：谢聪；刘涛 刊期： 2008年第12期
目的:研究肝硬化门静脉高压症患者血浆对血管内皮细胞热休克蛋白(Hsp90)表达的影响,以了解Hsp90在肝硬化门脉高压形成中的作用.方法:应用免疫组织化学染色法检测Hsp90在正常人血浆和肝硬化门静脉高压症患者血浆刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)中的表达情况.结果:通过组织化学染色图像定量分析显示肝硬化患者血浆处理的HUVEC表达的Hsp90平均灰度值为1.925,正常人血浆处理为1.416,经统计学分析肝硬化患者血浆处理HUVEC表达的Hspg0高于正常人血浆处理组(P＜O.05).结论:肝硬化门脉高压血浆可以刺激血管内皮细胞使Hsp90表达增加,Hsp90可能促进肝硬化门脉高压的形成.
作者：张海龙；王世明；徐均 刊期： 2008年第12期
目的:研究Survivin基因在急性白血病(AL)患者中的表达及临床意义.方法:应用RT-PCR检测64例AL患者Survivin mRNA的表达水平,14例健康人为正常对照,K562、HL-60细胞株为阳性对照.结果:Survivin的阳性表达率高于正常对照,且在初治AL中的表达水平较正常对照组明显升高,治疗缓解后Survivin表达下降.复发时表达水平升高在初治AL患者中Survivin阳性患者缓解率低于表达阴性的患者.结论:Survivin基因表达的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,并且与AL复发和预后相关.
作者：张岚；乔振华；叶芳；杨涛 刊期： 2008年第12期
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于动脉粥样硬化所导致的末端肢体缺血性疾病,主要与高血压、高血脂、吸烟有关.
作者：喻英；王与晋；段秀兰；王培英 刊期： 2008年第12期
目的:观察房颤患者使用华法令对缺血性事件的预防优势.方法:选择2005年3月-2006年1月住院患者中房颤患者60例,随机分为两组,华法令组接受华法令治疗,对照组接受阿司匹林治疗.随访2年,观察缺血性事件的发生情况.结果:华法令组缺血性事件的发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论:房颤患者应用华法令可以有效地抗栓治疗,并能够明显降低血栓栓塞.尤其是脑卒中的发生,但使用期间应严格定期监测INR,以保证治疗的有效性和安全性.
作者：许志宏；李阿平 刊期： 2008年第12期
腹泻是儿科常见病,多发病,急发病.用抗生素治疗效果不佳,抗病毒药物的应用给治疗带来转机,但也不尽人意.本文采用思密达保留灌肠收到满意效果,现将治疗75例婴幼儿腹泻的疗效和临床护理报告如下.
作者：薄美莉 刊期： 2008年第12期
目的:探讨慢性鼻窦炎的治疗方法.方法:对2000年-2007年的慢性鼻窦炎患者的治疗方法及影响疗效的相关因素进行回顾性分析.结果:药物治疗和综合治疗结果行X2检验,差异有显著性.结论:药物治疗和手术治疗的协调统一是成功治疗慢性鼻窦炎的两个重要手段.
作者：王静一；王瑞华 刊期： 2008年第12期
随着临床药学的深入发展,许多药物在临床的应用日渐广泛,笔者根据有关文献,对几则老药的新用途及药理作一概述,以供临床参考.
作者：梁俊丽 刊期： 2008年第12期
目的:观察中医辨证治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将符合乳腺增生病的38例女性患者进行辨证分型,中药治疗.结果:治愈29例,好转8例,总有效率97.4%.结论:中医辨证治疗乳腺增生病效果较为显著.
作者：李庄原 刊期： 2008年第12期
患者,男,82岁,因慢性咳喘11年,加重伴发热2 d,于2007年12月9日就诊我站.查体:T 38.7 C,R 22次/min,P 92次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,神清合作,双肺均可闻及干、湿性口罗音,以干性口罗音为主.
作者：安涛 刊期： 2008年第12期
目的:控讨幼年大鼠肾小管间质损伤早期,跨膜信号传导通路中JAK2/STAT3信号分子表达趋势及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的相关性.方法:以单侧输尿管梗阻(UUO模型)幼年大鼠为实验模型;采用免疫组织化学方法检测,行UUO术后3,7,14,28 d大鼠肾组织JAK2/STST3及TGF-β1蛋白的表达,并从时相上评价JAK 2/STAT3与TGF-β1表达的相关性.结果:UUO组3 d各指标表达强度即增加.随着时间的延续,三者呈同步上调趋势.各时间点与对照组比较有统计学差异(P＜0.01);UUO组内各时间点间比较有统计学意义(P＜0.01),各指标两两之间的相关系数,值均大于0,且呈高度正相关关系.结论:UUO大鼠模型肾小管间质损伤早期,JAK2/STST3及TGF-β1间可能存在一条促肾小管质损伤的信号途径.
作者：郭虹；马宏；殷爱云 刊期： 2008年第12期
目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h,每3周重复.按WFO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组26例患者,可评价疗效者24例,获得完全缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)10例(41.67%),进展(PD)3例(12.5%).总有效率(CR+PR)为41.67%.中位总生存期9个月.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者疗效肯定,毒副作用能够耐受,值得临床推广应用.
作者：李淑英；李淑琴 刊期： 2008年第12期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇加用益母草膏治疗宫内妊娠物残留的临床疗效.方法:将230例确诊为宫内妊娠物残留的患者随机分成两组,米非司酮配伍米索前列醇组(对照组)112例,米非司配伍米索前列醇加用益母草膏组(观察组)118例,观察其用药后阴道流血及宫内妊娠物排出情况.结果:观察组比对照组效果好.结论:米非司酮配伍米索前列醇加用益母草膏治疗宫内妊娠物残留能避免患者清官的痛苦,尤适用于阴道流血时间长、每日出血量不多、宫内妊娠物少的患者.
作者：程巧瑞；李春锋 刊期： 2008年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
