学术投稿

郝兰枝教授治疗痛经经验

吴艳红

关键词:郝兰枝, 痛经, 不通则痛, 不荣则痛, 血瘀体质
摘要:目前西药治疗原发性痛经,一般起效快捷,疗效尚可,但存在一些不良反应,且易引起内分泌失调,若长期服用还容易引起赖药性,因此不能在临床广泛应用.中药治疗本病的方法灵活多样,疗效显著,不良反应少,后期复发率低.郝兰枝教授总结多年的临床经验,博采众家之长,治疗痛经善从瘀血角度入手,认为其是致“不通”“不荣”的根本因素之一,具体辨证多责之于气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀,则临床上多以活血化瘀为治疗大法,结合理气行滞、温经散寒、补肾温阳等方法治疗本病,效果显著.
中医学报杂志相关文献
  • 心脑宁片对D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型胸腺组织的影响

    目的:观察心脑宁片对D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型胸腺组织形态的影响.方法:取体质量18 ~21 g小鼠72只,雌雄各半,其中12只为空白对照组,余60只每天颈背部皮下注射D-半乳糖(生理盐水配成质量浓度为5%,注射量为0.025mL·g-1)制作糖代谢衰老模型,每天给药1次,连续40d.模型制作成功后,随机平均分为模型组(生理盐水0.02mL·g-1),脑安片组(0.53 g·kg-1,26.5 g·L-1,0.02 mL·g-1,相当于临床用量的15倍),大剂量、中剂量、小剂量心脑宁片组(2.24 g·kg-、1.12g·kg-1、0.56 g·kg-1,112 g·L-1、56 g· L-1、28 g·L-1,0.02 mL·g-1,相当于临床剂量的30倍、15倍、7.5倍).每天给药1次,连续30 d.取小鼠胸腺组织用福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察胸腺组织形态的变化.结果:模型组胸腺皮质厚度、淋巴细胞数分别为(7.26±2.18)μm、(21.4±3.7)个,脑安片组分别为(23.18±9.45) μm、(36.3±12.2)个,大剂量心脑宁片组分别为(27.89±3.46) μm、(46.6±10.4)个,中剂量心脑宁片组分别为(24.36±4.19) μm、(37.5±8.60)个,小剂量心脑宁片组分别为(22.18±3.45) μm、(36.3±7.7)个,空白对照组分别为(28.62±4.35) μm、(57.3±11.4)个.各组胸腺皮质厚度、淋巴细胞数与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:心脑宁片可显著增加D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型胸腺组织的厚度和淋巴细胞数,有较好的抗衰老的作用.

    作者:申晋昌;王灵;吕宏迪;汤寅;郝少君;张正臣 刊期: 2015年第03期

  • 沙参麦冬汤加减治疗肿瘤放射性肺炎临床研究

    目的:观察沙参麦冬汤治疗肿瘤放射性肺炎的临床疗效.方法:48例肿瘤放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,各24例.治疗组予以沙参麦冬汤结合激素、抗生素治疗,对照组单纯予以激素和抗生素.观察两组治疗后胸片或胸部CT的变化情况,判定临床疗效.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为58.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙参麦冬汤联合激素、抗生素治疗肿瘤放射性肺炎临床疗效显著.

    作者:李守山;周雪梅;熊化萍 刊期: 2015年第03期

  • 止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价

    目的:系统评价止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效,为临床应用止嗽散治疗CVA提供参考.方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国生物医学数据库、维普、中国知网、万方等数据库,检索时间为数据库建库至2013年9月,收集止嗽散治疗CVA的相关文献,由两位研究者按照纳入、排除标准筛选出符合要求的随机对照试验,提取资料后采用Revman 5软件进行处理.结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 272例患者,止嗽散加减与西药组相比,显效率固定效应模型显示合并OR =2.75,95%CI=(1.81,4.16) (P <0.01);止嗽散联合西药与西药组相比,显效率固定模型显示合并OR=4.64,95% CI=(2.52,8.53) (P<0.01).中药组或中药联合西药组的复发率均低于西药组.结论:现有结果初步提示中药及中药联合西药治疗CVA效果优于单纯西药治疗,但由于纳入文献数量较少,各试验干预、对照措施不一,且存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,以上结论仍需更多高质量大样本的试验进一步证实.

    作者:胡军旗;郎雅丽;张副兴;胡淦洨;王新华 刊期: 2015年第03期

  • 糖尿病中医体质研究现状

    糖尿病中医体质的研究已经取得一定进展,但还处于起步阶段.从研究方法看,调查研究还是其主要的研究方法,多为横断面局限性问卷式调查,缺少多中心协作及对体质形成因素的观察和分析;另外对于中医体质与实验室客观指标相关性研究方面更少;在治疗方面还停留在原则上,关于具体治法的研究较少.且目前的研究在设计、统计学方法和样本的来源方面都有一些缺陷,对于糖尿病中医体质与实验室指标的关系、糖尿病相关并发证的中医体质特点和运用中医体质调摄糖尿病的疗效研究还有许多工作可以开展.

    作者:周方圆;陈璇 刊期: 2015年第03期

  • 百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及海马5-HT、NE的影响

    目的:观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响,探讨百合逍遥散对抑郁症的干预作用,并观察其与氟西汀是否具有协同抗抑郁作用.方法:60只雌性成年SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、百合逍遥散组及百合逍遥散联合氟西汀组(中西医结合组),各12只.除空白组外,各组均采用CUMS法造模28 d.造模成功后,氟西汀组给予1.8 mg·(kg·d)-1氟西汀,百合逍遥散组给予12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,百合逍遥散联合氟西汀组予1.8mg· (kg· d)-1氟西汀及12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,空白组及模型组予等量生理盐水,各组液体量均按20mL· (kg·d)-1计算.共给药28 d.实验过程中观察大鼠体质量变化及行为学改变,并于实验后测定大鼠海马5-HT、NE水平.结果:与模型组比较,给药2周后,3个给药组大鼠体质量明显增长(P<0.01),中西结合组大鼠水平和垂直运动明显增多(P<0.05),总液体消耗明显增加(P<0.01),糖水偏爱率明显上升(P<0.05);给药4周后,同上,并且体质量变化:中西结合组>中药组>西药组,水平运动增加:中西结合组>中药组>西药组,中西结合组大鼠糖水偏爱百分比显著高于另两组(P<0.05);3个给药组大鼠与模型组的5-HT及NE水平具有统计学差异(P<0.01),并且3个给药组海马5-HT及NE水平的趋势均为:中西结合组>西药组>中药组.结论:百合逍遥散能上调抑郁模型大鼠海马5-HT及NE水平,与氟西汀联用可增强疗效,这可能是百合逍遥散抗抑郁作用的机制之一.

    作者:胡霖霖;张永华 刊期: 2015年第03期

  • 从湿邪内生论治糖尿病

    脾气虚弱、湿浊中阻型糖尿病常用方剂为七味白术散、藿朴夏苓汤、三仁汤等;常用药物为藿香、佩兰、葛根、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、厚朴、薏苡仁、木通、滑石等.湿热蕴结型糖尿病常用方剂为黄连温胆汤、涤痰汤;常用药物为黄连、清半夏、橘红、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、郁金、石菖蒲等.脾肾阳气虚衰型糖尿病常用方剂为附子泻心汤;常用药物为藿香、佩兰、黄芩、黄连、半夏、橘红、竹茹、制附片、肉桂、白术、茯苓、猪苓、泽泻、大黄等.湿邪内生兼瘀血阻滞型糖尿病常用方剂为桃红四物汤;常用药物为茺蔚子、槐米、牡丹皮、三七、黄芪、丹参、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、地龙、水蛭、蒲黄等.

    作者:王勇 刊期: 2015年第03期

  • 从中医“风邪致病”理论看浆细胞性乳腺炎的发病

    浆细胞性乳腺炎的发病原因众多,近年来越来越多的学者开始认识到,本病的发生可能与免疫系统紊乱存在一定的关系.风邪侵袭,常为变态反应性疾病发作的重要因素之一.变态反应性疾病多具有中医“风邪致病”的特点.本文从中医“风邪致病”理论研究出发,结合风邪致病的特点、浆细胞性乳腺炎发病特点以及风邪与致敏原之间的关系,认为浆细胞性乳腺炎是由风邪致病所引起的一种变态反应性疾病,与中医风湿夹杂侵及肌肤有关.

    作者:郭宇飞;蔡文敏 刊期: 2015年第03期

  • 益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠DNMT1的影响

    目的:观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNMT1蛋白的影响.方法:将Wistar大鼠60只随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模后剩余的33只大鼠随机分为模型组11只,维酶素组11只,消痞颗粒组11只.空白组、模型组给予生理盐水,维酶素组给予维酶素悬浊液,消痞颗粒组给予消痞颗粒中药制备药液,1次·d-1.连续治疗12周后用Western blot法对各组大鼠DNMT1蛋白进行检测.结果:模型组DNMT1蛋白表达量(0.293±0.036)较空白组(0.133±0.025)显著升高(P<0.01);消痞颗粒组(0.173±0.044)较模型组(0.293±0.036)及维酶素组(0.229±0.032)降低(P<0.05);消痞颗粒组蛋白表达量(0.173±0.044)与空白组(0.133±0.025)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过下调DNMT1而实现的.

    作者:贺梅娟;杨晋翔;安静;赵晨;刘婷 刊期: 2015年第03期

  • 中医药治疗艾滋病研究进展

    经过20多年的努力,中医药治疗艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)取得了一些成绩,但仍存在一些问题:①中医药治疗AIDS未能取得突破性进展,缺乏统一的临床疗效评价指标体系;②治疗AIDS的中药复方制剂质量难以保证;③中医药治疗AIDS要明确一些概念问题.所以,如何创建一套具有中医特色的、系统的防治AIDS的病因病机、证候分型、辨证论治及临床疗效评价指标体系,建立中医药疾病研究模式,应该是我们努力的方向.

    作者:黄荣师 刊期: 2015年第03期

  • 三级架构视角下中医药文化传播策略分析

    中医药文化传播策略的主要着眼点在于:①微观层面凝练中医药文化精髓,加强中医药文化建设;②中观层面拓宽中医药文化宣传渠道,注重中医药文化传播;③宏观层面提升中医药文化竞争优势,加快中医药文化品牌构建.通过凝练中医药文化精髓、拓宽中医药文化宣传渠道进而提升中医药文化竞争优势;通过加强中医药文化建设、注重中医药文化传播进而加快中医药文化品牌构建;通过品牌的构建宣传一种生态、健康、积极的生活理念和生活态度,促进中医药健康服务深入发展.

    作者:司建平 刊期: 2015年第03期

  • 阿胶的现代研究及特点

    阿胶是一种很好的补血中药,具有补血止血、滋阴润肺的功效,具有调节造血微环境和补血作用、抗疲劳耐缺氧、抑瘤、提高免疫力等药理作用,在临床上用于治疗吐血、血尿、血淋、月经不调、血枯、血痛、崩中带下、无子以及胎前产后诸疾、阴虚肺燥等症状.

    作者:程博琳;苗明三 刊期: 2015年第03期

  • 大黄芒硝防治剖宫产切口愈合不良临床研究

    目的:观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效.方法:选取112例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者,随机分为观察组60例,对照组52例.两组患者术后均预防使用抗生素24 ~48 h.观察组以大黄芒硝按1:3比例配伍,术后48 h予外敷,隔日换药1次,对照组为术后48 h红外线照灯,隔日换药1次,观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况.结果:大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗(P<0.05),两组不良情况消退时间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良.

    作者:张焕灵;刘晓慧;张慧;门英华 刊期: 2015年第03期

  • 电针配合天麻素穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足对比研究

    目的:观察电针配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足临床症状及经颅超声多普勒技术(tramscranial doppler,TCD)的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组采用针刺合天麻素穴位注射,对照组口服尼莫地平片合盐酸氟桂利嗪胶囊.观察和比较两组患者的近期症状改善情况和TCD改善情况.结果:治疗组近期临床痊显效率75%,对照组近期临床痊显效率35%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).两组患者血流速度治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01),两组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足有较好的治疗效果.

    作者:嘉士健;嘉雁苓;何继原;罗斌;雷行华;廖剑坤 刊期: 2015年第03期

  • 中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

    目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将103例强直性脊柱炎的患者随机分为对照组50例,治疗组53例,对照组患者用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组患者给予中药汤剂内服联合熏蒸进行治疗,观察两组患者症状、体征改善程度及临床效果.结果:两组患者腰骶脊背疼痛、晨僵时间、关节疼痛、外周关节肿胀数、腰脊活动受限等症状体征均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著.

    作者:张超 刊期: 2015年第03期

  • 银翘散抗流行性感冒的临床运用和实验研究

    临床中,外感风热证运用银翘散的频率高,银翘散中的黄酮类和牛蒡子苷等是抗流感病毒作用的主要物质.体内实验表明,银翘散可以降低炎性因子的表达,从而减少炎性损伤,同时抑制毒宿主细胞过度凋亡,抑制流感病毒增殖,但其抗流感机制不成体系,需要进一步深入研究.

    作者:张照研;周喆 刊期: 2015年第03期

  • 胰腺癌中医临床治疗研究概况

    从中医单方、中医治法、中西医结合治疗、专家经验4个方面介绍了胰腺癌的中医临床治疗研究的现状.从目前发表的文献来看,胰腺癌在中医药的治疗方面虽取得了一定的成绩,但也存在着诸多问题:①因对胰腺癌辨证论治尚未建立统一的标准,尚缺乏标准的治疗准则及方法,且对治法的研究缺乏大样本多中心的随机对照研究;②中药制剂无明显突破性研究,目前针对胰腺癌的新型有效的中药制剂或中药单体较少,尚无突破性进展;③在中西医结合治疗方面,中医药仍居辅助地位.

    作者:方靖;阮善明;沈敏鹤 刊期: 2015年第03期

  • 砭石结合耳压治疗青少年中度近视临床研究

    目的:观察砭石结合耳压治疗青少年中度近视临床疗效.方法:中度近视患者100例186眼随机分为治疗组和对照组各50例.对照组治以眼保健操,治疗组加用砭石及耳压疗法.治疗4周后,评价患者裸眼远视力、近视屈光度及疗效.结果:治疗组裸眼远视力和近视屈光度较治疗前明显改善,与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P均<0.05).结论:耳穴压丸和砭石疗法结合治疗青少年中度近视,临床疗效肯定.

    作者:杨蓉;曾流芝;茅敏 刊期: 2015年第03期

  • “心与小肠相表里”浅释

    “心与小肠相表里”,作为脏腑表里关系的重要内容之一,具体体现了中医整体观念的思维方法与模式,成为辨证论治、临床诊疗的基础.互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,病理上可相互影响,经过千百年的临床实践检验,仍有重要的理论和现实意义.本文在文献整理的基础上,浅释“心与小肠相表里”理论的中医学基础、相反认识及现代研究,以期进一步揭示其学术价值,指导临床实践.

    作者:刘声;杨国旺;王笑民 刊期: 2015年第03期

  • 中药浴开始出汗时间与体温下降的相关性分析

    目的:观察中药药浴时开始出汗时间对外感发热患儿体温变化的影响,为采取药浴降温者提供操作上的时间依据.方法:对94例患儿用(39±1)℃的中药液进行浸浴及相应的经络刺激,浴前、浴后30 min各测量体温1次,根据患儿在药浴过程中的出汗开始时间,分为5~10 min出汗组、11~ 15 min出汗组、16~ 20 min出汗组等32组.结果:5~ 10 main出汗组48例,体温下降47例,下降率为97.91%,体温上升1例;11~ 15 min出汗组30例,体温下降25例,下降率为83.33%,体温无变化1例,体温上升4例;16~ 20 main出汗组16例,体温下降13例,有效率为81.25%,体温无变化1例,体温上升2例.结论:药浴时在10 min以内出汗的患儿,浴后体温下降率明显高于在10 min以外出汗的患儿,而体温上升率明显低于10 min以外出汗的患儿.

    作者:秦凤华;王雅丽;周莉莉 刊期: 2015年第03期

  • 三黄三仙汤防治晚期肺癌化疗患者白细胞减少症临床研究

    目的:探讨三黄三仙汤预防晚期肺癌化疗患者白细胞减少症的临床疗效及安全性.方法:选择95例晚期肺癌化疗患者,随机分为对照组48例和观察组47例,对照组服用利血生、鳖肝醇等升白细胞药物,观察组服用三黄三仙汤,比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状改善程度、骨髓有核细胞计数及血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colonystimulating factor,GM-CSF)变化情况以及治疗1个月后两组患者白细胞减少程度,评价不良反应.结果:观察组临床有效率91.49%、中医症候有效率95.74%,治疗15 d、30 d后,观察组患者骨髓有核细胞计数分别为(1.42±0.06)×10 7个、(2.05±0.03)×107个,血清GM-CSF水平分别为(68.53±8.12) ng·L-1、(88.05±8.96)ng·L-1,显著高于对照组(P<0.05).治疗1个月后,观察组患者白细胞减少程度明显优于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.结论:三黄三仙汤能有效改善患者临床症状与体征,增加骨髓有核细胞计数、血清细胞因子GM-CSF及白细胞计数,且安全性好,不良反应少.

    作者:邹景宇 刊期: 2015年第03期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院