李守山；周雪梅；熊化萍
目的:观察电针配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足临床症状及经颅超声多普勒技术(tramscranial doppler,TCD)的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组采用针刺合天麻素穴位注射,对照组口服尼莫地平片合盐酸氟桂利嗪胶囊.观察和比较两组患者的近期症状改善情况和TCD改善情况.结果:治疗组近期临床痊显效率75％,对照组近期临床痊显效率35％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).治疗组有效率为95％,对照组有效率为80％,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).两组患者血流速度治疗前后比较,有极显著性差异(P＜0.01),两组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足有较好的治疗效果.
作者：嘉士健；嘉雁苓；何继原；罗斌；雷行华；廖剑坤 刊期： 2015年第03期
目的:进一步加强慢性萎缩性胃炎病因病机的研究,以期能够根据患者的临床症状快速而准确地判断出慢性萎缩性胃炎患者的中医证型.方法:在中医理论的指导下,依靠文献研究、专家意见以及信息收集整合等方法,以慢性萎缩性胃炎的症状、体征为鉴别标准,以胃镜、病理检验等为辅助手段来设计问卷的理论结构和具体内容.结果:通过系统的分析整理,确定了由15个模块和230余条症状组成的慢性萎缩性胃炎中医证候调查问卷,调查问卷除包含封面信、指导语、《慢性萎缩性胃炎门诊中医病历表格》外,还增加了一份慢性萎缩性胃炎健康教育处方,在重视临床诊疗的同时加强日常护理的相关推广.结论:本调查问卷所涵盖的内容既可以有效地指导临床、方便收集慢性萎缩性胃炎患者相关证候信息,又可以帮助患者了解病情,增强患者依从性.
作者：刘晶晶；代二庆；朱姣；安娜；蔡宗宗 刊期： 2015年第03期
中医学基础理论的继承与创新、标准化与泛化、中西医结合与纯中医这3个论点是20年来中医学基础理论学术争鸣的主要方面.继承和创新争论的焦点集中在继承和创新的辨证关系和侧重点上;中医学理论的标准化和泛化之争则是以“阴阳”为主要代表的“泛化”理论和中医术语、理论、诊疗体系“标准化”的现代化进程之间的矛盾;中西医结合与纯中医观点的争鸣则集中在如何进行中西医结合,以及中西医结合要遵循的原则和实现的途径等.
作者：张世茂；赵恒侠 刊期： 2015年第03期
目前,中医药治疗肺纤维化在理论和临床方面取得了较好成果,但仍存在着一些问题,如多以西医建立的肺纤维化疾病模型为研究对象,不能体现中医证型特色,很难把握证候的演变规律.西医治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制及细胞毒药物的联用或单用,但至今仍不能表明何种疗法能提高肺纤维化患者生存率、改善生存质量,而中医药可改善肺纤维化患者的症状,延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量,且安全可靠.尤其与小剂量激素合用,比单用激素疗效好,又能减轻激素的不良反应,起到协同增效的作用.
作者：李瑶；刘新桥 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素.方法:选择2014年1月-2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉.结果:(①舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7％,暗舌数量与年龄成正比(P＜0.01).化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P＜0.05).②舌形:齿痕舌(55.2％),胖大舌(50.9％),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P =0.046 ＜0.05).裂纹者(40.0％),男性组裂纹(49.1％)多于女性(33.4％)(P＜0.01).裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006＜0.05).化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P =0.004 ＜0.05).女性点刺舌概率高于男性(P=0.03 ＜0.05).③舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9％),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P =0.005).④舌苔:薄白苔占比例平均为35.1％;白腻苔占33.5％;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1％).结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机.提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用.
作者：谌玉佳；胡凯文 刊期： 2015年第03期
①按照寒热从化对少阴病进行分类,可分为寒化证和热化证2大类.在寒化证中,尽管都是寒证,但有实寒证和虚寒证之分,其中四逆汤类证即属于实寒证,而其他寒化证则属于虚寒证;在热化证中,尽管都是热证,但有实热证与虚热证之分,其中少阴三急下证、伤津动血证、甘草及桔梗汤证等属于实热证,而黄连阿胶汤证和猪苓汤证则属于虚热证.②少阴三急下证即是少阴邪从热化,热势鸱张,恐有阴竭之虞,故以大承气汤急下存阴,属于少阴病实热证,而并非少阴兼有阳明,不能因用大承气汤就断为阳明病,即不能以方定病,而是因病遣方.③少阴病实寒证,从方剂中附子的炮制和配伍,即可见其端倪.凡用生附子,配伍干姜的四逆类方剂,是以祛寒为主,温养为辅,主治寒邪偏盛的实寒证.而凡用熟附子,配伍人参、桂枝等药物的,是以温养为主,祛寒为辅,主治阳虚为主的虚寒证.
作者：梁华龙 刊期： 2015年第03期
目的:测定草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatograph-massspec tromet,GC-MS)技术分析草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.用水蒸气蒸馏法从草豆蔻配方颗粒中提取挥发油,经GC-MS分析,NIST08库定性分析石竹素和反式石竹烯,外标法定量.结果:6批草豆蔻配方颗粒中石竹素含量0.034％,RSD为6.3％,反式石竹烯含量0.022％,RSD为6.1％.结论:此法稳定、可靠,重现性好,适用于草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量的分析.
作者：段春改；陈钟；姜国志 刊期： 2015年第03期
目的:分析狐臭外用古方用药的规律.方法:通过分析《肘后备急方》《备急千金要方》《外台秘要》等12本中医古籍,共70首外治狐臭的古方.结果:70首古方共涉及药物78味,其中使用频次较高的有白矾(枯矾)25.7％;胡粉22.9％;石灰18.6％;古钱15.7％;青木香14.3％;麝香14.3％;醋12.9％;密陀僧11.4％;酢10.0％;田螺10.0％;绿矾(青矾)8.6％;轻粉8.6％.结论:①外用药物以矿物类药物为主.②出现频次高的药物多或有清热解毒之功,或有燥湿、杀虫、解毒之用,或有利水解毒之效,或具有辛香避秽解毒之用,充分体会腋臭治疗的芳香避秽,散风除湿,止汗除臭,调和气血的基本原则.③从剂型上讲以粉剂为主,增强了药物的吸附性,增加了燥湿止汗除臭之功.④从治疗方法上讲,特别是热腌包及“钱腋下摩之”“生布揩令赤”等方法的使用促进局部皮肤血液循环,为药物充分吸收创造条件.
作者：罗涛；周创；周继刚；贺海波 刊期： 2015年第03期
目的:观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响,探讨百合逍遥散对抑郁症的干预作用,并观察其与氟西汀是否具有协同抗抑郁作用.方法:60只雌性成年SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、百合逍遥散组及百合逍遥散联合氟西汀组(中西医结合组),各12只.除空白组外,各组均采用CUMS法造模28 d.造模成功后,氟西汀组给予1.8 mg·(kg·d)-1氟西汀,百合逍遥散组给予12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,百合逍遥散联合氟西汀组予1.8mg· (kg· d)-1氟西汀及12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,空白组及模型组予等量生理盐水,各组液体量均按20mL· (kg·d)-1计算.共给药28 d.实验过程中观察大鼠体质量变化及行为学改变,并于实验后测定大鼠海马5-HT、NE水平.结果:与模型组比较,给药2周后,3个给药组大鼠体质量明显增长(P＜0.01),中西结合组大鼠水平和垂直运动明显增多(P＜0.05),总液体消耗明显增加(P＜0.01),糖水偏爱率明显上升(P＜0.05);给药4周后,同上,并且体质量变化:中西结合组＞中药组＞西药组,水平运动增加:中西结合组＞中药组＞西药组,中西结合组大鼠糖水偏爱百分比显著高于另两组(P＜0.05);3个给药组大鼠与模型组的5-HT及NE水平具有统计学差异(P＜0.01),并且3个给药组海马5-HT及NE水平的趋势均为:中西结合组＞西药组＞中药组.结论:百合逍遥散能上调抑郁模型大鼠海马5-HT及NE水平,与氟西汀联用可增强疗效,这可能是百合逍遥散抗抑郁作用的机制之一.
作者：胡霖霖；张永华 刊期： 2015年第03期
从中医单方、中医治法、中西医结合治疗、专家经验4个方面介绍了胰腺癌的中医临床治疗研究的现状.从目前发表的文献来看,胰腺癌在中医药的治疗方面虽取得了一定的成绩,但也存在着诸多问题:①因对胰腺癌辨证论治尚未建立统一的标准,尚缺乏标准的治疗准则及方法,且对治法的研究缺乏大样本多中心的随机对照研究;②中药制剂无明显突破性研究,目前针对胰腺癌的新型有效的中药制剂或中药单体较少,尚无突破性进展;③在中西医结合治疗方面,中医药仍居辅助地位.
作者：方靖；阮善明；沈敏鹤 刊期： 2015年第03期
目的:观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNMT1蛋白的影响.方法:将Wistar大鼠60只随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模后剩余的33只大鼠随机分为模型组11只,维酶素组11只,消痞颗粒组11只.空白组、模型组给予生理盐水,维酶素组给予维酶素悬浊液,消痞颗粒组给予消痞颗粒中药制备药液,1次·d-1.连续治疗12周后用Western blot法对各组大鼠DNMT1蛋白进行检测.结果:模型组DNMT1蛋白表达量(0.293±0.036)较空白组(0.133±0.025)显著升高(P＜0.01);消痞颗粒组(0.173±0.044)较模型组(0.293±0.036)及维酶素组(0.229±0.032)降低(P＜0.05);消痞颗粒组蛋白表达量(0.173±0.044)与空白组(0.133±0.025)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过下调DNMT1而实现的.
作者：贺梅娟；杨晋翔；安静；赵晨；刘婷 刊期： 2015年第03期
目的:观察大剂量心脑宁片对小鼠是否有急性毒性作用.方法:取40只小鼠,雌雄各半,体质量19 ～22 g,随机分为心脑宁片组和空白对照组,每组20只.心脑宁片组按小鼠大可给药浓度(0.045 g·L-1),按大可灌服体积(0.04 mL·g-1)灌服心脑宁片浓缩液;空白对照组按大可灌服体积(0.04 mL·g-1)灌服生理盐水.并于24h之内连续给药3次,每次间隔8h.观察14 d内小鼠饮食、毛色、二便、自主活动等一般情况,记录小鼠第7天、第14天小鼠体质量.然后处死小鼠,解剖,观察心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、脑等脏器.结果:观察期间小鼠未出现死亡;心脑宁片组仅见小鼠初给药后活动稍有减少,一般给药2h后小鼠活动恢复正常,第1天可见小鼠小便稍有发黄,饮食和饮水减少,第2天恢复正常;实验第7天、第14天,两组小鼠体质量无显著差异(P＞0.05);肉眼未见心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、脑等脏器明显异常;小鼠每日积累大耐受量相当于54g·kg-,该量为临床用量的600倍.结论:心脑宁片毒性很小,临床用药安全无毒.
作者：王俊琼；李文俊；范莉莉；张正臣 刊期： 2015年第03期
中医药文化传播策略的主要着眼点在于:①微观层面凝练中医药文化精髓,加强中医药文化建设;②中观层面拓宽中医药文化宣传渠道,注重中医药文化传播;③宏观层面提升中医药文化竞争优势,加快中医药文化品牌构建.通过凝练中医药文化精髓、拓宽中医药文化宣传渠道进而提升中医药文化竞争优势;通过加强中医药文化建设、注重中医药文化传播进而加快中医药文化品牌构建;通过品牌的构建宣传一种生态、健康、积极的生活理念和生活态度,促进中医药健康服务深入发展.
作者：司建平 刊期： 2015年第03期
冬凌草含有二萜类、黄酮类、氨基酸类、挥发油类及多糖等成分.对肝癌、胆囊癌、肺腺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌有显著的抑制作用,还可以抗脑缺血,抗炎、抗菌.在食疗方面也有广泛的应用.冬凌草在治疗脑缺血方面的应用将是未来研究的重点.
作者：郭琳；程永现；白明；苗艳艳；苗明三 刊期： 2015年第03期
糖尿病中医体质的研究已经取得一定进展,但还处于起步阶段.从研究方法看,调查研究还是其主要的研究方法,多为横断面局限性问卷式调查,缺少多中心协作及对体质形成因素的观察和分析;另外对于中医体质与实验室客观指标相关性研究方面更少;在治疗方面还停留在原则上,关于具体治法的研究较少.且目前的研究在设计、统计学方法和样本的来源方面都有一些缺陷,对于糖尿病中医体质与实验室指标的关系、糖尿病相关并发证的中医体质特点和运用中医体质调摄糖尿病的疗效研究还有许多工作可以开展.
作者：周方圆；陈璇 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药药浴时开始出汗时间对外感发热患儿体温变化的影响,为采取药浴降温者提供操作上的时间依据.方法:对94例患儿用(39±1)℃的中药液进行浸浴及相应的经络刺激,浴前、浴后30 min各测量体温1次,根据患儿在药浴过程中的出汗开始时间,分为5～10 min出汗组、11～ 15 min出汗组、16～ 20 min出汗组等32组.结果:5～ 10 main出汗组48例,体温下降47例,下降率为97.91％,体温上升1例;11～ 15 min出汗组30例,体温下降25例,下降率为83.33％,体温无变化1例,体温上升4例;16～ 20 main出汗组16例,体温下降13例,有效率为81.25％,体温无变化1例,体温上升2例.结论:药浴时在10 min以内出汗的患儿,浴后体温下降率明显高于在10 min以外出汗的患儿,而体温上升率明显低于10 min以外出汗的患儿.
作者：秦凤华；王雅丽；周莉莉 刊期： 2015年第03期
目的:观察动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:将梨状肌综合征患者随机分为两组,治疗组采用动气针法配合董氏奇穴治疗,对照组口服镇痛药双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率为100.00％,对照组有效率为81.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征具有明显临床疗效,更易缓解肌肉痉挛和疼痛,并且可以增强肌肉的伸缩能力,以促进下肢微循环的改变,从而提高梨状肌部位的营养支持,促进炎症及病理产物的吸收,修复损伤组织.
作者：赵明 刊期： 2015年第03期
目的:系统评价止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效,为临床应用止嗽散治疗CVA提供参考.方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国生物医学数据库、维普、中国知网、万方等数据库,检索时间为数据库建库至2013年9月,收集止嗽散治疗CVA的相关文献,由两位研究者按照纳入、排除标准筛选出符合要求的随机对照试验,提取资料后采用Revman 5软件进行处理.结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 272例患者,止嗽散加减与西药组相比,显效率固定效应模型显示合并OR =2.75,95％CI=(1.81,4.16) (P ＜0.01);止嗽散联合西药与西药组相比,显效率固定模型显示合并OR=4.64,95％ CI=(2.52,8.53) (P＜0.01).中药组或中药联合西药组的复发率均低于西药组.结论:现有结果初步提示中药及中药联合西药治疗CVA效果优于单纯西药治疗,但由于纳入文献数量较少,各试验干预、对照措施不一,且存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,以上结论仍需更多高质量大样本的试验进一步证实.
作者：胡军旗；郎雅丽；张副兴；胡淦洨；王新华 刊期： 2015年第03期
目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响.方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组.治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75％医用酒精,观察两组患者皮肤皱褶出现时间、肿胀程度、疼痛情况、血液流变学等指标以及不良反应.结果:①首次出现皮肤皱褶时间:治疗组为(4.34±0.77)d,对照组为(5.42±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②肿胀程度:治疗组治疗后的24 h、48 h、72 h,改善肿胀程度方面明显优于对照组(P＜0.01).③疼痛评分:治疗后两组第1天、第2天、第3天评分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.01).④血液流变学指标:治疗后,治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均显著低于对照组(P＜0.01).⑤不良反应:两组均未发生明显不良反应.结论:伤科止痛膏在改善骨折围手术期肿胀、疼痛等方面疗效确切,对骨折早期血液流变学的改善作用显著.
作者：姚平；王强；顾云峰 刊期： 2015年第03期
浆细胞性乳腺炎的发病原因众多,近年来越来越多的学者开始认识到,本病的发生可能与免疫系统紊乱存在一定的关系.风邪侵袭,常为变态反应性疾病发作的重要因素之一.变态反应性疾病多具有中医“风邪致病”的特点.本文从中医“风邪致病”理论研究出发,结合风邪致病的特点、浆细胞性乳腺炎发病特点以及风邪与致敏原之间的关系,认为浆细胞性乳腺炎是由风邪致病所引起的一种变态反应性疾病,与中医风湿夹杂侵及肌肤有关.
作者：郭宇飞；蔡文敏 刊期： 2015年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
