罗涛；周创；周继刚；贺海波
目的:观察健脾扶正汤对晚期结直肠癌患者生存质量的影响.方法:将73例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组38例与对照组35例,两组患者均采用相同的FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组于化疗前2 d加用健脾扶正汤治疗.两组均以2周为1个周期,4个周期后从中医临床证候改善程度、生存质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价及不良反应3方面观察疗效.结果:与对照组相比,治疗组在中医临床证候方面改善率升高(P＜0.05);在生存质量量表EORTC-QLQ-SF-36调查问卷评价中躯体功能、情绪功能、角色功能、物理症状及整体状况方面均优于对照组(P＜0.05);而在社会功能、认知功能方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:化疗同时配合健脾扶正汤可增强机体免疫力、减轻化疗不良反应、提高生存质量、延长生存期.
作者：张丽娜；袁颖；黄智芬；黎汉忠；桂海涛；卢旭全；许瑞琪；向立洋 刊期： 2015年第03期
目的:观察心脑宁片对D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型胸腺组织形态的影响.方法:取体质量18 ～21 g小鼠72只,雌雄各半,其中12只为空白对照组,余60只每天颈背部皮下注射D-半乳糖(生理盐水配成质量浓度为5％,注射量为0.025mL·g-1)制作糖代谢衰老模型,每天给药1次,连续40d.模型制作成功后,随机平均分为模型组(生理盐水0.02mL·g-1),脑安片组(0.53 g·kg-1,26.5 g·L-1,0.02 mL·g-1,相当于临床用量的15倍),大剂量、中剂量、小剂量心脑宁片组(2.24 g·kg-、1.12g·kg-1、0.56 g·kg-1,112 g·L-1、56 g· L-1、28 g·L-1,0.02 mL·g-1,相当于临床剂量的30倍、15倍、7.5倍).每天给药1次,连续30 d.取小鼠胸腺组织用福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察胸腺组织形态的变化.结果:模型组胸腺皮质厚度、淋巴细胞数分别为(7.26±2.18)μm、(21.4±3.7)个,脑安片组分别为(23.18±9.45) μm、(36.3±12.2)个,大剂量心脑宁片组分别为(27.89±3.46) μm、(46.6±10.4)个,中剂量心脑宁片组分别为(24.36±4.19) μm、(37.5±8.60)个,小剂量心脑宁片组分别为(22.18±3.45) μm、(36.3±7.7)个,空白对照组分别为(28.62±4.35) μm、(57.3±11.4)个.各组胸腺皮质厚度、淋巴细胞数与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:心脑宁片可显著增加D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型胸腺组织的厚度和淋巴细胞数,有较好的抗衰老的作用.
作者：申晋昌；王灵；吕宏迪；汤寅；郝少君；张正臣 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)“肺脾气虚证”大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能.方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制“肺气虚证”模型;接着用大黄液灌胃,复制“脾气虚证”;造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平.结果:①模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P＜0.01),I-κB显著低于正常组(P＜0.01).②健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD“肺脾气虚证”太鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症.
作者：郭建辉；梁栋；宋德胤；何嘉 刊期： 2015年第03期
温热性疾病阴液耗伤程度与病情轻重和预后良恶密切相关,故养阴法是温病治疗中的重要大法之一.温病四大家叶、薛、吴、王可谓运用护阴之法的典范,纵观四大家医案,养阴法的运用已经不仅局限在外感温病的治疗,在妇产科领域,也有较为广泛的应用.叶天士、薛生白治疗妇产科疾病多以奇经理论为基础,以调补肝肾为法,重视养阴;吴鞠通提出知柏地黄丸之类,不可久服,防止苦寒伤胃,对现在的时医仍然有指导和启迪作用;而王孟英食疗养阴的方法,对现代妇科肿瘤放化疗后产生的不良反应有明显的效果,能够很好地提高患者的生存质量,改善预后.
作者：苗裕；杨进；蒋士卿 刊期： 2015年第03期
“心与小肠相表里”,作为脏腑表里关系的重要内容之一,具体体现了中医整体观念的思维方法与模式,成为辨证论治、临床诊疗的基础.互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,病理上可相互影响,经过千百年的临床实践检验,仍有重要的理论和现实意义.本文在文献整理的基础上,浅释“心与小肠相表里”理论的中医学基础、相反认识及现代研究,以期进一步揭示其学术价值,指导临床实践.
作者：刘声；杨国旺；王笑民 刊期： 2015年第03期
目的:分析狐臭外用古方用药的规律.方法:通过分析《肘后备急方》《备急千金要方》《外台秘要》等12本中医古籍,共70首外治狐臭的古方.结果:70首古方共涉及药物78味,其中使用频次较高的有白矾(枯矾)25.7％;胡粉22.9％;石灰18.6％;古钱15.7％;青木香14.3％;麝香14.3％;醋12.9％;密陀僧11.4％;酢10.0％;田螺10.0％;绿矾(青矾)8.6％;轻粉8.6％.结论:①外用药物以矿物类药物为主.②出现频次高的药物多或有清热解毒之功,或有燥湿、杀虫、解毒之用,或有利水解毒之效,或具有辛香避秽解毒之用,充分体会腋臭治疗的芳香避秽,散风除湿,止汗除臭,调和气血的基本原则.③从剂型上讲以粉剂为主,增强了药物的吸附性,增加了燥湿止汗除臭之功.④从治疗方法上讲,特别是热腌包及“钱腋下摩之”“生布揩令赤”等方法的使用促进局部皮肤血液循环,为药物充分吸收创造条件.
作者：罗涛；周创；周继刚；贺海波 刊期： 2015年第03期
冬凌草含有二萜类、黄酮类、氨基酸类、挥发油类及多糖等成分.对肝癌、胆囊癌、肺腺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、食管癌有显著的抑制作用,还可以抗脑缺血,抗炎、抗菌.在食疗方面也有广泛的应用.冬凌草在治疗脑缺血方面的应用将是未来研究的重点.
作者：郭琳；程永现；白明；苗艳艳；苗明三 刊期： 2015年第03期
目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响.方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组.治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75％医用酒精,观察两组患者皮肤皱褶出现时间、肿胀程度、疼痛情况、血液流变学等指标以及不良反应.结果:①首次出现皮肤皱褶时间:治疗组为(4.34±0.77)d,对照组为(5.42±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②肿胀程度:治疗组治疗后的24 h、48 h、72 h,改善肿胀程度方面明显优于对照组(P＜0.01).③疼痛评分:治疗后两组第1天、第2天、第3天评分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.01).④血液流变学指标:治疗后,治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均显著低于对照组(P＜0.01).⑤不良反应:两组均未发生明显不良反应.结论:伤科止痛膏在改善骨折围手术期肿胀、疼痛等方面疗效确切,对骨折早期血液流变学的改善作用显著.
作者：姚平；王强；顾云峰 刊期： 2015年第03期
目的:观察埋线与针刺治疗颈型颈椎病临床疗效及优势.方法:符合诊断标准病例120例随机分为两组,埋线组60例,针刺组60例,依据循证医学临床研究的原则观察治疗效果,两组用相同的穴位,埋线组埋线1次,针刺组每天针刺1次,共10次,两组10 d后判断疗效,30 d后随访,按等级资料判断疗效结果.结果:埋线组有效率为96.7％、针刺组有效率为90.0％;30d远期疗效埋线组有效率为100.0％、针刺组有效率为86.7％.结论:针刺和埋线均能对颈型颈椎病产生很好的疗效,埋线疗效优于针刺,特别是远期疗效,埋线省时省事,能够满足现代快节奏生活,是治疗颈型颈椎病的有效方法.
作者：赵昭；赵喜新 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素.方法:选择2014年1月-2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉.结果:(①舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7％,暗舌数量与年龄成正比(P＜0.01).化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P＜0.05).②舌形:齿痕舌(55.2％),胖大舌(50.9％),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P =0.046 ＜0.05).裂纹者(40.0％),男性组裂纹(49.1％)多于女性(33.4％)(P＜0.01).裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006＜0.05).化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P =0.004 ＜0.05).女性点刺舌概率高于男性(P=0.03 ＜0.05).③舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9％),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P =0.005).④舌苔:薄白苔占比例平均为35.1％;白腻苔占33.5％;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1％).结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机.提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用.
作者：谌玉佳；胡凯文 刊期： 2015年第03期
目的:测定草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatograph-massspec tromet,GC-MS)技术分析草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.用水蒸气蒸馏法从草豆蔻配方颗粒中提取挥发油,经GC-MS分析,NIST08库定性分析石竹素和反式石竹烯,外标法定量.结果:6批草豆蔻配方颗粒中石竹素含量0.034％,RSD为6.3％,反式石竹烯含量0.022％,RSD为6.1％.结论:此法稳定、可靠,重现性好,适用于草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量的分析.
作者：段春改；陈钟；姜国志 刊期： 2015年第03期
目前西药治疗原发性痛经,一般起效快捷,疗效尚可,但存在一些不良反应,且易引起内分泌失调,若长期服用还容易引起赖药性,因此不能在临床广泛应用.中药治疗本病的方法灵活多样,疗效显著,不良反应少,后期复发率低.郝兰枝教授总结多年的临床经验,博采众家之长,治疗痛经善从瘀血角度入手,认为其是致“不通”“不荣”的根本因素之一,具体辨证多责之于气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀,则临床上多以活血化瘀为治疗大法,结合理气行滞、温经散寒、补肾温阳等方法治疗本病,效果显著.
作者：吴艳红 刊期： 2015年第03期
通过分析中医学术流派的沿革,探讨传统中医药技术、学术流派形成和中医药人才培养之间的关系,讨论中医药继续教育、学术流派研究、未来中医药人才培养,以及中医学术流派与学术思想如何贯穿于院校教育、继续教育、高层次教育等过程中的问题,同时论述中医药学术流派及其学术思想在继续教育中的地位、传承模式,探讨如何通过导入现代化教学教育的理念、技术、方法,推动新形势下中医药“学术流派”和继续教育的发展,以期使学术流派传承与中医药文化、继续教育相结合,有利于当前社会团队、群体人才培养目标的实现.
作者：顾国龙；张梓岗 刊期： 2015年第03期
曾斌芳教授认为“湿热入血”是黄疸病机的主旨,以“辨阴阳、辨表里、辨湿热、辨卫气营血”为辨证要点,临证采用八法“汗、吐、下、和、温、清、消、补”辨治黄疸.汗法:适于邪郁肌表之证,方选麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤;吐法:适于邪蕴上焦之证,方选瓜蒂散;下法:适于湿热蕴腑之证,方选硝石矾石散;和法:适于少阳枢机不利之证,方选柴胡桂枝干姜汤;温法:适于寒湿困脾之证,方选茵陈术附汤;清法:湿热并重证(茵陈蒿汤),湿重于热证(茵陈五苓散合当归拈痛汤、茵陈五苓散合甘露消毒丹),热重于湿证(栀子柏皮汤),少阳阳明合并证(大柴胡汤),疫毒蕴阻证(茵陈五苓散合甘露消毒丹合犀角地黄汤);消法:适于瘀血阻络之证,方选血府逐瘀汤;补法:适于脾虚湿盛之证,方选黄芪建中汤.
作者：郭峰；孙洁；马燕；郭红梅；王晓忠；伊凡；王先敏 刊期： 2015年第03期
目的:观察砭石结合耳压治疗青少年中度近视临床疗效.方法:中度近视患者100例186眼随机分为治疗组和对照组各50例.对照组治以眼保健操,治疗组加用砭石及耳压疗法.治疗4周后,评价患者裸眼远视力、近视屈光度及疗效.结果:治疗组裸眼远视力和近视屈光度较治疗前明显改善,与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P均＜0.05).结论:耳穴压丸和砭石疗法结合治疗青少年中度近视,临床疗效肯定.
作者：杨蓉；曾流芝；茅敏 刊期： 2015年第03期
目的:探讨三黄三仙汤预防晚期肺癌化疗患者白细胞减少症的临床疗效及安全性.方法:选择95例晚期肺癌化疗患者,随机分为对照组48例和观察组47例,对照组服用利血生、鳖肝醇等升白细胞药物,观察组服用三黄三仙汤,比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状改善程度、骨髓有核细胞计数及血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colonystimulating factor,GM-CSF)变化情况以及治疗1个月后两组患者白细胞减少程度,评价不良反应.结果:观察组临床有效率91.49％、中医症候有效率95.74％,治疗15 d、30 d后,观察组患者骨髓有核细胞计数分别为(1.42±0.06)×10 7个、(2.05±0.03)×107个,血清GM-CSF水平分别为(68.53±8.12) ng·L-1、(88.05±8.96)ng·L-1,显著高于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,观察组患者白细胞减少程度明显优于对照组(P＜0.05),两组均未出现严重不良反应.结论:三黄三仙汤能有效改善患者临床症状与体征,增加骨髓有核细胞计数、血清细胞因子GM-CSF及白细胞计数,且安全性好,不良反应少.
作者：邹景宇 刊期： 2015年第03期
肿瘤的产生与寒邪内侵、阳气受损有关.阳气亏虚则气血津液运行不畅,痰凝毒邪胶结积聚成肿决,日久成瘤.温阳和扶阳是治疗肿瘤的两大理论基础.温阳是用温热的药物进补人体,阳药和阴药共补,阴中求阳,使阳气恢复.扶阳建立在温阳基础上,用温热药来扶助人体的阳气,其核心思想是重视阳气、力倡扶阳、用阳化阴,大胆应用干姜、附子、肉桂等温热药直接进补人体的元阳.因此,重视阳气的思想是防病治病的大法,也是治疗肿瘤的大法.但目前肿瘤治疗方面温阳、扶阳治法的应用却不多见,究其本质原因,还是由于对阴寒致积的肿瘤发病机理不明,临床辨识阴寒之证的技巧不够.
作者：王亚坤；谢长生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将103例强直性脊柱炎的患者随机分为对照组50例,治疗组53例,对照组患者用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组患者给予中药汤剂内服联合熏蒸进行治疗,观察两组患者症状、体征改善程度及临床效果.结果:两组患者腰骶脊背疼痛、晨僵时间、关节疼痛、外周关节肿胀数、腰脊活动受限等症状体征均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为72.0％,治疗组有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著.
作者：张超 刊期： 2015年第03期
目的:观察自制中药面膜外敷配合异维A酸胶丸口服治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效.方法:81例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组41例予中药面膜联合异维A酸胶丸治疗,对照组40例给予异维A酸胶丸与罗红霉素胶囊口服.两组均以4周为1个疗程,2疗程后比较两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为95.12％,对照组有效率为77.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药面膜联合异维A酸胶丸治疗治疗肠胃湿热型痤疮有显著疗效.
作者：沈胡刚；彭志坚；陆明明；金丽燕；顾芳英 刊期： 2015年第03期
目前,中医药治疗肺纤维化在理论和临床方面取得了较好成果,但仍存在着一些问题,如多以西医建立的肺纤维化疾病模型为研究对象,不能体现中医证型特色,很难把握证候的演变规律.西医治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制及细胞毒药物的联用或单用,但至今仍不能表明何种疗法能提高肺纤维化患者生存率、改善生存质量,而中医药可改善肺纤维化患者的症状,延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量,且安全可靠.尤其与小剂量激素合用,比单用激素疗效好,又能减轻激素的不良反应,起到协同增效的作用.
作者：李瑶；刘新桥 刊期： 2015年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
