苗裕；杨进；蒋士卿
目的:了解中医药大学大学生的睡眠质量及其与心理健康的关系,为改善睡眠质量提供参考.方法:采用随机抽样方法,以班级为单位,以匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和症状自评量表-90(symptom cheeklist,SCL-90)为评价工具进行问卷调查并当场收回.所有资料数量化后输入计算机,采用t检验、方差分析、相关性分析及回归分析进行统计学处理.结果:378名中医学生PSQI总分为(5.44±2.68)分,与大学生常模(5.26±2.58)分比较无显著差异.17.14％的学生睡眠质量差.PSQI总分在不同性别间、不同年级间、不同生源地间的差异无统计学意义;不同睡眠质量医学生SCL00总分有显著性差异.SCL-90总分及各因子与PSQI总分得分呈正相关(P＜0.05).SCL-90的睡眠与饮食因子对睡眠质量有良好的预测作用.结论:中医药大学生睡眠质量与大学生常模并无显著差别,心理健康状况在很大程度上影响医学生的睡眠质量.因此开展心理健康卫生知识的健康教育,可改善睡眠质量.
作者：郑浩涛；赖雯雯；虢周科；薛红 刊期： 2015年第03期
①按照寒热从化对少阴病进行分类,可分为寒化证和热化证2大类.在寒化证中,尽管都是寒证,但有实寒证和虚寒证之分,其中四逆汤类证即属于实寒证,而其他寒化证则属于虚寒证;在热化证中,尽管都是热证,但有实热证与虚热证之分,其中少阴三急下证、伤津动血证、甘草及桔梗汤证等属于实热证,而黄连阿胶汤证和猪苓汤证则属于虚热证.②少阴三急下证即是少阴邪从热化,热势鸱张,恐有阴竭之虞,故以大承气汤急下存阴,属于少阴病实热证,而并非少阴兼有阳明,不能因用大承气汤就断为阳明病,即不能以方定病,而是因病遣方.③少阴病实寒证,从方剂中附子的炮制和配伍,即可见其端倪.凡用生附子,配伍干姜的四逆类方剂,是以祛寒为主,温养为辅,主治寒邪偏盛的实寒证.而凡用熟附子,配伍人参、桂枝等药物的,是以温养为主,祛寒为辅,主治阳虚为主的虚寒证.
作者：梁华龙 刊期： 2015年第03期
浆细胞性乳腺炎的发病原因众多,近年来越来越多的学者开始认识到,本病的发生可能与免疫系统紊乱存在一定的关系.风邪侵袭,常为变态反应性疾病发作的重要因素之一.变态反应性疾病多具有中医“风邪致病”的特点.本文从中医“风邪致病”理论研究出发,结合风邪致病的特点、浆细胞性乳腺炎发病特点以及风邪与致敏原之间的关系,认为浆细胞性乳腺炎是由风邪致病所引起的一种变态反应性疾病,与中医风湿夹杂侵及肌肤有关.
作者：郭宇飞；蔡文敏 刊期： 2015年第03期
临床中,外感风热证运用银翘散的频率高,银翘散中的黄酮类和牛蒡子苷等是抗流感病毒作用的主要物质.体内实验表明,银翘散可以降低炎性因子的表达,从而减少炎性损伤,同时抑制毒宿主细胞过度凋亡,抑制流感病毒增殖,但其抗流感机制不成体系,需要进一步深入研究.
作者：张照研；周喆 刊期： 2015年第03期
目的:分析文帮百刀槟榔炮制工艺的科学性.方法:采用槟榔生品粉碎成颗粒,传统换水浸泡切片法,不换水浸泡法,文帮淋闷法,文帮砂润法不同软化切片法和干燥方法对炮制品醚溶性生物碱的影响.结果:四种软化方法以文帮砂润法和文帮淋闷法生物碱含量高,损失较小,分别为4.9％和5.7％,醚溶性生物碱含量在0.3％以上,换水与不换水浸泡法损失率大,分别为22.4％和10.3％,均在0.3％以下.干燥温度增加和曝晒槟榔碱损失率由低到高依次为阴干品＜烘干品(60℃)＜曝晒品＜烘干品(100℃).结论:文帮砂润法和文帮淋闷法工艺合理可行,切制的百刀槟榔饮片精致.
作者：张南方；程燕燕；张义生 刊期： 2015年第03期
肿瘤的产生与寒邪内侵、阳气受损有关.阳气亏虚则气血津液运行不畅,痰凝毒邪胶结积聚成肿决,日久成瘤.温阳和扶阳是治疗肿瘤的两大理论基础.温阳是用温热的药物进补人体,阳药和阴药共补,阴中求阳,使阳气恢复.扶阳建立在温阳基础上,用温热药来扶助人体的阳气,其核心思想是重视阳气、力倡扶阳、用阳化阴,大胆应用干姜、附子、肉桂等温热药直接进补人体的元阳.因此,重视阳气的思想是防病治病的大法,也是治疗肿瘤的大法.但目前肿瘤治疗方面温阳、扶阳治法的应用却不多见,究其本质原因,还是由于对阴寒致积的肿瘤发病机理不明,临床辨识阴寒之证的技巧不够.
作者：王亚坤；谢长生 刊期： 2015年第03期
目前,中医药治疗肺纤维化在理论和临床方面取得了较好成果,但仍存在着一些问题,如多以西医建立的肺纤维化疾病模型为研究对象,不能体现中医证型特色,很难把握证候的演变规律.西医治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制及细胞毒药物的联用或单用,但至今仍不能表明何种疗法能提高肺纤维化患者生存率、改善生存质量,而中医药可改善肺纤维化患者的症状,延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量,且安全可靠.尤其与小剂量激素合用,比单用激素疗效好,又能减轻激素的不良反应,起到协同增效的作用.
作者：李瑶；刘新桥 刊期： 2015年第03期
目前西药治疗原发性痛经,一般起效快捷,疗效尚可,但存在一些不良反应,且易引起内分泌失调,若长期服用还容易引起赖药性,因此不能在临床广泛应用.中药治疗本病的方法灵活多样,疗效显著,不良反应少,后期复发率低.郝兰枝教授总结多年的临床经验,博采众家之长,治疗痛经善从瘀血角度入手,认为其是致“不通”“不荣”的根本因素之一,具体辨证多责之于气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀,则临床上多以活血化瘀为治疗大法,结合理气行滞、温经散寒、补肾温阳等方法治疗本病,效果显著.
作者：吴艳红 刊期： 2015年第03期
目的:观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效.方法:选取112例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者,随机分为观察组60例,对照组52例.两组患者术后均预防使用抗生素24 ～48 h.观察组以大黄芒硝按1:3比例配伍,术后48 h予外敷,隔日换药1次,对照组为术后48 h红外线照灯,隔日换药1次,观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况.结果:大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗(P＜0.05),两组不良情况消退时间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良.
作者：张焕灵；刘晓慧；张慧；门英华 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素.方法:选择2014年1月-2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉.结果:(①舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7％,暗舌数量与年龄成正比(P＜0.01).化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P＜0.05).②舌形:齿痕舌(55.2％),胖大舌(50.9％),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P =0.046 ＜0.05).裂纹者(40.0％),男性组裂纹(49.1％)多于女性(33.4％)(P＜0.01).裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006＜0.05).化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P =0.004 ＜0.05).女性点刺舌概率高于男性(P=0.03 ＜0.05).③舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9％),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P =0.005).④舌苔:薄白苔占比例平均为35.1％;白腻苔占33.5％;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1％).结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机.提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用.
作者：谌玉佳；胡凯文 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将103例强直性脊柱炎的患者随机分为对照组50例,治疗组53例,对照组患者用柳氮磺吡啶片治疗,治疗组患者给予中药汤剂内服联合熏蒸进行治疗,观察两组患者症状、体征改善程度及临床效果.结果:两组患者腰骶脊背疼痛、晨僵时间、关节疼痛、外周关节肿胀数、腰脊活动受限等症状体征均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为72.0％,治疗组有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服联合熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎临床疗效显著.
作者：张超 刊期： 2015年第03期
目的:观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNMT1蛋白的影响.方法:将Wistar大鼠60只随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模后剩余的33只大鼠随机分为模型组11只,维酶素组11只,消痞颗粒组11只.空白组、模型组给予生理盐水,维酶素组给予维酶素悬浊液,消痞颗粒组给予消痞颗粒中药制备药液,1次·d-1.连续治疗12周后用Western blot法对各组大鼠DNMT1蛋白进行检测.结果:模型组DNMT1蛋白表达量(0.293±0.036)较空白组(0.133±0.025)显著升高(P＜0.01);消痞颗粒组(0.173±0.044)较模型组(0.293±0.036)及维酶素组(0.229±0.032)降低(P＜0.05);消痞颗粒组蛋白表达量(0.173±0.044)与空白组(0.133±0.025)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,这种作用可能是通过下调DNMT1而实现的.
作者：贺梅娟；杨晋翔；安静；赵晨；刘婷 刊期： 2015年第03期
目的:观察埋线与针刺治疗颈型颈椎病临床疗效及优势.方法:符合诊断标准病例120例随机分为两组,埋线组60例,针刺组60例,依据循证医学临床研究的原则观察治疗效果,两组用相同的穴位,埋线组埋线1次,针刺组每天针刺1次,共10次,两组10 d后判断疗效,30 d后随访,按等级资料判断疗效结果.结果:埋线组有效率为96.7％、针刺组有效率为90.0％;30d远期疗效埋线组有效率为100.0％、针刺组有效率为86.7％.结论:针刺和埋线均能对颈型颈椎病产生很好的疗效,埋线疗效优于针刺,特别是远期疗效,埋线省时省事,能够满足现代快节奏生活,是治疗颈型颈椎病的有效方法.
作者：赵昭；赵喜新 刊期： 2015年第03期
目的:探讨养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:78例气阴两虚挟血瘀型冠心痛心绞痛患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组39例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予养心通脉方加减治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组患者心绞痛发作次数明显少于治疗前及对照组的发作次数(P＜0.05);观察组缓解心绞痛有效率为89.7％,对照组缓解心绞痛有效率为76.9％;两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛疗效显著.
作者：覃裕旺；朱智德；卢健棋；王庆高 刊期： 2015年第03期
通过分析中医学术流派的沿革,探讨传统中医药技术、学术流派形成和中医药人才培养之间的关系,讨论中医药继续教育、学术流派研究、未来中医药人才培养,以及中医学术流派与学术思想如何贯穿于院校教育、继续教育、高层次教育等过程中的问题,同时论述中医药学术流派及其学术思想在继续教育中的地位、传承模式,探讨如何通过导入现代化教学教育的理念、技术、方法,推动新形势下中医药“学术流派”和继续教育的发展,以期使学术流派传承与中医药文化、继续教育相结合,有利于当前社会团队、群体人才培养目标的实现.
作者：顾国龙；张梓岗 刊期： 2015年第03期
“心与小肠相表里”,作为脏腑表里关系的重要内容之一,具体体现了中医整体观念的思维方法与模式,成为辨证论治、临床诊疗的基础.互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,病理上可相互影响,经过千百年的临床实践检验,仍有重要的理论和现实意义.本文在文献整理的基础上,浅释“心与小肠相表里”理论的中医学基础、相反认识及现代研究,以期进一步揭示其学术价值,指导临床实践.
作者：刘声；杨国旺；王笑民 刊期： 2015年第03期
目的:观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响,探讨百合逍遥散对抑郁症的干预作用,并观察其与氟西汀是否具有协同抗抑郁作用.方法:60只雌性成年SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、百合逍遥散组及百合逍遥散联合氟西汀组(中西医结合组),各12只.除空白组外,各组均采用CUMS法造模28 d.造模成功后,氟西汀组给予1.8 mg·(kg·d)-1氟西汀,百合逍遥散组给予12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,百合逍遥散联合氟西汀组予1.8mg· (kg· d)-1氟西汀及12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,空白组及模型组予等量生理盐水,各组液体量均按20mL· (kg·d)-1计算.共给药28 d.实验过程中观察大鼠体质量变化及行为学改变,并于实验后测定大鼠海马5-HT、NE水平.结果:与模型组比较,给药2周后,3个给药组大鼠体质量明显增长(P＜0.01),中西结合组大鼠水平和垂直运动明显增多(P＜0.05),总液体消耗明显增加(P＜0.01),糖水偏爱率明显上升(P＜0.05);给药4周后,同上,并且体质量变化:中西结合组＞中药组＞西药组,水平运动增加:中西结合组＞中药组＞西药组,中西结合组大鼠糖水偏爱百分比显著高于另两组(P＜0.05);3个给药组大鼠与模型组的5-HT及NE水平具有统计学差异(P＜0.01),并且3个给药组海马5-HT及NE水平的趋势均为:中西结合组＞西药组＞中药组.结论:百合逍遥散能上调抑郁模型大鼠海马5-HT及NE水平,与氟西汀联用可增强疗效,这可能是百合逍遥散抗抑郁作用的机制之一.
作者：胡霖霖；张永华 刊期： 2015年第03期
目的:观察砭石结合耳压治疗青少年中度近视临床疗效.方法:中度近视患者100例186眼随机分为治疗组和对照组各50例.对照组治以眼保健操,治疗组加用砭石及耳压疗法.治疗4周后,评价患者裸眼远视力、近视屈光度及疗效.结果:治疗组裸眼远视力和近视屈光度较治疗前明显改善,与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P均＜0.05).结论:耳穴压丸和砭石疗法结合治疗青少年中度近视,临床疗效肯定.
作者：杨蓉；曾流芝；茅敏 刊期： 2015年第03期
目的:测定不同产地当归中阿魏酸的含量,为控制药材质量提供参考.方法:采用Hypersil ODS2 C18色谱柱;以乙腈-(体积分数)0.085％磷酸溶液(17∶83)为流动相;流速为1 mL·min-1;检测波长为316nm,柱温:35℃,测定不同产地当归中阿魏酸的含量.结果:阿魏酸在0.006 08～0.304 00 g·L-1的浓度范围内呈现良好的线性关系;平均回收率为99.8％,RSD为2.36％.结论:该方法可用于不同产地当归药材中阿魏酸的含量测定,且具有简便、快捷、重复性好等特点,可为不同产地当归质量的控制提供参考.
作者：申安 刊期： 2015年第03期
目的:观察动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:将梨状肌综合征患者随机分为两组,治疗组采用动气针法配合董氏奇穴治疗,对照组口服镇痛药双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率为100.00％,对照组有效率为81.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征具有明显临床疗效,更易缓解肌肉痉挛和疼痛,并且可以增强肌肉的伸缩能力,以促进下肢微循环的改变,从而提高梨状肌部位的营养支持,促进炎症及病理产物的吸收,修复损伤组织.
作者：赵明 刊期： 2015年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
