郑浩涛；赖雯雯；虢周科；薛红
肿瘤的产生与寒邪内侵、阳气受损有关.阳气亏虚则气血津液运行不畅,痰凝毒邪胶结积聚成肿决,日久成瘤.温阳和扶阳是治疗肿瘤的两大理论基础.温阳是用温热的药物进补人体,阳药和阴药共补,阴中求阳,使阳气恢复.扶阳建立在温阳基础上,用温热药来扶助人体的阳气,其核心思想是重视阳气、力倡扶阳、用阳化阴,大胆应用干姜、附子、肉桂等温热药直接进补人体的元阳.因此,重视阳气的思想是防病治病的大法,也是治疗肿瘤的大法.但目前肿瘤治疗方面温阳、扶阳治法的应用却不多见,究其本质原因,还是由于对阴寒致积的肿瘤发病机理不明,临床辨识阴寒之证的技巧不够.
作者：王亚坤；谢长生 刊期： 2015年第03期
目前,中医药治疗肺纤维化在理论和临床方面取得了较好成果,但仍存在着一些问题,如多以西医建立的肺纤维化疾病模型为研究对象,不能体现中医证型特色,很难把握证候的演变规律.西医治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制及细胞毒药物的联用或单用,但至今仍不能表明何种疗法能提高肺纤维化患者生存率、改善生存质量,而中医药可改善肺纤维化患者的症状,延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量,且安全可靠.尤其与小剂量激素合用,比单用激素疗效好,又能减轻激素的不良反应,起到协同增效的作用.
作者：李瑶；刘新桥 刊期： 2015年第03期
目的:观察扶正防癌口服液联合化疗对肺腺癌患者的临床疗效.方法:选取37例中晚肺腺癌患者作为研究对象,随机分为B组和C组,B组20例予以扶正防癌口服液联合化疗药物治疗,C组17例予以单纯化疗,同时另选择15例健康志愿者作为正常对照组(A组),比较B、C两组患者临床疗效及不良反应、外周血CD4+T淋巴细胞中辅助性T细胞17 (T helper 17cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞的百分比及比值,以及人外周血CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA、RORγtmRNA表达水平,并与正常人群比较.结果:B、C两组有效率、稳定率,外周血CD4+T淋巴细胞中Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值,外周血CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA、RORγt mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正防癌口服液联合化疗治疗肺腺癌临床疗效显著.
作者：王金玲；刘声 刊期： 2015年第03期
目的:观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效.方法:选取112例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者,随机分为观察组60例,对照组52例.两组患者术后均预防使用抗生素24 ～48 h.观察组以大黄芒硝按1:3比例配伍,术后48 h予外敷,隔日换药1次,对照组为术后48 h红外线照灯,隔日换药1次,观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况.结果:大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗(P＜0.05),两组不良情况消退时间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良.
作者：张焕灵；刘晓慧；张慧；门英华 刊期： 2015年第03期
脾气虚弱、湿浊中阻型糖尿病常用方剂为七味白术散、藿朴夏苓汤、三仁汤等;常用药物为藿香、佩兰、葛根、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、厚朴、薏苡仁、木通、滑石等.湿热蕴结型糖尿病常用方剂为黄连温胆汤、涤痰汤;常用药物为黄连、清半夏、橘红、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、郁金、石菖蒲等.脾肾阳气虚衰型糖尿病常用方剂为附子泻心汤;常用药物为藿香、佩兰、黄芩、黄连、半夏、橘红、竹茹、制附片、肉桂、白术、茯苓、猪苓、泽泻、大黄等.湿邪内生兼瘀血阻滞型糖尿病常用方剂为桃红四物汤;常用药物为茺蔚子、槐米、牡丹皮、三七、黄芪、丹参、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、地龙、水蛭、蒲黄等.
作者：王勇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:78例气阴两虚挟血瘀型冠心痛心绞痛患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组39例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予养心通脉方加减治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组患者心绞痛发作次数明显少于治疗前及对照组的发作次数(P＜0.05);观察组缓解心绞痛有效率为89.7％,对照组缓解心绞痛有效率为76.9％;两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛疗效显著.
作者：覃裕旺；朱智德；卢健棋；王庆高 刊期： 2015年第03期
目的:分析狐臭外用古方用药的规律.方法:通过分析《肘后备急方》《备急千金要方》《外台秘要》等12本中医古籍,共70首外治狐臭的古方.结果:70首古方共涉及药物78味,其中使用频次较高的有白矾(枯矾)25.7％;胡粉22.9％;石灰18.6％;古钱15.7％;青木香14.3％;麝香14.3％;醋12.9％;密陀僧11.4％;酢10.0％;田螺10.0％;绿矾(青矾)8.6％;轻粉8.6％.结论:①外用药物以矿物类药物为主.②出现频次高的药物多或有清热解毒之功,或有燥湿、杀虫、解毒之用,或有利水解毒之效,或具有辛香避秽解毒之用,充分体会腋臭治疗的芳香避秽,散风除湿,止汗除臭,调和气血的基本原则.③从剂型上讲以粉剂为主,增强了药物的吸附性,增加了燥湿止汗除臭之功.④从治疗方法上讲,特别是热腌包及“钱腋下摩之”“生布揩令赤”等方法的使用促进局部皮肤血液循环,为药物充分吸收创造条件.
作者：罗涛；周创；周继刚；贺海波 刊期： 2015年第03期
目的:观察砭石结合耳压治疗青少年中度近视临床疗效.方法:中度近视患者100例186眼随机分为治疗组和对照组各50例.对照组治以眼保健操,治疗组加用砭石及耳压疗法.治疗4周后,评价患者裸眼远视力、近视屈光度及疗效.结果:治疗组裸眼远视力和近视屈光度较治疗前明显改善,与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P均＜0.05).结论:耳穴压丸和砭石疗法结合治疗青少年中度近视,临床疗效肯定.
作者：杨蓉；曾流芝；茅敏 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)“肺脾气虚证”大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能.方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制“肺气虚证”模型;接着用大黄液灌胃,复制“脾气虚证”;造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平.结果:①模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P＜0.01),I-κB显著低于正常组(P＜0.01).②健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD“肺脾气虚证”太鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症.
作者：郭建辉；梁栋；宋德胤；何嘉 刊期： 2015年第03期
目的:探讨外用七味药酒对糖尿病患者糖尿病足感染率的影响.方法:选取2010年1月-2013年6月收治的糖尿病足0级到1级患者40例,随机平均分为治疗组和对照组,每组中0级和1级患者各10例.对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组基础上加用七味药酒外敷(大黄炭25 g,黄芩50 g,黄柏50 g,白蔹25g,儿茶50 g,芒硝25 g,冰片150 g,加体积分数95％乙醇浸泡24 h).两组疗程均为1个月,比较两组患者医院感染发生率.结果:治疗组1例感染,感染率率5.00％;对照组3例感染,感染率为15.00％.治疗组感染发生率明显低于对照组,两组感染发生率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:七味药酒治疗糖尿病足疗效确切,可明显降低医院感染的发生.
作者：杜艳梅 刊期： 2015年第03期
目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素.方法:选择2014年1月-2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉.结果:(①舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7％,暗舌数量与年龄成正比(P＜0.01).化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P＜0.05).②舌形:齿痕舌(55.2％),胖大舌(50.9％),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P =0.046 ＜0.05).裂纹者(40.0％),男性组裂纹(49.1％)多于女性(33.4％)(P＜0.01).裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006＜0.05).化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P =0.004 ＜0.05).女性点刺舌概率高于男性(P=0.03 ＜0.05).③舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9％),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P =0.005).④舌苔:薄白苔占比例平均为35.1％;白腻苔占33.5％;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1％).结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机.提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用.
作者：谌玉佳；胡凯文 刊期： 2015年第03期
目的:观察动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:将梨状肌综合征患者随机分为两组,治疗组采用动气针法配合董氏奇穴治疗,对照组口服镇痛药双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率为100.00％,对照组有效率为81.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动气针法合董氏奇穴治疗梨状肌综合征具有明显临床疗效,更易缓解肌肉痉挛和疼痛,并且可以增强肌肉的伸缩能力,以促进下肢微循环的改变,从而提高梨状肌部位的营养支持,促进炎症及病理产物的吸收,修复损伤组织.
作者：赵明 刊期： 2015年第03期
目的:观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响,探讨百合逍遥散对抑郁症的干预作用,并观察其与氟西汀是否具有协同抗抑郁作用.方法:60只雌性成年SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、百合逍遥散组及百合逍遥散联合氟西汀组(中西医结合组),各12只.除空白组外,各组均采用CUMS法造模28 d.造模成功后,氟西汀组给予1.8 mg·(kg·d)-1氟西汀,百合逍遥散组给予12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,百合逍遥散联合氟西汀组予1.8mg· (kg· d)-1氟西汀及12.8 g·(kg·d)-1百合逍遥散,空白组及模型组予等量生理盐水,各组液体量均按20mL· (kg·d)-1计算.共给药28 d.实验过程中观察大鼠体质量变化及行为学改变,并于实验后测定大鼠海马5-HT、NE水平.结果:与模型组比较,给药2周后,3个给药组大鼠体质量明显增长(P＜0.01),中西结合组大鼠水平和垂直运动明显增多(P＜0.05),总液体消耗明显增加(P＜0.01),糖水偏爱率明显上升(P＜0.05);给药4周后,同上,并且体质量变化:中西结合组＞中药组＞西药组,水平运动增加:中西结合组＞中药组＞西药组,中西结合组大鼠糖水偏爱百分比显著高于另两组(P＜0.05);3个给药组大鼠与模型组的5-HT及NE水平具有统计学差异(P＜0.01),并且3个给药组海马5-HT及NE水平的趋势均为:中西结合组＞西药组＞中药组.结论:百合逍遥散能上调抑郁模型大鼠海马5-HT及NE水平,与氟西汀联用可增强疗效,这可能是百合逍遥散抗抑郁作用的机制之一.
作者：胡霖霖；张永华 刊期： 2015年第03期
“心与小肠相表里”,作为脏腑表里关系的重要内容之一,具体体现了中医整体观念的思维方法与模式,成为辨证论治、临床诊疗的基础.互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,病理上可相互影响,经过千百年的临床实践检验,仍有重要的理论和现实意义.本文在文献整理的基础上,浅释“心与小肠相表里”理论的中医学基础、相反认识及现代研究,以期进一步揭示其学术价值,指导临床实践.
作者：刘声；杨国旺；王笑民 刊期： 2015年第03期
目的:观察电针配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足临床症状及经颅超声多普勒技术(tramscranial doppler,TCD)的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组采用针刺合天麻素穴位注射,对照组口服尼莫地平片合盐酸氟桂利嗪胶囊.观察和比较两组患者的近期症状改善情况和TCD改善情况.结果:治疗组近期临床痊显效率75％,对照组近期临床痊显效率35％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).治疗组有效率为95％,对照组有效率为80％,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).两组患者血流速度治疗前后比较,有极显著性差异(P＜0.01),两组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足有较好的治疗效果.
作者：嘉士健；嘉雁苓；何继原；罗斌；雷行华；廖剑坤 刊期： 2015年第03期
阿胶是一种很好的补血中药,具有补血止血、滋阴润肺的功效,具有调节造血微环境和补血作用、抗疲劳耐缺氧、抑瘤、提高免疫力等药理作用,在临床上用于治疗吐血、血尿、血淋、月经不调、血枯、血痛、崩中带下、无子以及胎前产后诸疾、阴虚肺燥等症状.
作者：程博琳；苗明三 刊期： 2015年第03期
目的:测定草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.方法:利用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatograph-massspec tromet,GC-MS)技术分析草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量.用水蒸气蒸馏法从草豆蔻配方颗粒中提取挥发油,经GC-MS分析,NIST08库定性分析石竹素和反式石竹烯,外标法定量.结果:6批草豆蔻配方颗粒中石竹素含量0.034％,RSD为6.3％,反式石竹烯含量0.022％,RSD为6.1％.结论:此法稳定、可靠,重现性好,适用于草豆蔻配方颗粒中石竹素和反式石竹烯含量的分析.
作者：段春改；陈钟；姜国志 刊期： 2015年第03期
目前西药治疗原发性痛经,一般起效快捷,疗效尚可,但存在一些不良反应,且易引起内分泌失调,若长期服用还容易引起赖药性,因此不能在临床广泛应用.中药治疗本病的方法灵活多样,疗效显著,不良反应少,后期复发率低.郝兰枝教授总结多年的临床经验,博采众家之长,治疗痛经善从瘀血角度入手,认为其是致“不通”“不荣”的根本因素之一,具体辨证多责之于气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀,则临床上多以活血化瘀为治疗大法,结合理气行滞、温经散寒、补肾温阳等方法治疗本病,效果显著.
作者：吴艳红 刊期： 2015年第03期
从中医单方、中医治法、中西医结合治疗、专家经验4个方面介绍了胰腺癌的中医临床治疗研究的现状.从目前发表的文献来看,胰腺癌在中医药的治疗方面虽取得了一定的成绩,但也存在着诸多问题:①因对胰腺癌辨证论治尚未建立统一的标准,尚缺乏标准的治疗准则及方法,且对治法的研究缺乏大样本多中心的随机对照研究;②中药制剂无明显突破性研究,目前针对胰腺癌的新型有效的中药制剂或中药单体较少,尚无突破性进展;③在中西医结合治疗方面,中医药仍居辅助地位.
作者：方靖；阮善明；沈敏鹤 刊期： 2015年第03期
曾斌芳教授认为“湿热入血”是黄疸病机的主旨,以“辨阴阳、辨表里、辨湿热、辨卫气营血”为辨证要点,临证采用八法“汗、吐、下、和、温、清、消、补”辨治黄疸.汗法:适于邪郁肌表之证,方选麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤;吐法:适于邪蕴上焦之证,方选瓜蒂散;下法:适于湿热蕴腑之证,方选硝石矾石散;和法:适于少阳枢机不利之证,方选柴胡桂枝干姜汤;温法:适于寒湿困脾之证,方选茵陈术附汤;清法:湿热并重证(茵陈蒿汤),湿重于热证(茵陈五苓散合当归拈痛汤、茵陈五苓散合甘露消毒丹),热重于湿证(栀子柏皮汤),少阳阳明合并证(大柴胡汤),疫毒蕴阻证(茵陈五苓散合甘露消毒丹合犀角地黄汤);消法:适于瘀血阻络之证,方选血府逐瘀汤;补法:适于脾虚湿盛之证,方选黄芪建中汤.
作者：郭峰；孙洁；马燕；郭红梅；王晓忠；伊凡；王先敏 刊期： 2015年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
