李轩
目的：观察改良愈疡方对溃疡性结肠炎模型小鼠黏膜屏障的保护作用及可能的机制。方法：40只雄性C57BL／6小鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只；正常组和模型组均给予生理盐水灌肠，治疗组给予中药灌肠，对照组给予柳氮磺胺吡啶灌肠，共14 d。观察各组大鼠体质量的改变，疾病活动指数；利用荧光分光光度计测量血清中异硫氢酸荧光素葡聚糖的含量。结果：模型组体质量、疾病活动指数与正常组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。模型组血清中异硫氢酸荧光素葡聚糖含量与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；但治疗组与正常组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：改良愈疡方有助于维持溃疡性结肠炎黏膜屏障结构和功能，从而降低肠黏膜屏障的通透性，改善炎症造成的组织损伤，对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠黏膜屏障具有较好的保护作用。
作者：王亚华；朱叶珊；雷淼娜；张亚芳 刊期： 2015年第05期
①实寒证是以寒盛为主，寒盛伤阳而致阳虚，寒盛阳虚是主要矛盾，而寒盛则是主要矛盾的主要方面，甚则寒盛逼阳外越上浮而形成格阳戴阳证。虚寒证是体质素虚，因阳虚而生寒，阳虚有寒是主要矛盾，而阳虚则是矛盾的主要方面，且因阳虚而派生诸多例如寒湿弥漫、水饮停留、滑脱便脓血等相关病机。②戴阳证是阴寒内盛，逼阳上越，阳气外越较少，仅限于头面上部，故仅见面红如妆；格阳证是阴寒盛极，逼阳外越，阳气大量外浮，体表头面均有，故见发热不恶寒，其人面色赤。戴阳也是阴寒与阳气格拒，所以戴阳实质上也是格阳；格阳证阳气也上浮头面，所以格阳证也包含了戴阳。③《伤寒论》方剂加减用药有其规律、方式和模式。其规律为随症加减，即不论其证候病机如何，只针对症状加减用药；辨证加减是根据主证病机，结合症状，加减与病机相应的药物。其方式为固定方式，即将主方进行加减后形成固定方剂；灵活方式是在主方的基础上根据临床症状表现加减不同药物。模式分为平行模式，即在原方基础上加减药物或用量；递进模式即在原方加用药物，其后依次去掉前面加入的药物再另加其他药物。
作者：梁华龙 刊期： 2015年第05期
中医药国际化迎合了人类健康的需求，是时代发展的必然，但面临东西方文化差异、中医药标准化、中医药贸易壁垒和中医药知识产权等问题，是中医药国际化所面临的瓶颈问题。解决方法主要有：①加快中医药立法；②建立中医药标准；③传播中医药文化；④推进中医药现代化；⑤扩大中医药服务贸易；⑥加强中医药知识产权保护等。
作者：司建平 刊期： 2015年第05期
人的生命是一个复杂的自组织系统，对于自然界来说既具有相对的独立性，又是一个开放的巨系统。当人的意识状态与自然之道的无极化统一场势性质相接近、相同一的时候，亦即达到“天人合一”状态时，人的生命自组织状态会处于一种佳的状态，实现生命活动的自组织、自调整、自修复、自稳态，使生命系统与大自然逐步达到大的统一与和谐，而这种意识状态就是恬淡虚无、知而不辨、混混沌沌、无思无虑的状态。《庄子》把这一修道以养生的过程称之为“修混沌术”。中医命门学说是传统修道养生理论与中医理论相结合的产物，与混沌学原理相通相契。对命门学说与混沌学内在关系的深刻揭示，不仅对现代人养生康复、延年益寿有重要意义，而且对现代科学的进一步发展也有重要的启示。
作者：张敬文；章文春；江乐盛 刊期： 2015年第05期
目的：观察党参、甘草等药物不同炮制品组方的参苓白术散的药效作用。方法：①70只昆明种小鼠随机平均分为空白对照组，模型对照组，思密达组，参苓白术散1组、2组、3组、4组，除空白对照组外，其余各组均制作为脾虚泄泻模型。正常对照组和模型对照组每天按照0．02 mL·g－1剂量灌胃自来水1次，连续7d。其余各组均给予相同量的相应药物。观察各组胃排空和肠推进功能。②分组及给药方法同①，观察各组腹泻指数。③分组及给药方法同①，观察各组小鼠脾虚指数、小鼠尿D-木糖含量、淀粉酶活性。④分组同①，每组15只，空白对照组、模型组用0．02 mL·g－1自来水灌胃外，其余各组每鼠灌胃100％不同炮制品组成的参苓白术散1组、2组、3组、4组药液0．02 mL·g－1，1次·d－1，连续给药12 d。第7天除正常对照组外，其余各组每鼠腹腔注射环磷酰100 mg·kg－1，1次·d－1，观察各组腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果：由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药的土炒品、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散有明显的止泻作用，能抑制小鼠的碳末推进率和胃排空率，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）；由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）；党参、甘草的蜜制品与白术、山药、薏苡仁生品组方的参苓白术散组可明显提高腹腔巨噬细胞吞噬作用，与模型组比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：思密达虽有止泻作用，但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆，组方时党参、甘草应用蜜炙品，白术、山药应用土炒品、薏苡仁应用麸炒品；用于健脾消食时，组方时党参、甘草应用蜜炙品，白术、山药、薏苡仁应用麸炒品；用于提高机体免疫力时，党参、甘草应用蜜制品，白术、山药、薏苡仁应用生品。
作者：李卫先；李福元；李达；王议忆；管弦 刊期： 2015年第05期
目的：观察榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法：将47例患者随机分为对照组及治疗组，应用生存质量量表QLQ-C30中疲乏症状领域量表及Piper疲乏量表观察两组患者疲乏症状变化情况，评价临床疗效。结果：治疗组治疗后疲乏症状领域积分较治疗前下降，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组有效率为69．9％，对照组为29．9％，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：榄香烯注射液联合微波热疗对轻、中度癌性疲乏有良好的近期疗效。文献引用：李潇，贾玫，侯丽，等．榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌因性疲乏临床研究[J]．中医学报，2015，30（5）：631－632，．635
作者：李潇；贾玫；侯丽；董青；陈信义 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：收集95例膝关节滑膜炎患者，随机分为两组，对照组45例采用单纯西药进行治疗，治疗组50例在对照组的基础上口服苓桂薏滑汤加减，然后分析两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果：对照组有效率为72％，治疗组有效率为95％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。并且治疗过程中，所有患者均未见明显不良反应发生。结论：在西医治疗基础上加用中医方法治疗膝关节滑膜炎，患者不良反应低；患者治疗时间可明显缩短且疗效确切。
作者：韦力 刊期： 2015年第05期
张琳琪教授对慢性肾脏病的治疗必审证求因，辨证施治，灵活遣方用药。该病病机复杂，病位广泛，寒热虚实夹杂，本虚标实互见，临床辨治一方面要固本扶正，以免攻伐太过，时时勿忘健脾补肾，力倡扶正为先；另一方面对于外邪、水湿、痰浊、瘀血、毒邪等标实之象，既要祛邪，又不可伤正，巧用活血化瘀、祛湿降浊之品每获良效。
作者：王娇；张琳琪 刊期： 2015年第05期
目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗，每次1．5～2．0 g，每日3次；观察组给予中药保留灌肠治疗，15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）的浓度，同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05），但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％，观察组有效率为96．08％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平，临床疗效显著。
作者：陈建科 刊期： 2015年第05期
目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤，疗程3个月，观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较，差异均有统计学意义，且治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗组有效率87．50％，对照组有效率66．67％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著，具有较好的抗纤维化作用，可改善患者临床症状和体征。
作者：杨跃青；张燕；何瑾瑜；寇少杰 刊期： 2015年第05期
目的：观察心肾同治方对心力衰竭大鼠心功能的影响。方法：60只大鼠制备为心力衰竭模型，随机平均分为心肾同治方低剂量组、中剂量、高剂量组，曲美他嗪组，模型组，假手术组。造模2周后对除假手术对照组之外的大鼠进行药物灌胃8周。分析两种ATP酶活性及浓度、琥珀酸脱氢酶（succinodehydrogenase，SDH）值以及血流动力学参数。结果：与模型组比较，假手术组心肌左室内压上升大速率及左室收缩压值均有所上升，同时心肌左室内压下降大速率及左室舒张压表现为显著下降。心肾同治方中剂量组、高剂量组的左室收缩压、左室舒张压、心肌左室内压上升大速率、心肌左室内压下降大速率相关指标均接近于曲美他嗪组和假手术组，其中以高剂量组的改善尤为明显。对大鼠中药干预治疗后，实验数据显示其心肌Na＋-K＋ATP酶及Ca2＋-Mg2＋ATP酶和SDH的活力指标低于假手术组相关指标，但较模型组大鼠的指标有明显的提升。随着中药心肾同治方剂量的增加，心肌Na＋-K＋ATP酶、Ca2＋-Mg2＋ATP酶、SDH活力也逐渐增强；心肾同治方高剂量与曲美他嗪干预大鼠后的指标数据基本趋同。结论：心肾同治方在改善大鼠心力衰竭及提高其心功能的过程中，主要机制为：增加心肌Na＋-K＋ATP酶及Ca2＋-Mg2＋ATP酶分泌，提升SDH活力，改善心力衰竭大鼠血流动力学参数。
作者：封舟；瞿惠燕；戎靖枫；刘茜；单艳梅；周华 刊期： 2015年第05期
目的：通过调查接受HAART治疗的HIV／AIDS患者的症状分布规律，探讨该类患者的中医证候特点。方法：选取接受HAART治疗3个月以上的HIV／AIDS患者1718例进行横断面调查，采集中医四诊信息和现代生物学信息，对这些患者进行症状、体征、证候出现频率（次）的描述性统计。结果：常见症状依次为：乏力、纳呆、咳嗽、头痛、月经失常（女性）、关节痛、皮肤瘙痒、腰痛、肌肉痛、发热；舌色以红、绛红、淡白及紫色为主，舌形以薄舌、胖大舌、齿痕舌为主，舌苔则以薄白苔和黄腻、厚腻苔多见；脉象以复合脉象为主，分解后脉象以细脉、滑脉、弦脉为多见。共出现中医证型24种，气血两亏、气阴两虚是常见的证型，其次为痰热内扰证、肝郁气滞火旺证、脾肾亏虚及湿邪阻滞证。多为复合证型，分解后出现的单证达32种。单证以虚证为主，其次为实证，虚实夹杂少。脏腑的发病率由高至低依次为脾、肺、肾、肝、心，其中脾系发病率高，且常与肺、肝、肾合而为病。发病脏腑数目由高至低依次为：三脏同病、二脏同病、四脏同病、一脏发病、五脏同病。结论：接受HAART治疗的HIV／AIDS患者临床症状体征表现多样，病情复杂，证候多见虚实夹杂，以虚为主，涉及脏腑主要为脾、肺、肾，常见多脏腑同病。
作者：段呈玉；方路；葛锋 刊期： 2015年第05期
目的：系统评价小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床优势。方法：以“小青龙汤”“小青龙颗粒”等类似方药名；以“变应性鼻炎”“鼻鼽”等类似病名为主题词，通过PubMed、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库检索相关文献，提取纳入研究的数据进行Meta分析。结果：纳入5篇文献共958例变应性鼻炎患者，其中试验组582例，对照组373例。Meta分析显示小青龙汤治疗变应性鼻炎效果优于西医常规治疗（P＜0．0002），合并效应量RR为1．18，95％CI为（1．08，1．29）。结论：小青龙汤治可作为鼻鼽诊疗指南的重要方药，经方在鼻鼽诊疗指南具有重要地位，但仍需进一步进行研究。
作者：王秉权；申琪 刊期： 2015年第05期
目的：观察前癃通对体外培养前列腺间质细胞Fibronectin与CollagenⅣ基因表达的影响，为中药复方治疗良性前列腺增生症提供实验依据。方法：15例前列腺增生症患者按门诊就诊号从中随机选取5位患者，给药前静脉采血、抗凝、离心，提取血浆作为空白组。再按门诊就诊号将所选15例患者随机平均分为前癃通高剂量组、中剂量组、低剂量组，高剂量组口服前癃通每次6粒，中剂量组每次3粒，低剂量组每次1．5粒，均为3次·d－1，连续服药7 d。末次服药2 h后，静脉采血、抗凝、离心提取含药血浆。免疫荧光检测鉴定间质细胞，实时荧光定量PCR技术检测4组间质细胞Fibronectin和Collagen Ⅳ基因表达。结果：前列腺间质细胞Fibronectin基因mRNA的相对表达量随药物剂量增加依次减少（高剂量组：0．446±0．029；中剂量组：0．713±0．045；低剂量组：1．027±0．044；空白组：1．043±0．051），高剂量组、中剂量组与各组之间比较，差异均有显著统计学意义（P＜0．01）。前列腺间质细胞CollagenⅣ基因mRNA的相对表达量随药物剂量增加依次减少（高剂量组：0．247±0．005；中剂量组：0．258±0．008；低剂量组：0．484±0．040；空白组：0．518±0．052），低剂量组与空白组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；高剂量组与中剂量组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；其余各组之间比较，差异均有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：前癃通可抑制体外培养前列腺间质细胞Fibronectin与CollagenⅣ基因表达。
作者：陈其华；刘慧；凌智；杨赛；杨晶；贺菊乔 刊期： 2015年第05期
癌毒是恶性肿瘤发生的关键因素，也是恶性肿瘤区别于其他疾病的主要特征，恶性肿瘤的治疗当以毒攻毒、祛瘀通络、化痰散结、清热解毒等为大法，祛除有形之实邪。虫类药物为血肉有情之品，具蠕动之性以松动病根，药性峻猛，能逐瘀血、破坚痞，搜剔疏拔，通利血脉及九窍，起效迅速，切合病情，堪当大用。常用的虫类药物有：蜈蚣、全蝎、僵蚕、露蜂房、壁虎、土鳖虫、蟾蜍、炮山甲、白花蛇、乌梢蛇等。在运用虫类药物的同时要注意：①顾护胃气，强调脾升胃降；②分期论治，重视带瘤生存；③动静结合，重视相反相成。
作者：崔红海；蒋士卿 刊期： 2015年第05期
肾藏象理论是藏象理论的重要组成部分，相比其他藏象理论，肾藏象理论学说显得更为复杂与繁琐，其中部分内容还存在某些争议，尚未形成统一的认识。且对于肾在志、在液、在华的研究较少。今后应该将深入研究《黄帝内经》和《难经》关于肾藏象的理论作为研究的重点。
作者：王水金；王建巍；陈绩锐；黄家诏 刊期： 2015年第05期
中医药治疗小儿哮喘气道炎症的机制优势主要体现在以下方面：①验证了中医药在细胞分子水平上对气道炎症的防治作用，为中医药治疗哮喘提供了临床实验依据；②一些文献证明中医药或中西医结合控制气道炎症的作用优于单独使用激素治疗或其他西医常规治疗，中医药调节机体动态平衡的作用是其潜在优势；③中医药在哮喘缓解期仍有控制气道炎症的作用，其注重扶正固本的治则可有效缓解激素的不良反应，有助于解除对激素的依赖性。但中医药在此类研究中尚存在一些不足之处：①中医药对气道炎症的临床作用机制研究仍处于现代医学研究成果的验证阶段，即对若干指标的影响，缺少基于循证医学的理论创新；②由于临床标本采取受限，中医药对气道炎症的临床作用机制研究尚未进行纵向深入探索，不能充分揭示各因素之间的动态演变过程；③绝大多数文献没有考虑中医的证和症与检测指标的相关性，不能完全体现中医药在防治气道炎症方面的辨证施治精神；④部分临床能快速抑制气道炎症的复方缺少相关动物实验研究，尚无法深入揭示其作用机制，限制了中成药的研发与推广；⑤尚缺少多中心大样本研究，部分文献分组及统计方法不尽科学，影响研究质量。
作者：袁海霞；韩新民 刊期： 2015年第05期
目的：观察加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响。方法：将57例符合诊断标准的胃癌术后患者随机分为治疗组29例及对照组28例，两组均在术后1个月内开始化疗，治疗组在化疗基础上予以加味半夏泻心汤口服，观察两组患者临床症状、生存质量、体质量变化情况、血红蛋白含量及化疗周期完成情况。结果：治疗组胃脘痞满、恶心呕吐、嗳气反酸、胸骨后灼痛、口苦等中医证候与对照组比较改善明显（P＜0．05）；两组患者治疗后生存质量均有所改善，且治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗组患者贫血及体质量减轻程度明显优于对照组，化疗完成率高于对照组（P＜0．01）。结论：加味半夏泻心汤不仅可帮助患者顺利完成化疗，而且可以提高患者生存质量。
作者：顾文静 刊期： 2015年第05期
目的：建立能同时测定消炎镇痛膏中樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯和麝香草酚5种组分含量的气相色谱方法。方法：采用DM－WAX毛细管色谱（30 m ×0．25μm，0．25μm）；柱温130℃；氢火焰离子化检测器，气化室温度为200℃；检测器温度230℃。结果：樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、麝香草酚的峰面积与浓度呈现很好的线性关系。采用萘为内标物，可以准确测定样品中的5种有效成分。樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、麝香草酚的回收率分别为100．06％、99．82％、99．23％、99．87％、100．14％。阴性样品不干扰测定。结论：该方法专属性好，准确率高，耐用范围好，可以作为产品质控方法。
作者：聂红梅；熊维政；武惠斌 刊期： 2015年第05期
目的：观察益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期的影响，为临床治疗提供依据。方法：148例COPD急性加重期患者，随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予呼衰合剂，治疗组在对照组基础上给予益气清肺化痰通络方，观察两组患者的治疗前后血清学水平、肺功能、临床体征变化及临床疗效。结果：治疗组肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和C-反应蛋白水平明显低于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，治疗组患者的咳嗽和音明显恢复（P＜0．05），同时肺功能检查中第一秒呼气容积、第一秒呼气容积／第一秒用力肺活量显著改善（P＜0．05）；治疗组患者治愈率和有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：益气清肺化痰通络方联合呼衰合剂治疗急性加重期COPD疗效确切，并能明显改善肺功能。
作者：陈巧英；贾建武；刘伟 刊期： 2015年第05期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
