刘桂伶
杜怀棠教授治疗乳腺癌相关性抑郁症十分重视内源性因素,特别强调七情内伤,认为本病辨证多为肝郁脾虚证,治疗以“平调”为主,重视气血调畅、脏腑平衡,在治疗标症的同时,不忘加强对乳腺癌病情的控制,常于疏肝健脾的基础上配合抗癌药物,临床疗效显著.
作者：贾玫；赵玮璿；李慧君；李雁 刊期： 2015年第06期
目的:观察头穴透刺治疗急性中风病的时机,探寻针刺治疗中风病有效方法.方法:60例急性中风病患者随机分为针刺组、西药组.针刺组采用病灶侧百会透刺太阳穴,连续接力式针刺4针;西药组采用常规药物治疗,治疗28 d后,观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及总体疗效变化.结果:治疗组有效率为89.58％,对照组有效率为74.55％,针刺组对神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:头穴透刺与针刺介入时机正相关,针刺介入时机越早,临床疗效越好.
作者：刘建浩；东红升；鲍春玲；东贵荣 刊期： 2015年第06期
①四逆散证的四逆,是由于少阴气机不利,枢转不力,不能发挥其枢转阴阳的功能,而致阴阳之气敷布异常,阳气不能达于四肢;由于气机的不畅,水道亦因之失常,肺气不降则咳,心气不布则悸,水道不畅则小便不利,气滞不通则腹痛、泄利下重.②第321条“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤.”本证既非“热结旁流”,更非阳明腑实.是由于少阴心与手太阳小肠互为表里,心火亢盛,下移小肠,小肠不能泌别清浊,致使正常走入肠道的胆汁也随之而下,所以自利清水色纯青;由于泌别清浊失职,水分不能化生津液,自利清水同时而见口干燥;热伤气滞,气机窒塞而心下疼痛.其总的病机是热邪亢盛,火移小肠,泌别失职,气机窒塞.③少阴三急下证,则是邪从少阴本而热化的实热证,邪热鸱张,火势愈旺,伤津损气的结果会越来越严重,故用大承气汤急除邪热,釜底抽薪.其病机重在热,是热极而津伤.“急下之”就是要及早、快速地泻下热邪,与病情的性质有关,与燥屎有无无关,所以不能因为用大承气汤,就非和阳明拉上关系,这里的“急下之”正是后世温病学家“温病下不厌早”的理论渊源,“少阴三急下证”是与伤寒、中风截然不同的温病.
作者：梁华龙 刊期： 2015年第06期
目的:探讨针刺结合电磁波治疗仪治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将112例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组和治疗组各56例.对照组给予常规抗炎镇痛药(布洛芬缓释胶囊+扶他林软膏)对症治疗,治疗组则予穴位针刺结合电磁波治疗仪进行治疗.治疗后观察患者临床症状改善情况以评价临床疗效,并比较治疗前后两组患者视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分以评估疼痛改善状况.结果:治疗组有效率达94.64％,高于对照组的64.29％,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组用药后出现5例不良反应,治疗组无明显不良反应;对照组复发率达12.5％,明显高于对照组的3.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合电磁波治疗仅治疗腰背肌筋膜炎能明显改善患者腰背部肌肉疼痛、僵硬等临床症状,且不良反应少.
作者：刘桂伶 刊期： 2015年第06期
庞国明教授辨治疾病的特色有:①熟谙经典,活用经方,善于创新;②临证细探,中西合参,辨证论治;③严司病机,详调药量,动静结合;④博览群书,开拓思路,精于总结;⑤医如做人,非仁难精,勤奋谦和.
作者：龙新胜 刊期： 2015年第06期
目的:建立同时测定姜黄提取物中姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素含量的高效液相色谱法.方法:采用Ve-nusil XBP C18(L)柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm);流动相:乙腈-0.5％冰醋酸(45∶55);柱温:25℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:425 nm.结果:姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素的线性范围分别为0.208 ～ 4.08 μg(r=0.999 7)、0.06～1.23μg(r =0.999 9)、0.06 ～ 1.30 μg(r =0.999 7);平均加样回收率(n=9)分别为100.7％、100.1％、100.6％,RSD分别为2.29％、2.26％、2.49％.结论:所建立的方法准确、快速,可用于姜黄的质量控制.
作者：史晶晶；冯素香；郝蕊；苗艳艳；刘琦；王辉；苗明三 刊期： 2015年第06期
三伏天灸治疗哮喘是传统中医的特色疗法,临床上既可单纯选择天灸疗法,亦可配合针刺、艾灸、中草药口服、穴位注射以及西医疗法治疗,治疗方法的多样化,显示出三伏天灸在治疗支气管哮喘中的优势,也为顽症之一的支气管哮喘提供了一种有益治疗手段.但目前对三伏天灸治疗哮喘的临床研究仍属起步阶段,大部分研究仅限于验案总结或个案报道,尚缺乏严谨科学的随机对照试验设计.因此,遵循随机对照和大样本多中心的临床试验原则,寻找既能改善哮喘患者肺功能,又能够有效抑制气道炎症反应的可靠治疗方法与药物将是今后临床研究的关键.
作者：朱丽冰；罗桂青；张伟；李磊 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法:84例脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机平均分为对照组与研究组.对照组给予无创呼吸机联合常规药物,研究组在对照组基础上予健脾益肺汤治疗,分析两组患者血气、肺功能改善情况.结果:研究组患者治疗后血气相关指标中PaO2(68.39±12.47) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),PaCO2 (48.13±12.04)mm Hg显著优于对照组(P＜0.05).研究组肺功能相关指标中第1秒用力呼气量(49.46±6.78)％,大吸气压为(30.14±4.51)cm H2O,大呼气压为(20.08±3.58)cm H2O均显著优于对照组肺功能指标中的第1秒用力呼气量(43.49±5.17)％,大吸气压(25.17±3.76) cm H2O,大呼气压(15.31±3.29) crm H2O(P ＜0.05).结论:健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善患者血气、肺功能情况.
作者：陈振平；刘学芬 刊期： 2015年第06期
目的:探讨知柏地黄汤加减联合川百止痒洗剂治疗脂溢性皮炎阴虚血燥证的临床疗效.方法:将110例脂溢性皮炎阴虚血燥证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服知柏地黄汤加减,外用川百止瘁洗剂;对照组口服复合维生素B片,外洗2％酮康唑洗剂.治疗后比较两组临床疗效.结果:治疗组痊愈21例,显效16例,有效13例,无效5例,有效率91.91％;对照组痊愈14例,显效10例,有效16例,无效15例,有效率72.73％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加减联合川百止痒洗剂治疗脂溢性皮炎阴虚血燥证疗效显著.
作者：江丽莹；顾民华；陈惠娟；洪文；刘静敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期高血压疾病伴早发型重度子痫前期的临床疗效.方法:将早发型重度子痫前期患者100例随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组单纯应用西药治疗,以解痉、降血压为主治疗;治疗组在对照组用药基础上加服一贯煎加减.比较两组临床疗效、血压控制有效率等.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者血压疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者心率、胎心率治疗前后比较,无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗妊娠高血压伴早发型重度子痫前期,可提高有效率,减轻症状,减少恶变,提高围生儿存活率.
作者：李丛珊；曹保利 刊期： 2015年第06期
对1984年12月-2014年12月中国期刊数据库(CNKI)所有包括中医诊断治疗肝纤维化文献的方药、证候,按照术语规范标准进行收录整理,按照频次进行统计,确定常见的方剂、药物和证候,同时对其证候要素进行分析.统计出肝纤维化中医证候文献142篇,其中证候11种,频次520次,常见证候有瘀血互结、肝郁脾虚、湿热瘀阻、肝肾阴虚、肝气郁结等;运用方剂86首,频次1 683次,其中常用的有血府逐瘀汤、四逆散、鳖甲散、柴胡疏肝散、桃核承气汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤、补阳还五汤、四君子汤、阳和汤;使用中药频率高于0.5％的有62种中药,频次4 172次,按功用终归为13类,其中常用的有补虚药、活血化瘀药、清热药;归经多的是肝经、脾经、胃经.通过对近30年期刊发表的中医治疗肝纤维化文献中的中药、方剂等相关因素进行挖掘整理,并对中医辨证论治肝纤维化的规律进行收集整理,为临床诊治提供相关的参考和借鉴.
作者：罗小闯 刊期： 2015年第06期
小茴香含脂肪油、挥发油、甾醇及糖苷、生物碱等有效成分,具有抗炎镇痛,抗菌,增加胃肠蠕动等作用.现代临床小茴香常用于理气和胃以及散寒止痛等.食疗则对于寒疝腹痛,痛经等具有良好的疗效.小茴香具有良好的药理活性,应积极开发小茴香的综合利用.
作者：王婷；苗明三；苗艳艳 刊期： 2015年第06期
徐教授认为男性不育主要病因在于精液异常和性功能障碍两方面.治疗上根据“血盛则精长,气聚则精盈”之原则,对于精子稀少、精液不化、性功能障碍,中医辨证为肾精不足兼有脾虚者,用五子衍宗丸合四君子汤加减治疗.女性不孕亦须遵“肾主蛰,封藏之本,精之处也”,用二仙汤加减治疗.徐教授学术上主张师古而不拘泥于古,古为今用,衷中参西,博采众家之长,辨病与辨证相结合,在辨“病”基础上,综合分析其“症”,寻求疾病之“本”.擅取中西医所长,融会贯通,并发挥中医之所长.临床用药注重整体观念、循证求因,治病求本;常曰:“找准病,辨准证,才能治住病”.辨证用药时注意“三因制宜”配伍变化和用量大小之变化;注重药方的随症加减.
作者：张永强；贺秀锦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性.方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标.结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应.
作者：宋巍巍；刁邵敏；谢秋利；李庆海 刊期： 2015年第06期
顽固性失眠主要病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切,属本虚标实之证,脏腑气血亏虚为其本,痰毒、火毒、瘀毒、郁毒等邪为其标,毒聚络损、神机不宁为其病理过程.治疗应标本兼治,根据主次缓急不同或以攻毒为主,或以扶正为主,铲剔浊毒,使邪祛神自安.
作者：马云枝；王珍 刊期： 2015年第06期
中医药在胃癌的治疗中发挥着越来越重要的作用,不同阶段运用不同的中医治法可起到增效减毒的作用,大程度地改善患者生存质量、增强免疫功能、防止复发转移、提高生存率.但目前仍存在中医证候诊断标准不统一、抗癌及预防复发转移的作用机制尚不明确、抗癌效应不够强、疗效判定标准不统一、对不同病理类型的胃癌缺乏针对性以及缺少随机化、多中心、大样本、双盲的临床研究等瓶颈问题,亟待进一步解决.
作者：马梦雨；韩克起 刊期： 2015年第06期
目的:观察针灸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对运动神经传导速度的影响.方法:60例DPN患者随平均机分为针灸组和对照组,对照组给予口服降糖药、维生素B1 10 mg,3次·d-1,疏血通6 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次·d-1;针灸组在对照组基础上加用针灸治疗,共治疗90 d.结果:针灸组治疗前后临床症状及神经传导速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸治疗DPN临床疗效较好.
作者：吴名；张蒙；王瑞珉；王定寅 刊期： 2015年第06期
“枢机”是指气机交接转枢之地,其功能为枢转气机,使气机出入正常,升降自如,开阖有度,则气血化生有余,阴阳转化如常,胞宫血海充盈,精卵得滋胎孕自成.若枢机旋转失乖,则变生他病.不孕症辨治之难在于病因病机纷繁复杂,举凡脏腑经络、气血阴阳功能紊乱,六淫、七情、瘀血、痰湿等因素皆可影响胞宫,致胞宫阴阳失调,寒温失调,不能摄精成孕.临证辨治不孕症若能抓住“枢机”则可执简驭繁,收到良效.
作者：安洁 刊期： 2015年第06期
参照《儿童抽动障碍中医临床路径工作试点实施方案》治疗儿童抽动障碍,取得了较为理想的临床疗效,大部分患儿临床症状得到了明显的改善与控制,且无明显的不良反应.儿童抽动障碍中医临床路径的开展有助于医务人员特别是年轻医生迅速掌握该病的中医基本诊疗思路,规范诊断和治疗,可以在保证疗效的同时避免过度用药,过度检查.临床路径作为标准化治疗模式与治疗程序,同时解决“看病难”的社会问题.以其诸多的优势及显著的疗效,在我国有着良好的前景.同时也要认识到,中医治疗强调辨证论治,重视因人而异、因地而异、因时而异,对于临证运用临床路径,必须与个人临床经验相结合,根据患儿就诊时的病证辨证用药,才能取得更好的疗效.
作者：陈浩杰；朱先康；魏肖云 刊期： 2015年第06期
目的:观察五禽戏防治社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:符合纳入标准的60例COPD稳定期患者随机平均分为试验组与对照组.对照组给予常规中医健康宣教和药物治疗,进行同期观察.试验组在对照组基础上进行3个月五禽戏锻炼,每周3次,每次40 min.观察项目为肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分.结果:3个月后,试验组与治疗前比较,第一秒钟大用力呼气容量(the first second forced expira-tory vdume,FEV1)、FEV1与呼气总量的百分比(FEV1％)、FEV1/预计值(％)均有所提升(P＜0.05);6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分及中医证候改善较明显(P＜0.01).对照组治疗前后比较,肺通气功能、6分钟步行试验、Borg指数、圣乔治呼吸问卷评分改善不明显(P＞0.05).治疗后治疗组试验组6分钟步行试验、Borg指数及圣乔治呼吸问卷评分优于对照组(P＜0.01).结论:五禽戏可以改善COPD患者的运动能力、呼吸困难症状、生活质量及中医证候.
作者：赵桥梁 刊期： 2015年第06期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
