董兴鲁；高颖
目的：白玉散外敷治疗黄褐斑临床疗效及对患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标的影响。方法将90例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、阳性对照组和空白对照组，每组各30例。治疗组外用白玉散治疗；阳性对照组外用千白氢醌乳膏治疗，空白对照组外用0．9％氯化钠注射液治疗，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程后观察3组的临床疗效及不良反应。另取健康女性30例作为健康对照组。3组黄褐斑病例治疗前后与健康对照组均进行血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛水平的检测比较。结果：治疗3个月后，3组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者治疗前后临床皮损总积分比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3组患者血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛指标检测比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：白玉散外敷具有明显的抗氧化、调节黑素代谢的作用，治疗黄褐斑取得了较好的临床疗效，且安全性好，无明显的不良反应。
作者：覃永健；冯颖颖；黄琴 刊期： 2015年第07期
百合中含有百合甾体皂苷、百合多糖、生物碱类等活性成分，还含有磷脂类、蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素等营养物质；具有润肺止咳，清心安神，增强机体免疫力等功效；临床主要用于治疗阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之心悸失眠及百合病心肺阴虚内热证等。百合作为药食同源的植物，应积极开发其在临床应用以及保健类食品等方面的应用。
作者：李艳；苗明三 刊期： 2015年第07期
目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法，疗程均为12周，分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis，ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）；②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状，还可改善其全身症状。
作者：梁成名；张金山；张晓莉；葛修芹 刊期： 2015年第07期
目的：观察华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 增殖和凋亡的影响，从而探讨华蟾酥毒基诱导骨肉瘤凋亡的可能机制。方法：应用四甲基偶氮唑蓝比色法检测华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 增殖的影响；应用流式细胞术检测华蟾酥毒基及华蟾酥毒基联合泛 Caspase 抑制剂 Z-VAD-FMK 对人骨肉瘤细胞 U-2OS 细胞凋亡的影响；应用蛋白质印迹法检测华蟾酥毒基对凋亡通路相关蛋白表达的影响。结果：四甲基偶氮唑蓝比色法实验结果表明，华蟾酥毒基以时间和浓度依赖的方式抑制 U-2OS 细胞生长。流式细胞术结果显示，100 nM华蟾酥毒基干预后，U-2OS 细胞凋亡率为（46．87±11．23）％，但当华蟾酥毒基与泛 Caspase 抑制剂 Z-VAD-FMK 共同干预后，细胞凋亡率仅为（2．34±0．98）％，与空白对照组及华蟾酥毒基联合 Z-VAD-FMK 组相比，华蟾酥毒基能显著提高细胞凋亡率（P ＜0．01）。蛋白质印迹法结果显示，华蟾酥毒基能够显著提高促凋亡蛋白Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-8、Cleaved Caspase-9的表达。结论：华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞 U-2OS 的生长有显著抑制作用，并能够促使肿瘤细胞凋亡，其作用机制可能与激活 Caspase 依赖的凋亡途径有关。
作者：曹飞；康小红；曹向军；王立芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益气生髓汤对非小细胞肺癌患者放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效。方法：将120患者随机分为试验组和对照组，每组各60例，均予以放化疗，试验组在放化疗的同时予以益气生髓汤，对照组则予以利可君片、肌苷片口服，两组均以3周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察两组患者临床症状及外周血白细胞变化情况。结果：试验组患者临床症状改善情况优于对照组，且升高白细胞作用明显（P ＜0．05）。结论：益气生髓汤可明显改善患者临床症状，升高白细胞，提高患者生存质量。
作者：刘术金；胡联民；陈刚；谭长超 刊期： 2015年第07期
古代骑竹马、蜘蛛、三角灸等躯干部奇穴因治病功效奇特而被临床所重用，多以人体某些部位折量定位的特殊取用方式，施用艾炷灸法来治实热急症。骑竹马灸能解毒生肌主治痈疽恶疮，蜘蛛灸能消疮止痛治缠腰火丹，三角灸能驱凝除疝治睾丸肿胀疼痛。尽管这类灸穴取穴方法过于繁琐，但由于这些奇穴对某些疾患有独特疗效而被固定下来。特殊灸穴部位基本不离人体躯干，躯干是接近五脏六腑的神经反射区，施用灸法可直接调节内环境平衡，发挥特有的功效。
作者：郑明常；李朋辉 刊期： 2015年第07期
夫妻双方生活在一处，形成了一个特殊的人文小社会。夫妻癌，是夫妻双方俱患癌，或同时发病、或先后发病，或患同癌、或患异癌。在异癌方面，或表里隶属，或无牵无联。夫妻癌发病的病因主要是性情相激、摄生相染、处境相仿；病机主要为气滞久矣、邪毒流注、阴阳失和。
作者：袁香梅；王冠英；张洪亮 刊期： 2015年第07期
目的：观察早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规治疗，全程治疗给予全胃肠外营养；观察组在对照组基础上，给予早期导泻联合肠内营养，观察两组患者腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果：观察组与对照组在腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、住院时间及住院费用等方面比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。但两组病死率比较，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够较早地缓解腹部症状，缩短住院时间，减少住院费用，有利于患者的恢复。
作者：乔社卿；殷景远；单红艳 刊期： 2015年第07期
骨骼肌功能障碍和萎缩为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）常见的肺外效应之一，常始于疾病的早期，是患者活动受限的主要原因，且与病死率密切相关。骨骼肌细胞凋亡增加是导致肌肉纤维数量减少，引起COPD 患者体质量减轻和骨骼肌功能障碍或萎缩的重要机制之一。骨骼肌功能障碍是评价 COPD 预后的重要标准之一，了解其形成机制、抑制骨骼肌细胞凋亡对于 COPD 的预后和治疗具有重要意义。
作者：毛静；李亚；李素云 刊期： 2015年第07期
目的：观察清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法：将113例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组55例和对照组58例，对照组采用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予清热退黄口服液治疗。共治疗四周。结果：两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素比较，治疗组均显著下降至正常范围，差异有统计学意义（P ＜0．05）；清热退黄口服液对胆红素代谢的主要调节因子血红素加氧酶-1、胆绿素还原酶有一定的改善作用，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清热退黄口服液可快速减轻肝脏炎症，修复受损的肝细胞，改善肝功能，具有显著疗效。
作者：王瑞敏；闫会敏；吴宗耀；张巍 刊期： 2015年第07期
目的：观察消融稳斑胶囊对动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞 AMP 激活蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）蛋白表达及血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-creactive pro-tein，CRP）表达的影响，并探讨消融稳斑胶囊改善不稳定心绞痛的分子机制。方法：48只 Wistar 大鼠，随机分为空白组、模型组、瑞舒伐他汀组及消融稳斑胶囊组。观察大鼠给药前后 IL-6、TNF-α、CRP 等炎性因子的浓度，并采用 Western blot 方法测定大鼠血管内皮细胞的 AMPK 蛋白表达量。结果：消融稳斑胶囊能明显降低血清 TNF-α、CRP 水平，并与瑞舒伐他汀组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；消融稳斑胶囊能明显降低血清 IL-6水平，并与瑞舒伐他汀效果相当；模型组 AMPK 表达明显高于空白组（P ＜0．01）；与模型组比较，瑞舒伐他汀组、消融稳斑胶囊组能明显降低 AMPK 表达（P ＜0．01）。结论：消融稳斑胶囊可以降低动脉粥样硬化大鼠的血清炎症因子水平，同时增加血管内皮细胞 AMPK 蛋白表达。
作者：孙晓泽；邵静 刊期： 2015年第07期
慢性盆腔炎合并盆腔瘀血综合征具有气滞血瘀、阳气不振、湿邪内蕴等基本特征。在治疗上，主张化瘀除滞、通阳理气、祛湿消为主进行调理，重点温通阳气、燮理气血，以提高机体抗病能力，提高血液运行功能，达到缓解、消除盆腔瘀血、盆腔包块或囊肿的目的。
作者：王明闯；张菲；袁媛 刊期： 2015年第07期
目的：观察养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法：108例肺阴亏虚型肺结核患者随机分为联合组54例和西医组54例。西医组采用常规肺结核化疗方案，联合组在西医组治疗基础上加用自拟养阴润肺汤，两组患者共治疗12个疗程。比较两组患者治疗后痰菌阴转率，并对比两组患者治疗前后 T 淋巴细胞值和血清细胞因子水平。结果：治疗1个月后、3个月后、6个月后联合组和西医组痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著升高，CD8＋显著降低（P ＜0．05）；其中联合组 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著高于西医组，CD8＋显著低于对西医组，组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组各细胞因子水平显著低于西医组，两组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效较好。
作者：吴赛君 刊期： 2015年第07期
目的：观察针刺肩背部结节点治疗神经根型颈椎病所导致的上肢麻木的临床疗效。方法：将45例神经根型颈椎病所导致的上肢麻木患者随机分为两组。对照组常规取穴大杼、肩井、背俞穴、曲垣、肩中俞、颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髃、曲池、外关、液门等穴。治疗组采用以取肩背部的结节点为主穴，配合颈夹脊、大杼、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、液门等穴。结果：治疗组有效率86．95％，对照组有效率为68．18％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针刺结节点治疗神经根型颈椎病所致上肢麻木疗效明显。
作者：张蕾 刊期： 2015年第07期
目的：分析糖尿病周围神经病变中医血瘀证的客观化指标。方法：90例糖尿病周围神经病变患者按照血瘀证类型分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀证等3种类型，每组30例患者，比较3组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数（body mass in-dex，BMI）、糖化血红蛋白、C 反应蛋白等指标。结果：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白值明显高于气虚血瘀组、阳虚血瘀组（P ＜0．05）。3组患者发病的 BMI、平均年龄、平均病程比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白明显较高，其他指标在不同血瘀证之间无显著差异。
作者：田黎 刊期： 2015年第07期
目的：观察《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型大鼠核转录因子κB（nuclear transcription factor-κB，NF-κB）及其所介导的炎症因子之间的影响，以探明泄热类经方对 AS 类疾病炎症机制的作用机理。方法：将60只 SD 大鼠随机分为空白对照组、桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组、辛伐他汀组及模型对照组，通过高脂饲料加腹腔注射维生素 D3的方法建立大鼠 AS 模型，从第3周开始，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组开始灌服桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤煎剂，辛伐他汀组灌服辛伐他汀水溶液，空白对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水，直到造模结束。取材后检测 AS 大鼠血清中氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）含量及主动脉中 NF-κB 表达，并用统计软件分析 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 之间的直线相关系数。结果：与病理模型组相比，桃核承气汤组、小陷胸汤组、大黄黄连泻心汤组 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标有显著性差异（P ＜0．01）。经直线回归分析，各中药组 NF-κB 与 ox-LDL、IL-6、CRP 成正相关。泄热三方中，桃核承气汤组相关系数高，说明其介导的炎症机制（抑制作用）在三组中效果好。结论：《伤寒论》泄热三方不仅对 ox-LDL、IL-6、CRP、NF-κB 等指标单独有抑制作用，更能抑制 NF-κB 所介导的 IL-6等炎症因子所诱发的炎症反应。泄热三方中，桃核承气汤组的总体治疗效果佳。
作者：蒋跃文；李家庚；樊讯；陶春晖；刘松林；曾江琴 刊期： 2015年第07期
目的：研究山鉼药材体积分数70％乙醇提取物中总黄酮与二苯乙烯类化合物的分离工艺。方法：山鉼原药材提取挥发油后，用体积分数70％的乙醇超声提取，提取物用不同浓度的乙醇梯度洗脱，收集洗脱液，参照山鉼指纹图谱，用高效液相色谱法测定其中所含的总黄酮及二苯乙烯类化合物的量。结果：山鉼药材体积分数70％的乙醇提取物用体积分数65％乙醇洗脱至1500 mL 时二苯乙烯类化合物的含量高且总黄酮的量较少；用体积分数90％的乙醇洗脱至2500 mL 时总黄酮的量高。结论：确立了山鉼药材体积分数70％乙醇提物中二苯乙烯类及总黄酮的分离工艺，为以后山鉼有效成分的提取分离及进一步研究奠定了基础。
作者：高丹丹；孙孝亚；许佳佳；陈随清 刊期： 2015年第07期
目的：观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组，每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗；消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗；联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗，3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果：治疗前，3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；与治疗前比较，3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平均显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好，能够降低24小时尿微量白蛋白、血清 CRP 与 TNF-α水平，缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。
作者：张丽敏；高燕；李鸿燕；李敬；刘勇；陈骅 刊期： 2015年第07期
目的：观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，并探讨其作用机制。方法：60只雄性 SPF 级昆明种小鼠，随机分成5组，每组12只，分别为模型组，地西泮组，云连总生物碱高剂量组、中剂量组、低剂量组。在高架十字迷宫和明暗箱装置中，观察云连总生物碱对小鼠焦虑行为的影响，然后断头取脑测定脑内γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）、谷氨酸（glu-tamic acid，Glu）和5-羟色胺（5-hydroxytrypatmine，5-HT）的含量，并对行为学实验数据和脑内递质含量作统计分析。结果：在高架十字迷宫和明暗箱装置中，云连总生物碱中剂量组对焦虑小鼠有显著抗焦虑作用（P ＜0．05）；小鼠脑内 GABA 含量统计结果显示，与模型组比较，地西泮组和云连总生物碱中剂量组小鼠脑内 GABA 含量显著增高（P ＜0．05），高剂量组和低剂量组有增高趋势，而 Glu 和5-HT 在各组中差异均无统计学意义。结论：云连总生物碱对小鼠有明显抗焦虑作用，以中剂量作用明显。其作用机制与明显升高小鼠脑内抑制性递质 GABA 的含量有关。
作者：靖慧军；李乾胜；崔瑛；王君明；冯志毅；冯静 刊期： 2015年第07期
目的：研究乳腺疾病术后疗效与中医证型之间的相关性。方法：选取手术治疗的乳腺增生症患者60例和乳腺癌患者40例作为研究对象，观察手术治疗后中医不同证型的乳腺增生症和乳腺癌患者的临床疗效，判断预后情况。结果：术后乳腺增生症肝郁气滞证治愈率高、气滞血瘀证治愈率低。乳腺癌预后因子表达中，常见证型的病理分级及肿瘤组织的 ER、PR、p53表达无显著性差异（P ＞0．05）。肝郁脾虚证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率低，痰瘀毒热证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率高。乳腺癌肝郁脾虚证患者术后无病生存率高，痰瘀毒热证患者总生存率低。结论：手术对肝郁气滞型乳腺增生症和肝郁脾虚型乳腺癌治疗效果较好。
作者：吕生辉 刊期： 2015年第07期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
