学术投稿

重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的诊治

邢树员;芦义红

关键词:重型颅脑损伤, 弥漫性脑肿胀, 发病机制, 治疗
摘要:目的 探讨脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理、影像学表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2002年7月至2010年7月诊断明确的116例急性弥漫性脑肿胀的临床资料.结果 116例患者好转62例,死亡54例.结论 脑外伤后急性弥漫性脑肿胀是由于外伤后的急性脑血管扩张、广泛的脑水肿,脑缺血共同作用的结果 ;治疗措施包括大剂量激素、冬眠亚低温、脱水及手术等.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 产后出血55例临床护理

    导致产后出血的原因主要有子宫收缩乏力性出血、胎盘因素性出血、软产道裂伤性出血、凝血功能障碍性出血,直接威胁产妇生命安全,因此应及时发现和有效处理,降低孕产妇的死亡率.

    作者:何彩霞 刊期: 2011年第09期

  • 纳洛酮联合氨茶碱用于治疗小儿呼吸衰竭的临床观察

    目的:对纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果进行临床观察.方法:选取52例病例,随机分成两组.对照组和治疗组各26例,在常规治疗的基础上,治疗组联合应用纳洛酮和氨茶碱,对照组应用东莨菪碱.结果:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为73.1%,两组总有效率比较P<0.05,有显著性差异.结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭疗效良好,值得临床推广.

    作者:李洪丽 刊期: 2011年第09期

  • 中医心脏形体及其医理研究

    中医的心脏有其形体基础,这从历代关于心的解剖记载和相关图谱中就可得知.对中医心脏认识的模糊,不利于正确掌握临床诊治技艺.更有甚者会对中医的科学性、实效性产生怀疑.本文对此进行了探讨.

    作者:刘玉红 刊期: 2011年第09期

  • 肺曲菌病的临床治疗体会

    目的 总结肺曲菌病的诊断和外科治疗的经验.方法 对本院1982年6月至2009年6月136例肺曲菌病患者的临床资料进行了统计分析,在手术前确诊病情的84例,出现误诊的52例,误诊率达到38%;主要采用手术方式治疗,其中进行肺段以及部分切除的40例,肺叶进行切除的92例,肺叶全部切除的4例.结果 在手术后有10例患者出现支气管胸膜凄,都是肺结核与肺曲菌病合并患者,在手术后有10例患者因出现余肺膨胀差并出现空腔,进行了胸廓改造成形手术.对康复出院患者进行随访,除16例患者失访外.其余患者为出现复发.结论 肺曲菌病因缺乏特异性,在临床上经常出现漏诊、误诊情况.采用胸部CT的方法 有助于手术前的确诊,而目前好的治疗方法 是手术切除.

    作者:刘行仁 刊期: 2011年第09期

  • 早期手术治疗手部烧伤的体会

    目的 探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响.方法 回顾性总结了我科近5年来对68例手部深度烧伤进行早期手术切痴植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论.结果 深Ⅱ度-浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意.结论 积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,大可能恢复手功能.

    作者:宗文政;喻三宝;蒋金珩 刊期: 2011年第09期

  • 胃癌根治术患者的围手术期护理

    目的 总结胃癌根治术患者的围手术期护理措施.方法 回顾性分析我院75例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料.结果 本组病例均成功完成手术,平均住院时间(18.2土3.5 )d,2例消化道出血,1例感染,经积极处理后均痊愈出院,近期复查无1例复发.结论 做好术前准备,术后观察生命体征、做好引流管的护理、并发症的观察和护理,促进患者的早日康复.

    作者:贝世娟 刊期: 2011年第09期

  • 浅析中药对心血管疾病中血管内皮细胞的保护作用

    血管内皮细胞在心脑血管疾病的的发生发展以及治疗中具有重要的作用,中药在保护、减轻和逆转血管内皮细胞方面起着重要作用.本文就血管内皮细胞的功能、常见损伤方式以及中药对血管内皮细胞保护作用的作用机制的研究做一综述.

    作者:黄兴军 刊期: 2011年第09期

  • 麻醉与应激反应

    麻醉和手术创伤引起的应激反应是机体的一种生理病理变化过程,包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化,对手术患者疾病的治疗、愈后和转归有着重要的影响,已日益受到人们的重视.本文就应激反应的机制、应激反应的调控方法 、阿片类镇痛药的作用等作一简要综述.

    作者:哈森塔娜 刊期: 2011年第09期

  • 培哚普利治疗高血压性心肌缺血的疗效观察

    目的 观察培哚普利治疗高血压性心肌缺血的作用及不良反应.方法:将82例高血压心肌缺血患者随机病例分为治疗组与对照组,治疗组用培噪普利治疗观察心电图上ST-T变化及心肌酶谱变化,结果 治疗组ECG上ST-T及心肌酶谱明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05),结论 高血压性心肌缺血用培噪普利治疗可使心肌缺血得到改善.

    作者:高丽 刊期: 2011年第09期

  • 心绞痛发作期与缓解期临床药物治疗分析

    抗心绞痛药可通过降低心肌耗氧量,增加心肌供血及供氧量,恢复心肌氧的供需平衡而发挥其抗心绞痛作用.常用的抗心绞痛药物有硝酸酯类及亚硝酸酯类、P受体阻断药及钙拮抗剂等.本文根据患者病情特点,发作时与缓解期不同特点分别临床用药.

    作者:王英 刊期: 2011年第09期

  • 翼状胬肉撕离联合角膜缘干细胞移植的研究

    目的 探讨翼状胬肉头部撕离联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状努肉的临床效果.方法 对48例翼状胬肉下方带蒂角膜缘上皮移植手术进行回顾,观察翼状胬肉术后复发情况.结果 随访时间长者12月,短者1月,无1例复发.结论 下方带蒂角膜缘上皮移植较完全游离上皮移植片,具有血供好,易成活,正反面不易错,易固定,术后充血水肿轻,拆线时间缩短.

    作者:冀哲 刊期: 2011年第09期

  • 中药配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

    目的:探讨中药配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例,随机分为治疗组对照组各63例.其中治疗组采用化疗加参麦注射液治疗,对照组采用单纯的化疗方案治疗,治疗2个疗程后,观察近期临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组CR患者8例,PR35例,显著高于对照组CRO例、PR21例;治疗组有效率为68.3%,对照组33.3%,治疗组显著优于对照组,P>0.05;治疗组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:参麦注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够稳定病情,提高临床疗效和机体免疫力,并且能够减少毒副反应,保障了患者的远期生活质量,故具有临床推广应用的价值.

    作者:周鲜平 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗原发性肾病综合征32例

    肾病综合征(nephrotic syndrone,NS)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症.按病因可分为原发性、继发性两种类型.在此仅讨论原发性肾病综合征,其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法 治疗,但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高,临床用药受到限制,为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法 ,笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例,取得了比较满意的效果、现介绍如下:

    作者:张勇慧;李志强;郭海明 刊期: 2011年第09期

  • 阑尾假黏液瘤误诊卵巢黏液性囊肿一例报告

    本文通过对阑尾假黏液瘤误诊卵巢黏液性囊肿一例的分析探讨,笔者认为阑尾黏液性囊肿、黏液性囊腺瘤及黏液性囊腺癌是一组好发于阑尾,以大量黏液分泌为特征的肿瘤,三者组织起源相同,分化程度各异,病理学形态相似,生物学行为有别.

    作者:邓正安 刊期: 2011年第09期

  • 中成药的使用不合理现象远远超过抗生素

    西医的引入导致中医的溃退,这是一个不争的事实.为求生存而大声疾呼中医药现代化,这是个自省的行为.经过多年的努力,中医药现代化演进为了中药现代化,并且如火如荼.如果这算是中医进化史上的一个阶段,那么试问中医药现代化的评判标准是什么?笔者从医近40年,原系西医院校毕业,但是一直在基层工作,早些年各种医疗设备既简陋又缺乏,中药接触比较多.近年来检查设备渐次增加,药物品种也大为丰富,正是在这样一个前提下,众多的中成药被广泛使用.多年来做了大量调查后发现,中成药的使用不合理现象远远超过了抗生素.

    作者:杨国样;俞兵 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈注射利多卡因在丙泊酚无痛人流中的应用

    目的:辅以宫颈注射利多卡因在丙泊酚无痛人流中的镇痛效果观察.方法:随机选择无痛人工流产禁忌症者500例,分为观察组(250例):术前静脉缓推丙泊酚2.0mg/kg,辅以宫颈注射利多卡因3ml,对照组(250例):术前静脉缓推芬太尼0.1mg,辅以宫颈注射2%利多卡因3ml.观察两组麻醉效果,循环、呼吸系统变化及并发症.结果:观察组镇痛效果满意,优级率98%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而循环、呼吸系统变化及并发症少,仅有5%,结论:宫颈注射利多卡因配合丙泊酚复合静脉麻醉效果满意,是无痛人工流产术中镇痛较理想的方法.

    作者:杨萍;严文佑 刊期: 2011年第09期

  • 脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床研究

    目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床特征和效果,并且进行总结.方法 选取在我院治疗的结核性脑模型患者104例,随即分为两组,一组采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗为本文的治疗组,另外一组采用常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗为研究的对照组.进行一个疗程以后,对两组的疗效进行比较.结果 治疗组治愈率与对照组治愈率相比有显著性差异(P<0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药可缓解结核性脑膜炎的症状,是目前常用的一种简单、有效、安全的方法.

    作者:李祥秋 刊期: 2011年第09期

  • CEA、NSE、CF21-1联合检测及肺活检对胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检及肺活检对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用电化学发光技术检测了43例恶性胸腔积液(恶性组)和40例良性胸腔积液血清和胸腔积液的CEA,CYFRA21-1和NSE的水平及肺活检确定胸腔积液类型.结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、YFRA21-1和NSE水平明显高于良性胸腔积液(P<0.01).CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸脾积液特异性高的为CEA(90%),敏感性高为CYFRA21-1(83% )、CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为93%,特异性为89%.结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值.

    作者:闫新望;刘瑞娟 刊期: 2011年第09期

  • 浅探中医适宜技术在社区卫生服务运用模式

    目的:探索一种能将中医适宜技术充分应用于社区卫生服务的新模式.方法:随机抽取一个社康中心,以其2009年5-12月份的就诊者为研究对象,于9月份建立并实施团队服务模式,比较前后4个月中医适宜技术知晓率、利用率、满意度及中医就诊率的变化.结果:在新的服务模式下,中医适宜技术的知晓率、就诊率、利用率、满意度均有明显提升.应用病种范围有所扩大,与原服务模式(以下称个人服务模式)相比,差异有显著性意义.结论:团队服务模式能充分发挥中医适宜技术的优势.更适用于社区卫生服务.

    作者:林伍弟;香利强;张春梅;刘道宽;邓世昌 刊期: 2011年第09期

  • 体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

    目的 探讨体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的临床治疗效果.方法 回顾我院收治的423例慢性阻塞性肺疾病加重期老年患者,分为治疗组212例,采用体位引流并氨溴索雾化吸入治疗.对照组211例,采用体位引流并氨溴索静脉注射治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率82.5%,治疗组明显高于对照组,有统计学差异显著性(P<0.05).结论 体位引流并氨溴索雾化吸入可有效改善通换气功能,减少肺部感染发生率,是治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期的重要治疗方法.

    作者:刘卫良;夏胜华 刊期: 2011年第09期

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