宋涛；李黎
目的:了解瑞芬太尼、福尔利在婴儿手术麻醉中应用的安全性.方法:实验一:选择20例婴儿常诊手术,麻醉诱导以福尔利0.3 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,万可松0.1 mg/kg进行诱导插管.维持以福尔利20 μg·kg-1·min-1～25μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.4 μg·kg-1·min-1～0.8 μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入.观察患儿诱导前后血压、心率的变化,以及停药后患儿麻醉恢复情况和在整个手术过程中患儿有无发生不良反应.实验二:选择20例婴儿,麻醉诱导同实验一,麻醉维持仅以瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1～0.8μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入.停用福尔利维持,观察患儿麻醉恢复情况.结果:患儿插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼、福尔利可以安全应有于婴儿手术麻醉诱导与维持.
作者：宁巧明；王祥瑞；程燕生 刊期： 2005年第06期
目的:探讨三种方法治疗异位妊娠的疗效.方法:22例患者采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射(Ⅰ组),19例患者给予甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,每日1次,5 d为1个疗程(Ⅱ组),17例患者给予米非司酮300 mg一次口服(Ⅲ组),比较三组治疗后血β-HCG下降百分率、包块直径大小及成功率.结果:三组治疗后血β-HCG下降百分率及包块直径变化无显著差异,成功率有显著差异.结论:异位妊娠的保守治疗方法中,单次肌肉注射甲氨蝶呤成功率高,分次注射甲氨蝶呤成功率次之,口服米非司酮治疗成功率低.
作者：吕家玲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨胃癌根治术后致胸腔积液的原因及预防.方法:对1987年2月～2004年10月行胃癌根治术后出现胸腔积液的9例临床资料进行分析.结果:胃癌根治术后出现胸腔积液的原因有:腹腔感染、术中膈肌损伤破裂、肿瘤患者恶性消耗致营养不良、癌性胸腔积液.结论:术前、术中、术后预防处理得当可降低胸腔积液发生.无1例死亡.
作者：赵汝金；赵玉龙；王善堂 刊期： 2005年第06期
目的:了解泌尿生殖道衣原体、支原体的感染及支原体耐药情况.方法:采用衣原体抗原检测卡、支原体药敏试剂盒对237例有泌尿生殖道感染症状的患者分泌物进行衣原体检测和支原体培养及药物敏感试验.结果:237例分泌物共检出衣原体(CT)阳性54例,支原体阳性132例,其中解脲支原体(Uu)113例,人型支原体(Mh)40例,Uu+Mh二项同时阳性21例,Uu+Mh+CT三项同时阳性5例.支原体药敏结果显示:Uu对美满霉素、氧氟沙星、交沙霉素敏感率高,而对司帕沙星、环丙沙星、罗红霉素有较高的耐药率.Mh对美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星敏感率高,而对罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素大部分耐药.Uu+Mh混合感染者对各种抗生素的耐药率普遍上升,仅对美满霉素有较好的敏感性.结论:泌尿生殖道感染中衣原体及支原体阳性率高达69.2%,应引起人们重视,女性感染率明显高于男性(P＜0.01),差异有显著性.Uu+Mh混合感染时对多种抗生素耐药性增强.美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.
作者：温奕欣；赖文妹；洪晓鹏 刊期： 2005年第06期
1990年以来我院共收治创伤后肘关节周围骨化性肌炎17例,均采用手术切除骨化组织,关节松解术,取得满意疗效.总结分析如下:
作者：郭建勋；张虎莲 刊期： 2005年第06期
人中穴为手、足阳明与督脉之会,属督脉,其主治范围较广.我在基层医疗单位工作多年,摸索出一些常见病的针刺治疗方法,操作简便,见效快.现将体会介绍如下:
作者：冯爱萍 刊期： 2005年第06期
1993年12月～2004年9月采取胸段食管癌切除胃经食管床上提颈部吻合术的手术方式,治疗食管癌193例,主动脉弓上吻合5例.就其临床特征、选择术式及治疗效果总结如下:
作者：周文忠 刊期： 2005年第06期
扁平疣是一种常见皮肤病,西医疗法虽多但许多患者用药后出现刺激反应,影响治疗.根据中医学理论,我们研制成纯中药面膜加内服方药,于2003年10月～2004年10月治疗面部扁平疣77例,取得较好的效果,报告如下:
作者：焦云霞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨青光眼滤过手术后浅前房的预防方法.方法:观察95例(114眼)原发性青光眼首次成功滤过术后的前房深度情况,45眼于手术结束时用平衡盐液(BSS)形成前房,69眼令其自然恢复.结果:第1组术后发生浅前房4眼,占8.8%;第2组术后浅前房26眼,占37.6%.两组术后浅前房的发生率差异有高度显著性(P＜0.01),表明术中形成前房可明显降低滤过手术后浅前房的发生率.结论:手术结束时用BSS形成前房可预防术后前房延缓形成,从而避免浅前房引起的并发症.
作者：杨梅；单保生；李秀霞 刊期： 2005年第06期
目的:探讨功能性消化不良患者的症状与不消化固体胃排空的关系.方法:采用不透X线标志物检查30例功能性消化不良患者的胃排空情况.结果:功能性消化不良患者中有63.33%存在不消化固体,胃排空延迟;7种功能性消化不良症状出现率与胃排空延迟或正常无差异.症状总分比较也未发现症状轻重与胃排空有直接关系.结论:功能性消化不良有胃窦功能异常;对功能性消化不良的分型诊断和治疗应以胃运动功能检查为依据;不透X线标志物法是研究胃排空功能较准确而简便的方法.
作者：赵民；张宏伟 刊期： 2005年第06期
准分子激光眼屈光手术是治疗近视、远视、散光等屈光不正的手术方法.2004年6月～2004年12月行准分子激光手术196例,术后效果满意,90%以上患者达到或超过术前佳矫正视力.现将手术配合报告如下:
作者：吴翠云；谷雪峰 刊期： 2005年第06期
近年来高血压性脑出血发病率增高,起病急,病情重,单纯内科治疗对中、重度患者疗效差,而外科开颅清除血肿则创伤大,尤其对老年、体弱患者难以承受,同时为追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复质量,近3 a来通过CT定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,微创穿刺吸除血肿,置管引流,尿激酶溶解治疗脑出血(基底节区),获得满意疗效.报告如下:
作者：梁天明；孙建华 刊期： 2005年第06期
患者,女,47岁,主因多关节疼痛伴双手、足背凹陷性水肿30 d于2004年8月20日入院.患者于入院前30 d无明显诱因突发双侧肘关节、肩关节疼痛,伴晨僵,约1 h,服非甾类止痛药效果不佳,渐累及双侧腕关节和掌指关节,并出现双侧手、足背凹陷性水肿.无发热、皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发及雷诺现象;无口干、眼干;无腰痛、眼炎及足跟痛.查体:浅表淋巴结未触及肿大,双侧手背、足背凹陷性肿胀、活动受限.血沉:121 mm/h,球蛋白:46.2 g/L,RF(-),APF(-),ANA(-),AKA(-),抗CCP(-),抗ENA(-),抗Sm(-),抗RNP(-),抗SSA(-),抗SSB(-).唾液流率、眼三项正常.唇腺活检示:送检组织内可见灶性淋巴细胞浸润,每灶数目大于50个.腮腺造影未见特征性改变.双手关节片未见骨质异常.骶髂关节CT示骶髂关节Ⅰ级～Ⅱ级改变.诊断为RS3PE综合征,给予泼尼松10 mg,每日3次,症状明显缓解,治疗40 d后症状基本消失出院.
作者：段水竹；陈俊伟；李小峰；魏华；张荣珍 刊期： 2005年第06期
为掌握教职工的健康状况,分析所患疾病,找出影响教职工健康的主要危险因素,有效地保护中老年人的身体健康,以便针对性地开展健康教育工作,2004年9月对我院副高以上在职教职工进行了全面的健康检查,现将检查结果分析如下:
作者：王红兰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果.方法:将110例老年冠心病患者随机分为健康教育组(教育组)及对照组,每组各55例.在常规治疗的基础上,教育组在院期间及出院后4 a内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动,而对照组不予健康教育.结果:教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P＜0.01),出院后再次住院次数比对照组少(P＜0.01).而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异(P＞0.05).结论:对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施.
作者：姜国英 刊期： 2005年第06期
硫氰酸盐(SCN-)作为一种化工产品,已广泛应用于纺织印染、精细化工、食品加工、医药工业等领域,由于其理化性质相对稳定,低毒低残,所以有关接触SCN-引发机体中毒的文献报道相对较少.2000年4月下旬到2004年5月中旬,我县境内某村发生村民饮用被SCN-污染的井水而群体发病的突发公共卫生事件,其间先后有113名村民发病.经系统的流行病学调查和实验室检测证实,这是一起由水源污染而造成的SCN-中毒事件.
作者：杨肖红 刊期： 2005年第06期
老年糖尿病有逐年增加趋势,因其发病隐匿,首发症状不典型,不易早期发现及有效防治,其慢性并发症又是致残、致死的主要原因.因此早期诊断、积极防治,延缓糖尿病并发症的发生十分重要.本文将130例60岁以上的老年糖尿病患者的临床资料作一回顾性分析,以探讨老年糖尿病的临床特点.
作者：张雅琳 刊期： 2005年第06期
目的:观察注射用头孢呋新钠治疗小儿(尤其是新生儿)呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:选择儿科呼吸道感染患儿50例,用头孢呋新钠50 mg·kg-1·d-1～100 mg·kg-1·d-1分2次静脉滴注,疗程3 d～5 d.观察临床疗效及不良反应.结果:痊愈16例,显效26例.总有效率84.0%.结论:头孢呋新钠治疗小儿呼吸道感染副作用小,疗效确切.
作者：关虹仪 刊期： 2005年第06期
近年来我国剖宫产率居高不下,剖宫产术中大出血的处理一直被视为棘手的问题,过去对于难以控制的子宫出血只能切除子宫,这不仅使患者丧失生育功能,造成心理创伤,也易引发医疗纠纷.2003年1月～2004年12月对11例剖宫产术中大出血的患者行B-lynch缝合术,效果良好,总结如下:
作者：何玉洁；成要平 刊期： 2005年第06期
青光眼是由于眼压升高而引起视神经损害及视野缺损的一类眼病,目前是全世界第二位致盲性眼病.青光眼的发病机制还不十分明确,除了高眼压外还有很多因素,包括缺血、兴奋性毒素、神经营养因子缺乏、过氧化物酶损伤及其他尚未定的因素.这些不同的有害因素,可能通过共同的后途径,导致视网膜神经节细胞(RGC)及其轴突的损害.青光眼的治疗主要通过手术联合药物控制眼压,但并不是所有的患者对降眼压均有反应,或者有些患者不能得到有效的眼压控制[1].因此更多的研究已经聚焦在神经保护方面,把它作为青光眼视神经病变治疗策略,以终保护RGC及其轴突.
作者：武劲圆；王万辉 刊期： 2005年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
