孙景环；周天寒；冉海明
①麻黄杏仁甘草石膏汤证说明表证经过汗、下后,如果表证已去,就不能再用解表的方法治疗;误治后的变证,并不取决于误治的方法,而是取决于病人的体质.汗出与无大热两者为共同伴随症状,因为汗出时体温会随汗弥散,故凡是汗出的就一定不会有大热,凡是有高烧的就一定不会有汗出;太阳经主表,太阴肺经主皮毛,太阳篇中,凡咳、喘、短气等均涉及到太阴肺病,太阳病的证候概括了太阴肺经.②综合《伤寒杂病论》全文,太阳表证应有五种:大致可分为伤寒、中风、温病、风温和中暍.而大多医家在讨论太阳表证时,多局限在伤寒、中风和温病,甚至一些医家只认为伤寒和中风是太阳表证.③炙甘草汤组方具有三大特色:重用大枣、重用地黄、清酒煎煮,临床运用该方时必须注意到这三大特色,否则就很难收到相应的疗效.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中医养生行为干预方式对高血压亚健康患者的影响.方法:240例诊断为临街高血压病的住院患者随机分为为观察组120例和对照组120例.观察组采用中医养生法对其进行积极干预,对照组采用常规干预措施.观察病对比两组相关指标的变化.结果:干预后对照组患者血压水平与本组干预前比较,均无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者血压水平与本组干预前比较有显著改善,且观察组干预后收缩压和舒张压显著低于对照组干预后血压水平,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组血压控制达标率85％,显著高于对照组51.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管病事件发生率8.33％,显著低于对照组30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医养生学的行为干预治疗方式对高血压亚健康患者的临床指标具有较明显的改善作用.
作者：张水馨；陈明 刊期： 2014年第04期
通过中文检索词“都梁软胶囊”“偏头痛”“西比灵”““氟桂利嗪”“氟桂嗪”“氟桂秦”和英文检索词“Duliang capsule”“Migraine”“Flunarizine Hydrochloride Capsules”为关键词检索出1995-2011年的文献,对入选合格的文献行Meta分析,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2分析软件,计数资料计算合并的比值比,计量资料采用加权均数差法,并进行显著性检验.终纳入研究文献4篇,都梁软胶囊组250例,对照药物组249例.Meta分析结果显示都梁软胶囊对有效率的改善优于对照组(OR=5.83,95％CI=1.84～ 18.49,P=0.003).现有证据表明都梁软胶囊治疗偏头痛有效,临床有效率优于对照药物组,由于纳入研究的数量和质量的限制,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.
作者：马保成；武凯歌；谢伟彬 刊期： 2014年第04期
邵教授论治糖尿病肾脏疾病时,首先强调总体阴阳平衡,注重从疾病的发病机制上把握阴阳,强调阴阳气血失衡是发病的关键,把“以平为期”作为防治的目标.
作者：曹秋实；巴元明 刊期： 2014年第04期
干姜药证可归纳如下:呕逆;咳喘、下刺、烦躁、厥逆、痛、出血,病性为寒.故其功效有温中止呕、温肺止咳、散寒止痢、抑阴扶阳、回阳救逆、温经止痛、温中止血.仲景使用干姜尤重视配伍,合理配伍亦有利于疗效提高.干姜配甘草治疗中阳虚衰之吐逆,如甘草干姜汤;加人参、白术即为理中丸,加附子即为四逆汤,加白术、茯苓即为甘姜苓术汤治疗腰以下冷痛,腹重如带五千钱.干姜配半夏治疗呕吐痰涎,如半夏干姜散;加人参即干姜半夏人参丸,治疗妊娠呕吐不止.干姜配蜀椒、人参治疗心胸大寒痛.干姜配附子治疗下利厥冷脉微,如四逆汤之类.干姜配半夏、黄芩、黄连治疗寒热错杂之心下痞,如半夏泻心汤等.干姜配五味子、细辛治疗咳嗽,如小青龙汤等.
作者：沈柯；赵鸣芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨脑健胶囊对MCAO大鼠脑水肿、脑梗死面积比及体质量恢复趋势的影响,筛选佳剂量.方法:将大鼠随机分成假手术组(无菌蒸馏水),模型组(无菌蒸馏水),补阳还五汤组(干浸膏3.15 g·kg-1),脑健胶囊高剂量组(相当于干浸膏3.44 g · kg-1)、中剂量组(干浸膏2.4t g· kg-1)、低剂量组(干浸膏1.68 g·kg-1),灌服剂量为0.05 mL· kg-1,每组各10只.大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型,于手术醒后2h和7d处死前1h评价其神经功能,每日称体质量,每组随机取5只计算梗死面积比,5只计算大脑含水量比.结果:脑缺血后大鼠均有神经功能障碍,治疗7d后,脑健胶囊中剂量能显著改善其神经功能缺失症状,恢复体质量,减小梗死面积,减轻脑组织水肿,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑健胶囊以中剂量(干浸膏2.41 g· kg-1)疗效佳.
作者：夏相宜；王宇红；蔡光先；刘芳；佘颜；刘青萍；邵乐 刊期： 2014年第04期
目的:观察心脑宁片对亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍模型的影响.方法:取70只体质量18 ～ 21 g小鼠,随机平均分为7组,其中1组为空白对照组,另6组制作组造亚硝酸钠记忆获得障碍模型,包括模型组,吡拉西坦组,金纳多组,大剂量心脑宁片组,中剂量心脑宁片组,小剂量心脑宁片组.空白对照组和模型组灌服0.5％羧甲基纤维素(CMC)(0.02mL· g-1);其余各组分别灌服吡拉西坦悬液1.2g·kg-1,用0.5％CMC配成0.06 g·mL-,0.02 mL·g-1),金纳多混悬液(60mg· kg-1,用0.5％ CMC配成3g·L-1,0.02 mL· g-1),心脑宁片混悬液(2.2 g· kg-1、1.12 g·kg-1、0.56 g· kg-1,用0.5％ CMC配成0.11 g·mL-1、0.056 g· mL-、0.028 g· mL-1,0.02 mL·g-1).测试小鼠记忆情况,观察并记录小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期及5 min内错误次数和5 min内小鼠进入暗室的次数(受电击次数),5 min内未进入暗室的小鼠潜伏期按300 s.结果:与空白对照组比,模型组小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期显著缩短(P＜0.01)、5 min内出现的错误次数显著增加(P＜0.01).与模型组比较,大剂量、中剂量、小剂量心脑宁片组,吡拉西担组和金纳多组均可显著延长小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期(P＜0.01);大剂量、中剂量心脑宁片组和吡拉西担组可显著减少小鼠5 min内出现的错误次数(P＜0.01),小剂量心脑宁片组和金纳多组可明星减少小鼠5 min内出现的错误次数(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组小鼠首次进入暗室的潜伏期显著缩短(P＜0.01)、5 min内进入暗室的次数显著增加(P＜0.01).与模型组比较,大剂量、中剂量心脑宁片组可显著延长小鼠首次进入暗室的潜伏期(P＜0.05),吡拉西担组可显著延长小鼠首次进入暗室的潜伏期(P＜0.05);给药组仅有减少小鼠5min内进入暗室次数的趋势(P＞0.01).结论:心脑宁片对亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍模型具有显著改善作用.
作者：吕宏迪；郝少君；孙建华；张正臣 刊期： 2014年第04期
《伤寒溯源集》现存版本有刻本和抄本两个版系,是清初以治法和病因为提纲研究《伤寒论》学术思想的代表性论著.其主要学术成就包括辨论阴阳,援古证今;按法类证,以法统方;按因类证,穷根究底.
作者：谢忠礼；张广华；陈素美；翟振兴；王漫漫 刊期： 2014年第04期
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV(亦称艾滋病病毒)引起的恶性传染病.艾滋病病毒进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,攻击和杀伤T淋巴细胞,其细胞功能受损,促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生等,因而造成死亡.严重危害着人类的健康,并且形成严重的社会公共问题.
作者：河南省中医管理局；河南省中医药治疗艾滋病临床专家组 刊期： 2014年第04期
目的:探讨辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:90例高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗,对照组给予辛伐他汀治疗.观察并对比两组治疗前后血脂和血液流变学变化,评价两组的临床疗效.结果:治疗前两组血脂和血液流变学比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组血脂和血液流变学指标均较本组治疗前明显改善,且观察组治疗后改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为93.33％明显高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发现明显不良反应.结论:辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症临床疗效显著且安全可靠.
作者：邱峰 刊期： 2014年第04期
目的:观察参麦注射液对急性白血病化疗后的影响.方法:118例气阴两虚型急性白血病患者随机分为对照组58例,治疗组60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加参麦注射液,观察两组一般症状、造血功能、临床疗效.结果:治疗后治疗组贫血、多汗、感染、发热、乏力的消失率分别为80％、78％、83％、78％、84％,对照组贫血、多汗、感染、发热、乏力的消失率分别为57％、43％、71％、70％、53％.治疗后治疗组白细胞为(3.50+0.23) L-1,血红蛋白为(94.60 +4.23)g·L-1,血小板为(50.15+ 3.06)L-1;对照组白细胞为(2.06 +0.12)L-1,血红蛋白为(88.35 +2.00)g·L-1,血小板为(35.31+ 1.50)L-1.两组比较,差异军有统计学意义(P＜0.05).治疗组显效率83.3％,对照组显效率41.5％,治疗组疗效优于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液可促进化疗后造血功能的恢复,降低感染和复发,起到“减毒增效”作用.
作者：刘瑜；于涛 刊期： 2014年第04期
目的:研究子宫内膜异位症手术分期、主要症状体征的体质类型分布情况,广东省与非广东省患者体质分布情况,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据.方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析.结果:①90例子宫内膜异位症患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期体质分布比较,差异无统计学意义(P＜0.05);②籍贯比较:病例组与对照组广东籍与非广东籍在体质分布构成比方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛经、不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、月经失调的例数与子宫内膜异位症的分期无明显相关性,子宫内膜异位症的严重程度与体质的偏颇无相关性;体质受后天因素影响,长期居住某地可能受该地区气候、饮食影响,而使体质发生一定改变.
作者：曹佳佳；周英 刊期： 2014年第04期
艾滋病本身属消耗性疾病,虚劳多是其终归属,若有泄泻一症伴随,更含加重疾病演变之势.后天天失养,气血无以化生,累阴伤阳,先天后天俱损,终成不治.因此重视对泄泻的防治,运用中医药辨证施治,改善患者脾胃功能,对提高患者生存质量,延缓病情发展,提高抗病能力具有重要意义.
作者：张怀亮 刊期： 2014年第04期
野菊花主要含有黄酮类、萜类、挥发油、有机酸和多糖等化学成分,具有抗菌消炎,抗病毒,调节机体免疫力,拮抗多种急性炎症、慢性炎症和免疫性炎症反应等药理作用,临床上主要用于预防感冒、上呼吸道感染、流行性脑膜炎等疾病.
作者：刘丹丹；苗明三 刊期： 2014年第04期
道地药材起源于先秦时期,主要包括关药、秦药、怀药、淮药、浙药、川药、贵药、南药、广药、云药、藏药、维药、海药.道地药材变迁的原因包括:自然地理条件的变化,自然资源的减少,道地产区的优化缩减,野生产地改为栽培产地,道地品种的改变,新道地资源产地的发现,临床选择,药材品种的细致分化,产区经济结构的改变,异地引种.
作者：田硕；苗明三 刊期： 2014年第04期
所谓狐(或虫),是指其症状狐疑惑乱不定,而且有“蚀于喉为(或虫)”与“蚀于阴为狐”的区别.崔公让教授认为湿热、瘀毒是本病的发病关键,其发病初期多由感受湿热毒气所致,继之中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或灼伤阴津,虚火内炽.热邪在内扰乱神明,在外则发为痈疡.整个病变过程,初期邪实为主,热毒炽盛,血脉失和;热毒难去,耗阴伤津,乖违气血,血痪于内,经久损及脏腑,抑遏阳气,在疾病后期形成正虚邪实之候.在治疗上,崔老认为中医分型不必过细,分为湿热蕴毒和气阴两虚型两类即可;在治疗方法上也是独出机杼,崔老认为本病的发病与结核菌感染密切相关,配合抗结核药的规范应用很有必要.
作者：崔炎；王永志；张榜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨归脾汤加减治疗失眠的临床疗效.方法:将171例失眠患者按就诊顺序随机分成治疗组86例和对照组85例.治疗组给予归脾汤加减治疗,对照组采用安神片治疗.两组均以15天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组有效率为88.37％,对照组有效率为70.58％,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:归脾汤加减可以改善失眠患者的中医症候,提高患者的睡眠质量.
作者：古春青；张慧俭；任珊 刊期： 2014年第04期
目的:优选柴芩合剂的佳提取工艺条件.方法:以黄芩苷含量为指标,采用L9(34)正交设计法,对影响其提取率的重要因素(A)加水量、(B)煎煮时间、(C)煎煮次数进行优选.采用HPLC测定黄芩苷的含量,Agilent XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150.0 mm,5μm),流动相甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长278 nm,流速1.0 mL,·min-1.结果:优选的佳水提取工艺条件为6倍量水,提取3次,每次1.5h.结论:优选出的提取工艺操作简单,生产成本低,符合工业生产的需要.
作者：张璐；仇继玺；刘瑞新 刊期： 2014年第04期
目的:观察养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能指标的影响.方法:71例冠心病患者按随机数字表法分为对照组34例和观察组37例,对照组口服口服银丹心脑通软胶囊,观察组在常规治疗基础上加用养心颗粒.观察治疗前后左室射血分数(EF)、心排血量(CO)、心脏排血指数(CI);左室壁运动状态计分;超声心动图测量LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV;NYHA分级.结果:治疗后,EF、CO、CI与治疗前比较明显增加(P＜0.05);观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者左室壁运动计分较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗前后超声心动图对比有显著性差异(P＜0.05);但两组患者在治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后可提高NYHA心功能分级.结论:养心颗粒改善冠心病患者心功能指标效果显著,且具有较高的安全性和可靠性.
作者：张玥；张婷婷 刊期： 2014年第04期
目的:利用反相高效液相色谱法测定降酶丸中芍药苷的含量.方法:采用反相高效液相色谱法,C18柱,流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(25:75);检测波长:230 nm;柱温:30℃;流速:0.8 mL·min-1;进样量:10μl.结果:芍药苷线性范围为0.0604～0.3020g· L-1;r值均为0.9997,平均回收率为99.95％,RSD为1.22％.结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于降酶丸的质量控制.
作者：于红艳；张宾 刊期： 2014年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
