硝酸甘油罕见不良反应3例

高峰；赵强

关键词：硝酸甘油, 不稳定型心绞痛, 头孢菌素, 停药, 生理盐水, 瘙痒, 颧部, 皮疹, 面部潮红, 静脉给药, 静脉滴注, 高血压病, 倍他乐克, 心前区, 心电图, 糖尿病, 青霉素, 合心爽, 海产品, 治疗

摘要：例1,患者,女,57岁.因反复心前区闷痛4 a余,加重2 d入院.既往有糖尿病、高血压病史.对青霉素、头孢菌素、海产品过敏.平素心电图(ECG)正常;症状发作时ECG示:Ⅰ、aVL、V4～6ST段水平下移0.05 mv～0.1 mv,T波倒置.诊断:不稳定型心绞痛.入院后予硝酸甘油(NTG)5 mg+生理盐水250 mL静脉滴注(滴速10μg/min).静脉给药2 h后出现面部潮红,以鼻尖和双颧部为重,伴轻微瘙痒,未停药.第2天用药20 min后感全身明显瘙痒,并渐出现周身散在红色丘疹,部分融合成小片状,以面部为重,鼻部及双颧部脱屑,即停药,予去氯羟嗪25 mg口服,16 h后皮疹完全消退.改用合心爽、倍他乐克治疗,未再出现皮疹.

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作者：姜国英刊期： 2005年第06期
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作者：吴翠云；谷雪峰刊期： 2005年第06期
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作者：郭建勋；张虎莲刊期： 2005年第06期
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作者：冯爱萍刊期： 2005年第06期
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作者：周文忠刊期： 2005年第06期
非开胸食管内翻拔脱术的手术配合

自20世纪70年代中期,国内外报告非开胸食管内翻拔脱术治疗贲门癌以来,其手术适应证已扩大到早期(0期～1期)食管癌、颈段食管癌和下咽部癌等.2002年以来,采用此方法治疗20例食管癌,取得了满意疗效,现将手术配合体会报告如下:

作者：倪栋梅刊期： 2005年第06期
中药加倒膜治疗面部扁平疣疗效观察

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作者：焦云霞刊期： 2005年第06期
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作者：李强；李宝平；张雷刊期： 2005年第06期
脉冲振荡法与肺通气功能测定法在支气管激发试验中的应用比较

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一起水源污染造成硫氰酸盐中毒的调查分析

硫氰酸盐(SCN-)作为一种化工产品,已广泛应用于纺织印染、精细化工、食品加工、医药工业等领域,由于其理化性质相对稳定,低毒低残,所以有关接触SCN-引发机体中毒的文献报道相对较少.2000年4月下旬到2004年5月中旬,我县境内某村发生村民饮用被SCN-污染的井水而群体发病的突发公共卫生事件,其间先后有113名村民发病.经系统的流行病学调查和实验室检测证实,这是一起由水源污染而造成的SCN-中毒事件.

作者：杨肖红刊期： 2005年第06期
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作者：秦中胜；潘三葱；张卫玲；韩麦丰；王丽刊期： 2005年第06期
我校中老年教职工健康状况调查分析

为掌握教职工的健康状况,分析所患疾病,找出影响教职工健康的主要危险因素,有效地保护中老年人的身体健康,以便针对性地开展健康教育工作,2004年9月对我院副高以上在职教职工进行了全面的健康检查,现将检查结果分析如下:

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目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.现将我科老年肺部感染住院患者的痰菌培养及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.

作者：张景卫刊期： 2005年第06期
早期异位妊娠三种保守治疗方法疗效分析

目的:探讨三种方法治疗异位妊娠的疗效.方法:22例患者采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射(Ⅰ组),19例患者给予甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,每日1次,5 d为1个疗程(Ⅱ组),17例患者给予米非司酮300 mg一次口服(Ⅲ组),比较三组治疗后血β-HCG下降百分率、包块直径大小及成功率.结果:三组治疗后血β-HCG下降百分率及包块直径变化无显著差异,成功率有显著差异.结论:异位妊娠的保守治疗方法中,单次肌肉注射甲氨蝶呤成功率高,分次注射甲氨蝶呤成功率次之,口服米非司酮治疗成功率低.

作者：吕家玲刊期： 2005年第06期
大肠埃希菌及克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:研究3 a中大肠埃希菌、克雷伯菌ESBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况.方法:对2001年～2003年分离的837株大肠埃希菌、207株克雷伯菌用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率.采用K-B法进行药敏检测.结果:2001年、2002年、2003年大肠埃希菌产ESBLs分离率分别为12.27%、15.90%、30.85%;克雷伯菌产ESBLs分离率分别为23.88%、28.81%、30.00%;产ESBLs株对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类、耐药率均高于非产ESBLs菌株.亚胺培南仍然为有效的抗生素.结论:近年来大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs菌株逐年升高.应加强ESBLs在革兰阴性杆菌中的检测.采取有效措施控制产ESBLs菌的感染.

作者：张兰萍刊期： 2005年第06期
睫状神经营养因子对青光眼保护作用的研究进展

青光眼是由于眼压升高而引起视神经损害及视野缺损的一类眼病,目前是全世界第二位致盲性眼病.青光眼的发病机制还不十分明确,除了高眼压外还有很多因素,包括缺血、兴奋性毒素、神经营养因子缺乏、过氧化物酶损伤及其他尚未定的因素.这些不同的有害因素,可能通过共同的后途径,导致视网膜神经节细胞(RGC)及其轴突的损害.青光眼的治疗主要通过手术联合药物控制眼压,但并不是所有的患者对降眼压均有反应,或者有些患者不能得到有效的眼压控制[1].因此更多的研究已经聚焦在神经保护方面,把它作为青光眼视神经病变治疗策略,以终保护RGC及其轴突.

作者：武劲圆；王万辉刊期： 2005年第06期
腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

近年来,在妇科手术中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),取得满意效果,报告如下:

作者：王素锦；马存购；赵淑华刊期： 2005年第06期
胃癌根治术后并发胸腔积液的临床分析

目的:探讨胃癌根治术后致胸腔积液的原因及预防.方法:对1987年2月～2004年10月行胃癌根治术后出现胸腔积液的9例临床资料进行分析.结果:胃癌根治术后出现胸腔积液的原因有:腹腔感染、术中膈肌损伤破裂、肿瘤患者恶性消耗致营养不良、癌性胸腔积液.结论:术前、术中、术后预防处理得当可降低胸腔积液发生.无1例死亡.

作者：赵汝金；赵玉龙；王善堂刊期： 2005年第06期
孕中期母体血清标记物二联筛查的临床应用

对于孕中期的出生缺陷筛查,实用和有效的母体血清标记物就是甲胎蛋白(AFP)和人绒膜促性腺激素(HCG).在通常的早孕检测中,HCG的计量单位是mIU/mL.在通常的原发性肝癌检测中AFP的计量单位是ng/mL.因此,很多临床人士习惯地会据此以为产前筛查也是如此.本文的目的旨在说明产前筛查孕妇血清的HCG和AFP必须用中倍数MoM进行阈值分析.

作者：袁丽萍；郭春华；苏向东；丁海明刊期： 2005年第06期