张兰萍
目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.现将我科老年肺部感染住院患者的痰菌培养及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.
作者：张景卫 刊期： 2005年第06期
目的:通过临床治疗观察,比较加替沙星与氧氟沙星治疗伤寒的疗效.方法:对214例临床诊断明确的伤寒患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组109例应用加替沙星0.2 g,口服,每日2次,疗程为7 d;对照组105例应用氧氟沙星0.2 g口服,每日3次,疗程为14 d.两组治疗结果用x2检验进行统计学分析.结果:治疗组有效率100%,对照组有效率86%,有效率比较两组间差异显著.结论:加替沙星是治疗伤寒沙门氏菌感染的有效药物之一.
作者：徐剑华 刊期： 2005年第06期
目的:观察注射用头孢呋新钠治疗小儿(尤其是新生儿)呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:选择儿科呼吸道感染患儿50例,用头孢呋新钠50 mg·kg-1·d-1～100 mg·kg-1·d-1分2次静脉滴注,疗程3 d～5 d.观察临床疗效及不良反应.结果:痊愈16例,显效26例.总有效率84.0%.结论:头孢呋新钠治疗小儿呼吸道感染副作用小,疗效确切.
作者：关虹仪 刊期： 2005年第06期
目的:了解瑞芬太尼、福尔利在婴儿手术麻醉中应用的安全性.方法:实验一:选择20例婴儿常诊手术,麻醉诱导以福尔利0.3 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,万可松0.1 mg/kg进行诱导插管.维持以福尔利20 μg·kg-1·min-1～25μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.4 μg·kg-1·min-1～0.8 μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入.观察患儿诱导前后血压、心率的变化,以及停药后患儿麻醉恢复情况和在整个手术过程中患儿有无发生不良反应.实验二:选择20例婴儿,麻醉诱导同实验一,麻醉维持仅以瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1～0.8μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入.停用福尔利维持,观察患儿麻醉恢复情况.结果:患儿插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼、福尔利可以安全应有于婴儿手术麻醉诱导与维持.
作者：宁巧明；王祥瑞；程燕生 刊期： 2005年第06期
心脏术后的患者多需机械通气(MV)辅助呼吸,呼吸机相关肺炎(VAP)成为ICU发病率高的院内感染之一,是导致患者住院日延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[1].VAP诊治和转归均有别于普通肺炎,目前经验抗生素治疗是VAP治疗的主要手段,而经验用药的依据是当地的流行病学资料.为了解VAP在心脏外科术后MV患者的发生情况,将2002年1月～2004年9月施行心脏手术进行机械通气的106例患者行回顾性分析,对VAP的病原学及耐药性进行监测和探讨.
作者：侯冉；张俊花 刊期： 2005年第06期
自20世纪70年代中期,国内外报告非开胸食管内翻拔脱术治疗贲门癌以来,其手术适应证已扩大到早期(0期～1期)食管癌、颈段食管癌和下咽部癌等.2002年以来,采用此方法治疗20例食管癌,取得了满意疗效,现将手术配合体会报告如下:
作者：倪栋梅 刊期： 2005年第06期
近年来,在妇科手术中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),取得满意效果,报告如下:
作者：王素锦；马存购；赵淑华 刊期： 2005年第06期
目的:研究3 a中大肠埃希菌、克雷伯菌ESBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况.方法:对2001年～2003年分离的837株大肠埃希菌、207株克雷伯菌用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率.采用K-B法进行药敏检测.结果:2001年、2002年、2003年大肠埃希菌产ESBLs分离率分别为12.27%、15.90%、30.85%;克雷伯菌产ESBLs分离率分别为23.88%、28.81%、30.00%;产ESBLs株对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类、耐药率均高于非产ESBLs菌株.亚胺培南仍然为有效的抗生素.结论:近年来大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs菌株逐年升高.应加强ESBLs在革兰阴性杆菌中的检测.采取有效措施控制产ESBLs菌的感染.
作者：张兰萍 刊期： 2005年第06期
近年来高血压性脑出血发病率增高,起病急,病情重,单纯内科治疗对中、重度患者疗效差,而外科开颅清除血肿则创伤大,尤其对老年、体弱患者难以承受,同时为追求更小创伤的治疗技术和提高术后神经功能恢复质量,近3 a来通过CT定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,微创穿刺吸除血肿,置管引流,尿激酶溶解治疗脑出血(基底节区),获得满意疗效.报告如下:
作者：梁天明；孙建华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨功能性消化不良患者的症状与不消化固体胃排空的关系.方法:采用不透X线标志物检查30例功能性消化不良患者的胃排空情况.结果:功能性消化不良患者中有63.33%存在不消化固体,胃排空延迟;7种功能性消化不良症状出现率与胃排空延迟或正常无差异.症状总分比较也未发现症状轻重与胃排空有直接关系.结论:功能性消化不良有胃窦功能异常;对功能性消化不良的分型诊断和治疗应以胃运动功能检查为依据;不透X线标志物法是研究胃排空功能较准确而简便的方法.
作者：赵民；张宏伟 刊期： 2005年第06期
白细胞减少是肿瘤化疗中的常见不良反应,应用粒细胞集落刺激因子(G-GCF)对防治化疗后白细胞减少,保证按计划完成化疗具有重要作用.为了为临床提供较好的G-CSF品种,于2004年4月～2004年12月,观察应用国产G-CSF(商品名:里亚金)治疗化疗后白细胞减少症43例,取得较好疗效.报告如下:
作者：原长青；巨新世；孙小平；吕利成 刊期： 2005年第06期
人中穴为手、足阳明与督脉之会,属督脉,其主治范围较广.我在基层医疗单位工作多年,摸索出一些常见病的针刺治疗方法,操作简便,见效快.现将体会介绍如下:
作者：冯爱萍 刊期： 2005年第06期
Maisonneuve骨折很不稳定,常合并下胫腓分离,属外旋型骨折,多因旋转暴力所致,由于发病少,腓骨骨折位置高,容易造成漏诊,或忽视下胫腓分离的存在,延误治疗时机.1997年以来共收治该类骨折患者9例,3例采取手法复位后内翻、内旋位石膏外固定,6例手术治疗,取得了较好的疗效,现就6例手术患者作-临床总结.
作者：胡日东；龚俊；何引飞 刊期： 2005年第06期
目的:了解泌尿生殖道衣原体、支原体的感染及支原体耐药情况.方法:采用衣原体抗原检测卡、支原体药敏试剂盒对237例有泌尿生殖道感染症状的患者分泌物进行衣原体检测和支原体培养及药物敏感试验.结果:237例分泌物共检出衣原体(CT)阳性54例,支原体阳性132例,其中解脲支原体(Uu)113例,人型支原体(Mh)40例,Uu+Mh二项同时阳性21例,Uu+Mh+CT三项同时阳性5例.支原体药敏结果显示:Uu对美满霉素、氧氟沙星、交沙霉素敏感率高,而对司帕沙星、环丙沙星、罗红霉素有较高的耐药率.Mh对美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星敏感率高,而对罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素大部分耐药.Uu+Mh混合感染者对各种抗生素的耐药率普遍上升,仅对美满霉素有较好的敏感性.结论:泌尿生殖道感染中衣原体及支原体阳性率高达69.2%,应引起人们重视,女性感染率明显高于男性(P＜0.01),差异有显著性.Uu+Mh混合感染时对多种抗生素耐药性增强.美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物.
作者：温奕欣；赖文妹；洪晓鹏 刊期： 2005年第06期
1990年以来我院共收治创伤后肘关节周围骨化性肌炎17例,均采用手术切除骨化组织,关节松解术,取得满意疗效.总结分析如下:
作者：郭建勋；张虎莲 刊期： 2005年第06期
目的:观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将72例患者随机分为两组,每组36例.对照组给予阿司匹林及硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液静脉滴注,疗程14 d,对两组治疗前后临床症状及心电图改善方面进行比较.结果:治疗组在临床症状及心电图改善方面均优于对照组(P＜0.05),治疗中未见明显不良反应.结论:葛根素注射液治疗冠心病心绞痛是安全有效的.
作者：郭建浩；陈若峰；周慧 刊期： 2005年第06期
目的:探讨青光眼滤过手术后浅前房的预防方法.方法:观察95例(114眼)原发性青光眼首次成功滤过术后的前房深度情况,45眼于手术结束时用平衡盐液(BSS)形成前房,69眼令其自然恢复.结果:第1组术后发生浅前房4眼,占8.8%;第2组术后浅前房26眼,占37.6%.两组术后浅前房的发生率差异有高度显著性(P＜0.01),表明术中形成前房可明显降低滤过手术后浅前房的发生率.结论:手术结束时用BSS形成前房可预防术后前房延缓形成,从而避免浅前房引起的并发症.
作者：杨梅；单保生；李秀霞 刊期： 2005年第06期
对于孕中期的出生缺陷筛查,实用和有效的母体血清标记物就是甲胎蛋白(AFP)和人绒膜促性腺激素(HCG).在通常的早孕检测中,HCG的计量单位是mIU/mL.在通常的原发性肝癌检测中AFP的计量单位是ng/mL.因此,很多临床人士习惯地会据此以为产前筛查也是如此.本文的目的旨在说明产前筛查孕妇血清的HCG和AFP必须用中倍数MoM进行阈值分析.
作者：袁丽萍；郭春华；苏向东；丁海明 刊期： 2005年第06期
气囊导尿管由于易固定、不易脱落、易于会阴清洁,被广泛应用于临床.但昏迷患者因留置导尿管,常诱发尿路感染、拔管困难、尿道损伤、尿潴留等并发症.现就原因及预防措施分析报告如下:
作者：闫海鸥；赵改存 刊期： 2005年第06期
例1,患者,女,57岁.因反复心前区闷痛4 a余,加重2 d入院.既往有糖尿病、高血压病史.对青霉素、头孢菌素、海产品过敏.平素心电图(ECG)正常;症状发作时ECG示:Ⅰ、aVL、V4～6ST段水平下移0.05 mv～0.1 mv,T波倒置.诊断:不稳定型心绞痛.入院后予硝酸甘油(NTG)5 mg+生理盐水250 mL静脉滴注(滴速10μg/min).静脉给药2 h后出现面部潮红,以鼻尖和双颧部为重,伴轻微瘙痒,未停药.第2天用药20 min后感全身明显瘙痒,并渐出现周身散在红色丘疹,部分融合成小片状,以面部为重,鼻部及双颧部脱屑,即停药,予去氯羟嗪25 mg口服,16 h后皮疹完全消退.改用合心爽、倍他乐克治疗,未再出现皮疹.
作者：高峰；赵强 刊期： 2005年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
