林德美
目的:通过与开放手术组对比分析探讨后腹腔镜肾上腺切除术(RLA)治疗肾上腺疾病的安全性及疗效.方法:回顾性分析2004年9月到2010年10月在我院行LA治疗的肾上腺疾病91例和OA治疗的肾上腺疾病23例的临床资料.结果:两组在性别构成、年龄、引流管留置时间方面两组无统计学差别;在术中平均出血量、术后进流质时间、肿瘤大小、术后卧床时间、术后体温情况、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组差别具有统计学意义,除了肿瘤大小,余指标腹腔镜手术均优于开放手术.结论:本研究结果 表明经腹腔镜切除肾上腺良性肿瘤及单纯转移性癌.均安全、有效,具有创伤小、恢复快、出血及并发症少等特点.对于操作熟练、经验丰富的术者,在很多肾上腺疾病的治疗中LA术式有代替OA术式的趋势.
作者：王钧；肖明朝 刊期： 2011年第09期
本文针对目前门诊静脉输液中经常出现差错和缺陷的环节,认真总结分析其发生原因,提出一系列针对性较强和具操作性的对策措施,可从根本上减少门诊静脉输液差错的发生.构建和谐护患关系.
作者：蔡冬雪 刊期： 2011年第09期
目的 评定长节段椎弓根固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法 对我院收治的47例严重胸腰椎骨折脱位患者,采用长节段椎弓根固定进行治疗并随访,采用Frankel分级、伤椎椎体前缘高度及Cobb角恢复等指标评价临床疗效.结果 Frankel分级较术前要提高1～4个等级,术前伤椎椎体前后缘高度分别为65.7%和78.4%,术后分别为95.7%和97.1%,随访未见矫形丢失情况发生.结论 治疗胸腰椎骨折伴脱位,长节段椎弓根固定对恢复及维持伤椎椎体前缘高度及Cobb角临床疗效良好.
作者：吴成胜；谭远超；张恩忠；张卫 刊期： 2011年第09期
西医的引入导致中医的溃退,这是一个不争的事实.为求生存而大声疾呼中医药现代化,这是个自省的行为.经过多年的努力,中医药现代化演进为了中药现代化,并且如火如荼.如果这算是中医进化史上的一个阶段,那么试问中医药现代化的评判标准是什么?笔者从医近40年,原系西医院校毕业,但是一直在基层工作,早些年各种医疗设备既简陋又缺乏,中药接触比较多.近年来检查设备渐次增加,药物品种也大为丰富,正是在这样一个前提下,众多的中成药被广泛使用.多年来做了大量调查后发现,中成药的使用不合理现象远远超过了抗生素.
作者：杨国样；俞兵 刊期： 2011年第09期
麻醉和手术创伤引起的应激反应是机体的一种生理病理变化过程,包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化,对手术患者疾病的治疗、愈后和转归有着重要的影响,已日益受到人们的重视.本文就应激反应的机制、应激反应的调控方法 、阿片类镇痛药的作用等作一简要综述.
作者：哈森塔娜 刊期： 2011年第09期
目的 舒适的沐浴体位在新生儿护理中的体现.方法 将300例出生新生儿随机分为传统沐浴及对照沐浴两组各150人.传统沐浴组为入盆以先仰位后坐位的沐浴体位,对照组为先坐位后仰位的沐浴体位,对两组新生儿的紧张(双手紧卧、哭闹反应安全感进行比较.结果 两组新生儿在沐浴时紧张、哭闹反应安全感比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 传统组沐浴方法 新生儿全程表现紧张、哭闹,而对照组沐浴全程大部分均舒适安静,故先坐位后仰位的沐浴体位是出生新生儿沐浴舒适有效方法.
作者：李志彬；段勇；张玉华；黄洁 刊期： 2011年第09期
护患沟通是临床护理工作中,护士与患者之间的信息交流,是构建良好护患关系的基础,是打造优质护理服务品牌的有效途径,是缓解护患矛盾、减少护理纠纷,提高患者满意度;是提升医院社会形象,创建和谐社会的基础;是临床护士应掌握的一门技能.
作者：张威 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:
作者：钟文亮 刊期： 2011年第09期
为了让11名新护士在短时间内熟练掌握常见呼吸病的护理知识和专业护理技术,尽快独立T作,我们运用护理程序对新护士的教育背景、基本能力等进行评估,找出破弱环节,制定系统培训计划,由护士长、科带教老师组织实验,分阶段评估,在实验、再评价.经过一年的系统化培训,11名护士全部较熟练的掌握了专科知识和技术,通过了国家护士注册考试口在全院的护理部护理技术操作考试中,有5人受到奖励.在多次对病人的满意度调查中,11名护士都多次受到病人的提名表扬.由于科内RICU扩建,选拔了7名新护士入ICU工作,现已两年,均能熟练的完成本职工作.临床实践证明,运用护理程序培训新护士,收到了很好的效果,也证实护理程序适用于各项护理工作.
作者：高月华 刊期： 2011年第09期
萎缩性胃炎是我国比较常见的一类消化系统疾病,发病率较高.所以在临床上对其的发病情况及发病机制有非常准确的研究及理论,但是更重要的是,我们需要在预防和治疗上有非常有效地手段,这样才会在根本上减少萎缩性胃炎的发病率.
作者：赵承奎 刊期： 2011年第09期
目的:观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:将116例患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例.2组均给予西医常规治疗.对照组同时以酚妥拉明注射液15 mg,静脉滴注,治疗组同时以参麦注射液80 rrd静脉滴注.结果:治疗后治疗组治愈率51.72%,总有效率94.83%;对照组痊愈率37.93%,总有效率82.76%.痊愈率、总有效率2组相比差异有统计学意义(P<0.05).全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度2组治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治前后2组组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液治疗冠心病临床疗效.
作者：许亚丽 刊期： 2011年第09期
IQ200 3V尿沉渣分析仪采用平面流式细胞计数原理和粒子成像技术利用自动粒子识别(APRTM)软件对尿液中有型成份进行定量、分型,具有快速简便重复性好的优点,但在k)常检验中容易受到如结晶、细菌、酵母样菌等影响因素干扰可导致尿沉渣分析仪测定错误,在实际工作中应结合人工镜检.
作者：周明锦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨2型搪尿病(T2DM)患者血浆超长链多不饱和脂肪酸水平变化与临床参数改变之间的关系.方法 分别检测241例2型搪尿病患者和165例健康者(NC)血浆VLCPUFA水平及各临床指标并进行统计分析.结果 T2 DM血浆VLCPUFA代谢紊乱,表现为n-6 PUFAs、n-3PUFAs、n-6/n-3脂肪酸比值及总VLCPUFA水平降低,并与BMl和HOMA-IR呈负相关,HOMA-IR比BMI对血浆VLCPUFA水平的影响更大.
作者：张斌；王昭昭；宋海鹏 刊期： 2011年第09期
目的:了解前X基因在HBV相关HCC患者中的流行病学分布、前X基因和HBV基因型与HCC的临床关系方法:患有乙肝的肝细胞肝癌患者(HCC )35例,采用型特异性引物巢式聚合酶链反应进行基因分型.结果:HCC患者35例中B基因型1例,C基因型24例,B/C混合基因型8例,未定型者2例.明确基因型的患者33例,进一步扩增前结论:HCC患者中C基因型、B/C混合基因型较为多见.前X多肽在HCC患者中有较高的编码率,前X区多肽可能和HCC之间有一定相关性.
作者：汪波 刊期： 2011年第09期
目的:探讨提高小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复方法 的相关因素,总结其治疗体会.方法:对50例小儿肠套登进行空气灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科手术.结果:空气灌肠整复成功45例,整复成功率为90%,其中5例因套叠时间长,水肿严重.复位失败改行手术治疗.结论:小儿急性肠套叠,只要符合适应证,应首选空气灌肠整复.
作者：钱俊 刊期： 2011年第09期
在医疗服务中,强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求已成为时下医疗服务行业中的重要环节,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神和心理上的舒适安慰,治疗上的参与选择和多元化的服务需求.而人性化护理恰恰是实现这一目标的好手段和方式,这是社会进步引发护理模式改革的必然结果,是社会对护理工作提出的必然要求.在临床护理工作中如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求.如何实施人性化的护理服务,本文对上述问题进行探讨.
作者：陈艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹部创伤合并其他系统多发伤的救治方法.方法 回顾性分析我院自2000年～2009年收治的155例以腹部创伤为主合并其他系统多发伤病人的临床资料.入院后经B型超声、CT,腹腔穿刺等诊断方法,急诊剖腹探查151例,非手术治疗4例.结果 手术死亡14例.主要死亡原因为失血性休克、MODS,ARDS等.结论 提高院前、院内救治水平及早期行确定性治疗是降低死亡率的主要措施.
作者：王火；段绍斌；张增峰 刊期： 2011年第09期
目的 提高对肺栓塞的认识,加强对肺栓塞的护理.方法 回顾性分析77例急慢性肺栓塞住院患者的危险因素,临床表现、治疗及护理情况.结果 根据患者的临床特点采取不同的护理措施,收到良好护理效果.结论 肺栓塞早期无特异性表现,提高护理人员识别和预防该疾病的能力,及时给予相应的护理,以提高其生存率.
作者：贺静洁；李文华；袁亚娟；汤慧红 刊期： 2011年第09期
目的:探讨过期妊娠引产方法.方法:1,单纯催产素引产2,阴道放人前列醇待宫颈软化次日行催产素引产3,剖宫产结果:采用阴道后弯窿放入米索前列醉200u取1/8量;次b宫颈软化容受大于70%,再行催产素静滴,2.5u+5%葡萄糖500m1,8滴/分开始根据宫缩调节滴速,分娩68例、占82.9%.单纯用催产素引产8例,占9.8%,一般均在24小时内分娩,引产无效者6例,占7.3%.必要时行剖宫产.迅速结束分娩.讨论:过期妊娠指孕满42周以上的妊娠,但需注意月经周期,哺乳期情况,胎儿大小及早孕反应,胎动出现得时间.过期妊娠对产妇及胎儿,婴儿的不利影响已被同行们所公认.解决过期妊娠的有效方法 是引产.保证母婴生命安全,对过期妊娠患者,终止妊娠时间愈早愈好.
作者：尹永梅；张永辉 刊期： 2011年第09期
目的 观察慢性乙型肝炎患者应用丹参酮酮注射液和参麦注射液治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况.方法 慢性乙型肝炎患者58例,随机分为丹参酮组30例,参麦组28例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参酮酮注射液和参麦注射液治疗,疗程均为28天.结果 治疗后丹参酮酮和参麦均可明显改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能,参麦组较丹参酮酮组为优(P<0.05).结论 丹参酮注射液具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,参麦注射液虽无抗肝纤维化的作用,但其改善肝功能的疗效较丹参酮注射液好.
作者：连传鹏 刊期： 2011年第09期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
