学术投稿

肃哮方治疗急性发作期哮喘临床研究

罗胜;李俊雄;凌孟晖

关键词:急性发作期哮喘, 肃哮方, 喘息, 气急, 胸闷, 咳嗽
摘要:目的:探讨肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效.方法:采用前瞻性对照研究将81例中、重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组按哮喘急性发作予速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等,必要时加用抗生素治疗,治疗组在入院4h内加用肃哮方,观察治疗不同时段肺功能、血气分析,并观察住院时间,安全指标等,评价临床疗效.结果:治疗后两组肺功能都趋好转,24 h后两组比较,治疗组肺功能(FEV1%:75.36±11.75)改善程度优于对照组(FEV1%:69.61±13.89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO2都趋提高,24 h后两组比较,治疗组[PaO2:(86.41±10.27)mmHg]改善程度由于对照组[PaO2:(81.06±9.99) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),5d后测量两组均恢复正常值,两组比较无统计学显著差异;治疗组平均住院天数为(5.50±1.19)d,对照组平均住院天数为(6.01±1.59)d,治疗组住院时间较对照组缩短,然而两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效优于对照组,且具有良好安全性;中医在支气管哮喘急性发作期的早期介入,有利于哮喘的临床控制,同时有利于改善预后.
中医学报杂志相关文献
  • 癌性疼痛中医外治用药特点

    目的:探索中药外用治疗癌性疼痛的用药特点及规律.方法:统计1995年10月至2012年11月发表于国内关于中药外用治疗癌性疼痛的文献资料,运用频数分析方法分析总结外治用药的特点及其应用规律.结果:共筛选出有关中药外用贴敷治疗癌性疼痛文献75篇,涉及中药155味,常用药为开窍药、活血化瘀药、清热解毒药等,并对统计中常用组方及常用药对进行评述.结论:中药外用治疗癌性疼痛以“通则不痛”为原则,辅以“以毒攻毒”之法,将毒性中草药在组方中运用得当,能有效地缓解癌性疼痛.

    作者:刘丹;李忠 刊期: 2013年第06期

  • 肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的临床研究

    目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善状况.方法:将56例明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者按随机数字表单盲法随机分为肾康组和尿毒清组.肾康组采用肾康注射液静脉注射;尿毒清组中成药尿毒清口服治疗.观察4周,记录患者肌酐、尿素氮、光抑素C、24 h尿蛋白定量及临床症状.结果:两组疗效比较未见显著差异.治疗前两组血肌酐、尿素氮、光抑素C的比较,无显著性差异(P>0.05);肾康组及尿毒清组治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能.

    作者:马振;杨桥榕 刊期: 2013年第06期

  • 中药联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌研究述评

    目的:探讨中药联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究进展.方法:通过查阅相关文献,总结、归纳高能聚焦超声联合中药治疗胰腺癌的作用机制和临床应用情况.结果:由于中药联合高强度聚焦超声是通过局部加温技术经皮肤将热能传入体内,热疗与中药相结合,以清热解毒、活血化瘀治法为指导,利用内服或外敷等方法,减少热损伤,提高患者生存质量.结论:中药联合高强度聚焦超声不良反应低,疗效明确,已成为一种新的治疗胰腺癌的综合治疗模式.

    作者:李洪霖;陈东林;李雁 刊期: 2013年第06期

  • 药性平特点及其现代研究

    目的:探讨药性平的与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系.方法:应用“中药功能-药理-临床数据库系统”,查询“平”与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、性味、归经、化学成分之间的关联频次,依据频次的多少,取涵盖高频次2/3的定为基本范畴,涵盖余下高频次2/3的定为联合范畴,剩余的定为扩展范畴.结果:平性药的基本功能为解毒、止血、止痛、活血、祛风、清热、安神、消肿、利水、通络、化瘀、化痰;平性药的基本药理作用为抗菌、抗炎、镇痛、抗肿瘤、镇静且影响心血管系统等;平性药的中医基本主治为风湿痹痛、经闭、吐血、咯血、痛经、尿血、尿频、遗精、肠燥便秘、便血、心悸、瘰疬、癥瘕、崩漏、遗尿、跌扑损伤、失眠、内热消渴、眩晕、外伤出血、心神不安、脾虚食少、小儿惊风、带下、衄血;平性药的现代医学基本主治为高血压、冠状动脉性心脏病、湿疹、糖尿病、出血、神经衰弱、百日咳、风湿性关节炎、腰痛、慢性支气管炎、钩虫病、银屑病、高脂血症、癫痫、丹毒、痛经、胃溃疡、水肿、带状疱疹、小便频数、跌打损伤、肺结核、心绞痛、冻伤、遗精、斑秃、十二指肠溃疡、失眠、扁平疣、流行性腮腺炎、皮炎、精神分裂症;与平性常联合的基本药味为甘、苦、辛;平性药的基本归经为肝、肺、胃、肾、脾、心;平性药的基本化学成分为糖类、有机酸、黄酮类、苷类、酯类、挥发油、氨基酸、无机物、生物碱、蛋白质、鞣质、萜类、皂苷.结论:确定药性平与功能、药理作用、中医主治、现代医学主治、药味、归经、化学成分之间的关系,并依据频次将平性药分为基本、联合、扩展范畴,为平性中药的现代研究提供了新思路.

    作者:于舒雁;白明;苗明三 刊期: 2013年第06期

  • 药物加天灸发泡法治疗类风湿性关节炎细胞因子影响的临床研究

    目的:探讨药物加天灸发泡法治疗类风湿性关节炎的免疫学相关指标变化.方法:将符合标准的86例类风湿性关节炎患者按随机数字表法随机分为单纯药物组43例和药物加天灸组43例,将治疗前后免疫学检验指标变化进行统计学比较.结果:两组患者治疗前后比较,免疫学指标IL-1,IL-15、RF、ESR、CRP差异有统计学意义(P<0.01),两组间治疗前后指标差异均有统计学意义(P<0.05).其中药物加天灸组指标优于单纯药物组.结论:天灸参与治疗类风湿性关节炎具有积极意义,对该病患者的免疫系统具有调节作用,可以调整并可改善类风湿性关节炎患者的免疫系统.

    作者:吴志强;张剑勇;陶加平;穆桂萍;罗苑媚 刊期: 2013年第06期

  • 高效液相色谱法测定黄芩汤复方颗粒中黄芩苷含量

    目的:建立测定黄芩汤复方颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱方法.方法:采用色谱柱ZorbaxSB-C18(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-磷酸(45∶55∶0.2)为流动相;检测波长为280 nm;柱温25 ℃;流速1.0 mL·min-1.结果:此方法黄芩苷对照品在0.120 4~1.204 0 μg线性关系良好回归方程为:Y=2 840.7X+ 16.16,r=0.999 8回收率为98.24%,RSD=1.05.结论:本法方便、快速、准确,可用于黄芩汤复方颗粒的质量控制.

    作者:陈杰;孙耀志;高松;赵明伟;李响;左静静 刊期: 2013年第06期

  • 赤芍乙醇提取物对大鼠胸主动脉张力的影响及机制研究

    目的:观察赤芍乙醇提取物对大鼠胸主动脉张力的影响,并探讨其可能机制.方法:采用离体血管环张力实验,观察不同浓度赤芍乙醇提取物对SD大鼠胸主动脉环的作用及不同工具药的影响.结果:赤芍乙醇提取物在10-5 ~ 10-3.8 kg·L-1浓度范围内对内皮完整的大鼠离体胸主动脉环具有浓度依赖性舒张作用.可以不同程度地被一氧化氮合酶阻断剂L-NAME(10-4 mol·L-1)和可溶性鸟苷酸环化酶阻断剂ODQ(10-5 mol·L-1)所阻断,但均不能被环氧合酶阻断剂吲哚美辛(10-5mol· L-1)阻断.结论:赤芍乙醇提取物对大鼠胸主动脉具有浓度依赖性和内皮依赖性的舒张作用,其机制可能与NO/sGC/cGMP信号通路有关.

    作者:史海霞;侯辉丽;聂绪强;薛永亮;卞卡 刊期: 2013年第06期

  • 颈椎间盘退变动物模型的研究进展

    目的:通过对国内外颈椎间盘退变动物模型的文献研究,构建相对符合人颈椎间盘退变的动物模型.方法:查阅国内外有关颈椎间盘退变的动物模型文献,综合比较分析各种造模方法的优缺点,寻找出能相对与人类长时间不同原因导致颈椎间盘退变相仿的的动物模型.结果:以实验诱导的颈椎间盘退变主要是通过不同应力作用、手术直接破坏椎间盘结构、化学物质作用等来引起退变.在实验研究过程中,目前的造模以小动物为主,以便于实际过程中的操作,大型哺乳动物虽然与人的生物力学接近,但应用相对较局限.对颈椎间盘退变动物模型的生物力学、分子生物及基因水平的研究,有助于进一步了解椎间盘源性颈痛发病病因、作用机制,为早期颈椎疾病的发生转归提供有效的实验载体,为延缓颈椎间盘退变提供重要的途径.结论:国内外对于颈椎间盘退变的动物模型较多,基本局限于小动物,不能完全模拟人颈椎间盘退变,但其在动物模型研究中得出的结果对颈椎间盘退行性疾病的防治仍具有重大意义.

    作者:陈舰舰;周临东;谢林;唐田 刊期: 2013年第06期

  • 肃哮方治疗急性发作期哮喘临床研究

    目的:探讨肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效.方法:采用前瞻性对照研究将81例中、重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组按哮喘急性发作予速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等,必要时加用抗生素治疗,治疗组在入院4h内加用肃哮方,观察治疗不同时段肺功能、血气分析,并观察住院时间,安全指标等,评价临床疗效.结果:治疗后两组肺功能都趋好转,24 h后两组比较,治疗组肺功能(FEV1%:75.36±11.75)改善程度优于对照组(FEV1%:69.61±13.89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO2都趋提高,24 h后两组比较,治疗组[PaO2:(86.41±10.27)mmHg]改善程度由于对照组[PaO2:(81.06±9.99) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),5d后测量两组均恢复正常值,两组比较无统计学显著差异;治疗组平均住院天数为(5.50±1.19)d,对照组平均住院天数为(6.01±1.59)d,治疗组住院时间较对照组缩短,然而两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效优于对照组,且具有良好安全性;中医在支气管哮喘急性发作期的早期介入,有利于哮喘的临床控制,同时有利于改善预后.

    作者:罗胜;李俊雄;凌孟晖 刊期: 2013年第06期

  • 裴晓华教授治疗三阴乳腺癌经验举隅

    目的:总结裴晓华教授治疗三阴乳腺癌的临床经验.方法:通过对病因病机、辨证论治的探讨,总结裴晓华教授治疗三阴乳腺癌的经验.结果:强调肝、脾、肾三脏在三阴乳腺癌不同时期的调治,在肝肾阴虚、脾肾两虚基础上,临床上应注意病证结合,祛邪勿伤正,调理脾胃贯穿始终.同时应注意调畅情志.结论:裴晓华教授治疗三阴乳腺癌临床疗效显著.

    作者:梁晨 刊期: 2013年第06期

  • 保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎疗效的Meta分析

    目的:系统评价保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的有效性,以期为临床用药提供参考.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊论文及学位论文数据库,纳入保肝抗炎治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.结果:纳入11项RCT,合计1 030例患者,其中高质量研究7篇.Meta分析结果显示,治疗组与对照组在降低丙氨酸转氨酶(A LT)复常率[P =0.03 <0.05,WMD=-10.94,95% CI(-20.92,-0.97)]、天冬氨酸转氨酶(AST)的复常率[P <0.000 1,WMD=-10.45,95% CI(-15.32,-5.57)]方面比较差异有统计学意义,在改善血清总胆红素(TBIL)[P=0.74 >0.05,WMD=-0.75,95% CI(-5.09,3.59)]和HCV-RNA转阴率[P=0.47 >0.05,OR =2.01,95% CI(0.30,13.29)]方面治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论:保肝抗炎对治疗慢性丙型肝炎有一定的疗效而且相对安全无明显的不良反应.

    作者:俞冰;童光东;郑颖俊;徐汉明;刘志承 刊期: 2013年第06期

  • 四逆汤对大鼠“温里”药效的性别差异研究

    目的:探讨四逆汤对大鼠“温里”药效的性别差异.方法:选用温里剂代表方四逆汤灌胃SD大鼠,观察不同性别大鼠体质量、饮水量、饮食量、游泳时间以及内分泌代谢性指标儿茶酚胺,17-羟皮质类固醇(17-OHCS),甲状腺素T3、T4.结果:四逆汤能够增加大鼠的体质量、饮水量、饮食量;延长游泳时间;尿内儿茶酚胺、17-OHCS排出量增多;血清内甲状腺素T3、T4含量增加,雄性较雌性更为显著.结论:四逆汤对大鼠的“温里”药效存在性别差异.

    作者:高爱平;华浩明;倪兰英;戴立彬;蒋志滨 刊期: 2013年第06期

  • 中医药辨证治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机对照试验疗效评价指标的系统评价

    目的:在系统评价中医药辨证治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)随机对照试验临床疗效基础上探讨其疗效评价指标的选择和使用.方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表中医药辨证治疗AECOPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMar5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入73篇相关文献,Meta分析结果显示中医辨证治疗能提高AECOPD患者的临床疗效和中医证候疗效,改善临床症状、肺功能,提高氧分压,降低二氧化碳分压,降低白细胞计数和CRP水平;疗效评价指标使用较多的有临床疗效、证候疗效、肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白、临床症状体征、中医证候积分等,其余如生活质量、影像学评价、住院时间和6 min步行距离等则相对较少.结论:中医药辨证治疗AECOPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点.

    作者:张海龙;王明航;李风雷;王海峰;余学庆;李建生 刊期: 2013年第06期

  • 丹参饮加味方对胃癌细胞SGC-7901体外生长抑制及细胞周期的实验研究

    目的:探讨丹参饮加味方对胃癌细胞SGC-7901体外生长情况及细胞周期的影响.方法:采用MTT法和流式细胞仪检测丹参饮加味方不同浓度和不同作用时间对胃癌细胞抑制率和DNA含量的变化.结果:与空白对照组相比较,丹参饮加味方各浓度组细胞抑制率明显升高(P<0.05),G0/G1期细胞DNA含量明显升高(P<0.05).结论:丹参饮加味方能抑制体外胃癌细胞SGC-7901的生长,且能将胃癌细胞周期阻滞在G0/G1期.

    作者:蒋时红;张珊珊;刘燕 刊期: 2013年第06期

  • 活血祛风、化痰通络法治疗偏头痛临床研究

    目的:探讨活血祛风化痰通络法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将59例偏头痛患者按随机数字表法分为两组,对照组27例予氟桂利嗪胶囊.治疗组32例在对照组的基础上,加用中药汤剂(方药组成:川芎30 g,柴胡9 g,地龙12 g,蜈蚣2条,白芷12 g,蔓荆子12g,白芍15 g,当归15 g,甘草6g).观察两组患者治疗前后中医证候评分及临床疗效.结果:两组临床疗效评定,两组治疗前与治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组有效率为84.38%,对照组有效率为51.85%.结论:中药联合氟桂利嗪胶囊能明显减轻头痛程度,减少发作次数,缩短头痛持续时间,可用于偏头痛发作期及缓解期的预防性治疗.

    作者:董华丽 刊期: 2013年第06期

  • 主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响

    目的:探讨淋巴细胞主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响.方法:将900例原因不明复发性流产患者随机分为治疗组与西药对照组、中药对照组,每组各300例.治疗组给予淋巴细胞主动免疫治疗,西药对照组给予地屈孕酮片,每次10 mg,每日3次;中药对照组口服速效保胎灵片,每次3片,每日3次.结果:治疗后各组孕65 d及孕12周胎儿存活率分别为治疗组88.9%、84.2%,西药对照组58.3%、46.1%,中药对照组51.7%、40.1%,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);孕65d及孕12周流产率分别为治疗组11.1%、15.8%,西药对照组41.7%、53.9%,中药对照组48.2%、59.9%,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-4及IL-6水平升高、IFN-γ及IL-2水平下降明显,与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗可通过调节Thl型免疫应答向Th2型转换,增强原因不明复发性流产患者的免疫耐受,明显降低流产率,提高胎儿存活率,为原因不明复发性流产的有效治疗手段.

    作者:卫爱武;李明珠;王润之;李颖;韩永梅 刊期: 2013年第06期

  • “冬病夏治”防治支气管哮喘研究述评

    目的:探讨“冬病夏治”防治支气管哮喘的研究情况.方法:查阅近年来的相关文献从理论探讨、现代研究、临床应用3个方面探讨“冬病夏治”防治支气管哮喘的研究近况.结果:哮喘病就季节而言应属冬病,又因长夏胜冬的克制关系,因此成为冬病夏治的内在机理.依据是中医学“天人相应”的理论及《黄帝内经》“春夏养阳”的治疗原则.治疗方法主要有穴位贴敷、艾灸、内服、外敷.结论:支气管哮喘运用“冬病夏治”辨证治疗,提高临床疗效显著.

    作者:朱现民;霍尚飞;胡兴旺 刊期: 2013年第06期

  • 刘学勤从痰热论治失眠经验

    探讨刘学勤从痰热论治失眠的经验.方法:通过跟师学习,总结痰热与失眠的关系及治疗失眠的方法.结果:刘学勤教授认为引起失眠的原因主要是痰热内扰心神.对于辨证为痰热内扰的失眠症,常用安神化痰方(方药组成:姜半夏10 g,茯神20 g,竹茹10 g,陈皮12 g,炒枳壳12g,生龙骨20 g,生牡蛎20 g,夜交藤30 g,合欢皮30 g,甘草6 g,炒枣仁30 g,琥珀9g)加减治疗,以清热化痰安神.结论:刘学勤从痰热论治失眠疗效显著,值得借鉴.

    作者:张天华 刊期: 2013年第06期

  • 体质食养对学龄前儿童的健康促进作用研究

    目的:探讨体质食养对学龄前儿童的健康促进作用.方法:采用前瞻性空白对照临床试验.根据体质的不同对试验组进行饮食调养,对照组不干预;为期一学期,以身高、体质量的增长、缺课天数为指标进行评估.结果:试验组身高增加(23.8±14.8)%,对照组身高增加(19.7±11.1)%,试验组身高增加大于对照组(P<0.05);试验组体质量增加(7.82±3.4)%,对照组体质量增加(6.84±3.47)%,试验组体质量增加高于对照组(P<0.05);试验期间,试验组缺课(2.17±4.74)d,对照组缺课(2.87±5.77)d,试验组缺课天数明显少于对照组(P<0.05).结论:体质食养能促进学龄前儿童身高、体质量的增长,减少缺课天数,提高其群体健康水平.

    作者:林湘屏;马岚;林海苗;朱锦善;徐述章;崔旭霞;梁志红;张俐;李娟 刊期: 2013年第06期

  • 裴正学教授治疗肿瘤学术思想探讨

    目的:总结裴正学教授中医药治疗肿瘤的学术思想.方法:通过跟师学习,总结、分析裴正学教授有关中医药治疗肿瘤的相关经验,归纳其关于中医药治疗肿瘤的方法.结果:正虚是恶性肿瘤发生发展的根本原因,扶正固本是治疗恶性肿瘤的基本法则;“急则治其标”是治疗恶性肿瘤的必要手段,中药扶正祛邪配合西医放疗、化疗等是治疗恶性肿瘤的有效模式,壮阳升白细胞、养阴升血小板、补气养血升红细胞是中药扶正固本的临床体现.结论:裴正学教授认为中医药在治疗肿瘤的全过程中具有举足轻重的作用.

    作者:黄邦荣;王景辉 刊期: 2013年第06期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院