魏淑琴；牛龙喜
自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.
作者：薛为民；孙润芳；王润生 刊期： 2001年第02期
患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次～10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.
作者：齐守罡；刘生保 刊期： 2001年第02期
目的:探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果.方法:26例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮l00Ei型呼吸机.结果:机械通气治疗2 h后,26例动脉血气分析中的PaO2、PaCO2较通气前明显改善(P＜0.05,P＜0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机.有6例因原发病严重而死亡.结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症,改善呼吸功能,有利于心力衰竭改善,是抢救急性左心衰竭的有效措施.
作者：关永东；乔巨峰；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
自1997年以来对36例食管静脉曲张出血患者应用奥曲肽进行治疗,与32例应用垂体后叶素治疗同一疾病的患者进行对比研究,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共68例,男38例,女30例,年龄23岁～60岁.患者皆有慢性肝炎史,绝大多数为肝炎患者.病程3a～20 a,所有病例经上消化道造影证实都有不同程度肝硬化.伴有其它病症分布情况(见表Ⅰ).将68例随机分为两组,36例给予奥曲肽治疗,32例给予垂体后叶素治疗. 1.2 治疗方法奥曲肽组:首剂静脉推注奥曲肽0.1 mg,继
作者：王爱军；杨艳红；张小琴 刊期： 2001年第02期
1994年3月～1998年3月应用单味生大黄治疗耳鼻咽喉科疾病126例,经临床验证疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 126例中,男83例,女43例,年龄6岁～62岁.病种分类:鼻疖20例,鼻出血28例,耳道疖肿13例,急性咽喉炎12例,急性化脓性扁桃体炎53例.本组全部病例经中医辨证属于:风热邪毒侵袭、肝脾湿热上蒸、肺经热盛、胃热炽盛、肝火上逆等类型.病程:短24 h,长30 d以上,大多数15 d左右.
作者：刘俊武 刊期： 2001年第02期
目的:观察扎鲁司特治疗糖皮质激素抵抗型哮喘的临床效果.方法:42例糖皮质激素抵抗型哮喘患者口服扎鲁司特40 mg,每日二次,疗程14d,治疗前后根据临床表现进行症状评分,并测量肺功能、大呼气流速(PEFR)、1s用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)等各项指标.结果:治疗前后PEFR、FEV1、FEV1/FVC及症状评分均显著改善(P＜0.01),无明显不良反应.结论:扎鲁司特治疗糖皮质激素抵抗型哮喘安全有效.
作者：李盈；张春玲；肖宝红；宋兆喜 刊期： 2001年第02期
近年来,倾斜试验(TTT)作为一种新型的诊断方法对鉴别晕厥(VS)具有重要的诊断价值,并且TTT与异丙肾上腺素联用可提高诊断的阳性率.对28例不明原因的晕厥患者进行了倾斜试验的临床观察,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料经病史、体检及动态心动图、超声心动图、脑血流图、颈椎X线等检查,仍不能确诊病因的晕厥和晕厥先兆的患者28例,男12例,女16例,年龄22岁～70岁,晕厥平均发作1次～3次,病程1 d～10 a.另选无晕厥或晕厥先兆病史的健康人10例,男7例,女3例,年龄19岁～70岁.其上述检查均未见异常.
作者：李尚芝；雒莉芳 刊期： 2001年第02期
患者,女,43岁,离异,因月经过多0.5 a,不规则阴道流血40余天,头晕,心慌6 h,于1995年10月26日急诊入院.患者既往身体健康,孕2产2,近0.5 a月经过多,经期延长,近40d阴道不规则流血,曾在外院就诊,B超提示:粘膜下子宫肌瘤,左侧附件囊实性肿物.入院前1 d,阴道流血量增多致头晕、心慌.查体:血压10/7 kPa,贫血貌,心肺未见异常,腹平软.外阴婚产式,阴道有血迹,宫颈光滑,子宫增大如孕12周大小,后壁可触及结节状突起,左侧附件区触及一5 cm×5cm×7 cm的不规则实性肿物,质硬、活动,与子宫关系密切.B超示:子宫增大,宫内可见4.7 cm×3.9 cm的实性非均质包块,其内有彩色血流通过.入院第2天,再次阴道大出血,行诊刮术,病理报告:退变的绒毛组织.追问病史,患者承认性生活史,两月前有人工流产史.
作者：马跃琴；翟丽英 刊期： 2001年第02期
患者,男,29岁,因面、颈、左前臂,双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛,胸闷,呼吸困难30 min,急诊入院.查体:T:36.8℃,P:130次/分,R:32次/分,BP:16/12kPa,患者烦燥不安,双眼结膜充血、水肿,角膜混浊,口腔粘膜苍白,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿罗音.专科所见:面、颈、左前臂,双手可见约8%的糜烂烧伤创面,皮肤红肿,且有散在分布斑点状黑色坏死灶.左前臂,双手皮肤苍白,质地变厚.入院诊断:氢氟酸烧伤面、颈、左前臂,双手总面积约8%,Ⅲ度烧伤3%,深Ⅱ度烧伤5%;吸入性损伤;双眼烧伤.
作者：谢永胜 刊期： 2001年第02期
颅内出血是急性白血病为严重并发症及主要死亡原因之一.分析我院23例急性白血病颅内出血死亡病例,认为严重血小板减少,高白血病细胞血症为主要危险因素.此外与白血病细胞类型及病程有关.
作者：郭晓丽；王东友 刊期： 2001年第02期
患者,女,25岁,家庭主妇,1997年6月顺产一女婴,产前测血压高,产后降为正常.1999年11月21日10:00生产双胞女婴,其中一婴儿于出生后即刻窒息死亡.本次妊娠前3个月即出现双下肢水肿,偶有头晕、头痛、未做产前检查,患者于产后18 h(1999年11月22日凌晨4时)睡眠中突发四肢强直,继则抽搐,表现为上肢屈曲,下肢伸直,双眼上吊、口吐白沫,牙关紧闭,颜面唇紫绀,持续2 min～3 min后意识转清,其后间断发作4次,发作形式同上,发作时间逐渐延长至10余分钟.发作间期呈昏睡状,叫之不醒.遂来我院妇产科就诊,其间又出现一次大发作型抽搐,当时测血压24/16 kPa,心率140次/分,接诊大夫发现患者眼球漂移,误认为有失明存在,遂请我科会诊.
作者：李建生；赵丽英 刊期： 2001年第02期
1996年以来,采用自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例,效果显著,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共100例,年龄30岁～51岁,病程150 d～13 a.下腹部坠痛及腰骶部酸胀不适、性交痛者占88例,有痛经者76例,白带增多经量少者90例,宫颈举痛、双附件增厚压痛者90例.1.2 治疗方法基本方组成:党参、丹参、红藤、双花各30 g,当归、木香、茯苓各12 g、赤芍、陈皮、甘草各9 g,元胡15 g.每日一剂,早、晚水煎服.10 d为一疗程,药渣醋调后,下腹部湿热敷,每晚一次.
作者：于建秀；冯汉林；赵东花 刊期： 2001年第02期
目的:分析太原城区育龄妇女乳腺增生症危险因素,预防和控制乳腺增生.方法:以在山西省妇幼保健院就诊及普查的育龄妇女作为对象,以1:1配对的病例对照研究,共抽取54对病例与对照,进行问卷调查,应用SAS 6.12软件进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果:太原城区育龄妇女乳腺增生症的发病多在社会受教育程度高、精神压力大、且患有生殖系统疾病的妇女中.月经初潮迟及生育对乳腺有保护作用,相反结婚年龄迟、月经周期短、流产次效多、少哺乳和女性生殖系统疾病是其危险因素.关健词:乳腺增生症;危险因素;分析
作者：白云；刘艳 刊期： 2001年第02期
自1995年以来对急症及大、中型的手术患者采用一次性套管针进行输液、输血,收到良好效果,报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 1995年～2000年8月,穿刺共计786例,其中男480例,女306例,年龄大76岁,小4/12岁,未发生过空气栓塞、皮下出血等并发症.1.2 方法1.2.1 物品准备除一般静脉穿刺所需要物品外,另备套管针(根据患者情况选择型号).
作者：陈丽云；苏毅鹃 刊期： 2001年第02期
目的:观察多巴胺(DP)、多巴酚丁胺(DOB)、酚妥拉明(Regitin)联合应用治疗小儿哮喘的疗效;同时观察其治疗前后的血浆内皮素变化.方法DP、DOB、Regitin采用电子泵控制持续静脉点滴,维持10 h～15 h;内皮素(ET)采用放射免疫法测定,测定60例哮喘患儿急性期与缓解期血浆ET含量.结果DP、DOB、Regitin能显著缩短哮喘患儿病程(P＜0.01);哮喘急性期ET明显高于缓解期(P＜0.01).结论:ET参与哮喘的发生与发展,DP、DOB、Regitin对ET提前恢复正常及缩短患儿的病程有明显的干预作用.
作者：伊慧珍；毛景霞 刊期： 2001年第02期
1996年1月～1998年2月对52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行系统观察及护理,现将结果报告如下:1 临床资料本组52例患儿,其中男34例,女18例;年龄小生后15min,大14 d;早产儿10例,低体重儿6例,体重低1300g;治愈30例,占58%,好转12例,占23%,未愈7例,占13%,放弃治疗2例,占4%,合并弥漫性血管内凝血(DIC)、硬肿症死亡1例,占2%. 2 临床观察2.1 呼吸、面色主要观察有无呼吸节律和面色的改变.对于颜面出现青紫或苍白的患儿,除观察口周、鼻翼两侧、额部还要注意四肢末梢有无变化,是否出现呼吸不规则、暂停、减慢、与病情严重程度是否成正比.
作者：张华平 刊期： 2001年第02期
骨矿物质密度(BMD)的测量在骨质疏松的诊断中有极重要的作用.经近30 a来的探索,人们创造出多种非创伤性方法来测定BMD,如X线法、X线光密度法、单光子吸收法、双光子吸收法、双能量X线吸收法、CT法、超声、MR法等,为BMD的研究创造了有利条件,本文即对此进行综述.
作者：石琴 刊期： 2001年第02期
目的:总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法:回顾分析1993年～1999年收治的27例重症急性胰腺炎的诊断和治疗.结果:治愈23例,死亡4例,病死率15%.其中非手术组治愈11例,死亡1例,病死率8%;手术组治愈12例,死亡3例,病死率20%.结论:非手术组病死率8%低于手术组20%.因此,对此病一般可先予内科保守治疗,灵活掌握手术时机,合理选择手术方式,降低病死率.
作者：林明伟 刊期： 2001年第02期
从1998年5月开始,对骨科住院患者从入院到出院各个治疗护理处置阶段进行了健康教育,获得了较为满意的效果,报告如下:1 临床教育的内容与方法1.1 护士的教育针对临床年青护士倒班频繁的特点,采取了集中教育的方法.定期集中上课,内容包括健康教育的目的、依据、措施等,使护士产生理性认识,从观念上得到改变.通过各种讲座,使护士熟悉健康教育的传播理论和传播方法,了解患者的需要,根据患者不同文化、习惯和需要采用不同的传播方式.
作者：卫建平 刊期： 2001年第02期
将优质高效低耗的管理模式融入护理改革中,在护理人员配备达不到开展整体护理要求情况下,采用弹性排班,以患者需要护士的时间为护士工作的时间.集中完成医嘱的治疗工作,个人完成主管病床各项护理实践范围内的工作,这样即满足了患者的心理需求又能保证护理工作的落实,并取得了一定的经济效益和社会效益.结果:患者对护理工作的满意度达98.4%,基础护理合格率97.8%,特、Ⅰ级护理合格率98.8%,住院患者增长15.7%,护理人员创造的经济效益增长21.8%,患者住院时间缩短了2.4 d,赠与护理人员的锦旗和感谢信增加63.5%.
作者：王芳；郑淑姝；李砚平；何卫红 刊期： 2001年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
