李盈；张春玲；肖宝红；宋兆喜
1 临床资料1999年6月1日一妊娠未满28周的孕妇出现早产,顺娩一女婴.体重1000g,身长36 cm,四肢活动自如,右手为六指,皮肤红润,哭声极低弱,吸吮力极弱.经过我科医护人员的积极救治,该新生儿顺利度过围产期,发育良好.2 护理2.1 保暖极低出生体重儿(ELBW)产热少,散热多,体温对ELBW的预后影响较大.婴儿娩出后尽快以温而干燥的软毛巾将其擦干,在远红外线辐射保暖床上处理口腔、脐带、出产房后将新生儿置入暖箱,温度调至37℃～39℃,湿度55%～69%.
作者：曹淑娜；侯慧萍 刊期： 2001年第02期
目的:探讨围手术期输血对新生儿白细胞介素2受体影响的程度.方法:检测15例围手术期输血患儿输血前后和10例未输血患儿的血清可溶性自细胞介素2受体(SIL-2R)及外周血淋巴细胞膜白细胞介素2受体(IL-2R)和自然杀伤细胞(CD16)的表达.结果:输血患儿SIL-2R明显高于未输血患儿,而膜IL-2R、CD16则变化不大.结论:围手术期输血患儿检测白细胞介素2受体有一定意义.
作者：赵俊萍 刊期： 2001年第02期
1994年3月～1998年3月应用单味生大黄治疗耳鼻咽喉科疾病126例,经临床验证疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 126例中,男83例,女43例,年龄6岁～62岁.病种分类:鼻疖20例,鼻出血28例,耳道疖肿13例,急性咽喉炎12例,急性化脓性扁桃体炎53例.本组全部病例经中医辨证属于:风热邪毒侵袭、肝脾湿热上蒸、肺经热盛、胃热炽盛、肝火上逆等类型.病程:短24 h,长30 d以上,大多数15 d左右.
作者：刘俊武 刊期： 2001年第02期
目的:探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果.方法:26例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮l00Ei型呼吸机.结果:机械通气治疗2 h后,26例动脉血气分析中的PaO2、PaCO2较通气前明显改善(P＜0.05,P＜0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机.有6例因原发病严重而死亡.结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症,改善呼吸功能,有利于心力衰竭改善,是抢救急性左心衰竭的有效措施.
作者：关永东；乔巨峰；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
患者,女,25岁,家庭主妇,1997年6月顺产一女婴,产前测血压高,产后降为正常.1999年11月21日10:00生产双胞女婴,其中一婴儿于出生后即刻窒息死亡.本次妊娠前3个月即出现双下肢水肿,偶有头晕、头痛、未做产前检查,患者于产后18 h(1999年11月22日凌晨4时)睡眠中突发四肢强直,继则抽搐,表现为上肢屈曲,下肢伸直,双眼上吊、口吐白沫,牙关紧闭,颜面唇紫绀,持续2 min～3 min后意识转清,其后间断发作4次,发作形式同上,发作时间逐渐延长至10余分钟.发作间期呈昏睡状,叫之不醒.遂来我院妇产科就诊,其间又出现一次大发作型抽搐,当时测血压24/16 kPa,心率140次/分,接诊大夫发现患者眼球漂移,误认为有失明存在,遂请我科会诊.
作者：李建生；赵丽英 刊期： 2001年第02期
1996年以来,采用自拟盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎100例,效果显著,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共100例,年龄30岁～51岁,病程150 d～13 a.下腹部坠痛及腰骶部酸胀不适、性交痛者占88例,有痛经者76例,白带增多经量少者90例,宫颈举痛、双附件增厚压痛者90例.1.2 治疗方法基本方组成:党参、丹参、红藤、双花各30 g,当归、木香、茯苓各12 g、赤芍、陈皮、甘草各9 g,元胡15 g.每日一剂,早、晚水煎服.10 d为一疗程,药渣醋调后,下腹部湿热敷,每晚一次.
作者：于建秀；冯汉林；赵东花 刊期： 2001年第02期
颅内出血是急性白血病为严重并发症及主要死亡原因之一.分析我院23例急性白血病颅内出血死亡病例,认为严重血小板减少,高白血病细胞血症为主要危险因素.此外与白血病细胞类型及病程有关.
作者：郭晓丽；王东友 刊期： 2001年第02期
目的:了解结核病患者死因结构的现状,改善防治对策,为制定合理的防治措施提供依据.方法:对3036例住院结核患者中死亡的56例进行临床分析.结果:肺结核患者死亡向老年偏移,40岁以上者27例,占50.9%,与国内报道相似,符合当代结核病死亡的一般规律.结论:结核病患者必须归口管理,实施DOTS管理才能有效地治愈.
作者：魏淑琴；牛龙喜 刊期： 2001年第02期
目的:总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法:回顾分析1993年～1999年收治的27例重症急性胰腺炎的诊断和治疗.结果:治愈23例,死亡4例,病死率15%.其中非手术组治愈11例,死亡1例,病死率8%;手术组治愈12例,死亡3例,病死率20%.结论:非手术组病死率8%低于手术组20%.因此,对此病一般可先予内科保守治疗,灵活掌握手术时机,合理选择手术方式,降低病死率.
作者：林明伟 刊期： 2001年第02期
1987年1月～1994年1月收治睾丸精原细胞瘤40例,1期病例占55.5%,2期病例占30%,3期病例占15%.全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术.术后给予补充放射治疗.本文着重讨论影响其10 a疗效的几个问题.1 资料与方法本组40例病例均经病理证实为精原细胞瘤,年龄24岁～59岁,其中30岁～50岁占总数的92%.右睾丸发病21例,左睾丸17例,双侧睾丸2例.有隐睾史6例,有睾丸外伤史1例,病程30 d～10 a.主要临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,临床分期按waterReed分期法,1期22例,2期12例,3期6例.放疗射野:1期按常规射野,2期包括肿块,未做纵隔、锁骨上预防照射,3期包括纵隔、锁骨上野.照射采用Co60线,10MV-X线外照射,照射剂量从2100 CGY～5000 CGY,部分病例非计划性加用化疗,口服N-甲5 g～10 g.
作者：李红卫；邢晓汾；张美静；邢玉荣；张秀敏 刊期： 2001年第02期
骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属于潜在恶性,其治疗方法依据肿瘤分级而不同.自1994年1月～1995年10月,采取4种不同方法治疗股骨下端骨巨细胞瘤4例,均获5 a以上随访,结果不同,报告如下:1 临床资料例1,男,40岁,右膝隐痛5个月入院.查体:右股骨下端外侧肿大,轻压疼,有乒乓球样感觉,局部皮温不高,静脉轻度曲张,膝关节功能正常.X片示:股骨下端外侧有溶骨性破坏区,溶骨区呈肥皂泡样改变,骨皮质变薄,骨软骨未侵及,未见骨膜反应.术中病理为骨巨细胞瘤Ⅰ级.行肿瘤骨刮除、氯化锌处理瘤腔、自体松质骨添充术.术后1 a,肿瘤复发并恶变,行高位截肢术,目前使用义肢行走,无转移征象.
作者：王成江；刘士明；宋士江；周剑 刊期： 2001年第02期
患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次～10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.
作者：齐守罡；刘生保 刊期： 2001年第02期
近年来,倾斜试验(TTT)作为一种新型的诊断方法对鉴别晕厥(VS)具有重要的诊断价值,并且TTT与异丙肾上腺素联用可提高诊断的阳性率.对28例不明原因的晕厥患者进行了倾斜试验的临床观察,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料经病史、体检及动态心动图、超声心动图、脑血流图、颈椎X线等检查,仍不能确诊病因的晕厥和晕厥先兆的患者28例,男12例,女16例,年龄22岁～70岁,晕厥平均发作1次～3次,病程1 d～10 a.另选无晕厥或晕厥先兆病史的健康人10例,男7例,女3例,年龄19岁～70岁.其上述检查均未见异常.
作者：李尚芝；雒莉芳 刊期： 2001年第02期
目的:观察扎鲁司特治疗糖皮质激素抵抗型哮喘的临床效果.方法:42例糖皮质激素抵抗型哮喘患者口服扎鲁司特40 mg,每日二次,疗程14d,治疗前后根据临床表现进行症状评分,并测量肺功能、大呼气流速(PEFR)、1s用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)等各项指标.结果:治疗前后PEFR、FEV1、FEV1/FVC及症状评分均显著改善(P＜0.01),无明显不良反应.结论:扎鲁司特治疗糖皮质激素抵抗型哮喘安全有效.
作者：李盈；张春玲；肖宝红；宋兆喜 刊期： 2001年第02期
自1997年以来对36例食管静脉曲张出血患者应用奥曲肽进行治疗,与32例应用垂体后叶素治疗同一疾病的患者进行对比研究,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共68例,男38例,女30例,年龄23岁～60岁.患者皆有慢性肝炎史,绝大多数为肝炎患者.病程3a～20 a,所有病例经上消化道造影证实都有不同程度肝硬化.伴有其它病症分布情况(见表Ⅰ).将68例随机分为两组,36例给予奥曲肽治疗,32例给予垂体后叶素治疗. 1.2 治疗方法奥曲肽组:首剂静脉推注奥曲肽0.1 mg,继
作者：王爱军；杨艳红；张小琴 刊期： 2001年第02期
目的:分析太原城区育龄妇女乳腺增生症危险因素,预防和控制乳腺增生.方法:以在山西省妇幼保健院就诊及普查的育龄妇女作为对象,以1:1配对的病例对照研究,共抽取54对病例与对照,进行问卷调查,应用SAS 6.12软件进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果:太原城区育龄妇女乳腺增生症的发病多在社会受教育程度高、精神压力大、且患有生殖系统疾病的妇女中.月经初潮迟及生育对乳腺有保护作用,相反结婚年龄迟、月经周期短、流产次效多、少哺乳和女性生殖系统疾病是其危险因素.关健词:乳腺增生症;危险因素;分析
作者：白云；刘艳 刊期： 2001年第02期
胃镜检查后患者会感到咽喉处有不适及轻微疼痛之感,因此,胃镜检查术后应注意患者的饮食护理.1 临床资料1995年10月～2000年9月,应用上消化道内镜诊断胃病患者共3680例.受检查者为门诊和住院患者,男2454例,女1226例,年龄2岁～89岁.术前准备常规进行,内镜为olym-pusGIF-XQ20型,olympusGIF-V型.2 术后饮食与护理 2.1 饮食胃镜检查后1 h～2 h内暂不进任何食物,待咽部麻醉作用完全消失后方可进食,未使用麻醉剂的患者,检查后30 min～1 h即可进食;取活组织检查的患者,术后2 h后可进食.饮食以细软无粗纤维、无刺激、温热适度、营养丰富的流质饮食或半流质食物为主,检查后的当天好选用牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、面糊、蒸蛋羹、大米粥等,一日吃5餐～6餐.
作者：陈淑梅 刊期： 2001年第02期
采用久保新治疗66例临床发热患者,并进一步观察评价该药的解热效果及副作用,报告如下:1 资料与方法随机选择不同病种的患者66例,男37例,女29例,年龄11岁～87岁,66例病种分布(见表Ⅰ).
作者：杨南萍；左川；王忠明；王野；雷贞莉；杨旭 刊期： 2001年第02期
1985年1月～1999年12月,共收治28批烧伤,现将急救体会报告如下:1 临床资料28批烧伤总人数142例,男54例,女88例;年龄25岁～69岁;每批人数3例～18例;面积10%～100%;深度为Ⅱ度～Ⅲ度;50%以上的大面积烧伤62例,合并脑外伤、骨折5例,吸入性损伤42例;致伤原因:火焰烧伤19批,78例;火药爆炸伤8批,61例;沥青烧伤1批,3例;治愈122例,死亡11例,自动出院9例.
作者：谢庆美 刊期： 2001年第02期
患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.
作者：康峰；张彦飞 刊期： 2001年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
