舒芬太尼复合罗哌卡因应用于股神经阻滞效果观察

王会敏

关键词：股神经阻滞, 罗哌卡因, 舒芬太尼

摘要：目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17-48岁,体重45-80㎏,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组36例.两组均选用0.15%罗哌卡因,A组为0.15%罗派卡因加入舒芬太尼10μg,B组为单纯使用0.15%罗派卡因.常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行股神经阻滞,穿刺成功后A组注入:加入舒芬太尼的0.15%罗派卡因20min,B组注入0.15%罗派卡因20min.阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度.同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等.结果:两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组(P＜0.05).麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者都无缺氧事件.A组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用.结论:舒芬太尼10μg可明显延长0.15%罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间,且无明显的副作用.

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有关朱砂的考证

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作者：宋春慧；袁继伟刊期： 2011年第13期
某三甲综合医院2010年业务收入变动影响因素分析

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作者：韩忠辉；陈黎刊期： 2011年第13期
胸腰椎爆裂性骨折应用钉棒系统内固定治疗临床分析

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作者：沈传华刊期： 2011年第13期
胸腹联合伤48例急诊救治体会

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作者：唐瑞康；梁宏；郭哲刊期： 2011年第13期
抗返流药物治疗儿童慢性咳嗽78例临床观察

目的:观察奥美拉唑及多潘立酮治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将78例慢性咳嗽的患儿分治疗组38例,对照组40组.对照组常规治疗,包括吸氧、解痉平喘、抗炎等基础治疗.治疗组在常规治疗基础上加用奥美拉唑、多潘立酮.结果:观察组患儿经治疗后总有效率高于对照组.结论:口服抗返流药物治疗慢性咳嗽有一定的疗效.

作者：段春香刊期： 2011年第13期
宁泌泰胶囊联合M受体阻断剂治疗膀胱过度活动症68例报告

目的:观察宁泌泰胶囊辅助治疗膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)的治疗效果.方法:将68例OAB患者随机分为实验组和对照组.实验组34例用M受体拮抗剂,同时加用宁泌泰胶囊;对照组34例单用M受体拮抗剂,两组疗程均为3周.结果:实验组的临床治愈率为43.67%,总有效率为91.76%;对照组的临床治愈率为31.24%,总有效率为91.89%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁泌泰胶囊辅助治疗膀胱过度活动症是有效的.

作者：杨晓君刊期： 2011年第13期
血栓心脉宁片药品含量测定方法

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关于孕妇产前焦虑的原因分析

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作者：李红杨；袁新颖刊期： 2011年第13期
尼莫地平泵注在脑血管痉挛期的应用及护理

目的:探讨尼莫地平注射液泵注在脑血管痉挛期的应用及护理.方法:将100例脑血管患者作为研究对象,运用尼莫地平注射液静脉泵入,观察其副作用及用药后的疗效.结果:使用尼莫地平注射液静脉泵入后,12小时头痛缓解10人,24小时头痛缓解20人,2-3天症状好转45人,20人一周内好转,5人疗效不明显.18例患者出现副作用,其中静脉炎占多数.结论:早期应用尼莫地平注射液静脉泵入治疗脑血管痉挛疗效明显,副作用可预防.

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高效液相色谱法测定注射用甲磺酸左氧氟沙星的含量

目的:为测定注射用甲磺酸左氧氟沙星的含量建立了高效液相色谱法.方法:采用色谱柱、流动相、流速、外标法等计算.结果:左氧氟沙星的浓度在20μg/mL-1～200μg/mL-1的范围之内,与峰面积具有良好的线性关系;系统精密度RSD为0.1%.结论:该方法操作简单、方便、准确度高.

作者：宋建建刊期： 2011年第13期
浅谈药品不良反应监测制度存在问题及对策思考

针对目前市两级药品无编制无经费情况下开展工作困难,及下一步成立市县两级监测中心工作建议.

作者：刘静；赵璨；闫晗；巩新玉；李蕾刊期： 2011年第13期
长托宁作为术前用药在硬膜外麻醉下肢手术中的应用

目的:观察长托宁在硬膜外麻醉下肢手术中应用的效果.方法:选择行下肢择期手术病人共90例,患者年龄42-67岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成3组,每组30例.A组:(对照组)按常规于术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg,B组:手术前在病房不用任何术前药,入室后静脉注射0.01mg/kg长托宁,C组:手术前在病房不用任何术前药,入室后静脉注射0.015mg/kg长托宁.全组患者年龄男57例,女33例.入手术室后测定Bp、HR和SpO2作为基础值.比较入室时、消毒时、手术开始后、手术结束前的镇静评分、心率、血压;观察术后恶心呕吐、寒战、口干的发生率.麻醉阻滞不完善的病例排除在外.结果:各时点HR和SBP、DBP、镇静评分组间无统计学差异,B组、C组寒战的发生率低于A组(p＜0.05).结论:有一定的镇静作用和预防术后寒战的作用,可作为硬膜外麻醉手术的术前用药.

作者：陈琳刊期： 2011年第13期
GMP管理在制药企业中的几点体会

通过GMP认证,是制药企业获得药品生产资格的必要条件,制药企业都非常重视,投入大量的人力物力来完成认证.药品生产企业通过GMP认证后,能否保持发展和提高,主要取决于企业管理者及企业员工群体的素质,取决于企业动态的持续的药事法规、GMP的再培训是否实施、对培训效果是否进行评估.通过GMP认证只是GMP管理的起点,GMP管理的理念应该贯穿药品的整个生产过程,制药企业实施GMP管理,是保证药品质量的重要手段,是当前我国制药企业科学、有效的管理方法.笔者从以下几个方面谈一点对GMP管理的体会.

作者：赵磊刊期： 2011年第13期
浅析老年贫血的原因和治疗方法

近些年来,卫生事业的快速发展以及人们生活水平的提高,人的生存寿命显著延长,老年人口的比重越来越大.老年人口也是患高血压、冠心病、气管炎、肿瘤外、贫血病等的高发人群.产生贫血的原因可能是单一的,也可能是综合性的.但是,对于老年患者一定在在发现症状时及时就诊,尽早查明贫血的原因并给予可行性治疗.只有这样,才会有效地缓解或消除贫血症灶,避免因贫血造成其他并发症或促进其他疾病的发生.本文综合阐述老年患者贫血的原因,进而分析造成贫血的原因采取有效可行的治疗方法.

作者：朱恒余刊期： 2011年第13期
糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析

随着糖尿病的发病率逐年升高以及合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病专科住院治疗的现象愈发普遍,使得糖尿病专科护理小组的成立成为必然.专科护理小组实行组长负责制,通过糖尿病专科知识培训、院内进修、专科护理会诊以及定期督导等方式,在全院范围内开展各项糖尿病护理治疗活动.通过糖尿病治疗小组的建立,使全院护理人员的糖尿病护理水平得到很大提高,从而提高了医院的整体护理水平,大大提高了患者的满意度.

作者：覃淑惠刊期： 2011年第13期
乳腺癌根治术的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来有明显上升趋势,且越来越年轻化,目前,手术切除是乳腺Ca的主要治疗方法,手术方式有根治术、改良根治术、扩大根治术、保乳切除术、以改良根治术为主.乳Ca根治术在切除患者乳腺的同时,也严重影响上肢正常功能,因此,充分的术前准备及术后护理有利于减少并发症,提高存活率.

作者：郭素芳刊期： 2011年第13期
试析乙型病毒性肝炎中医的研究

通过中医辨证治疗方法来对乙型病毒性肝炎来进行诊治,这具有非常大的疗效优势.通过对当前中医药防治乙肝的现实状况的了解,只有坚持以中医的思维方式去进行研究,才能对以辨证思维作为主体的中医肝病学理论进行继承与发展.

作者：王风雷刊期： 2011年第13期
射频靶点热凝术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症87例的临床疗效

目的:探讨射频靶点热凝术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:时间:2010年4月至2010年10月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺到椎间盘间隙靶点后,将于穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内,再用射频控温治疗仪将温度升高到80-90℃,对靶点进行热凝,按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效.结果:所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2d有效率为90.8%(79/87),术后第7d有效率为98.9%(86/87),其中显效57例(65.5%),有效29例(33.3%),无1例(1.2%),术后6个月时随访总有效率达97.7%(85/87),其中显效53例(60.9%),有效32例(36.8%),无2例(2.3%).结论:射频靶点热凝术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创,具有重要的临床应用价值.

作者：谢晓龙；方伟刊期： 2011年第13期
早期筛查及健康教育在妊娠期糖尿病预防中的应用研究

目的:研究早期筛查及健康教育在妊娠期糖尿病预防中的的临床应用价值.方法:2008年10月至2010年10月,我站产科门诊搜集处于孕早期,在经过50g葡萄糖实验(GCT)证实糖耐量正常的200例孕妇,随机分为干预组(100例)和对照组(100例),对干预组进行有关妊娠期糖尿病的健康教育,在24周的时候再次对两组进行50g葡萄糖实验(GCT),异常者再进行糖耐量实验(OCTT).追踪随访,记录两组孕妇妊娠期糖尿病发生率、子痫前期、巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率,并进行卡方的统计学检验.结果:两组的人数、年龄、胎次、体重、糖尿病家族史等高危因素经统计分析后,无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预组的孕妇妊娠期糖尿病发生率、子痫前期、巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率均较对照组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对孕妇常规进行早期的妊娠期糖尿病筛查,并进行相关的健康教育的行为干预,可以明显减少妊娠期糖尿病的发生率,降低孕妇发生子痫前期的风险,巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率也得到了降低,具有较好的干预效果,值得在临床上得到应用和推广,特别是可以作为妇幼保健院的重点工作项目之一.

作者：戈桂杰刊期： 2011年第13期