潘慧娟
我科2007年起实施面瘫住院患者临床路径,并要求定期进行总结,对路径进行修订.2008年底该年面瘫临床路径纳入者资料进行统计时,发现较2007年比较,患者的住院天数及费用有较明显的上升,为此我们特地对路径进行修订,形成2009版面瘫临床路径,经过一年的实施,与2008年比较,发现住院天数及住院费用均明显下降,甚至低于2007年数据.以上工作说明及时总结修订临床路径,方能实现控制医疗费用、保证医疗质量的临床路径实施目的.
作者：朱晓平 刊期： 2011年第13期
目的:评价同步放化疗对食道癌的疗效.方法:经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂(NDP-奥先达)+放疗组(治疗组28例)和单纯放疗组(对照组28例).两组病例均采用目前标准放疗方案:放射源为医用直线加速器((6或10Mv-X线),常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gy,治疗组患者在放疗期间每周给予NDP30mg/㎡静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗.结果:治疗组患者中位生存期为45.00个月(95%CI:42.19～47.81),生存率为76.67%,而对照组患者为38.50个月(95%CI:35.86～41.14),生存率为65.38%,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log-rank检验.两者生存期比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用:治疗组22例,对照组19例,差异无显著性(P＞0.05).结论:同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率.
作者：石丽红；郭召军；王金臣；汪晓红 刊期： 2011年第13期
目的:探讨安利博治疗轻中度原发性高血压临床疗效以及用药安全性.方法:收集本院2008年6月-2011年3月88例中度原发性高血压患者,随机分成2组,观察组48例和对照组40例,观察组予厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊(安利博)150mg,qd,对照组予依那普利10mg,qd,治疗4W后如果不能有效地控制血压予加量治疗,并且维持该药量到第10周,监测患者治疗前后的血压、心率、血常规、尿常规、肝肾功能,并且记录患者服药期间产生的不良反应.结果:治疗结束后观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为82.2%,两组具有统计学差异(P＜0.05).治疗14天后2组患者的舒张压和收缩压均有下降,具有统计学差异.治疗10周后,观察组血压下降幅度与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:安利博对轻中度原发性高血压具有理想的临床疗效,不良反应少,临床上建议进一步推广.
作者：邓诗国 刊期： 2011年第13期
目的:寻找治疗乳腺囊肿简单、实用、有效的临床方法.方法:将60例患者分为治疗组和对照组,分别采用穿刺加中药光电离子导入治疗和单纯穿刺治疗,观察其近期临床疗效和复发率.结果:治疗组治愈28例,治愈率93.33%;对照组治愈23例,治愈率76.67%.两组治愈率经x(2)检验,P＜0.05,有显著性差异.治疗组复发2例(6.67%);对照组复发7例(23.33%).两组复发率经x(2)检验,P＜0.05,有显著性差异.结论:穿刺加中药光电离子导入治疗乳腺囊肿较单纯细针穿刺取得更好的近期疗效和较低的复发率,而且临床操作方便.对患者的创伤较少,便于患者接受.
作者：张美华；邱梅兰；刘忠伟 刊期： 2011年第13期
中医药在我国具有悠久的历史,在长期的实践中,形成了一整套的理论.中医药在长期的发展过程中,名医辈出,各有独特之处,对利用中医药治疗各种疾病积累了丰富的实践经验.因此,发展我国的中医药事业,推进传统中医药进入社区医疗服务体系是当务之急.
作者：刘颖 刊期： 2011年第13期
目的:探究溶血现象在临床上对生化检验项的影响.方法:按照文中所采用的方法进行研究.结果:实验组和对照组一些指标的差异性十分明显(P＜0.05),如CK、UA等.结论:溶血现象对临床上生化检验项目有干扰作用,应该尽量避免这种现象.
作者：钟红艳 刊期： 2011年第13期
目的:分析探讨老年性常见疾病与老年人血液流变学指标的变化之间的关系.方法:随机抽查本院体检部260份老年体检的资料,严格按照诊断标准,根据健康检测结果分为5个患病组以及健康对照组共6组.各组于对照组进行血液流变学指标比较差异.结果:非健康的五组均与健康对照组存在差异.结论:老年常见疾病与血液流变学指标的改变有关.
作者：王仲启；马瑞斌 刊期： 2011年第13期
目的:探讨护理干预对心力衰竭的影响效果;方法:将2010年6月至2011年1月我院收治的心力衰竭患者98例随机分为观察组49例(护理干预)和对照组49例(常规护理),对两组的效果进行比较;结果:两组患者1年后明尼苏达生活质量相比差异为有显著性(P＜0.05);结论:护理干预对慢性心力衰竭病人的生活质量有着显著的改善效果.
作者：杨静 刊期： 2011年第13期
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗效果.方法:80例慢性阻塞性肺部疾病患者平分为两组,对照组采用传统的药物治疗方法,治疗组采用氧疗.结果:经过治疗后.治疗组临床效果明显优于对照组,两组数据在统计学上具备显著差异性(P＜0.05).对照组出现不良反应6例(15.0%),治疗组4例(10.0%),经统计学分析.两组比较差异不显著(P＞0.05),无统计学意义.结论:慢性阻寒性肺部疾病患者的氧疗治疗效果好,不良反应少,值得推广应用.
作者：伦茂春 刊期： 2011年第13期
急性阑尾炎在急腹症外科中是常见的疾病,具有起病急,变化快,一旦误诊危害大的特点.结合我院10年来共收治的阑尾炎手术患者513例,临床分析如下:1.资料与方法1.1.一般资料
作者：黄斌；赵德均；高律 刊期： 2011年第13期
目的:探讨重症哮喘的临床治疗方法及观察其临床疗效和应用价值.方法:回顾性分析重症哮喘患者86例,按照随机、对照原则分为观察组(43例)和对照组(43例).对照组在采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗.分析和比较两组治疗总有效率.结果:观察组治疗总有效率97.6%,对照组总有效率74.4%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(x(2)=9.68,P＜0.05).结论:硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗重症哮喘临床效果显著,能够明显改善患者病情及预后,提高患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.
作者：彭振东 刊期： 2011年第13期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以肠道埃可病毒71型(EV71)常见,以婴幼儿发病为主.大多症状轻微,危重病人少.本例手足口病并发脑炎及心肌炎,较少见,因此该病人的诊断与治疗对基层医院具有一定的指导意义.
作者：王锐 刊期： 2011年第13期
目的:探讨骨科患者发生褥疮危险因素,提出相应的护理干预措施.方法:对住院骨科发生褥疮患者按诺顿评分法进行评估,根据评分法采取相应干预措施.结果:通过对易患褥疮者进行评估,能够及时发现患者褥疮产生的苗头,便于针对性采取预防护理措施.结论:褥疮重在预防,及时采取护理措施可提高褥疮的防治效果.
作者：何燕芳 刊期： 2011年第13期
目的:观察中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床效果.方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2010年1月～2010年9月直乙型溃疡性结肠炎100例,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组采用中药加依诺沙星灌肠,对照组采用单纯中药灌肠,判定疗效.结果:两组比较,治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎疗效肯定,有推广价值.
作者：李春耕；李洪涛；李淑娟 刊期： 2011年第13期
目的:探讨在临床上采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效如何.方法:把96例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组和对照组两组,每组各48例患者.对治疗组患者采用西药加中药汤剂法治疗,对照组患者则只采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为81%,对照组为68%,数据显示治疗组比对照组明显优越.结论:中医和西医结合的治疗方法能显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效,在临床上值得推广.
作者：杨建军 刊期： 2011年第13期
浅谈子宫肌瘤合并妊娠的治疗.
作者：李志华 刊期： 2011年第13期
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17-48岁,体重45-80㎏,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组36例.两组均选用0.15%罗哌卡因,A组为0.15%罗派卡因加入舒芬太尼10μg,B组为单纯使用0.15%罗派卡因.常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行股神经阻滞,穿刺成功后A组注入:加入舒芬太尼的0.15%罗派卡因20min,B组注入0.15%罗派卡因20min.阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度.同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等.结果:两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组(P＜0.05).麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者都无缺氧事件.A组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用.结论:舒芬太尼10μg可明显延长0.15%罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间,且无明显的副作用.
作者：王会敏 刊期： 2011年第13期
目的:了解农村妇女的妇科疾病情况,早期发现宫颈癌和乳腺癌,积极推进重大公共卫生的实施.对我镇20-64周岁已婚妇女进行了常规妇科、宫颈脱落细胞巴氏、盆腔B超及乳腺等检查.结果是妇科患病人数3238例,患病率42.49%,慢性宫颈炎患病率50.65%.确诊宫颈癌11例.提示要想提高妇查率,政府必须提供组织保障,业务部门要做好宣传.
作者：冒永华；丁广生 刊期： 2011年第13期
近年来伴随着我国人口的老龄化,老年结核病发病率明显上升,其流行病学特征之一是发病率、患病率在老年人中相对增多[1].
作者：王增伟 刊期： 2011年第13期
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折.为中老年人常见的骨折之一.但因交通业和建筑业的发展,青壮年股骨颈骨折的发病率也逐渐增多.本文首先分析了股骨颈骨折的中医治疗和西医治疗,通过文献查询和实践经验证明,中西医联合对股骨颈骨折进行治疗的效果要远远优于单纯的中医或者西医治疗,值得大力推广.
作者：张维东 刊期： 2011年第13期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
