98例老年肺结核临床诊治分析

张冬平

关键词：老年肺结核, 并发症

摘要：目的:探讨老年肺结核患者的病因、临床特点.方法:本院2006年～2009年收治的98例老年肺结核患者的临床资料进行分析.结果:初治患者36例中明显吸收9例(25%),吸收好转20例(55.6%),无变化6例(16.7%),恶化1例(2.7%);复治患者62例中13例(21%),吸收好转35例(56.5%),无变化10例(16.1%),恶化3例(4.8%),死亡1例(1.6%).结论:对老年肺结核患者的临床表现进行总结和分析有利于提高临床上的确诊率,及时给予正确的治疗.

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莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的观察

目的:观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:选择老年性下呼吸道感染患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).治疗组使用莫西沙星400mg,对照组使用左氧氟沙星400mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7-10天,观察疗效与不良反应.结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为94.29%和81.82%,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应相似.结论:莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液.

作者：何进科刊期： 2011年第13期
硫普罗宁静滴致过敏性休克一例

硫普罗宁不良反应偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等,静滴致过敏性休克罕见,旨在硫普罗宁临床注意.

作者：张丽香；刘宁；马兆强刊期： 2011年第13期
利用DDDs对我院呼吸科住院患者抗生素使用情况分析

目的:了解我院呼吸科住院患者抗生素使用情况,提高合理使用抗生素水平.方法:采用临床流行病学回顾调查方法,收集我院呼吸科2008年1月-2010年12月住院患者使用注射用抗生素类药物的频率分析、金额排序、用药剂量、用药天数、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果:我院呼吸科住院患者以下呼吸道感染为主,抗生素用量以头孢菌素类、奎诺酮类用药频率DDDs排序居前,临床使用情况占主导地位,DDDs排序居前的品种每日费用较低.结论:我院呼吸科在经验性选择抗生素、抗生素使用策略方面基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,降低病原菌的耐药水平,提高医务人员的业务水平.

作者：高美德；赵伟；王宏刊期： 2011年第13期
急性重症胰腺炎38例临床分析

目的:探索急性重症胰腺炎治疗方法.方法:选择2008年1月到2011年1月期间本院收治的38名急性重症胰腺炎患者,常规治疗后采取奥曲肽静脉注射.结果:38名患者在奥曲肽治疗后,18例患者具有显著疗效,占47.4%,总有效人数34人,占89.5%.结论:奥曲肽临床治疗有效,值得推广.

作者：郭祥刊期： 2011年第13期
某三甲综合医院2010年业务收入变动影响因素分析

目的:了解某三甲医院业务收入变动的影响因素.方法:对某三甲医院2006-2010年业务收入指标建立平均指标指数体系通过对比后,进行因素分析并计算各种收入构成比.结果:某三甲医院业务收入逐年增加的主要影响因素是工作量,而影响某三甲医院业务收入的另一因素--住院单位费用得到控制.门诊药品费用逐年增加,有待控制.结论:在当前市场经济的推动下,医院只有加强医院管理,提高医疗技术水平,严格执行医疗收费标准,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗,合理收费,把高疗效,高服务质量和低费用结合起来,既满足患者需求,又保证了医院的经济效益,才能使更好的发展.

作者：韩忠辉；陈黎刊期： 2011年第13期
热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效分析

手足口病可由多种病毒感染引起,包括肠道病毒(EV)7I,柯萨奇(COX)病毒、ECHO病毒等,发生于学龄前儿童,尤其是三岁以下年龄组儿童,临床以发热,手、足、臀部斑丘疹,水疱疹,疱疹性咽峡炎为特征,重症病例可出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现.

作者：杨金学刊期： 2011年第13期
阑尾切除术后切口感染的处理对策

1.资料与方法2009年2月至2010年12月,收治阑尾切除患者113例,男性72例,女性41例,年龄在7～81岁,其中穿孔者20例.术后并发切口感染、单纯性阑尾炎50例,其中切门感染1例.

作者：朱展球刊期： 2011年第13期
步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病疗效观察

目的:探讨中药制剂步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病临床疗效观察.方法:按数字表法随机将92例心脑血管疾病患者分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用步长脑心通胶囊治疗;对照组采用生脉注射液联合血塞通注射液治疗,疗程结束,比较两组临床疗效.结果:治疗组痊愈13例,显效18例,有效10例,无效5例,总有效率为89.1%;对照组痊愈12例,显效17例,有效14例,无效3例,总有效率为93.5%;两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:步长脑心通胶囊具有扩张血管,改善微循环,溶解血栓等作用.用于治疗心脑血管疾病疗效与生脉注射液联合血塞通注射液相当,安全有效,值得推广应用.

作者：廖建宏刊期： 2011年第13期
社区全科医生对高血压病控制效果研究

目的:探讨社区全科医生对高血压病控制的效果.方法:以我社区慢病普查结果中283例高血压患者为研究对象,随机分为研究组165例和对照组118例,分别由全科医生和普通医生负责高血压病控制工作.统计两组患者应用控制措施1年后的血压下降幅度、心理状况、服药依从性及满意度.结果:研究组收缩压和舒张压下降幅度、服药依从性和患者满意度均显著高于对照组(P＜0.01);研究组控制后SAS评分显著下降(P＜0.01),而对照组控制前后SAS评分无显著性差异(P＞0.05).结论:全科医生对社区高血病控制效果显著,有效提高患者服药依从性是控制患者血压,提高患者满意度的重要的环节.

作者：汪健刊期： 2011年第13期
沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的疗效观察

小儿肺炎为婴幼儿时期常见的一种呼吸道疾病,临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难,治疗小儿肺炎时,常规治疗加用沐舒坦有更好疗效,明显改善临床症状、缩短病程,有良好的辅助治疗作用,且未发现明显副作用,值得在儿科临床中推广使用.

作者：罗艳刊期： 2011年第13期
遗尿方治疗小儿遗尿症48例

遗尿症是指学龄期儿童在睡眠中不自觉的排尿,多因幼时未培养良好的起居和卫生习惯有关,其它如男童的包茎,女童的泌尿系反复感染亦有相关性.中医认为其病机主要在于肾气不足,以致膀胱不能约制而成.

作者：姬怀勇刊期： 2011年第13期
婴幼儿心脏病术后肺部感染的原因分析及护理对策

目的:探讨婴幼儿心脏病手术后肺部感染的原因以及相应的护理对策.方法:收集2008年1月-2011年3月在我院就诊的210例婴幼儿心脏病手术患者,并对其进行临床观察,总结肺部感染出现的原因,探索科学有效的护理措施.结果:小儿在接受心脏病手术后出现肺部感染的概率明显降低,发生肺部感染的患者经过精心的临床护理全部痊愈出院.结论:科学有效的护理措施有助于预防小儿心脏病术后肺部感染.

作者：宦利娟刊期： 2011年第13期
糖尿病的健康宣教及护理

社会的高速发展,人们的生活水平的日益提高,高蛋白、高胆固醇食物的大量摄入,饮食结构的破坏,三大物质的代谢紊乱.目前,糖尿病已经成为除心脑血管疾病和肿瘤之外的第三大非传染性疾病.随着其发病率的增高,糖尿病已经成为全球性的卫生保健问题,相比之,糖尿病的并发症是影响人们身心健康的主要因素.

作者：张卫平刊期： 2011年第13期
布地奈德混悬液佐治流行性喘憋性肺炎疗效观察

布地奈德混悬液吸入治疗流行性喘憋性肺炎的疗效.临床确诊为流行性喘憋性肺炎的患儿93例,随机分为观察组(55例)和对照组(38例),对两组均采用常规的止咳、平喘、强心、镇静、抗病毒等对症治疗,观察组在此基础上加用氧气驱动吸入布地奈德混悬液,对照组静脉用地塞米松,观察总有效率和临床症状特征消失时间,结果观察组总有效率为99.45%,对照组总有效率为78.95%,总有效率观察组比对照组高,差异有显著意义(P＜0.05).观察组咳嗽、喘憋症状消失时间(P＜0.01),肺部哮鸣音和湿罗音消失时间(P＜0.05)均短于对照组,差异有显著意义.结论:氧气驱动吸入布地奈德混悬液佐治流行性喘憋性肺炎可以明显改善症状,缩短疗程,提高治愈率.

作者：刘伟刊期： 2011年第13期
呼吸衰竭机械通气患者的预后影响因素分析

机械通气是维持生命和呼吸的重要措施,是抢救各种呼吸衰竭的为有效的治疗手段,他延长了部分呼吸衰竭患者的生存时间.目前呼吸衰竭机械通气病死率仍然居高不下,而且经常发生撤机失败或通气时间较长.这种高病死率除与患者基础疾病较严重有关外,可能更为重要的原因是没有早期发现病情的变化而未得到及时有效的治疗.

作者：牛凤仙；牛银仙刊期： 2011年第13期
PICC在恶性肿瘤化疗中的应用与护理

PICC即经外周插管的中心导管,PICC能够定向的、长期的为患者静脉输注高渗性、有刺激性的药物,譬如说化疗药物,所以,将此技术应用于恶性肿瘤的治疗中可以大大的降低药物对正常细胞的损害,使治疗的耙位更加明确,避免了患者的痛苦以及药物的浪费.

作者：王保霞刊期： 2011年第13期
从自控理论看医学理论发展

中医理论体系是阐述人体平衡与控制规律的学说,用现代自控系统理论完全可以来分析与评价.用自控理论来分析与研究人的生命规律,不仅能够正确理解中医的理论,还原中医理论的客观性,还可以解释各种疾病的起因.

作者：潘建平刊期： 2011年第13期
由死亡病例看农村用药现况

目的:利用药品不良反应数据库提取的严重药品不良反应事件病例,采用病例对照的研究方法分析农村用药的现况.方法:通过ADR预警系统,从药品不良反应数据库中提取2004年1月1日至2008年12月31日农村地区发生的死亡的严重不良反应病例为病例组,以性别、年龄、为配对条件在同一时间内提取其他病例作为对照,进行配对病例对照研究.结果:导致死亡的危险因素主要有:合并用药、静脉给药、头孢菌素类抗生素、青霉素、中药、生物制品.结论:乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施,为了达到改善农村用药情况的效果,建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等,促使基本药物及合理用药政策发挥其应有的效应.

作者：井妍；茅明刊期： 2011年第13期
二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

目的:探讨二维声像图及彩色多普勒血流图(CDFI)对诊断甲状腺肿块性质的价值.方法:选取我院60例甲状腺肿块患者应用二维超声及彩色多普勒超声进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照.结果:60例甲状腺肿块患者经手术后经病理证实符合率为90%(54/60).其中甲状腺瘤35例,超声诊断甲状腺瘤33例,符合率为94.29%;甲状腺癌13例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为84.62%;结节性甲状腺肿12例,超声诊断为10例,符合率为83.33%.讨论二维超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)提高了甲状腺肿块诊断的准确性,对恶性甲状腺肿瘤的早诊断、早治疗有着重要的临床价值.

作者：祝青刊期： 2011年第13期
气管异物堵塞患者的护理

目的:探讨小儿气管异物堵塞的急救与护理方法.方法:选择2006年2月到2011年2月期间145例小儿气管异物堵塞患者,积极对患儿急救与护理.结果:全部患儿均在术后6d内痊愈出院,无不愈病例出现.所有患者术后恢复良好,无不良并发症发生.结论:充分的术前准备,细致的术前术后护理,能有效地提高疾病治疗的成功率.

作者：刘锦霞刊期： 2011年第13期