学术投稿

雷米芬太尼、丙泊酚复合异氟醚用于老年人麻醉体会

陈琳

关键词:雷米芬太尼, 异氟醚, 丙泊酚, 静吸复合全麻
摘要:目的:通过不同用药方法的比较,找出更适合老年患者的麻醉方法.方法:将80例>65岁择期胆囊切除术患者分为两组,每组40例.A组为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;B组为雷米芬太尼-异氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉.观察术中、术后心率、血压变化、术后拔管时间及术中雷米芬太尼、丙泊酚、维库溴胺的用量.结果:静吸复合组在术后恢复拔管时间明显短于静脉麻醉组,P<0.05.结论:应用静吸复合麻醉在老年患者胆囊切除术中能缩短麻醉恢复时间,减少并发症.
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  • 二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

    目的:探讨二维声像图及彩色多普勒血流图(CDFI)对诊断甲状腺肿块性质的价值.方法:选取我院60例甲状腺肿块患者应用二维超声及彩色多普勒超声进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照.结果:60例甲状腺肿块患者经手术后经病理证实符合率为90%(54/60).其中甲状腺瘤35例,超声诊断甲状腺瘤33例,符合率为94.29%;甲状腺癌13例,超声诊断甲状腺癌11例,符合率为84.62%;结节性甲状腺肿12例,超声诊断为10例,符合率为83.33%.讨论二维超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)提高了甲状腺肿块诊断的准确性,对恶性甲状腺肿瘤的早诊断、早治疗有着重要的临床价值.

    作者:祝青 刊期: 2011年第13期

  • 中西药结合背部穴位注射治疗支气管哮喘的探讨

    目的:探讨中西药结合背部穴位注射治疗支气管哮喘的疗效.方法:采取分组对照研究的方法,治疗组采取丹参1mL加氨茶碱1mL(25mg)加地塞米松1mL(5mg)加利多卡因1mL(25mg)于背部,穴位注射.对照组静脉输注氨茶碱0.25加地塞米松10mg,根据治疗前后症状、体征和肺功能改善情况判断疗效.结果:治疗组的疗效为93.48%,显著高于对照组82.61%的有效率,x(2)=3.989,p<0.05,为有显著差异,提示有统计学意义.结论:中西药结合背部穴位注射治疗支气管哮喘的疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:李冉 刊期: 2011年第13期

  • 雷米芬太尼、丙泊酚复合异氟醚用于老年人麻醉体会

    目的:通过不同用药方法的比较,找出更适合老年患者的麻醉方法.方法:将80例>65岁择期胆囊切除术患者分为两组,每组40例.A组为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;B组为雷米芬太尼-异氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉.观察术中、术后心率、血压变化、术后拔管时间及术中雷米芬太尼、丙泊酚、维库溴胺的用量.结果:静吸复合组在术后恢复拔管时间明显短于静脉麻醉组,P<0.05.结论:应用静吸复合麻醉在老年患者胆囊切除术中能缩短麻醉恢复时间,减少并发症.

    作者:陈琳 刊期: 2011年第13期

  • 腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较

    目的:探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH(Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血)的治疗效果.方法:将42例SAH入院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS(cerebral vasospasm,脑血管痉挛)发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分.结果:腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和US的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义.结论:腰大池引流术是治疗SAH的适合技术.

    作者:苗治国;吕聪枝;赵高峰 刊期: 2011年第13期

  • 护理干预对维持性血液透析高血压的影响

    目的:探讨护理干预对维持性血液透析高血压的影响.方法:56例维持性血液透析高血压患者随机分成两组,对照组给予常规透析治疗,干预组在常规透析治疗的基础上给予综合性的护理干预措施,疗程8周,观察比较两组的护理干预效果.结果:两组收缩压、舒张压均有明显下降,但干预组血压下降较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05);两组未见明显不良反应.对照组满意度75.0%(21/28),干预组的满意度为96.4%(27/28),两组两组护理满意度比较,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预对维持性血液透析高血压患者可以降低血压,提高护理满意度.

    作者:左娜 刊期: 2011年第13期

  • 56例股骨远端骨折手术治疗探讨

    目的:探讨股骨远端骨折手术治疗方式的选择.方法:手术治疗56例股骨远端骨折患者,对其中随访资料完整的45例患者进行分析,并采用Merchant膝关节功能评定标准来评定.结果:45例患者平均随访30个月,其中有1例发生骨折不愈合.根据膝关节功能评定标准,判定优良率为88.9%.结论:股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后.应尽早进行手术治疗,选用合适的内固定方式、术中解剖复位、术后鼓励并指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素.

    作者:赵振营 刊期: 2011年第13期

  • 舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

    目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照入院时间先后分为观察组和对照组,各为40例.观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼.记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况.结果:比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后.

    作者:周丽娜 刊期: 2011年第13期

  • 鼻咽癌核心家系EB病毒VCA-IgA抗体检测结果分析

    目的:分析鼻咽癌核心家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果.方法:采用酶联免疫法检测254个鼻咽癌核心家系成员血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度,对照组采用广西境内高发区自然人群.结果:鼻咽癌核心家系共254个,核心家系先证者父母与对照组的EB-VCA-IgA情况比较有显著性差异(P<0.01).结论:核心家系先证者父母的EB-VCA-IgA抗体检测结果显著高于正常人群对照组,有待我们进一步用分子遗传学方法来进一步阐述鼻咽癌的病因.

    作者:刘海洲;崔英;岳惠芬 刊期: 2011年第13期

  • 浅谈护理干预对脑卒中偏瘫肩痛患者的影响

    浅谈护理干预对脑卒中偏瘫肩痛患者的影响

    作者:季蕊 刊期: 2011年第13期

  • 呼吸衰竭机械通气患者的预后影响因素分析

    机械通气是维持生命和呼吸的重要措施,是抢救各种呼吸衰竭的为有效的治疗手段,他延长了部分呼吸衰竭患者的生存时间.目前呼吸衰竭机械通气病死率仍然居高不下,而且经常发生撤机失败或通气时间较长.这种高病死率除与患者基础疾病较严重有关外,可能更为重要的原因是没有早期发现病情的变化而未得到及时有效的治疗.

    作者:牛凤仙;牛银仙 刊期: 2011年第13期

  • 阑尾切除术后切口感染的处理对策

    1.资料与方法2009年2月至2010年12月,收治阑尾切除患者113例,男性72例,女性41例,年龄在7~81岁,其中穿孔者20例.术后并发切口感染、单纯性阑尾炎50例,其中切门感染1例.

    作者:朱展球 刊期: 2011年第13期

  • 参麦红花注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例

    目的:探讨参麦红花注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛;治疗组在常规基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射每12h1次,参麦针注射液60ml、红花注射液20ml、利用5%葡萄糖液250ml分别静脉滴注.结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率70.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:参麦红花注射液联合低分子肝素钙合用治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗组.

    作者:王友杰 刊期: 2011年第13期

  • 影响药物不良反应产生的原因分析

    药物不良反应(adverse drug reartion,ADR)是指药物在正常用法和用量使用当中产生的与用药目的无关或对机体有害的反应[1],不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形等作用,但不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应,在日常生活中,普遍存在药品不合理应用的现象,致使药品不良反应时有发生,归纳起来主要有以下几个方面:1.给药方法的影响.

    作者:周欢梅;左银风 刊期: 2011年第13期

  • 由死亡病例看农村用药现况

    目的:利用药品不良反应数据库提取的严重药品不良反应事件病例,采用病例对照的研究方法分析农村用药的现况.方法:通过ADR预警系统,从药品不良反应数据库中提取2004年1月1日至2008年12月31日农村地区发生的死亡的严重不良反应病例为病例组,以性别、年龄、为配对条件在同一时间内提取其他病例作为对照,进行配对病例对照研究.结果:导致死亡的危险因素主要有:合并用药、静脉给药、头孢菌素类抗生素、青霉素、中药、生物制品.结论:乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施,为了达到改善农村用药情况的效果,建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等,促使基本药物及合理用药政策发挥其应有的效应.

    作者:井妍;茅明 刊期: 2011年第13期

  • 气管异物堵塞患者的护理

    目的:探讨小儿气管异物堵塞的急救与护理方法.方法:选择2006年2月到2011年2月期间145例小儿气管异物堵塞患者,积极对患儿急救与护理.结果:全部患儿均在术后6d内痊愈出院,无不愈病例出现.所有患者术后恢复良好,无不良并发症发生.结论:充分的术前准备,细致的术前术后护理,能有效地提高疾病治疗的成功率.

    作者:刘锦霞 刊期: 2011年第13期

  • 产科子宫切除术80例临床分析

    目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性.方法:对产科20年间所做的产科子宫切除术45例做了回顾性分析.结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为DIC子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂.相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素产科子宫切除术相关.结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率.

    作者:文恒彦 刊期: 2011年第13期

  • 改良静脉输液排气法在静脉输液护理操作中效果分析

    目的:探讨两种静脉输液排气法在临床护理工作中的效果,找出一种比较理想的静脉输液排气方法在临床中推广使用.方法:先将挤压排气法(简称挤压法)安排到大外科五个护理单元,改良静脉输液排气法(简称改良法)安排在大内科五个护理单元训练应用6个月,在当年九月份的护理操作考核中专门安排1名记时员统计密闭式静脉输液大外科组,大内科组每人排气所用的时间以及一次排气的成功例数.两个组参考的护士均不知详情,排除干扰因素.结果:改良法与挤压法相比,改良法排气时间少于挤压法,P<0.01,一次排气成功率明显高于挤压法,P<0.01.结论:改良法排气速度快,一次排气成功率高,操作简单、方便、容易掌握,已在我院全面推广使用.

    作者:曾广花 刊期: 2011年第13期

  • 健康教育对高血压患者的影响

    目的:健康教育对高血压患者的影响.方法:对40例高血压患者进行健康教育,采用自身对照的方法,进行生活方式、血压、并发症情况的调查.结果:经过健康教育,高血压患者在饮食结构方面改变明显.结论:健康教育可改变病人不良生活习惯,建立健康的生活方式,终改善高血压症状,减少并发症的发生.

    作者:张海霞 刊期: 2011年第13期

  • 慢性牙髓炎一次性根管治疗的探讨

    目的:采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者,并观察其近期及远期临床疗效.方法:随机选取200例慢性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组行一次性根管治疗,对照组行多次法根管治疗,观察其近期及远期临床疗效.结果:观察组与对照组有效率比较无显著性差异.结论:采用一次性根管治疗慢性牙髓炎患者,近期及远期临床疗效无明显差异,值得临床推广应用.

    作者:刘雅贞 刊期: 2011年第13期

  • 谈中医药学与数学的学科融合

    论述了中医药发展滞后的原因及实现学科间融合的可能性并提出解决办法

    作者:吴建勇 刊期: 2011年第13期

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