刘丹丹
院前急救所进行的是遭受危及生命的急危重症、创伤、中毒、灾难事故等患者的现场救治和途中监护的医疗行为.由于院前急救时间短、风险大,有时患者病情重复杂多变,病种杂;加之出诊工作没有规律性,对救治要求较高,而条件有限,没有较为隐蔽的治疗空间,经常在患者家属和围观者的视线下进行救治,医护人员的言行稍有不慎,就容易引起各种医患纠纷.为提高医护人员的法律意识及其工作中的防范风险和医疗纠纷的能力,保护医护人员的合法利益,本文探讨院前急救中常见的医疗纠纷及防范对策,以作为其急救工作提供参考.
作者：刘智琼 刊期： 2011年第14期
高Hcy血症与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关,并认为高Hcy是冠心病的独立危险因素.2型糖尿病易出现早期大血管和微血管并发症,近年来认为可能与高Hcy血症有关.本文旨在探讨糖脂代谢紊乱过程中Hcy的代谢变化及其相关因素.
作者：孙连增；李兆全 刊期： 2011年第14期
目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporatic vertebral ccrnpression fracture,OVCF)的临床疗效.方法 对我院2009 年1 月-2011 年1 月收治OVCF 患者20 例行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),评价治疗效果.结果 患者平均手术时间50.2min,20 例患者中CR11 例,PR7 例,有效率为90%;随访3 个月～2年,患者术后CT 检查1 例出现少量PMMA 渗漏,无其他严重并发症.结论 PVP 具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,只要严格掌握手术适应证,PVP是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择.
作者：马俊 刊期： 2011年第14期
目的 探讨不同类型腰间盘突出患者的影像学分析,以提高腰间盘突出临床诊断的准确率.方法 选取我院20086月-2010年10 月收治的不同类型腰间盘突出患者114 例,对其影像学分析过程及效果进行总结.结果 经过影像学分析得出:本组病例中L2-3 间盘突出9 例(7.9%),L3-4 间盘突出28 例(24.6%),L4-5 间盘突出57 例(50.0%),L5-S1 间盘突出20 例(17.5%).经过影像学分析,本组114 例腰间盘突出患者中,椎间盘突出87 例(76.3%),其中单节段腰间盘突出53 例(46.5%),两个节段突出34 例(29.8%).同时,本组病例在影像学分析中,CT 扫描中普遍表现为椎体后缘、中心后半圆形、不规则形软组织密度影,以及前缘与椎间盘相连,密度与椎间盘一致,软组织块影出现率达到100%.结论 与传统X 线相比较,在腰间盘突出患者的影像学分析中采用CT 诊断的准确率更高,基本可以达到90%以上,值得临床应用和推广.
作者：张威 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的护理方法.方法 对10 例住院的带状疱疹患者进行中西医结合护理,包括心理、饮食及用药护理.结果 患者经过合理的中西医结合治疗、护理,获得满意的效果,治愈出院.结论 经中西医结合治疗及护理能有效治疗带状疱疹并减轻痛苦、缩短疗程.
作者：武琼芝 刊期： 2011年第14期
注射用脑蛋白水解物是一种经济、安全、副作用小、有效率高的脑细胞复能剂,较少发生不良反应,但是脑蛋白水解物的应用要严格掌握适应症和禁忌症,注意患者过敏史,对用药过程进行监控,若出现不良反应应立即停药并对症处理.
作者：柯昌桥；查方勇 刊期： 2011年第14期
目的 观察胶艾汤治疗功能性子宫出血的疗效.方法 以胶艾汤加味治疗功能性子宫出血60 例,七天为一个疗程,2~3个疗程后统计疗效.结果 总有效率93.32%.结论 胶艾汤加味治疗功能性子宫出血有较好的疗效.
作者：李时忠 刊期： 2011年第14期
四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂,骨折处与外界相通的骨折.患者多意外受伤,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是骨专科医院急诊主要对象.良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.现将我院急诊科2006 年10 月一2009 年9 月收治的50 例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下.
作者：李淑萍 刊期： 2011年第14期
目的 探讨对周围性面瘫的临床治疗方法;方法:以针灸为治疗手段,辨证分期治疗;结果:62 例患者中治愈57 例(91.14%);显效3 例(4.84%);有效2 例(3.22%),总有效率100%;结论:按照周围性面瘫的病理和病变发展,将治疗分为三期,以针灸为主,分别采用电针浅刺法、透刺法和双手单针法三种不同的手法配合相应的穴位是治疗该病的关键,同时也证明单纯应用针灸治疗同样能够达到良好的治疗作用
作者：金丹 刊期： 2011年第14期
目的 观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2008 年7 月～2010年6 月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166 例,随机分为对照组和观察组各83 例.对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片,观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂内服和外用,7d 为一个疗程.结果 经过4 个疗程的治疗后,对照组患者中显效22 例,有效42 例,无效19 例,总有效率77.11%;观察组患者中显效26 例,有效51 例,无效6 例,总有效率92.77%.两组患者治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 口服盐酸氨基葡萄糖结合中药汤剂内服和外用治疗膝关节骨性关节炎,可以取得明显优于单纯西药治疗的临床疗效,值得临床推广.
作者：王锡奕；陈培龙 刊期： 2011年第14期
目的 探讨护理工作中存在的护患关系问题及防范对策.方法 分析和总结护理中护患关系存在问题.结果 护理中存在着以下护患关系问题;护患间冲突;护患间交往障碍;护患交往的信息过少;违反患者的知情权;违反患者隐私权.讨论:必须强化护理人员建立良好护患关系,不断充实自我,以减少护理纠纷的发生.
作者：夏小云 刊期： 2011年第14期
目的 探讨穴位注射法治疗酒后呕吐的有效性.方法 从酒后呕吐患者中随机抽取100 例,分为两组.治疗组50例,采用内关、足三里穴注射胃复安10mg、维生素B6100mg;对照组50 例采用静脉滴注胃复安10mg、维生素B6200mg 加入10%葡萄糖中.结果 在1 小时内和2 小时内恶心呕吐停止的观察比较,治疗组的治愈时间明显缩短,P<0.01,差别有高度显著性意义.在治疗过程中,施以密切观察和精心护理,患者很快解除了痛苦.结论 穴位注射胃复安、维生素B6 的方法对酒后呕吐具有可靠的疗效.
作者：王春华 刊期： 2011年第14期
目的 探讨对高脂血症的药物治疗分析.方法 本院于2009 年至2011 年共纳入150 例高脂血症患者,随机分为1、2、3 组,1 组:辛伐他汀(北京红惠生物药业生产),口服,40mg /d;2 组:阿托伐他汀 (辉瑞制药有限公司),口服,20mg/d;3 组:瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司),口服,10mg/d,治疗期为8 周.结果 1组辛伐他汀治疗高血脂成本低,疗效好;2组治疗方案增量成本,疗效也是差的,为差方案;3 组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物,它的使用规范,临床效果和长期用药的安全性,均需要进一步探讨.结论 对于高脂血症的药物治疗,辛伐他汀治疗高血脂成本低,疗效也好,就目前来讲,值得临床推荐.
作者：杨英 刊期： 2011年第14期
在传统中医中往往给人们留下了中医只能治疗慢性病的印象,源于传统中医方剂煎制的工艺复杂且慢,但随着中药配方颗粒剂型的推广应用,使得更多的中医中药在急诊中得以应用,余从事急诊工作两年余,在部分输液反应及过敏反应中做了中医中药治疗的尝试,效果良好.
作者：龙庆表 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中西医结合治疗2 型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效.方法 采用口服降糖药与益气养阴,活血化瘀降脂中药联合治疗,观察治疗前后血糖及血脂水平变化.结果 治疗后患者TC,TG,LDL-C,FBG 水平明显降低,HDL-C水平升高.结论 中西医结合治疗方法在纠正2 型糖尿病脂代谢紊乱,降低其动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病等并发症的发病率有一定作用.
作者：吴栋林 刊期： 2011年第14期
目的 探讨心理干预和临床护理路径对肝硬化并上消化道出血患者的作用,为提高肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量提供理论依据.方法 将60 例肝硬化并上消化道出血患者分为2 组,即心理干预和临床护理路径组、对照组,每组30 人,对各组的治疗作用进行比较研究.结果 心理干预和临床护理路径组的休克并发症发生率和恐惧、焦虑发生率及平均住院天数明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 心理干预和临床路径护理能明显提高对肝硬化并上消化道出血患者的护理质量和生活质量.
作者：郑勤；姜瑞霞 刊期： 2011年第14期
运用二级细胞悬浮培养法进行了新疆紫草的细胞培养生产紫草素的实验,通过测定,紫草宁的平均产率为0.053g/g干重细胞.
作者：韩洛川 刊期： 2011年第14期
目的 探讨健康教育对高血压患者生存质量的影响.方法 选择2008 年1 月~2009 年12 月收治于我诊所的高血压患者96 例,随机分为两组,对照组患者48 例实施常规护理,观察组48 例在实施常规护理的基础上进行健康教育干预.半年后,比较两组患者生存质量的差异.结果 观察组的生存质量评分显著高于对照组.结论 对高血压患者实施健康教育能显著提高其生存质量.
作者：周玉华；杨珺；王郁敏；吴琛；高植明 刊期： 2011年第14期
骨折多因意外交通.公伤事故或生活中不慎所致,患病时病人是毫无准备的,往往是茫然不知所措,加之伤后的病痛和生活方式的突然改变,则会产生紧张、害怕心理.所以,心理护理非常重要.
作者：方贵珍；周斌 刊期： 2011年第14期
目的 调查心理干预对胃大部分切除切除术患者恢复情况及生活质量的影响.方法 将68 例胃大部分切除术患者随机分成观察组和对照组各34 例,观察组在常规护理基础上加用认知、情绪和行为的心理护理.结果 观察组患者术前焦虑和术后疼痛、明显低于对照组,术后恢复情况优于对照组.结论 心理干预可有效缓解患者的焦虑状况,并能调整病人的心理状态,增强病人对术后疼痛的耐受性,促进病人的恢复,减少并发症.
作者：赵素娥 刊期： 2011年第14期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
