学术投稿

议不同麻醉方法在甲亢手术中的临床观察

李祖政

关键词:甲状腺功能亢进症, 高位硬膜外麻醉, 颈丛阻滞, 全身麻醉
摘要:目的 探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的安全性和可行性.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞20例,全身麻醉气管插管20例及高位硬膜外麻醉20例.分别记录三组患者于麻醉前、麻醉后20min和术毕3个时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及围麻醉期并发症的发生率.结果 对照组患者在麻醉后20min其MAP、HR较麻醉前上升,术毕虽有下降但仍高于麻醉前.治疗组患者麻醉后上述参数稍有上升,但比较差异无统计学意义.两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 浅谈腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果

    目的 比较研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的优越性.方法 将200 例剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100 例,A 组腰硬联合组,B 组为硬膜外麻醉组.观察两组用药后血压变化、诱导时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况.结果 两组血压均有不同程度的下降,比较差异有显著性意义,P<0.05.血压下降发生时间A 组明显早于B 组,差异有高度显著性P<0.01.新生儿评分无显著性差异,术后恶心、呕吐、头痛发生率无显著性差异.A组诱导时间与B 组相比有高度显著性P<0.01.结论 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产.

    作者:王倩林 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

    目的 探讨生脉注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2009年1月至2010年12月100例支气管哮喘急性发作患者,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予支气管哮喘急性发作常规治疗:解痉、平喘、糖皮质激素、控制感染等;观察组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天1次.两组患者共治疗14天.在治疗期间观察患者临床症状改善情况,并定期测定患者肺功能.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 生脉注射液辅助可以显著改善支气管哮喘急性发作期患者临床症状,提高肺功能,临床治疗效果显著,值得借鉴.

    作者:田俊梅 刊期: 2011年第14期

  • 山药生品与炮制品中尿囊素的含量比较

    目的 建立测定山药及其麸炒品中尿囊素含量的高效液相色谱分析方法.方法 采用ODS-C18 色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(1:39),检测波长为224nm,柱温30℃,流速0.8mL/min.结果 尿囊素在0.1μg~5μg 间线性关系良好,回归方程为y = 3961.4x + 9612.9(r=0.9998),尿囊素的平均回收率为100.4%.结论 该方法简便、快速、准确,可作为山药及其炮制品质量控制的可靠手段.

    作者:张秀玲 刊期: 2011年第14期

  • 乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值

    目的 探讨前S1 抗原与HBV-M 和HBV-DNA 的相关性,借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项(乙肝两对半加抗HBcIgM)和前S1 抗原,PCR 荧光定量方法检测HBV-DNA.结果 在HBeAg(+)模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性,前S1 抗原与E 系统关系密切.145+伴抗HBcAb-IgM(+)者中在HBeAg(-)模式中前S1 抗原和HBV-DNA 检测均高,分别为46.2%和57.7%,显示抗HBcAb-IgM 也是反应病毒复制的指标.前S1 抗原较HBeAg 与HBV-DNA 的相关性更好.结论 前S1 抗原在联合检测中具有重要价值,尤在HBeAg(-)模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标,避免因HBeAg 变异而差生的隐性误导.

    作者:胡林 刊期: 2011年第14期

  • 1176例泌尿生殖道解脲病原体、人型支原体及耐药分析

    目的 观察1176 例泌尿生殖道支原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性.方法 采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 1176 例标本检出支原体阳性636 例,阳性率为54.1%.其中解脲脲支原体(Vv)感染58 例,人支原体(Mn)感染12 例(1.9%).Vv+Mn混合体感染阳性率为6.6%(42 例).支原体药敏试验结果显示Vv 罗红霉素耐药率较高,Mn也呈同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高.结论 随着支原体感染病例不断增多,耐药株不断增加.

    作者:林智杰 刊期: 2011年第14期

  • 药物性肝病的诊断和治疗

    肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害.药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病.

    作者:张勤俭;王艳军;张晓蕊 刊期: 2011年第14期

  • 脑卒中患者的院前急救与护理干预

    目的 总结脑卒中患者院前急救护理的方法及要点.方法 对60 例脑卒中患者的院前急救进行回顾性分析.结果 院前急救护理为脑卒中病人赢得抢救时机,能有效的减少脑卒中患者的残疾率和死亡率.结论 院前急救护理至关重要,急救护士应具备良好综合素质是适应院前急救的需要.

    作者:范凯萍 刊期: 2011年第14期

  • 认知功能测量及其中医研究应用及思考

    神经心理测量作为认知功能评定的主要方法,通过对记忆、注意、言语和执行等认知功能进行评定,从而为病因学、临床康复等研究提供客观依据.纵览近年相关研究文献可见,认知功能测量在中医研究中的应用较少,尚处于起步阶段,且存在着一些深值思考、亟待解决的问题.要使其测量过程更为标准化,客观化、科学化,尚有大量、艰巨的工作有待综合多学科知识和技术来完成.

    作者:张丽萍;武丽;覃振林;廖冬燕 刊期: 2011年第14期

  • 健康教育对高血压患者生存质量的影响

    目的 探讨健康教育对高血压患者生存质量的影响.方法 选择2008 年1 月~2009 年12 月收治于我诊所的高血压患者96 例,随机分为两组,对照组患者48 例实施常规护理,观察组48 例在实施常规护理的基础上进行健康教育干预.半年后,比较两组患者生存质量的差异.结果 观察组的生存质量评分显著高于对照组.结论 对高血压患者实施健康教育能显著提高其生存质量.

    作者:周玉华;杨珺;王郁敏;吴琛;高植明 刊期: 2011年第14期

  • 老年性忧郁症从肾论治探析

    目的 探讨老年性忧郁症从肾论治的临床效果.方法 回顾性分析我院2004 年4 月至2010 年4 月收治的266 例老年性忧郁症患者的诊治资料,将采用中医辨证论治的从肾论治的161 例患者设为观察组,采用西药治疗的105 例患者设为对照组,统计两组患者的治疗总有效率.结果 统计数据表明,两组患者经治疗后,比较总有效率,观察组较对照组总有效率高,比较差异明显,有统计学意义(P <0.05).结论 老年性忧郁症的病因机制比较复杂,采用中医从肾论治的方法进行治疗,把机体当成一个完整的系统来治疗调理,能起到标本兼治的功效,值得临床推广应用.

    作者:俞冠华 刊期: 2011年第14期

  • LEEP刀治疗宫颈病变50例临床观察

    目的 探讨低温超高频电波刀治疗子宫颈病变临床应用价值;方法:选用我院收治的子宫颈病变患者根据不同病情和范围分别行宫颈标准环切术、官颈锥切术等治疗,观察痊愈率;结果:对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈肌瘤和宫颈CIN I级47例患者施行电圈环切术,一疗程治愈率为100%;对宫颈CIN Ⅱ级、Ⅱ级~Ⅲ级3例患者施行锥切术,一疗程痊愈率为96.4%.不同病种采取的不同手术方式获得了良好效果;结论:LEEP是治疗宫颈病变的安全有效的方法,值得临床进一步推广使用.

    作者:哈丽恰·霍加西 刊期: 2011年第14期

  • 首发住院精神分裂症患者陪护家属的心理探讨

    目的 探讨首发精神分裂症患者住院治疗前后,其陪住家属的情绪差异.方法 采用BPRS、TESS评定患者治疗效果;采用SAS、SDS 评定固定陪护组、轮换陪护组的负性情绪,观察患者治疗前后家属负性情绪的差异.结果 36 例患者完成4 周治疗显著好转,不良反应较轻.75 名家属在陪同患者入院时的SAS、SDS 评分均高于全国常模,第4 周时评分都明显改善,但轮换的陪护家属情绪改善较固定的陪护家属更为明显.结论 固定陪护家属因长期在院陪护,承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持,应提供有针对性的心理干预.

    作者:徐青 刊期: 2011年第14期

  • 糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

    本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78 例,随机的分组可以分为对照组(38例)和观察组(40 例),通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法,从而更好的改善病人的生活质量.在过去传统的应用口服降糖药物基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,都各自加入250ml 生理盐水中静脉滴注,每天进行1 次,以4 周为一个疗程.终结果显示,观察组总有效率为81.82%,而对照组总有效率为27.54%,差异比较明显,因此,观察组对多数患者的尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的,弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段.

    作者:闫向东 刊期: 2011年第14期

  • 医院检验科不合格标本的原因及防范措施

    为了解我科检验不合格标本的原因,提高分析前质量控制水平,对 2004-2007 年标本按不同目的 、类别进行统计分析.结果,统计发现血液标本和胸腹水标本的不合格比率较大,其中血液标本溶血和标本凝固占不合格标本比率达71.18%,并逐年下降.溶血和标本凝固是标本不合格的主要原因,加强对血液标本的采集和处理可提高分析前质量控制水平.

    作者:毕双荣 刊期: 2011年第14期

  • 僵蝉郁金汤治疗慢喉痹66例

    目的 观察应用僵蝉郁金汤治疗慢喉痹的疗效.方法 僵蝉郁金汤煎取1000ml加蜂蜜30g,徐慢咽下,每日一剂,一月为一疗程,治疗期间禁食辛辣刺激之物.结果 总有效率95%.提示本方治疗慢喉痹有效.

    作者:郭赞秋 刊期: 2011年第14期

  • 340例腹腔镜胆囊切除术的护理干预分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理.方法 对340 例腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理措施进行分析与总结.结果 采用综合护理措施后,病人恢复良好,无护理并发症发生,手术成功率高达96%.结论 通过有效的护理措施,可促进病人早日康复.

    作者:王玉华 刊期: 2011年第14期

  • 输液泵持续输入静脉营养液在危重新生儿中应用

    本院新生儿科每年要收治30 人左右重症新生儿,以早产极低体重为多.新生儿期营养缺乏不仅影响今后体格发育还对大脑发育有着至关重要的影响[1] .为了提高危重新生儿抢救成功率,提高生存质量,有利于生长发育,对2007 年1 月-2010年10 月收治83 例不能耐受肠道营养的危重新生儿随机分成输液泵持续输入组42 例和常规静脉输入组41 例,探讨输液泵持续输入早期静脉营养对危重新生儿的临床疗效,现报告如下.

    作者:李秀芳;郑蔚 刊期: 2011年第14期

  • 自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效观察

    目的 观察我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效,为临床治疗眩晕症提供参考.方法 选择我院2009 年8 月~2010 年8 月收治的眩晕症患者48 例,随机分为对照组和观察组各24 例,对照组患者给予西医输液治疗,观察组患者给予我院自拟止眩汤治疗,7d为一个疗程,连续治疗2 个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 经过2 个疗程的治疗后,对照组患者中显效5 例,有效14 例,无效5 例,总有效率79.17%;观察组患者中显效4 例,有效18 例,无效2 例,总有效率91.67%.两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).对照组患者治疗过程中出现胃部不适2 例、皮肤瘙痒1 例,观察组患者未出现任何不良反应.结论 与西医输液治疗比较,采用我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症,可以获得较满意的治疗效果,且不良反应小,安全性高.

    作者:韩立新 刊期: 2011年第14期

  • Trima Accel和MCS+两种血细胞分离机采集血小板的比较

    目的 比较Trima Accel 和MCS+两种血细胞分离机采集血小板的效率.方法 设定相同血小板目标值(PLT=5.0ⅹ1011/袋),随机各选择28 名机采献血员(采前PLT≥300×109/L),分别用Trima Accel 和MCS+ 采集献血者血小板,评估两种机型的血小板采集效率.结果 Trima Accel 的全血处理量(2649±300ml)和采集时间(51±14min),显著低于MCS+的全血处理量(2939±400ml)和采集时间(81±14min).结论 在相同条件下,Trima Accel 比MCS+处理全血量少、采集时间短,献血不良反应少.

    作者:褚新建;郑萌;夏晓 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗结肠炎80例临床分析

    大肠炎症性疾病种类繁多,临床上引起症状都极为相似,多数表现为腹痛、粘液便或脓血便,或便秘;或伴有某些全身症状.笔者在临床上采用辨证和辨病相结合,内外同治,中西药物合用进行治疗,取得了较好的疗效.现总结如下.

    作者:李新 刊期: 2011年第14期

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