孙欣；蔺雪峰；严继萍；王如瑛
目的探讨CT平扫诊断胸腰椎外伤后脊髓损伤的局限性.方法收集近7 a来48例胸腰椎外伤的CT平扫结果、X线片结果及临床资料,并进行对比分析.结果 48例胸腰椎外伤病人中椎体骨折73个,单发59个,多发14个,其中CT示碎骨入椎管内的有25处,血肿1处,附件骨折36处,X线片漏报附件骨折16处(44%).瘫痪病人11例,均经手术治疗,术中发现椎管内碎骨15处,血肿2处,脊髓挫伤或断裂10处.结论 CT平扫对椎体、附件骨折、椎管形态改变和碎骨片移位及明显的椎管内血肿的诊断,优于X线平片,但是对脊髓损伤的显示有局限性,建议胸腰椎外伤后瘫痪病人做脊髓造影(CTM)或磁共振成像(MRI).
作者：张新莲 刊期： 2003年第06期
目的回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现,以进一步提高对病因诊断认识,提高术前诊断准确率.方法采用排泄性尿路造影,逆行尿路造影,CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例.结果所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况.结论尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段,对病因定性、鉴别具有重要意义,对手术治疗可提供重要信息.
作者：艾勇；范谋海 刊期： 2003年第06期
目的探讨和总结山楂胃石症X线征象和治疗方法.方法积累分析196例山楂胃石症X线征象并应用产气剂进行治疗,动态观察总结其疗效.结果 196例山楂胃石症全部治愈,其中服药4 d～8 d治愈达191例(97.40%),并发溃疡75例.结论应用产气剂是治疗山楂胃石症的佳疗法之一,值得临床推广应用.
作者：董汇秋；李桂萍；王海龙；吴桂荣 刊期： 2003年第06期
目的分析肺内小结节病灶影像学特征.方法收集82例经手术病理证实肺内直径小于等于2 cm孤立结节病变,均行数字化体层摄片和CT扫描并结合影像学特征进行分析.结果恶性肿瘤61例,良性肿瘤7例,炎性结节14例.恶性结节边缘毛刺征和分叶征,数字化体层摄影检出率为97%和90%,CT检出率为95%和88%.而良性结节边缘毛刺征和分叶征为14%、28%和14%、14%.结论边缘毛刺征和分叶征是诊断恶性肿瘤可靠依据,而数字化体层摄影是目前有效检查方法之,如与CT结合可大大提高肺部小结节病灶诊断率.
作者：黄淑贞；聂玫；许尚文 刊期： 2003年第06期
目的分析风湿性心脏瓣膜病(风心病)及先天性心脏病(先心病)术后心影的大小变化及相关因素.方法 32例风心病及45例先心病均在术前、后半月～11个月内数次行X线心脏远达片及超声心动图检查.结果术后半月～1个月首次X线复查风心病患者心影缩小者占62 5%,2次复查心影缩小者占81.2%,手术死亡率3.12%,发生早期并发症的患者占56 2%.先心病术后首次复查心影缩小者26 6%,2次复查占68 8%,手术死亡率6 6%,发生早期并发症42 3%.结论风心病及先心病患者术后11个月内复查大部分患者效果良好,心功能有显著改善,前者心脏缩小较后者明显,术后30 d内死亡率较后者低.两者少部分患者疗效差的原因主要考虑术前病史长、心功能差、多发性畸形、术后早期并发症的影响及风湿活动、服药不规律等因素.
作者：周淑芳；吴文森 刊期： 2003年第06期
目的探讨外伤性肾上腺血肿的CT影像学诊断价值.方法 9例因外伤致肾上腺血肿患者,分别于1周、1月内、1月以上至6个月追踪随访CT扫描,进行对比分析.结果血肿早期即1周内病变平扫呈均匀的圆形或椭圆形稍高密度灶,增强扫描无强化,其中有4例见残留正常肾上腺组织且强化明显,血肿1周以上至1个月,血肿均有不同程度缩小,全部病例血肿密度小均,呈厚环状强化:血肿吸收及囊变期1个月至6个月内,大部血肿显示机化缩小为强化明显的结节状,部分吸收消失,少数囊变.结论外伤性肾上腺血肿各个时期CT有一定特征性,动态随访扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据.
作者：张海宁；崔文国；李新华；张振；傅国林；李荣环 刊期： 2003年第06期
目的研究AIDS合并脑内、肺内机遇性感染的影像表现及其与AIDS确诊的相关性.方法 101例AIDS患者中合并脑内(22例)和肺内(24例)机遇性感染者均经MRI检查,部分病人还经Gd-DTPA增强及CT扫描.结果在一些典型的合并脑内机遇性感染患者中,CT平扫显示脑实质内多发低密度区,增强后病变呈异常强化.MRI显示两侧大脑白质广泛长T1、长T2异常信号,个别病人伴少量出血,Gd-DTPA增强后,脑实质内病变呈多发环状、螺旋形明显异常强化.在典型的合并肺内机遇性感染患者中,CT示右肺大片状高密度区、左侧胸腔内积液.结论 AIDS合并脑内、肺内机遇性感染的影像表现无特异性征象,确诊需靠血清HIV检验.
作者：李宏军 刊期： 2003年第06期
目的提高对多发性骨髓瘤的认识和诊断水平,探讨其X线表现.方法对15例经检查骨髓证实的病例,结合文献,回顾分析其临床及X线表现.结果多发性骨髓瘤主要征象为:①多发性骨破坏,呈圆形或类圆形透亮区,大小不等,可有软组织包块.多发生于扁骨及长骨近端.②病理骨折多发生于肋骨,长骨近端病变亦可发生病理骨折.③骨质疏松,多为周身性普遍性骨质疏松,表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁纤细、模糊不清,可与多发骨破坏同时存在.此外,8例胸片发现肋骨破坏,余7例亦经X线检查发现不同程度的骨破坏经骨髓及周围血像中找到分化不好的浆细胞而确诊,其中7例本-周氏蛋白阳性.结论多发性骨髓瘤X线检查具有重要意义,只要认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确做出诊断的,对一些不典型病例应提示临床多体位拍片,做一系列临床实验室检查,以排除骨髓瘤的可能性.
作者：王慧荣；何以一 刊期： 2003年第06期
目的探讨高频超声对软组织神经鞘瘤的诊断价值.方法回顾性分析20例经手术病理证实的软组织神经鞘瘤的声像图表现.结果软组织神经鞘瘤为实性类圆形肿物,边界清,有完整包膜,内部呈低回声,部分有囊性变,部分可见肿物与神经纤维相连.CDFI示血流分级0级～1级为主.结论高频超声声像图特征结合临床病史能够比较准确地对软组织神经鞘瘤作出诊断,如果发现有神经纤维与肿物相连,对于定性诊断将有十分重要的意义.
作者：孙欣；蔺雪峰；严继萍；王如瑛 刊期： 2003年第06期
目的探讨肾脏恶性肿瘤的超声及其他影像学诊断.方法对28例经B超及其他影像学检查,并经手术、病理证实的病例进行回顾性分析.结果 B超定性诊断肾癌20例(20/28);螺旋CT定性诊断10例(10/17);MRI定性诊断7例(7/10).结论对于大于1 cm的肾癌,B超及其他影像学检查定性诊断率相差不大;熟悉肾脏恶性肿瘤的二维及多普勒超声表现,结合临床病史及其他影像学检查,是减少漏、误诊,提高超声诊断水平的关键.
作者：彭磊青；张美蓉；沈笑烈；孙肖宁；张爱华 刊期： 2003年第06期
小肠粪石很少见,以往影像学报道多见于消化道X线造影检查和超声检查.笔者观察小肠粪石在CT上有典型表现,报道如下,以提高认识.
作者：梁辉顺；梁品英；段青；邹松；卢振华 刊期： 2003年第06期
患者,男,82岁.因腰髋部疼痛2月余入院,伴有尿频、尿急,无尿痛.影像学检查:X线平片及CT显示,多个胸腰椎体及附件、左侧第7肋骨后段、右侧髂骨翼溶骨性骨质破坏.
作者：曾效力；樊长姝 刊期： 2003年第06期
目的探讨浆细胞性乳腺炎的高频声像图特征.方法回顾性分析15例经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现.结果浆细胞性乳腺炎大多表现为低回声、囊实性团块,外形不规则,无包膜回声,均有血流信号检出.结论浆细胞性乳腺炎高频声像图部分具有特征性表现,诊断符合率高,但部分表现不典型,较易误诊.通过总结分析诊断率有望进一步提高.
作者：沈笑烈；张美蓉；韩洁 刊期： 2003年第06期
目的探讨国产可取性金属内支架治疗食管良性狭窄和瘘的疗效及介入技术.方法 1998年至2003年对14例食管良性狭窄、8例食管-胃吻合口瘘患者采用可取性金属内支架治疗,观察疗效及并发症.结果 32个支架一次性释放成功,31个支架顺利取出,无严重并发症,20/22例食管狭窄段由3 mm～8 mm增宽至12 mm以上,观察3个月～15个月,能进软食或普食,吻合口瘘闭合.结论国产CZES型可取性全被覆膜金属内支架,较长的置入时间,明显提高了食管良性狭窄和瘘的治疗效果.
作者：马新明；王敬忠 刊期： 2003年第06期
凡因牙槽弓位置不够,由于邻牙、骨或软组织的阻碍牙体只能部分萌出或完全不能萌出,但以后也不可能萌出的牙称为阻生牙.牙科以下颌第三磨牙(简称智齿)阻生为常见.智齿阻生常引起食物嵌塞,第七磨牙远中继发龋及颌面部多间隙感染等,因此多需要及早手术拔除.
作者：张琳；朱秀丽 刊期： 2003年第06期
目的探讨肺纹移位在肺结节CT定性诊断中的价值.方法对43例有随访病理结果或经临床证实直径小于3 cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整度研究肺纹移位与病灶性质的关系.结果用肺窗观察到有肺纹移位现象的病灶共30例,占70.4%,肺纹聚拢23例,推移7例,其中肺纹聚拢且病灶边缘光整的共8例全部为炎性病灶.肺纹推移的7例全部为非炎性病灶.结论肺纹移位现象可以作为肺结节定性诊断的参考征象之一.
作者：吕军浩；曹志宏 刊期： 2003年第06期
患者,女,38岁,主因咳嗽、气短40 d,加重伴心慌、端坐呼吸7 d入院,无胸痛、晕厥等病史,精神食欲差.查体:心界稍大,心率齐,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.
作者：赵文莉；崔远平；徐晋梅 刊期： 2003年第06期
目的评价十二指肠乳头癌各种影像检查的价值.方法对我院1994年11月至2003年4月,25例行手术病理证实为十二指肠乳头癌病例的影像检查进行回顾性分析.结果 25例中,各种影像检查诊断为十二指肠乳头肿瘤的有:超声2例(2/25);CT 2例)(2/18);ERCT 1例(1/2);十二指肠镜2例(2/3);十二指肠低张造影0例(0/3).结论十二指肠镜和ERCP检查准确,但临床应用少.当影像检查发现三联征(即胆总管远端肿物、胆管扩张、主胰管扩张),应考虑十二指肠乳头癌的诊断.
作者：宋秋美；冯变喜 刊期： 2003年第06期
目的分析肝脏螺旋CT双期或三期扫描表现,探讨其对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤的诊断及鉴别诊断的意义.方法经临床证实25例,均作螺旋CT平扫、动脉期、门脉期及部分平衡期和延迟期扫描,并分析螺旋CT多期扫描表现.结果原发性肝癌动脉期明显强化而肝脏无强化,形成鲜明的对比.门脉期呈相对低密度或恢复到平扫时表现.肝血管瘤CT特征为动脉期呈边缘性环状、结节样强化,门脉期病灶边缘强化向中心强化并充满病灶呈高密度,平衡期呈等密度或低密度.肝转移瘤表现多样化,周边强化或不均匀强化或不强化.结论螺旋CT双期或三期扫描已作为对肝脏占位性病变的主要检查方法,并作为常规.
作者：辛英；张保庆；张建文 刊期： 2003年第06期
患者,男性,56岁,因下腰部疼痛不适3月余,来我院行CT检查:腰3～骶1椎间隙未见异常,但腰3～5椎体及附件、髂骨见广泛性溶骨性破坏和局部软组织肿胀(见图1-图3).
作者：李开信 刊期： 2003年第06期
实用医学影像杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
