学术投稿

危重护理安全管理

林素清

关键词:下呼吸道感染, 革兰氏阳性菌, 院内感染, 尿路感染, 革兰氏阴性杆菌, 革兰氏阴性菌, 综合报告, 转变过程, 主导地位, 球菌感染, 临床使用, 厌氧菌, 抗生素, 格兰仕, 病原菌, ICU, 真菌, 血型, 细菌, 欧洲
摘要:近30 年来,引起院内感染的病原菌变化为:从革兰氏阳性菌到革兰氏阴性菌,从适氧菌到厌氧菌,从细菌到真菌,感染为主的转变过程.早以革兰氏阳性球菌感染占主导地位,随着抗生素的不断发展已进入临床使用,对之较为敏感的格兰仕阳性球菌逐渐被更加耐药的革兰氏阴性杆菌所代之.在ICU 尤其是SICU 往往以呼吸道感染为高发部位,据欧洲的一些综合报告,ICU 院内感染中肺炎占46.9%,下呼吸道感染占17.8%,尿路感染占17.6%,血型感染占12%,但北美报道则以尿路感染占首位.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 针刺配合隔物艾灸对中风后尿失禁临床疗效的观察

    目的 观察针刺结合灸关元等穴对中风病后尿失禁临床疗效的影响.方法 将61 例中风后尿失禁患者随机分为针刺组(对照组)和隔物艾灸组(治疗组),对照组患者30 例接受中风病的常规治疗(针刺及常规药物治疗),隔物艾灸组31 例患者接受中风病的常规治疗外加灸关元等穴,观察排尿频率、膀胱大容量.结果 两组治疗前后排尿频率比较,有效率相当,愈显率具有显著性差异(P<0.01);两组治疗前后膀胱大容量比较,治疗组明显优于对照组,具有极显著性差异(P<0.01).结论 隔物艾灸疗法可以提高中风后尿失禁患者的临床疗效,且优于单纯针刺组.

    作者:肇悦;王伟华;高春 刊期: 2011年第14期

  • 抗肿瘤作用强心苷研究进展

    强心苷类化合物在临床上主要用于心力衰竭和心房颤动的治疗,近年来,强心苷的抗肿瘤作用也越来越受到重视.本文综述了强心苷化合物的抗肿瘤作用研究进展,对其抑制肿瘤细胞增殖及诱导肿瘤细胞凋亡的相关靶点作了介绍.

    作者:陈佳玲;孙立;张陆勇 刊期: 2011年第14期

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除30例报告

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性.方法 回顾分析我院2 0 10 年03 月至2011 年01 月期间30 例经脐单孔LC 患者的临床资料.结果 30 例患者中3 例中转为常规腹腔镜胆囊切除术(LC),1 例中转开腹,余26 例成功完成单孔LC,所有病例未放置引流,无出血、胆漏、及切口感染等并发症发生.术后2-4 天出院,随访3-6 个月,患者无明显不适,对单孔LC 所带来的美容效果积极肯定.结论 经脐单孔LC 是安全可行的,但操作难度大,对术者技术要求高,同时脐部操作装置及手术器械仍有待进一步完善,因其美容效果肯定,术后疼痛轻,恢复快等优点,在有条件的医院应积极推广.

    作者:汪庚申;秦伟;王海久;张威庆;周瑾;程燕 刊期: 2011年第14期

  • 中心静脉压监测及护理问题

    中心静脉压(CVP)是指胸腔内的上、下腔静脉或心房内的压力.CVP主要用于测定右心室充盈压反应右心室前负荷,它可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,其高低对指导补血和补液的量、速度,防止心脏过度负荷及指导应用利尿药具有重要参考意义.

    作者:刘灵娣 刊期: 2011年第14期

  • 某热电厂扩建燃气锅炉工程职业病危害预评价

    目的 确定该建设项目在职业病防治方面的可行性,为该建设项目的 设计提供必要的职业病危害防护对策和建议.方法 采用类比法和检查表法结合实际工作经验进行综合评价.结果 本项目存在的职业病危害因素有:氢氧化钠、盐酸、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声等.本建设项目选址符合卫生学要求;总平面布局、各装置区平面布局以及生产设备布局基本合理;生产工艺在保证生产的前提下充分考虑了职业病危害控制的要求;项目投产后可能存在的职业病危害因素通过加强设计阶段的技术措施和运行阶段的管理措施以及工人的个体防护等综合措施能够达到卫生标准的要求.结论 经本职业病危害预评价报告的综合分析,本项目在落实控制职业病危害的分析评价意见和补充措施后,拟建项目在职业病危害控制方面是可行的.

    作者:李国栋;梁德君 刊期: 2011年第14期

  • 高效液相色谱法测定妇科十味片中阿魏酸的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定妇科十味片中阿魏酸的含量测定方法.方法:色谱柱为Zorbaxl C18,流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83),检测波长316nm,流速为1.0mL﹒min-1.结果 阿魏酸进样量在5.032~30.192μg.mL-1范围内线性关系良好(г=0.9998,n=6).阿魏酸的平均回收率为98.76%,RSD 为1.09%(n=6).结论 本法简便、准确,重现性好,可作为妇科十味片的质量控制方法.

    作者:袁梦哲 刊期: 2011年第14期

  • LEEP刀治疗宫颈病变50例临床观察

    目的 探讨低温超高频电波刀治疗子宫颈病变临床应用价值;方法:选用我院收治的子宫颈病变患者根据不同病情和范围分别行宫颈标准环切术、官颈锥切术等治疗,观察痊愈率;结果:对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈肌瘤和宫颈CIN I级47例患者施行电圈环切术,一疗程治愈率为100%;对宫颈CIN Ⅱ级、Ⅱ级~Ⅲ级3例患者施行锥切术,一疗程痊愈率为96.4%.不同病种采取的不同手术方式获得了良好效果;结论:LEEP是治疗宫颈病变的安全有效的方法,值得临床进一步推广使用.

    作者:哈丽恰·霍加西 刊期: 2011年第14期

  • 结核分枝杆菌快速药敏实验研究进展

    结核分枝杆菌引起的结核病是全球范围内普遍的慢性传染病之一,据估计全球有三分之一的人感染过结核分枝杆菌,亚洲地区占全世界受感染人群的三分之二.我国是全球22 个结核病高发病国家之一,发病人数位居世界第二位,仅次于印度[1 ] .全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,我国结核病疫情有高患病率、高耐药率、低递减率等特点.[2]耐多药结核分枝杆菌(multi-drugresistant TB, MDR-TB)的流行扩散使结核病的治愈率大幅下降,在初治和复治患者中的治愈率分别为40%和20%[3] ,严重遏制了WHO 结核病控制策略的实施及千年发展目标的实现,是全球结核病控制的一个难题.

    作者:郭德芝 刊期: 2011年第14期

  • 紫杉醇、卡铂联合赫赛汀治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌临床观察

    目的 探讨紫杉醇、卡铂联合赫赛汀对HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用方法:10 例HER-2过度表达的转移性乳腺癌,采用紫杉醇、卡铂、联合赫赛汀疗法,观察有效率,疾病无进展生存时间,生存期及毒副作用.结果 10 例转移性乳腺癌病人2 例CR,8 例PR,疾病无进展生存时间平均19 个月,中位生存期为31 个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论 紫杉醇卡铂联合赫赛汀能提高HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期.

    作者:张晨瑶;刘威;赵淑鸿 刊期: 2011年第14期

  • 宫颈癌切除术患者的护理体会

    目的 探讨宫颈癌术后患者的护理方法.方法 护理对照组给予药物副反及常规护理;护理观察组在对照组的基础上给予心理护理、饮食护理.结果 KPS治疗后观察组改善率为73.64%,对照组为57.27%.2组相比较有明显差异(P<0.05).过敏反应、消化道反应、心血管毒性发生率观察组低于对照组.2组相比较有明显差异(P<0.05).肝功能损害、骨髓抑制、脱发的发生率两组相比无明显差异(P>0.05).结论 对于使用泰素治疗的宫颈癌患者应给予对症护理、心理护理、饮食护理.

    作者:郑玲菲;陈莉莉;卢敏玲 刊期: 2011年第14期

  • 剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因分析及防治

    目的 探讨剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化的原因及防治.方法 采用回顾性分析的方法分析我院1991 年3 月-2010年3 月间行剖宫产术5384 例病人发生术后腹壁切口脂肪液化的42 例,分析脂肪液化的原因及防治方法.结果 肥胖、贫血、手术切口方式、高频电刀以及术中操作不当均与腹部切口脂肪液化的发生有关(P<0.05).结论 重视孕期保健,降低剖宫产率,积极的防治可以取得良好的效果.

    作者:范雄英 刊期: 2011年第14期

  • 泽田健先生的医德简介

    本文简要介绍了日本针灸名家泽田健先生的医德:秉性纯真率直、生活简单朴素、无比的自信、深研经典、精益求精、亲切从容地对待各类患者以及强烈的忧国济世之心,以作为我国医生加强品德修养的借鉴.

    作者:林存奇;李国臣;呼兴华;陈维 刊期: 2011年第14期

  • 子宫肌瘤的药物治疗进展

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率较高.机制研究证明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,其发病与激素水平、相关生长因子、蛋白表达等因素有关.药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类、米非司酮、丹那唑、三苯氧胺等激素调节类药物和中药进行辨证施治,可得到比较满意的疗效.

    作者:迪丽奴尔·吐尔逊;阿达来提·阿不都热合曼 刊期: 2011年第14期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死60例临床观察

    目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后.方法 筛选我院2007年1月-2010年12月收治的以尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者60例,按发病时间将患者分为三组,3h内组、3-6h组、6-12h组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率.结果 60例患者经静脉溶栓治疗再通41例,再通率为68.33%,其中3h内再通17例(85%),3-6h内再通15例(75%),6-12h再通7例(35%);ST段抬高下降>50%者36例;胸痛消失或明显减轻者42例;CK-MB峰值提前者33例;6 h内轻度出血17例,发病4周内死亡5例,死亡率为8.33%,心律失常12例,均未经处理自行消失;无消化道出血及出血性脑卒中发生.结论 尿激酶溶栓治疗可以提高AMI患者冠状动脉的再通率,明显改善患者的预后,且价格便宜,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法.

    作者:热衣汗·阿布力米提;热孜完古丽·艾热提 刊期: 2011年第14期

  • 2005-2010大连市无偿献血者人群中HIV感染情况调查

    目的 了解大连市无偿献血人群中HIV的感染情况及流行趋势,为安全输血和招募无偿献血者提供依据.方法 分别采用法国伯乐,厦门新创的两种试剂进行ELISA方法的检测,对1种或1种以上试剂呈阳性反应的标本做双孔复试,1孔及1孔以上呈阳性反应者送大连市疾病预防控制中心的HIV中心实验室采用蛋白印迹方法进行确认.结果 2005-2010年共筛查无偿献血者血液标本(471999)份,初筛(548)例呈阳性,经确认阳性有(14)例.自2008年大连无偿献血人群中HIV感染呈上升趋势,并且主要集中在21-40岁的青壮年.结论 通过无偿献血的宣传和固定无偿献血志愿者的招募工作,建立固定的献血者队伍,实现临床用血主要来自固定无偿献血者的目标.加强实验室建设,提高血液检测水平,保证血液质量,减少HIV经血传播的风险.

    作者:陈辉 刊期: 2011年第14期

  • 中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

    目的 中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察.方法 将本院符合标准的100 例病例随机分成 2 组,对照组采用常规化疗,治疗组在化疗基础上加用中药,治疗期2 个月.治疗后观察瘤体大小及生活质量评分.结果 对照组和治疗组瘤体大小变化有效率分别为60%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为57%和80%,2 组比较有非常显著性差异(P<0.05).结论 中药联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,值得临床推广.

    作者:童克家 刊期: 2011年第14期

  • 门诊护理工作中预防医院感染管理的体会

    本文对门诊护理在预防院内感染中的重要性进行探讨.医院感染是目前全球性医院人群健康,特别是住院患者群体康复的重要问题.而门诊是医院的前沿阵地,门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为医院感染的重要隐患之一,因此预防和控制门诊候诊区和诊断室感染是评价护理质量的一个重要指标.为此,将可能发生的危险因素消灭在萌芽状态之中,强化护理管理工作能够有效预防医院感染的发生.

    作者:索桂萍 刊期: 2011年第14期

  • PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的 探讨应用AO 股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 60 岁以上股骨粗隆间骨折28 例,均经闭合复位、小切口置入PFNA 固定.结果 X 线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8 个月.根据Harris 功能评分,优良率96.4%.结论 PFNA 是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.

    作者:何龙;陈秀民;葛占洲;王在斌;韩鹏 刊期: 2011年第14期

  • 二级细胞悬浮培养法生产紫草素实验研究

    运用二级细胞悬浮培养法进行了新疆紫草的细胞培养生产紫草素的实验,通过测定,紫草宁的平均产率为0.053g/g干重细胞.

    作者:韩洛川 刊期: 2011年第14期

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积脑梗塞临床分析

    目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA 静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法 选择发病6 h 内的急性脑梗塞患者20 例,溶栓组采用rt-PA 0.9mg/kg 静脉溶栓,观察疗效.结果 20例大面积大梗塞患者症状改善达90%以上.结论 rtPA静脉溶栓治疗可使大面积脑梗塞患者神经功能缺损早期恢复,改善预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显.大面积脑梗塞发病6 h内应用rt - PA 静脉溶栓治疗安全、有效.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗大面积脑梗塞值得临床借鉴与推广.

    作者:米热芭·艾买提;图尼沙古丽·扎克尔 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

中国中医药咨讯杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会