学术投稿

危重护理安全管理

林素清

关键词:下呼吸道感染, 革兰氏阳性菌, 院内感染, 尿路感染, 革兰氏阴性杆菌, 革兰氏阴性菌, 综合报告, 转变过程, 主导地位, 球菌感染, 临床使用, 厌氧菌, 抗生素, 格兰仕, 病原菌, ICU, 真菌, 血型, 细菌, 欧洲
摘要:近30 年来,引起院内感染的病原菌变化为:从革兰氏阳性菌到革兰氏阴性菌,从适氧菌到厌氧菌,从细菌到真菌,感染为主的转变过程.早以革兰氏阳性球菌感染占主导地位,随着抗生素的不断发展已进入临床使用,对之较为敏感的格兰仕阳性球菌逐渐被更加耐药的革兰氏阴性杆菌所代之.在ICU 尤其是SICU 往往以呼吸道感染为高发部位,据欧洲的一些综合报告,ICU 院内感染中肺炎占46.9%,下呼吸道感染占17.8%,尿路感染占17.6%,血型感染占12%,但北美报道则以尿路感染占首位.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 肾癌患者CT影像分型的临床研究

    目的 探讨肾癌患者的CT 影像分型方法及其临床应用.方法 回顾性分析本院2009 年4 月-2011年2 月经病理证实的肾癌患者78 例,观察患者的CT 影像分型及病理结果.结果 本组病例的CT 影像可以分为4 型,其中包括:经典型39 例(50.0%),血管瘤样型20 例(25.6%),弥漫型12 例(15.4%),囊肿型7 例(9.0%).同时,本组病例中经CT 影像分型诊断为:透明细胞癌65 例(83.3%),嫌色细胞癌6 例(7.7%),乳头状癌5 例(6.4%),集合管癌2 例(2.6%).CT扫描增强后,肿瘤边界清楚64 例(82.1%),边界不清14 例(17.9%).结论 通过CT 影像分型可以准确区分肾癌患者的各具特征性及表现,但是难以准确反映出其病理分型结果.

    作者:李成 刊期: 2011年第14期

  • 拉玛泽分娩法减轻分娩疼痛的临产观察

    分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的,同时分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素.

    作者:周秀燕 刊期: 2011年第14期

  • 谈谈医学生在生理学学习中的问题意识培养

    问题意识是思维的动力,是培养学生创新精神的起点.生理学教学就是思维活动的教学,好的问题,特别是思维含量较高的问题能拓展教学思想,实现教学互动、信息共享.学生敢于提出问题,善于提出问题,这是课堂教学重要组成部分.

    作者:宋云梅 刊期: 2011年第14期

  • 兰豆护肝颗粒治疗肝硬化临床疗效观察

    目的 探讨兰豆护肝颗粒治疗肝硬化的临床疗效.方法 2008年10 月至2010 年10 月收治的160 例肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组(n=82)和对照组(n=78).对照组患者给予西医常规治疗,包括保肝降酶、利尿、退黄、补充白蛋白等基础措施,治疗组在对照组的基础上采用兰豆护肝颗粒治疗,疗程均为6 个月.观察指标包括临床症状体征、肝功能、肝纤指标等血清学检查及影像形态学改变.结果 两组临床症状体征、肝功能、肝纤指标等血清学检查及形态学均有不同程度改善,治疗后两组比较,疗效差异有统计学意义.治疗组基本治愈24 例(29%),好转45 例(55%),无效13 例(16%),总有效率 84.15%.对照组基本治愈17 例(22%),好转30 例(38%),无效31 例(39%),总有效率60.25%.治疗组疗效优于对照组,两组比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 兰豆护肝颗粒能缓解肝炎肝硬化患者的症状体征,保护肝功能,改善肝纤维化指标.

    作者:刘高平 刊期: 2011年第14期

  • 静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 通过对临床40 例需行腹腔镜胆囊切除术的患者用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉和芬太尼-异氟烷静吸复合全麻,比较两种方法哪种更适用于腹腔镜胆囊切除术.方法 从我院普外住院病房中选择40 例需行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机选20 例应用芬太尼-丙泊酚为对照组,另外20 例应用芬太尼-异氟烷为观察组,进行全身麻醉,再行腹腔镜胆囊切除术.并观察两组的苏醒时间、安静情况、术中BP、HR的变化.结果 通过对比较可知,应用芬太尼-异氟烷静吸复合全身麻醉比芬太尼-丙泊酚复合全麻好.结论 在腹腔镜胆囊切除术中正确应用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉,可明显改善症状,缩短苏醒时间,减少住院时间.

    作者:代翠姣;范继章;白彩云 刊期: 2011年第14期

  • 从医学生临床技能大赛谈临床教学管理

    通过分析医学生临床技能学习的规律、学习环节、影响因素等,强调临床教学实行环节目标管理和教学监督,加强师资培训,开展客观考核,达到培养实用型、技能型医学人才的目标.

    作者:刘芙蓉;耿金玲 刊期: 2011年第14期

  • 得普利麻联合小剂量咪达唑仑用于门诊无痛人流术的麻醉

    目的 研究得普利麻联合小剂量咪达唑仑用于门诊无痛人流术的效果.

    作者:张秀娟 刊期: 2011年第14期

  • 根管治疗方法与疼痛

    根管治疗包括牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒.是以特殊的细小器械,进入牙随腔及牙根移除牙随和发炎细胞,治疗前必须先照x 光,以了解根管数目形状及长度,再视情形需要给予麻醉剂,然后装上橡皮布,即可由牙冠处进入牙随腔清除牙随组织,并同时扩大根管,以达成彻底清洁的目的,过程当中由于牙髓神经所在的空间十分细小,所以牙随内治疗的过程十分精细且困难,后当患者的症状消失之后,即可将根管以马来胶紧密充填,避免细菌进入牙根,再度造成感染.

    作者:付文奕;王晓红;姚成花 刊期: 2011年第14期

  • 医用耗材采购中经济批量法的应用

    目的 有效控制医用耗材采购和仓储成本,降低库存积压.方法 利用移动平均法测算医用耗材采购需求,利用经济批量法进行订货优化决策.结果 以一次性针筒为例,获得的订货经济批量能很好满足实际需求,并减少了采购总成本.结论 经济批量法可应用于医用耗材采购决策,并能减少采购总成本.

    作者:龚瑾;沈懿明;朱立峰 刊期: 2011年第14期

  • 高血压脑出血106例整体护理体会

    目的 探讨对高血压脑出血患者护整体护理体会.方法 回顾性分析我院106例急性脑出血病人的临床资料.结论 整体护理有利于高血压性脑出血患者预后,可提高病人的生存质量.

    作者:赵曙光;麻晓;彭瑞君 刊期: 2011年第14期

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除30例报告

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性.方法 回顾分析我院2 0 10 年03 月至2011 年01 月期间30 例经脐单孔LC 患者的临床资料.结果 30 例患者中3 例中转为常规腹腔镜胆囊切除术(LC),1 例中转开腹,余26 例成功完成单孔LC,所有病例未放置引流,无出血、胆漏、及切口感染等并发症发生.术后2-4 天出院,随访3-6 个月,患者无明显不适,对单孔LC 所带来的美容效果积极肯定.结论 经脐单孔LC 是安全可行的,但操作难度大,对术者技术要求高,同时脐部操作装置及手术器械仍有待进一步完善,因其美容效果肯定,术后疼痛轻,恢复快等优点,在有条件的医院应积极推广.

    作者:汪庚申;秦伟;王海久;张威庆;周瑾;程燕 刊期: 2011年第14期

  • VLH——D盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    盆腔炎是指生殖器官(子宫、输卵管)盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织炎.炎症受累轻重不同,可以局限于一个部位,也可累及几个部位,统称盆腔炎[1] .盆腔炎是妇科常见病和多发病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎及盆腔脓肿.近年来,其发病率有所增高的趋势.由于慢性盆腔炎久治不愈.反复发作.既影响妇女的身心健康,又给病人造成痛苦,甚至引起妇女不孕,同时给病人造成了很大的经济负担.

    作者:李灵芝 刊期: 2011年第14期

  • 谈脑血栓患者护理

    目的 探讨脑血栓患者护理经验.方法 对2006 年1 月至2010 年12 月141 例脑血栓患者护理进行总结.结果 141 例脑血栓患者通过临床护理,肢体及语言等功能均有很大程度改善.结论 通过临床护理,可以提高脑血栓的治疗效果及患者的生存质量.

    作者:马丽敏 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果

    目的 比较研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的优越性.方法 将200 例剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100 例,A 组腰硬联合组,B 组为硬膜外麻醉组.观察两组用药后血压变化、诱导时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况.结果 两组血压均有不同程度的下降,比较差异有显著性意义,P<0.05.血压下降发生时间A 组明显早于B 组,差异有高度显著性P<0.01.新生儿评分无显著性差异,术后恶心、呕吐、头痛发生率无显著性差异.A组诱导时间与B 组相比有高度显著性P<0.01.结论 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产.

    作者:王倩林 刊期: 2011年第14期

  • 子宫脱垂48例临床分析

    目的 探讨子宫脱垂发病原因,预防措施及治疗方法.方法 分析2000 年1 月-2007 年12 月在我院住院治疗的48 例子宫脱垂患者,从发病年龄与分娩,绝经等因素的关系以及根据脱垂程度,生育要求的不同所采取的手术方式及其效果.结果 该病发病年龄较晚的多在分娩损伤的基础上,于绝经后盆底组织退行性改变而发生或加重.对于该病,主要以手术治疗为主.根据患者年龄、脱垂程度及健康状况,分别采取不同的手术方式.结论 提倡住院分娩,及时处理产道损伤,避免产后从事体力劳动是保护妇女生殖健康的有效措施,而手术治疗是根治本病,提高妇女生活质量的重要手段.

    作者:玛甫再提·艾合买提;古丽伊帕尔·艾山 刊期: 2011年第14期

  • 疏肝汤治疗胆石症65例

    目的 观察疏肝汤治疗胆石症的临床疗效.方法 选取胆石症患者130 例,随机分为自拟疏肝汤治疗组65 例,胆石通胶囊对照组65 例.结果 两组临床疗效有显著性差异( P < 0.05);治疗后两组均可改善胁痛、发热、黄疽、呕吐、便秘,具有显著性差异( P < 0.05);在改善胁痛、发热、呕吐方而,自拟疏肝汤优于胆石通胶囊.结论 疏肝汤治疗胆石症具有疗效肯定、明显缓解临床症状等方而的优点.

    作者:王炳恒 刊期: 2011年第14期

  • 当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则

    当归贝母苦参丸原为<金匮>治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热.贝母化痰散结,清解郁热.现有一发热病人,其证属下焦湿热郁结,太阳膀胱气化不利,用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效.

    作者:马洁;傅春华;黄金珠 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗结肠癌96例临床观察

    作者采用扶正抗癌方配合化疗治疗结肠癌96 例,并与单纯化疗治疗的59 例作对比,结果表明治疗组毒副反应明显小于对照组(P<0.05),改善了患者生存质量,显示出扶正抗癌方对化疗毒副反应有防治作用.

    作者:王绛辉;裴林;孙国强;王敬;常红 刊期: 2011年第14期

  • 糖尿病性膀胱病的临床尿动力学检查分析

    目的 探讨糖尿病性膀胱病(DCP)患者的临床尿动力学改变.方法 回顾性研究选择68 例确诊为DCP 患者,其中无前列腺增生(BPH)的DCP31 例,年龄(68.3±5.6)岁;有BPH 的DCP37 例,年龄(74.9±7.5)岁;另选择30 例无下尿路异常的正常老年男性作为对照组,分别进行尿动力学检查,并对各种尿动力学参数进行统计分析.结果 无BPH 和有BPH 的两组比较,大尿流率时逼尿肌压力、大尿道闭合压、剩余尿量及大尿道闭合压存在统计学意义差异(P<0.05).与正常老年组比较,无BPH和有BPH 的DCP 组逼尿肌反射亢进发生率均显著增加,分别为75.3%vs.76.1%vs.12.3%,其大膀胱容量明显减少,分别为 (312.2±101.8)ml vs.(296.2±129.5)ml vs.(542.2±119.3)m1.结论 DCP患者排尿异常应进行尿动力学检查.有BPH 的DCP 患者逼尿肌排尿压、尿道闭合压和剩余尿量变化较无BPH 的DCP 患者更为明显,提示应同时治疗BPH.

    作者:郭华 刊期: 2011年第14期

  • 妇科产前子痫的分娩时机选择及药物治疗

    目的 探讨产前子痫急症的救治处理措施.方法 对我院2006 年1 月至2009 年6 月收洽的产前子痫患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例经救治后全部治愈,无产后子痫和死亡病例.结论 探讨产前子痫的综合治疗行剖宫产术的治疗效果.

    作者:古丽伊帕尔·艾山;玛甫再提·艾合买提 刊期: 2011年第14期

中国中医药咨讯杂志

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