唐万富
代谢综合征(MetabolicSyndrome,MS)是一组遗传因素与环境因素共同决定的,以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群.目前,MS在世界范围内有着很高的发病率,在中国MS患病率已高达14%～18%,在糖尿病患者中高达60%～80%.由于MS与一系列心血管病和糖尿病有着紧密的联系,因此MS已成为内分泌与心血管界乃至基础医学研究的热点.
作者：柯有甫 刊期： 2011年第15期
目的:探讨术中利用胃镜、肠镜探查治疗消化道出血的方法和临床效果.方法:用电子胃镜或肠镜对我院收治的具有消化道出血症状的患者进行消化道检查,发现有消化道出血的立即给予镜下喷药法或注射血管收缩剂.结果:该组患者均顺利完成止血治疗,首次镜下止血成功率达100%,均在1-5min内停止出血,术后1例3d后发生再出血,后经用止血剂注射法治疗后止血,镜下治疗近期治愈率为95.2%.结论:利用胃镜、肠镜探查治疗消化道出血操作简单,止血迅速,疗效较好,无毒副作用,无并发症,适宜基层医院使用.
作者：唐万富 刊期： 2011年第15期
静脉曲张是一种常见的疾病,因为此病发展到晚期会因为并发一系列的疾病,而导致患者下肢端的坏死和溃疡,严重者甚至截肢.不仅对健康有很大的威胁,也严重影响患者的形象.对于静脉曲张患者来说,静脉曲张症状如何治疗固然是重要的,但有效地预防比治疗更加重要.本文首先通过对静脉曲张发病原因进行探讨,其次根据发病原因进而论述采取手术治疗该疾病的方案分析,后希望通过对静脉曲张病因的分析与手术治疗方案的探讨为更多的患者和临床实操者提供有意义的参考.
作者：朱玉明 刊期： 2011年第15期
本文依据近年来药品不良反应信息通报中相关中药种类成分引起的不良反应临床表现进行了深人对比统计分析,并总结了中药中引起不良反应的主要特点及成因,对探索适应我国国情的重要安全监测方式与管理方法有积极有效的促进作用.
作者：高畅 刊期： 2011年第15期
目的:比较人工假体置换与伽玛型髓内钉在治疗老年股骨粗隆问骨折的疗效,从而为伽玛型髓内钉的应用提供参考.方法:股骨粗隆间骨折患者64例平分为两组-观察组与对照组各32例,观察组采用伽玛型髓内钉植入治疗,对照组采用人工假体置换方法治疗.结果:观察组的手术时间与骨折愈合时间都明显好于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论:伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折疗效好,手术时间快,并发症相对少,值得推广应用.
作者：林真富 刊期： 2011年第15期
原发睾丸NK/T细胞性淋巴瘤,罕见,高度恶性,侵袭性强,早期即发生对侧睾丸、骨髓、中枢神经系统及肝脾等侵犯,化疗缓解期短,预后凶险.治疗原则:根治性睾丸切除+高位精索结扎+腹股沟淋巴结清扫术;术后局部、对侧睾丸及淋巴结引流区放疗,同时全身化疗及鞘内化疗.
作者：郑孝军 刊期： 2011年第15期
目的:评价含三七提取物的牙膏(商品名:滇虹牙膏)辅助治疗牙龈问题的有效性及安全性.方法:采用随机治疗前后对照的临床试验方法.随机选择30名存在牙龈问题的受试者,其中:牙龈出血7例,牙龈肿痛23例,选择滇虹牙膏刷牙(每日2次/日,连续使用14天),在治疗前、治疗后7天、14天分别对受试者口腔恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:观察病例30例,治疗14天后,对牙龈出血有效率为85.71%;对牙龈肿痛有效率达78.26%.总有效率达80.00%.试验未出现任何不良反应.结论:滇虹牙膏对牙龈问题有辅助治疗作用,安全性好.
作者：马骁；王飞飞 刊期： 2011年第15期
目的:通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床表现分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生.方法:收集我院2010年1月-2011年4月收治青年心肌梗死患者(年龄小于45岁)12例,记录其危险因素、临床表现,并对其进行分析.结果:12例青年人心肌梗死男性10例,女性2例;年龄32-45岁,平均40.6±3.8岁.青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟(66.8%)、饮酒(65.9%)、血脂增高(58.2%)、家族史(54.2%).结论:1.青年人心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、饮酒、高血脂、家族史.心肌梗死部位以下壁常见,相关并发症少.
作者：左顺英 刊期： 2011年第15期
目的:探讨绝经妇女这类特殊人群的胰岛素抵抗对代谢综合征的作用.方法:将近年于我院确诊的绝经女性177纳入研究.分析代谢综合征、胰岛素抵抗的相关因素.结果:(1)Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗指数为代谢综合征的危险因素,OR=2.77.(2)ROC曲线显示,切点值1.516可作为预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值.(3)Spearman相关分析显示胰岛素抵抗指数与体重指数、腰围和腰臀比呈正相关.结论:肥胖是影响该类人群胰岛素抵抗的重要因素,而胰岛素抵抗又大大增大了其代谢综合征的发病风险.因此,通过控制体重可在一定程度预防该类人群代谢综合征的发生.
作者：薛延辉；李春霞 刊期： 2011年第15期
目的:观察甘露醇联用复方注射液静脉滴注治疗高血压头痛疗效.方法:对48例高血压伴头痛患者,分成两组,治疗组26例,用20%甘露醇250ml快速静脉滴注(约8 ml/min),30 min左右滴完,后接滴复方丹参注射液20m1+5%葡萄糖注射液250ml,45～60滴/min的速度静脉滴注.对照组24例,用速尿20mg+5%葡萄糖注射液40ml静脉注射后接复方丹参注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250ml,45～60滴/min静脉滴注.在治疗开始后15、30、45、60 min及滴注完后测量血压、询问头痛情况并作记录.结果:治疗组在滴注甘露醇后患者头痛很快减轻,大多数在15min内明显减轻,30 min内缓解,血压亦有明显下降.与对照组对比见效快,疗效好.结沦:应用甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压伴头痛患者有快速止痛、良好降低血压的效果.
作者：杨俐 刊期： 2011年第15期
目的:探讨阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:入选的80例单疱病毒性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗,对照组除不加用糖皮质激素外,其他疗法同治疗组,运用统计学方法对两组的疗效进行对比分析.结果:与对照组比较,治疗组的疗效高于对照组,治疗时间短于对照组,复发率低于对照组,两组分别比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎疗效确切,复发率低,适合基层医院广泛推广和应用.
作者：李灵灵 刊期： 2011年第15期
目的:研究2型糖尿病常见的并发症,分析导致糖尿病并发症发生的原因.方法:随机选择2型糖尿病216例,分析患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系.结果:2型糖尿病常见的并发症为糖尿病视网膜病变(DR),其次为高血压,糖尿病肾病(DN);糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病并发症呈正相关.结论:血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展;糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要.
作者：陈敏 刊期： 2011年第15期
目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法:对2008年6月～2010年6月间我院收治子宫肌瘤(经手术及病理证实)840例患者的手术方式进行回顾性分析.结果:手术方式以子宫次全切除术为主,占62.2%.结论:手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能.
作者：张冬梅 刊期： 2011年第15期
目的:了解基层医院院内感染主要菌谱分布及抗生素耐药情况.方法:选择某基层医院2010年1到12月住院患者的3958例体液标本进行细菌培养,并进行耐药分析.结果:细菌培养阳性标本共1046株,占26.43%;检出细菌1046株,其中革兰氏阳性菌共429株,革兰氏阴性菌共617株,院内感染以革兰氏阴性菌为多,但常见球菌的感染率仍较高.万古霉素对前4种革兰氏阳性菌均有较高的敏感性.亚胺培南对前4种革兰氏阴性菌均有较高的敏感性.结论:院内感染菌群谱不断变化,耐药菌株也越来越多,临床医师应合理使用抗生素,以达到好的治疗效果.
作者：张志尚 刊期： 2011年第15期
目的:通过运用聚乙烯醇微粒联合平阳霉素对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗,探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值.方法:局麻下采用Seldinger技术穿刺股动脉,运用导管、导丝技术,在数字减影血管造影机(DSA)监视下,将5F子宫动脉导管送至对侧髂内动脉造影,将子宫动脉导管分别超选捕人双侧子宫动脉,A组34例注入聚乙烯醇微粒(PVA)和平阳霉素混合液、8组32例注入超液化碘化油和平阳霉素混合液完全栓塞双侧子宫动脉.结果:本组治疗66例子宫腺肌症患者,全都成功栓塞双侧子宫动脉,其中13例用了微导管.术后随访6～36个月,66例中有48例(72.7%)术后月经恢复正常;66例中有45例(68.2%)痛经完全消失;66例中有57例(86.4%)子宫体积缩小.有13例在术后12-36个月正常怀孕并分娩健康婴儿;A组未出现并发症;B组一例出现阴道不规则出血;一例出现卵巢性闭经.结论:聚乙烯醇微粒联合平阳霉素介入治疗子宫腺肌症优于超液化碘化油联合平阳霉素,是一种安全、疗效显著的治疗方法.
作者：周毅；蒋忠仆；王海亭；蒋强；张燕军；王军；任丽君；谢斌 刊期： 2011年第15期
目的:分析脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点.方法:对2010年1月～2010年6月期间310例脊柱外科住院病人,根据面部疼痛表情量表(FPS-R)评分制定规范化、个体化、多模式的超前镇痛方案,并采取加强教育、提高护士技能、合理与规范使用止痛药等疼痛护理措施.结果:95%患者止痛效果满意,术后第4日FPS-R平均评分为3.5,较术前与术后第1日平均评分均明显改善(P<0.05).15.2%患者术后需联合应用阿片类药物,其中8%患者只需使用1次,未出现与严重疼痛相关或与止痛药物相关的并发症.结论:对脊柱外科围手术期病人采取规范化的疼痛护理管理有助于减轻术后疼痛、提高患者对手术质量的整体评价、尽早开展康复训练及降低术后并发症.
作者：罗春晓；欧肇兰；董健文 刊期： 2011年第15期
观察及评价金珠雅砻二十五味珊瑚胶囊对各型癫痫的临床疗效及安全性.方法:对2007年1月-2009年12月在该院确诊的80例癫痫患者中的40例采用金珠雅砻二十五味珊瑚胶囊添加治疗、40例单药治疗,经过3个月的治疗后进行评价.结果:添加治疗组与单药治疗组总有效率分别是77.5%和92.5%,完全控制率是22.5%和25%.无明显不良反应.结论:金珠雅砻二十五味珊瑚胶囊是一种安全、有效、廉价的抗癫痫藏成药.
作者：才让卓玛 刊期： 2011年第15期
目的:探讨红细胞体分布宽度(RDW)及红细胞平均体积(MCV)对小细胞低色素性贫血中的诊断及其临床价值.方法:应用K5000型全自动血细胞计数仪对50例健康体检者及100例小细胞低色素性贫血患者进行血常规测定,并进行红细胞的MCV及RDW的对比监测及分析.结果:(1)50例缺铁性贫血患者中48例MCV明显降低,RDW明显增高,与对照组比较P<0.01,差异有高度显著性.(2)18例无转铁蛋白血症例中MCV及RDW均高于正常范围,与对照组比较P<0.01,差异有高度显著性.(3)6例慢性感染性贫血MCV均在正常范围,RDW均略高于正常,与对照组比较P>0.05,差异无显著性.(4)14例β地中海贫血例中13例,铁粒幼细胞贫血中12例MCV及RDW均在正常范围内,与对照组比较P>0.05,差异无显著性.结论:上述几型小细胞低色素性贫血中的红细胞的MCV及RDW的改变各具特征,这充分表明MCV及RDW对诊断小细胞低色素性贫血具有较高的敏感性和特异性,提高了血常规在贫血鉴别诊断中的临床价值,很是值得推广应用.
作者：陈丽卿 刊期： 2011年第15期
目的:探讨分析眼科护士在控制医院感染中作用.方法:对本院实行眼科护士控制感染培训后2009年4月-2011年2月在本院眼科住院部就诊的208例患者(A组)的资料进行回顾性分析,与2004年2月-2006年3月本院眼科住院198例患者(B组)相比较,对比两组患者医院满意度,住院时间,总结眼科护士在控制医院感染中作用.结果:A组患者住院时间明显缩短(P<0.05),患者及其家属满意度明显提升(P<0.05).结论:眼科护士在控制医院感染中具有重要的作用.
作者：刘小红；宁靖；王少梅；施召荣 刊期： 2011年第15期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,对它的治疗目前采取综合治疗方法,近些年随着化疗的研究进展,以及放疗和手术术式的发展,结直肠癌的综合治疗取得了一定的进展.本文拟对结直肠癌新辅助化疗的适应症与功能,化疗药物、化疗的问题、新辅助化疗的前景展望做以综述.
作者：张炜；关克勤 刊期： 2011年第15期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
