尚智
中医将一天分成十二个时辰,并用十二地支代表,即子午流注学说.子午流注学说是中医学的主要组成部分,是研究人体气血运行的时刻表.中医认为,自然界与人是统一的整体,自然界的年、季、日、时周期变化,影响着人们的生理、病理相应的周期变化,如人的脉象、春弦、夏洪、秋毛、冬石;人的病情变化多半是早晨轻、中午重、夜晚更重,这些情况和人体气血运行有关,也就是在不同的时辰,气血运行到不同的经络,对人体的生理,病理起到了直接的影响,恰如现代科学提出的生物钟效应相似.
作者：苏荣；韦利飞 刊期： 2011年第16期
目的:了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用现状及相关知识的教育情况.方法:采用采用自行设计的胰岛素笔注射针头使用情况问卷调查表,对使用胰岛素笔注射的105例糖尿病患者进行调查.结果:胰岛素笔用针头重复使用率为96.19%,对重复使用危害性知晓率为10.48%,重复使用的主要影响因素为:经济因素、经验、风险教育.结论:目前在糖尿病患者中正确使用胰岛素笔用针头的现状很不容乐观,护理人员在指导胰岛素注射时,必须针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行个体化的教育干预,并把风险教育贯穿其中.
作者：严晓芬 刊期： 2011年第16期
目的:回顾急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者的临床特点,总结护理体会.方法:选择我院1998年06月至2010年06月AMI合并DM患者80例,并以同期单纯AMI患者110例做对照,比较两组患者临床表现、病死率及死亡原因,同时对比改进护理方法前后AMI合并DM患者的病死率.结果:DM患者有较高的AMI发生率且发病年龄较轻,合并DM组患者非典型胸痛、意识障碍、心律失常发生率均高于对照组.其更易出现心律失常、心力衰竭等并发症.改进护理方法后,AMI合并DM患者的住院病死率下降.结论:AMI合并DM患者有胸痛发生率低等特点,依据其特点改进护理方法,可以减少AMI合并DM患者并发症的发生率和病死率.
作者：梅顺华 刊期： 2011年第16期
目的:比较静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的临床效果.方法:将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例.观察组持续静脉泵人瑞芬太尼和异丙酚,对照组持续静脉泵人异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1%异氟醚.观察比较患者人室后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30 s(T4)、清醒时(T5)各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分.结果:对照组T2,T3、T4时的平均动脉压(MAP)均高于观察组(P<0.05);对照组T2时的HR高于观察组(P<0.05),而T5时的HR低于观察组(P<0.05).两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性(P<0.05).结论:与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方.
作者：王青山 刊期： 2011年第16期
现代社会是一个高效率,快节奏强竞争的社会,这就不可避免地使我们处于无形的紧张和压力之中.本来,适度的紧张和压力是健康的刺激剂,过度紧张却使我们长期面反复地处于超生理紧张状态,如果不加警惕,将会危害身体健康.
作者：常国栋 刊期： 2011年第16期
甲状腺癌为常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,目前尚无明确的预防措施和控制手段,它的预后与对其早发现、早治疗密切相关.本文通过分析超声在诊断甲状腺病变的主要临床表现,谈谈自己的一些思考.和同仁共商榷.
作者：师海燕 刊期： 2011年第16期
目的探讨无痛人工流产与药物流产的临床比较情况.方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的流产患者临床资料,依据流产方式不同分为无痛人流组60例和药物流产组60例.结果无痛人流组镇痛效果、患者出血情况均明显优于药物流产组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论无痛人工流产起效快、镇痛好、效率高、安全性高等优点,值得临床推广应用.
作者：周维 刊期： 2011年第16期
目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效.方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗.观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查.结果100例患者214枚息肉均予摘除/灼除.直径＞1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径＜1cm的息肉175枚直接用APC烧灼.1个月以后复查肠镜有2例(5.1%)直径＞1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗.APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生.结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦,达到快速、高效检查的目的,便于推广应用.
作者：王海娇；孟艳玲；孟宪华；张桂娇 刊期： 2011年第16期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:46例糖尿病神经病变患者进行西医常规治疗的基础上服中药方剂.结果:显效32例,占69.57%;有效9例,占19.57%;无效5例,占10.86%,总有效率89.14%.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.值得在临床上广泛应用.
作者：张志云 刊期： 2011年第16期
当前,医护工作者正面临着严重职业暴露的危险,而医院手术护士由于工作性质特殊,尤其是遇急诊手术或抢救患者时,容易忽略自身防护,常因工作紧张,难以按常规程序进行操作,更易发生锐器伤而接触血液、体液造成职业暴露,现将手术室护士职业暴露防护对策总结如下:1 防护对策1.1加强防护意识,接触患者血液、体液时应戴手套,接触有传染性疾病患者的血液、体液时应做好防护措施,带双层手套、护目镜及脚套;对艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎检查报告未知的患者严格按照标准预防的措施进行操作.
作者：张荣华；邓雪萍 刊期： 2011年第16期
大黄治疗CRF始于20世纪60年代,80年代对其进行了广泛的研究.大黄用于治疗CRF主要原于其泻下作用,CRF时,肾脏的结构破坏,功能丧失,含氮的代谢废物潴留体内,通过泻下可促进其从肠道排泄,减轻氮质血症,从而缓解CRF的临床症状.
作者：黄庭兰 刊期： 2011年第16期
目的:为进一步探讨了解中医辨证治疗高血压的临床效果,为临床采用中医治疗高血压提供依据.方法:根据80例高血压患者的临床表现将所收治的患者分为5种类型,肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型,然后根据患者的不同症型辩证给予合适的方剂进行治疗.结果:本组研究的80例高血压患者在治疗完成后,显效的有35例,有效的有38例,7例无效,总有效率为91.25%.结论:中医辨证施治在治疗高血压疾病中,可以取得满意的疗效,其具有疗效可靠,毒副作用小,有效预防发生高血压并发症等特点.
作者：张永安 刊期： 2011年第16期
目的探讨彩色多普勒超声在肥胖症儿童心脏结构和功能中的应用价值.方法选择26例肥胖儿童作为观察组.25例正常儿童作为对照组,采用彩色多普勒超声仪对两组儿童的心脏进行观察.结果观察组儿童左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVFSd )、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室重量(LVM)均明显高于对照组儿童(P < 0.05),与对照组儿童相比,观察组儿童二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰速(A),E/A比值均有明显改变,两组间均有统计学差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声能够清晰显示肥胖儿童心脏形态和功能的改变.
作者：徐承 刊期： 2011年第16期
目的:探讨单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理,方法:回顾性分析30例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:30例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者中,并发脑脊液鼻漏3例,2例出现尿崩症;其余均恢复良好.结论:做好患者术前护理,术后严密观察病情及细心护理,采取有效措施防止并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.
作者：周玉华；许美卿；林丽 刊期： 2011年第16期
留置胃管是脑外科护理中常见的技术操作之一,是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内.由于脑外科部分病人脑部的损伤,导致意识障碍和(或)吞咽反射消失或减弱,患者不能经口进食,胃管内鼻饲流质则成为这些病人经济、方便的肠内营养方式.
作者：章燕红 刊期： 2011年第16期
目的:分析探讨LASEK术后造成屈光回退的相关因素.方法:对接受LASEK治疗的且资料完整的近视患者536例1053眼进行回顾性分析,分析内容包括性别、年龄、术前角膜厚度、角膜曲率、术中消融深度、光学区直径及术后反应和眼压情况.结果:屈光回退＞-1D者50例90眼,回退发生率为8.55%,回退等效球镜度数-1.25～3.75D,平均(-2.35±1.12)D;回退发生多在术后6个月内,回退发生与术前屈光度、术中消融深度及术后haze反应有密切关系,术前近视度数越高,术中消融深度越深者,术后回退发生率越高,在超高度近视组,术后屈光回退发生率达19.4%,而与年龄、性别、术前角膜厚度及术前角膜曲率无明显关系.结论:LASEK术后屈光回退主要发生在超高度近视组,因此,对于角膜厚度足够的高度近视患者目前仍建议LASEK不作为首选术式.
作者：王道升；余笑 刊期： 2011年第16期
对60例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,采取一般护理、对症护理、药物护理、心理护理,运动护理、饮食护理、出院指导护理等护理措施,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量,降低了疾病的复发率,预防和减少了并发症,使得治疗效果满意.
作者：吴金华 刊期： 2011年第16期
目的:观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴胃幽门螺杆菌阳性即Hp(+)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例采用奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋胶囊口服治疗;治疗组40例采用香砂六君汤加减配合奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋胶囊口服治疗.结果:总有效率:治疗组为90%,对照组为70%,2组比较,差异有显著性意义(P < 0.05).结论:中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴胃幽门螺杆菌阳性的临床疗效确切.
作者：马瑞红 刊期： 2011年第16期
目的探讨重度环状混合痔佳的手术治疗方法.方法将128例重度环状混合痔患者随机分为两组,即PPH组(吻合器痔上粘膜环切术组)和PPH加部分外痔切除术组,每组各64例,观察两组临床疗效.结果PPH+部分外痔切除术治疗重度环状混合痔在手术时间、住院时间、疼痛程度方面较单纯PPH无明显增加,但患者满意度却大大提高.结论PPH+部分外痔切除术拓展了单纯PPH治疗重度环状混合痔的适应证范围,是重度环状混合痔的佳手术治疗方法.
作者：金卫兵；兰长安 刊期： 2011年第16期
目的:运用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,并进行临床分析.方法:用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗75例胸腰椎爆裂骨折,随访总结分析手术疗效.结果:随访6-18个月,平均10个月,疗效满意,有效率达90%.结论:AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,是操作简单,复位良好,固定安全可靠,椎体前缘恢复理想的有效治疗方法.
作者：邓成勇 刊期： 2011年第16期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
