叶煜阳；李晓红；张映红
1 病案摘要患者男,57岁.无明显诱因出现右附睾胀痛,伴阴囊坠胀不适6个月.曾在当地医院给予短暂的抗炎治疗,肿痛有所缓解,但肿块未见消失.3个月前,来院门诊,给予口服左氧氟沙星治疗2周,肿块未见缩小.病程中患者无低热、乏力、盗汗等症状,精神、食欲尚可,大小便正常.既往体健,否认手术及外伤史,否认肝炎结核等传染史,无治游,无毒物、放射物质接触史.专科情况:双肾未触及,双肾区无叩击痛,沿输精管行经无压痛.睾丸位置、大小正常、无压痛,右附睾下端可触及一肿块约1cm×1cm大小,质中,有轻度压痛.遂行右附睾肿块切除术,术后病变组织送病检.
作者：陆海军；乐美兆；张佃乾；王安喜 刊期： 2003年第05期
1 病案摘要患者,女,27岁,因外阴肿物伴轻度疼痛一年就诊.妇科检查,右侧大阴唇内侧查见一肿块,体积5cm×3.5cm×2.5cm,质中,表面光滑,活动欠佳,轻压痛.术中所见:肿物位于皮下软组织,与周围组织粘连,剥离后完整切除.临床诊断:外阴囊肿.病理检查:扁圆形肿物1个,体积4.5cm×3cm×1.5cm,包膜不清,表面粘连,切面灰红色,质硬韧.镜下:瘤细胞以血管为中心呈离心性向周围增生.细胞圆形或多角形,胞浆丰富,淡嗜酸性,内有大小不等的空泡,有的空泡内含红细胞(细胞内原始血管腔),核圆呈泡状,核仁明显(图1);瘤细胞呈小巢状或条索状排列,分布于黏液样变性及玻璃样变性的间质中(图2);少部分细胞梭形,呈梭形细胞血管内皮瘤图像.细胞无明显异型性.特殊染色:黏液PAS阴性.免疫组织化学染色:瘤细胞波形蛋白、第八因子相关抗原、C-角蛋白均呈阳性,肌动蛋白、结蛋白阴性.病理诊断为右侧大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤.
作者：韩红梅 刊期： 2003年第05期
肾癌胃转移极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下:
作者：陈鹏；王琦三；章佳新 刊期： 2003年第05期
1 病案摘要病例1 女性,44岁.因左眼突出伴左上眼睑肿胀四月,于1999年1月入院.入院前在外院行左鼻腔新生物活检确诊为侵袭性垂体腺瘤.CT扫描提示垂体病灶已侵犯了蝶窦、筛窦、左鼻腔、左眼球后组织及前颅窝底脑膜.体格检查示:左上眼睑水肿,左眼球突出,但活动自如,直间接对光反射存在.左鼻腔内见新生物.颅神经症阴性.入院后予以放射治疗,设鼻前野和左耳前野加45°楔形板交叉野照射,眼球用铅柱挡铅,用6MV X线共照射肿瘤量6 400cGy,32次,50天.放射治疗后临床检查发现左鼻腔新生物已完全消失.至今已随访满35个月,患者仍健在.
作者：陆雪官；胡超苏 刊期： 2003年第05期
病案摘要:患者女性,58岁.因发现右大腿后侧肿块11月,于2001年7月5日人院.查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右大腿上段后侧触及5cm×4cm肿块,质中等,不活动,无压痛,与周围组织分界清楚.7月11日行右大腿肿块切除术,术后病检诊断为:粘液性脂肪肉瘤.术后行常规放疗.2002年3月28日因发现右大腿、右臀部、右腰部7cm×3cm包块伴疼痛再次入院.胸片检查:肺内多发性转移灶.4月5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术,术后病检诊断为:多形性脂肪肉瘤伴大片坏死.术后行右腰部常规放疗,疼痛缓解.8月初发现左手食指、中指末节各一软组织肿块,大小分别为2cm×lcm、2.5cm×2cm,疼痛,不活动,肿块增长速度较快,8月15日行左手食指、中指远侧指间关节离断术,剖开肿块为鱼肉样组织;术后病检诊断为:转移性脂肪肉瘤.8月26日因全身多脏器功能衰竭死亡.
作者：杨祚璋；许建波；袁涛；谢琳；张晋煜 刊期： 2003年第05期
5-氟尿嘧啶(5-FU)是代谢拮抗剂类药物,广泛应用于头、颈、胸、卵巢、胃和结直肠等部位恶性肿瘤的治疗.然而,由于许多肿瘤的敏感性降低或者连续治疗使肿瘤对5-FU产生耐药性,从而导致许多患者的化疗失败.现将近年来5-FU的耐药及其逆转研究的文献综述如下:
作者：岳瑶；刘云鹏 刊期： 2003年第05期
1998年9月至2002年9月,作者用足叶乙甙(VP-16)、顺铂(PDD)、博来霉素(BLM)和长春新碱(VCR)联合(EPOB)方案治疗常规方案失败的非霍奇金淋巴瘤(NHL),能评价疗效者16例.现将初步结果报告如下:
作者：何玉明；范玉华；于丁 刊期： 2003年第05期
1 病案摘要患者女,39岁.查体发现子宫肿瘤8天入院.妇科检查:子宫略大,右侧触及5cm×5cm大小的肿物,表面光滑,活动,无压痛.彩超示:子宫略大,右侧浆膜下5.5cm×5cm强回声光团,与子宫壁分界欠清.提示:浆膜下肌瘤.遂行手术切除.术中见:子宫略大,右侧宫角处有一约5cm×5cm大小的肿物,表面呈水泡状,有囊性感,与周围组织无粘连,但与宫壁分界不清.
作者：王新云 刊期： 2003年第05期
1 病案摘要例1.患者女,14岁.因全身多处皮下结节一月余2002年12月18日本院就诊.入院体检:皮肤巩膜黄染,双锁骨上触及肿大淋巴结,直径约0.5cm～1.0cm,颈前、左乳腺、右腰季肋部触及5个皮下结节,直径约0.5cm～2.0cm,无红肿触痛,质硬、活动、界清.行右颈淋巴结及右腰部皮下结节活检,病理报告:脂肪组织中小圆形细胞恶性肿瘤结节;免疫酶标;EMA+,CEA+/-, LCA-, CD20-, CD45RO-, ACK-.提示为转移性低分化腺癌.胃镜+活检病理为低分化腺癌,坚质淋巴管见癌栓.经行腰椎CT检查提示L3椎体骨破坏,胸腹CT提示肝转移,双侧胸水、腹水.骨髓活检提示骨髓内见转移性癌细胞.诊断胃Ⅳ期.于2003年1月5日死亡.
作者：叶煜阳；李晓红；张映红 刊期： 2003年第05期
2000年12月～2001年12月间,我们应用亚砷酸注射液治疗晚期恶性肿瘤13例,收到较为满意的效果,现总结报告如下:
作者：任中海；张成辉；仝运科 刊期： 2003年第05期
病案摘要:患者男,64岁.因粘液血便2个月在外院确诊为结肠脾曲癌,于2001年3月16日行左半结肠癌根治性切除、横结肠、乙状结肠端端吻合术,术后病理诊断为结肠脾曲粘液腺癌.同年8月1日至10月在我院共予MLF方案(丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸)化疗3个疗程,病情好转出院.今年2月19口因腰痛再次入院.患者既往无高血压病及冠心病病史.
作者：李绮云 刊期： 2003年第05期
肿瘤免疫学已经明确,肝癌同其它恶性肿瘤一样,其发生及发展与机体免疫机能紊乱、功能低下及机体神经一内分泌一免疫系统网络调节失常有着密切关联.而在机体免疫系统的正常调控防御机制中,白细胞介素2(IL-2)发挥着重要的作用,它是免疫系统重要的细胞活性因子,在特异性细胞免疫反应的调节中处于中心地位[1].近年来,从分子生物学、生物化学、免疫学及药理学等角度对 IL-2的免疫调控作用有了更加深入的认识,IL-2与肝癌发生发展的关系、以及 IL-2在肝癌治疗中的作用引起人们的注目.
作者：曾晓华；冯敢生 刊期： 2003年第05期
诺维本(去甲长春花碱,NVB)是一种新的长春碱类抗肿瘤药物,通过阻滞微管蛋白的形成和诱导微管解聚,使有丝分裂停留在中期而发挥抗肿瘤作用.我科自1998年6月至2001年6月,应用诺维本加顺铂(即NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌患者36例,现报告如下:
作者：邓文英；许整 刊期： 2003年第05期
近年来,肺癌的发病率和死亡率在世界范围内均呈逐年上升趋势,已居癌症死亡首位.美国1993年全年肺癌新发病例达到17万人,较1990年(15.4万)增加10.4%.1973年我国肺癌的年死亡率大城市为12.92/10万,农村为4.39/10万,而1994年已达大城市35.36/10万,农村15.83/10万,分别上升1.7及2.6倍.国外资料50岁以上发病者占肺癌患者的90%以上,而我国统计,45岁以上发病者占97.6%,40岁以上发病者已占90%以上,比国外的发病年龄年轻10岁.在肺癌患者中,约75%为非小细胞肺癌,70%～80%因病灶不适合手术或手术禁忌症而失去了手术机会,随着新的技术和治疗方法的不断出现,放射治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中的地位越来越重要.20世纪80年代以来,国内外开展的一系列研究表明,改变时间剂量分割的非常规分割放射治疗可能是提高疗效的一种方法.本文就近年来国内外文献对NSCLC的非常规分割放射治疗进展做一综述.
作者：蒋静；周道安 刊期： 2003年第05期
基因转移技术的发展使外源耐药基因转染造血干细胞成为可能,为化疗药物带来的严重骨髓抑制提供了解决办法,并且作为选择性标志基因,在其它基因治疗中发挥重要作用.
作者：郑义；史斌；王申五 刊期： 2003年第05期
自1997年4月～2000年7月,我们应用国产紫杉醇加顺铂联合方案治疗27例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,获得了较好的疗效,现报告如下:
作者：谢建璞；徐建华；周玲玲 刊期： 2003年第05期
1 临床资料1.1 一般资料本组胃癌89例,男性51例,女性38例;年龄30～78岁.平均年龄52.9岁.病理组织学分型:低分化腺癌69例(78%),未分化癌12例(13%),黏液腺癌6例(6.8%),黏液细胞癌2例(2.2%).临床病理分期:按1978年全国胃癌会议拟定的临床病理分期,本组89例中,Ⅱ期4例,Ⅲ期32例,Ⅳ期53例.
作者：车成云；周荣军 刊期： 2003年第05期
1 病案报告例1.患者男,65岁.于2001年5月13日因右上腹部隐痛8个月余,加重伴双下肢浮肿20余天人院.CT检查示:肝实质见多个类圆形混杂低密度影,大者约9.4cm×8.8cm,CT值14～52HU,边界欠清.病灶呈分层状,病灶壁可见双层状结构.右下腹回盲部见类圆形低密度影,大小约7.9cm×5.6cm,CT值15～37HU,其间可见斑点状钙化影及气液平面,边界清.
作者：郑伟生；张江灵；郑伟斌 刊期： 2003年第05期
放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤、特别是子宫颈癌放射治疗的常见并发症.宫颈癌放射治疗后放射性膀胱炎的发生率约为2.1%～7.89%,因其自身的特殊性,放射性膀胱炎的治疗较为棘手.我们采用5%福尔马林局部灌注治疗放射性膀胱炎,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：程安萍 刊期： 2003年第05期
20世纪80年代以来,随着对乳腺癌生物学特性的不断深入了解,人们认识到了乳腺癌是一种全身性疾病,对其治疗应采取综合方法.保乳手术(breast-conserving surgery,BCS)可以保持良好的美容效果、上肢功能和心理状态,提高患者术后的生活质量;钼靶摄片、乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查、前哨淋巴结活检等诊断技术的发展使早期乳腺癌的检出率不断提高;放射治疗和化学治疗的长足进步使BCS患者的生存率、局部控制率与根治性手术无统计学差异.因此早期乳腺癌行BCS后辅助放化疗的综合治疗方法已得到了广泛的关注.
作者：林贵山；程惠华 刊期： 2003年第05期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
