施余海
恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻.恶性肠梗阻是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,目前治疗多采用姑息治疗手段,很少采用外科手术治疗.我院于2008年1月至2011年3月对30例恶性肠梗阻患者采取中药保留灌肠治疗效果满意,现将治疗经验和护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料,本组30例,男18例,女12例.年龄35-72岁,平均年龄56岁.其中大肠癌17例,胃癌5例,卵巢癌3例,肝癌3例,宫颈癌2例,其中完全性梗阻者10例,不完全梗阻者20例.所有患者均接受胃肠减压等保守治疗2天以上无效而采用中药灌肠.
作者：崔淑梅；鲍海瑛 刊期： 2011年第17期
目的:探讨如何从护理角度构建和谐医院.方法:通过对护理人员人文素质的培养,加强护理人员对患者的护理文化建设,从人文角度提高护理质量.结果:护理人员的人文素质提高,医院和谐、社会和谐.结论:护理人员的人文素质提高是构建和谐医院的主要成员,也是医院文化建设确保社会和谐的重要组成部分.
作者：王歌今；孙丽 刊期： 2011年第17期
目的:探讨断指再植术患者术后的护理方法.方法:对100例102指断指再植术后患者制定护理计划,包括常规护理、局部情况的观察与护理、心理护理及功能康复护理.结果:本组除4例5指坏死外均再植成功,成功率达98.08％.其中优92指,良6指,可4指,总优良率为90％.98例96指患者获24个月以上随访,功能恢复良好.结论:断指再植术后给予密切观察与精心护理,可提高再植指成活率,促进功能恢复.
作者：姬英俊 刊期： 2011年第17期
目的:建立以HPLC法测定参南星口服液中人参皂苷Rg1含量的方法.方法:采用Thermo C18(200mm×4.6mm,5μm)柱,以乙腈∶0.4％磷酸=20∶80为流动相,检测波长:203nm,流速1.0ml·min-1.结果:人参皂苷Rg1在0.4284～2.142μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为99.2％.结论:本方法操作简便、方法可靠,结果准确、灵敏度高,重复性好,适合于参南星口服液中人参皂苷Rg1的含量测定.
作者：曾可 刊期： 2011年第17期
目的:为观察自拟润肺养阴汤配合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例进行对比观察.对照组采用MAP方案,治疗组在对照组化疗的基础上予自拟润肺养阴汤配合治疗.结果:治疗组完全缓解、部分缓解人数多于对照组,治疗组缓解率高于对照组,进展人数少于对照组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),治疗组中医证候显效、有效人数多于对照组,无效、恶化人数少于对照组,治疗组中医证候有效率高于对照组.经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),治疗组CD3、CD4、CD4/CD8细胞值高于对照组,治疗组CD8低于对照组.经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),结论:自拟润肺养阴汤配合化疗治疗具有缓解癌症患者临床症状,改善生活质量,增加体重,稳定瘤体,提高免疫力,延缓肿瘤发展的作用,能减轻化疗的不良反应,增加化疗的效果,有延长生存期,提高生存率、生存质量及提高多项免疫功能的作用.
作者：秦永胜；周志坚；潘爱美 刊期： 2011年第17期
目的:评价丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效.方法:选择拟行单纯无痛胃镜检查患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组)各40例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,给药速度10 mg/s;S组面罩紧闭吸入8％七氟烷.观察麻醉诱导前、后至苏醒时的HR、MAP、RR、SpO2；记录需辅助呼吸患者人数及呛咳反射、术后恶心呕吐(PONV)情况；采用Aldrete 改良评分标准评估两组患者麻醉后恢复速度；统计两组患者麻醉后满意度.结果:循环稳定性比较S组优于P组；呼吸抑制和呛咳反射发生率P组较S组高；Aldrete改良评分麻醉后恢复总分≥9时所需时间S组明显少于P组；麻醉后满意度P组优于S组.结论:丙泊酚接受度更好,苏醒愉悦感更强；七氟烷术中更平稳,术后苏醒更完全.
作者：汤建红；於建鹏 刊期： 2011年第17期
大脑和胃肠道之间双向的神经连接,具有多种生理功能.内脏传人神经纤维投射到中枢神经系统的躯体、情感和认知中枢,对各种刺激产生反应；另一方面,中枢神经系统能够抑制或易化传人的伤害性信号、动力功能、分泌功能或炎症.胃肠道与中枢神经系统通过双向的信息传递而相互制约.中枢神经系统通过传入神经元感知胃肠道状态,也能通过肠神经系统中的传出神经调控消化功能.本文就脑功能与消化道功能互动等方面的进展进行综述.
作者：郭超；高兴翠；陈武；马玉洁；张柠 刊期： 2011年第17期
目的:探讨马鞭草的抗炎镇痛作用.方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀等常规抗炎模型；镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法.结果:马鞭草提取物可明显抑制二甲苯致小鼠耳廊肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀,能显著抑制大鼠棉球肉芽肿的增重及醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值.结论:马鞭草有明显的抗炎镇痛作用.
作者：钟灵 刊期： 2011年第17期
医疗机构必须以强化临床用药管理为核心,制定一整套完善的制度,采取严格有效的执行手段,形成以抗菌药物为重点的合理用药监管体系,并使用该体系切实对临床医生抗菌药物使用进行评价和监控,这才是医院合理使用抗菌药物的关键所在.
作者：郭丰；王钧；李铁 刊期： 2011年第17期
肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.
作者：颜凡霄 刊期： 2011年第17期
巧用空气止血带可以大大减少病人在手术前等待的痛苦,为患者以及患者家人,带来心理上的支持和安慰,为患者能够得到有效治疗的前提下得到大的舒适,可以减少病人因止血带捆绑时间过长引起肢体坏死或神经损伤等病发症.
作者：韩继明 刊期： 2011年第17期
本文根据本人从事社区护理工作的经历,分析了当前社区医院护理工作中存在的主要不足之处,并对改进社区医院护理工作提出了对策.
作者：夏小丽 刊期： 2011年第17期
目的:观察中药药包烫熨对于胃炎疼痛的疗效,并对其标准疗程及方法进行探讨.方法:选择符合诊断标准的200例胃炎疼痛患者,随机分为A、B、C、D四组.A组:奥美拉唑肠溶片20mg,bid,po；其余3组均在A组治疗方法基础上给予中药药包(小钻、搜山虎、穿破石、五指牛奶、香加皮、毛老虎、稀佥草、九节风、大活血皮、千斤拔、徐长卿各50g)烫熨治疗,烫熨次数为B组每天1次、C组每天2次、D组每天3次,均以2周为一疗程,观察各组疼痛缓解情况.结果:B、C、D组镇痛疗效优于A组(P＜0.05).结论:中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,每天烫熨1次,疗程1周即可达到满意镇痛疗效.
作者：李铁强；邓碧珠；蒋林剑 刊期： 2011年第17期
全血细胞减少是血液病史中较常见的实验室特征,临床上主要表现贫血、出血及感染.能引起全血细胞减少的原因很多(见表1),及早明确病因是进行全理及时治疗的关键.如能抓住各种疾病的本质,认真询问病史,详细体格检查,再配合必要的实验室检查,一般鉴别不难.
作者：王勇 刊期： 2011年第17期
目的:观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法:我院收治的慢性特发性荨麻疹患者共96例,随机分为2组,治疗组采用雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗；对照组48例只口服地氯雷他定.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗该疾病治疗疗效好,患者停止使用后复发率较低,值得临床推广.
作者：杨励 刊期： 2011年第17期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是妇科常见病之一,是诱发宫颈癌的高危因素,发病率较高,严重影响了广大妇女的身心健康.1发病因素1.1 由后天多种因素引起性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂.
作者：李晓秋 刊期： 2011年第17期
目的:探讨成人肱骨远端骨折手术内固定的方法及临床疗效.方法:对126例肱骨远端骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法,并进行相应的功能锻炼,定期随访术后骨折愈合及关节功能恢复情况.结果:126例肱骨远端骨折患者骨折均愈合完好,关节功能优良率达93.65％,各种不同手术内固定方法术后肘关节功能恢复比较差异无显著性(P＞0.05).结论:对于远端较复杂C型骨折采用切开复位平行双钢板螺丝钉固定或Y形钢板固定,对于B型骨折选用2-3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定,A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定,可获得坚强的内固定,肘关节功能恢复效果满意.
作者：庄宗兴 刊期： 2011年第17期
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周.产褥期是母体整个生殖系统恢复的一个过程,恢复的较差,将会直接影响产妇的身心健康.1存在的问题1.1生理因素由于在分娩过程中,产妇经受了巨大的身心变化,消耗了大量的精力,如果不加强护理很容易导致异常产褥.
作者：徐萧莹 刊期： 2011年第17期
宫颈宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状.1资料与方法2000年1月至2007年7月,本院共诊治宫颈粘连患者23例、宫腔粘连6例、宫颈及宫腔均粘连3例;年龄18～ 42岁,平均26岁.人工流产次数:首次5例,,3次及以上21例.
作者：图雅 刊期： 2011年第17期
颈椎病是一种常见病,属祖国医学的“项痹”“项肩痛”“眩晕”等范畴.针灸与内服中药行之有效,但治疗与诊断上较混乱,缺乏统一的辨证思路.“痹”《华佗中藏经》中注为“闭也”,郑玄《易通注》释为“气不达为病”.广义言之,凡一切闭阻不通的疾病皆可称为痹病.早见于《黄帝内经》,《素问》设专文痹论篇,《灵枢》亦有专文周痹,并散在内经的其他篇幅,广泛的论述了痹的病因、病机、症状、分类等问题,甚为详尽.黄帝问曰:“痹之安生?”岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者,为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.
作者：吕涛 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
