杨超茅；杨志新
欧洲五维健康量表作为一种普适性健康评估量表,因其良好的信度、效度及可行性在国内外得到了广泛应用.通过查阅相关文献,对欧洲五维健康量表在评价心血管疾病病人生活质量中的应用现状进行分析,为其进一步推广应用提供参考.
作者：崔虹旭；董波 刊期： 2018年第01期
目的 分析维生素D缺乏与新发脑梗死及其危险因素的关系.方法 选取符合Barthel指数61分以上发病1周内的门诊及住院脑梗死病人61例作为病例组,无脑血管病史人群57例为对照组.比较两组年龄、病史、体重、身高、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清25羟维生素D3 [25(OH) D3]的浓度及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 病例组25(OH) D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死病人中维生素D缺乏[25(OH) D3＜50 nmol/L]人数占73.8％,其糖化血红蛋白、LDL-C、颈动脉IMT高于25(OH) D3≥50 nmol/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D缺乏可作为脑梗死的危险因素,并参与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化的发生发展.
作者：魏晓珊；张锐利 刊期： 2018年第01期
蝶腭神经痛又称翼腭神经痛、翼管神经痛、Sluder综合征,1908年由Sluder首次发现并命名,是由于蝶腭神经节受累的一种比较罕见的非典型性面神经痛,发病机制尚不明确,临床表现复杂且不典型,诊断比较困难.本研究拟就蝶腭神经痛的1例资料报道如下.1 资料病人,女,77岁.主诉“间断鼻塞伴左侧面部疼痛3年”.病人3年前无明显诱因出现鼻塞,以左侧为主,偶有流涕,无浓涕,未见出血,伴左侧面部疼痛,以左侧上颌处为著,为阵发性加重的烧灼样疼痛,每次持续约数分钟,视觉模拟评分(VAS)2分～4分,误以为“牙痛”,自服药物(甲硝唑、布洛芬等)治疗后疼痛可缓解.
作者：赵璐；葛晗明；李仕林；张格娟；薛茵；马娟；高燕军；常明则 刊期： 2018年第01期
通过对膏方的历史渊源,冠心病心绞痛病因病机的分析,提出膏方干预冠心病的作用优势,从而探讨膏方干预冠心病的理论基础.
作者：秦琦；李文杰；王东海；董波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)的疗效及对血清炎性因子和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胱抑素C(Cys-C)的影响.方法 选取我院2014年12月-2016年12月收治的100例PD病人,采取随机数字表法均分为两组,每组50例.对照组给予左旋多巴片治疗,研究组采用天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗.比较两组临床疗效,治疗前后血清指标变化及不良反应情况.结果 治疗3个月后,研究组总有效率达82.0％,较对照组(64.0％)明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗3个月后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-2水平均显著降低(P＜0.01),且研究组下降程度较对照组更显著(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗3个月后血清MDA、Cys-C水平均显著降低(P＜0.01),SOD水平均显著升高(P＜0.01),且研究组改善程度较对照组更显著(P＜0.01).研究组不良反应率为8.0％,与对照组(12.0％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻钩藤颗粒联合左旋多巴治疗PD能有效缓解或消除病人症状体征,降低机体炎症反应、调控氧化应激状态,保护脑神经.
作者：顾亮亮；付国惠；张保朝 刊期： 2018年第01期
目的 运用Meta分析对养心氏片治疗心力衰竭的临床疗效进行评价.方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)及PubMed数据库1996年1月-2017年7月公开发表的与养心氏片治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),按照纳入标准筛选文献后进行质量评价,并采用Stata 14软件进行Meta分析.结果 共纳入11个研究,全部为中文,Jadad评分1篇为3分,3篇为2分,7篇为1分.Meta分析结果显示:在常规治疗基础上联用养心氏片治疗心力衰竭的有效率明显优于单纯西药治疗组,OR=3.47,95％ CI [2.50,4.82],P＜0.001;并可提高左心室射血分数,加权均数差(WMD)=6.22,95％ CI [5.38,7.06],P＜0.001;增加6 min步行距离,WMD=46.39,95％ CI [37.28,55.50],P＜0.001.结论 在常规治疗基础上联用养心氏片,可显著提高心力衰竭病人的运动耐量及心功能,具有一定的临床疗效.
作者：杜健鹏；郭明；史大卓；仇同革 刊期： 2018年第01期
目的 探索促甲状腺激素与冠心病的相关性.方法 选取2015年8月-2016年8月在许昌市中医院心内科行冠状动脉造影的病人120例,依据冠心病诊断标准,将其分为观察组和对照组,并检测两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及促甲状腺激素(TSH)水平.分析TSH升高与TC、LDL-C和HDL-C指标及冠心病发病的关系.结果 观察组TC、LDL-C及TSH水平显著高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);TG水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中TSH升高病人共16例,占25.80％,明显高于对照组的2例(3.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).其中TSH升高病人TC、LDL-C显著高于TSH正常的病人,HDL-C显著低于TSH正常的病人,且冠心病比例显著高于TSH正常的病人(P＜0.05).结论 促甲状腺激素升高与冠心病具有相关性,TSH水平可能是冠心病的危险因素.
作者：刘振玉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨陈镜合教授治疗高血压病的用药规律.方法 以陈镜合教授于广州中医药大学第一附属医院2014年3月-2016年1月岭南名医门诊治疗的高血压病病例为研究对象,应用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,采用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析陈镜合教授治疗高血压病的用药规律.结果 对筛选出的350个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,挖掘出22个核心组合和11首新处方.结论 陈镜合教授治疗高血压病以益气健脾,燥湿化痰为主,佐以平肝潜阳,引血下行.
作者：庄逸洋；骆沁文；李荣；杨小红；陈镜合 刊期： 2018年第01期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因G1793A多态性与青年动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATCI)的关系.方法 选择50例青年ATCI病人作为病例组,同期健康体检者30名作为对照组,应用高通量测序技术检测MTHFR G1793A基因多态性,电化学发光免疫分析技术测定血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 病例组病人血清Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),两组MTHFR基因1793位点AA纯合型基因携带者的血清Hcy水平均明显高于GA杂合型和GG野生型基因携带者(P＜0.05),而GA杂合型和GG野生型基因携带者间的血清Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR基因G1793A多态性与血清Hcy水平有相关性,AA纯合型变异可能导致血清Hcy水平升高,但MTHFR基因G1793A多态性与青年ATCI无明显相关性,血清Hcy水平与青年ATCI有相关性.
作者：李振华；杨清成；李海燕；张建刚；郭艳平；杨淑娟；张向东；王永姣；黄莹莹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗病人预后的影响.方法 2012年8月-2015年2月选择在北京市仁和医院诊治的心肌梗死病人140例,分为高血糖组和正常血糖组(正常组),每组70例,所有病人都给予经皮冠状动脉介入治疗,在介入前与介入后2周进行超声心动图和冠状动脉造影检查,同时随访调查预后情况.结果 高血糖组与正常组介入后左室射血分数(LVEF)值分别为(50.34±3.45)％和(55.24±2.10)％,都明显高于介入前的(42.14±2.67)％和(42.59±3.13)％,差异有统计学意义(P＜0.05),同时组间介入后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).两组介入前冠状动脉造影TIMI血流分级比较差异无统计学意义,介入后都明显好转(户＜0.05),同时高血糖组介入后的TIMI血流分级明显差于正常组(P＜0.05).随访6个月,高血糖组的不稳定型心绞痛、心力衰竭、靶血管血运重建、猝死等心血管事件发生率明显高于正常组(P＜0.05).结论 高血糖能影响经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的TIMI血流分级,减缓心功能的恢复,造成心血管事件发生的增加,在介入治疗前要积极进行血糖控制.
作者：苏真；史胜端；王浩 刊期： 2018年第01期
目前高尿酸血症已经成为全世界的主要健康问题之一,流行病学研究显示高尿酸血症的发病率在逐年增加.综述目前高尿酸血症与心血管疾病相关研究进展,阐述二者之间的相关性,以期早期干预、早期治疗心血管疾病,减少相关心血管事件发生而带来的危害.
作者：万强；高艳霞；吴燕升；史丽强；黄迪；高建东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年冠心病病人应用有氧运动疗法对其心率波动、心功能指标及36项健康调查简表(SF-36)评分的影响.方法 选取我院2015年2月-2017年2月收治的146例老年冠心病病人,采取随机数字表法均分为两组.对照组采取常规标准化方案治疗,观察组在此基础上联合有氧运动疗法治疗.观察两组治疗前后心率波动、心功能指标[左心室收缩/舒张末期内径(LVESD/LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及SF-36评分变化情况.结果 与治疗前对比,观察组治疗12周后运动峰值心率(HRmax)、1min心率恢复(HRRI)值均显著升高(P＜0.01),静息心率(RHR)值未见明显改变(P＞0.05);对照组治疗12周后以上指标较治疗前均未有明显改善(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗12周后LVESD、LVEDD值均显著下降(P＜0.01),且LVEF值显著上升(P＜0.01);但观察组改善较对照组更显著(P＜0.01).两组治疗12周后心理健康总评(MCS)、生理健康总评(PCS)评分较治疗前均显著升高(P＜0.01),且观察组上升更显著(P＜0.01).结论 老年冠心病应用有氧运动疗法治疗更能有效改善病人心率波动,增强心功能,提高生活质量.
作者：王蕾 刊期： 2018年第01期
1 病历资料病人,男,65岁.主诉:心慌、气短发复发作2年,加重半年.首诊(2017年6月5日):病人2年前(2015年9月)劳累后出现心慌、气短症状,无汗出、乏力,无胸痛、呼吸困难,到当地医院查心电图示:“心房颤动”,随即到阜外医院住院治疗,给予射频消融治疗后恢复窦性心律,术后10个月房颤复发.于2016年9月到阜外医院再次行射频消融术治疗,术后15d复发.病人诉当时主管医师告知两次射频消融术失败,不宜行第三次射频消融术,建议行外科迷宫术,但病人拒绝.采用内科药物保守治疗,即口服华法林抗凝,美托洛尔(倍他乐克)控制心室率.首诊时房颤已持续9个月,多次复查心电图皆为房颤(见图1).近半年病人心慌、气短伴有乏力,活动后尤甚,入睡困难,眠浅,多梦,纳可,大便每日1次或2次,不成形,脉短滑三五不调,舌暗苔白稍腻.
作者：顾焕；史载祥 刊期： 2018年第01期
内皮功能障碍(ED)是多种心血管疾病的共同病理生理基础,一氧化氮(NO)对维持正常血管内皮功能具有十分重要的作用.非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一种一氧化氮合酶(NOS)的抑制物,目前已成为一种新的血管内皮功能障碍的预测因子.
作者：张建兰；尚茹茹；刘晓红 刊期： 2018年第01期
目的 系统评价酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床随机对照试验研究,筛选合格文献,采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 检索到符合纳入标准的文献30篇,研究地都在中国.Meta分析结果显示:酸枣仁汤及其加减方治疗失眠的有效率高于对照组,OR=2.94,95％ CI [2.37,3.66],P＜0.000 01,漏斗图分析基本对称;失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)评分显著高于对照组,标准化的均数差(SMD)=0.85,95％ CI [0.19,1.50],P=0.01,差异有统计学意义;在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面,SMD=-1.38,95％ CI [-1.90,-0.86],P＜0.000 01,差异有统计学意义.结论 酸枣仁汤加减方在改善病人睡眠质量等方面具有一定疗效,且副作用小.
作者：王宁；马华；马天成 刊期： 2018年第01期
目的 研究柏艾胶囊联合常规疗法对高血压伴代谢综合征(MS)病人胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响.方法 将74例符合入选标准的病人随机分为治疗组(基础治疗+柏艾胶囊)34例与对照组(基础治疗+安慰剂)40例,两组均治疗12周.观察两组病人治疗前后形体学指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢的变化.结果 治疗组治疗后体重指数(BMI)、HOMA-IR、餐后2h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后BMI、FPG、2hPPG和HOMA-IR较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后HOMA-IR、血脂、血糖较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P＜0.05);两组治疗后BMI、TG及HDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),HOMA-IR和血糖相关指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柏艾胶囊可以降低MS病人的胰岛素抵抗,并可明显改善病人的糖脂代谢及中心性肥胖,在降压的同时减少高血压的相关危险因素.
作者：韩亚楠；陈曦；符德玉；芦波；周训杰；桂明泰；姚磊；李建华；龙敏；舒婷；董振华；石亚楠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压中医证候及心脑血管事件发生的相关性.方法 对中日友好医院2013年1月-2017年2月收治的617例原发性高血压病病人的临床资料进行回顾性分析.结果 男性血浆Hcy水平显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).高血压痰湿壅盛型病人血浆Hcy水平与其余3种中医证型比较,差异有统计学意义(户＜0.05),其他3种证型Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).3级高血压病人血浆Hcy水平与1级高血压病人比较差异有统计学意义(P＜0.05);3级高血压病人血浆Hcy水平与2级高血压病人比较差异有统计学意义(P＜0.05).单纯性高血压组与合并心脑血管病组病人的血浆Hcy水平相比差异无统计学意义(P=0.051).结论 痰湿壅盛型高血压病人血浆Hcy水平较高,男性高血压病人较女性血浆Hcy水平高,血压分级较高的高血压病人血浆Hcy水平较高,发生心脑血管事件的风险较大.
作者：贾冕；尚雪飞；张伟硕；李平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压以及心电图相关ST段水平的影响.方法 完整收集66例高血压合并冠心病心绞痛病人的临床资料进行回顾性分析研究,所有病人均实施硝苯地平控释剂治疗.治疗前后分别对病人实施动态血压测量以及动态心电图检查,观察各项指标的变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后病人动态血压水平明显改善,24h、日间、夜间的收缩压和舒张压以及收缩压负荷、舒张压负荷水平均显著下降(P＜0.05),24 h缺血发作次数明显减少,缺血总时间显著缩短,ST下移程度明显降低(P＜0.05).结论 硝苯地平控释剂治疗高血压合并冠心病心绞痛效果显著,可以有效改善病人的动态血压水平和心肌缺血情况.
作者：余闻宾；熊伟平；陈波 刊期： 2018年第01期
血管外膜是动脉粥样硬化(AS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄等血管重构疾病的“积极参与者”.血管外膜不仅发挥简单的支持血管、提供营养物质的作用,越来越多的研究表明,外膜还主动参与了AS和PCI后再狭窄的病理过程.作为血管外膜重要的组成部分,外膜成纤维细胞(AF)通过活化、增殖、迁移,分泌细胞因子和细胞外基质导致血管外膜和内膜的增厚和管腔狭窄.另外,AF活化后还通过参与一氧化氮的调节、氧化应激和炎症反应等促进AS和PCI后再狭窄的形成.
作者：李彤；赵明镜；韩小婉；赵一舟；杨涛；王蕾；王保福；张菁；京继 刊期： 2018年第01期
目的 分析磁共振扩散张量成像(DTI)、白质纤维束成像(DTT)在脑胶质瘤诊断和分级中的应用价值及与病理分级的相关性.方法 选取2014年8月-2016年8月陕西省宝鸡市金台医院收治的88例脑胶质瘤病人作为研究对象,采用超导型磁共振扫描仪和头颅8通道相控阵线圈对其进行常规性轴位、冠状位、矢状位和增强型扫描,并采用多方位、多序列和多参数进行成像,然后对其注射对比剂,重复上述扫描,并将手术切除的样本进行病理学分析,对比分析高级别胶质瘤和低级别胶质瘤瘤体及周围水肿带的不同.结果 88例病人经手术或病理学检测均确诊为脑胶质瘤,根据分级标准将其分为高级别组(27例)和低级别组(61例).两组病人的瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对FA(rFA)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而两组病人的肿瘤瘤体部分rFA值均小于周围水肿带rFA值(P＜0.05);高级别组病人瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对ADC(rADC)值,与低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),组内rADC值比较,两组病人的肿瘤瘤体部分rADC值均小于瘤体周围水肿带rADC值,差异有统计学意义(P＜0.05).胶质瘤脑白质纤维束DTT结果显示,胶质瘤的级别越高,其纤维束浸润和破坏的程度也越严重,差异有统计学意义(Z=-3.713,P=0.000).结论 rADC值对胶质瘤的分级及诊断均具有重要意义,采用DTT技术对病人的白质纤维束受侵程度进行评价对于临床治疗方案的制定作用明显,此外,还可对其预后进行评价.
作者：高振辉 刊期： 2018年第01期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
