龙宇波
目的 探讨丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床效果及对病人血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取我院2014年3月-2017年3月收治的102例冠心病心绞痛病人,采用随机数字表法分为两组,每组51例.对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪治疗.比较两组心电图疗效与临床疗效,观察两组治疗前后血清BNP、CRP水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗10d后,观察组心电图总有效率达94.1％,高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率达90.2％,高于对照组的64.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗10d后血清CRP、BNP水平均显著降低(P＜0.01),且观察组较对照组降低更显著(P＜0.01).观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.8％和11.8％,P＞0.05).结论 丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛能有效缓解病人症状体征,显著降低血清中BNP、CRP水平,且安全可靠.
作者：孟庆槐；张洪亮 刊期： 2018年第07期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响.方法 将128例颈动脉粥样硬化性狭窄病人分成观察组和对照组,每组64例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊.两组治疗时间均为6个月,观察两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、Hcy和LDL-C水平的变化.结果 治疗后,观察组颈动脉IMT和斑块面积较治疗前和对照组明显缩小(P＜0.05),血清Hcy和LDL-C均较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊能够明显降低颈动脉粥样硬化性狭窄病人的颈动脉内膜中层厚度,缩小斑块面积,降低同型半胱氨酸和LDL-C水平.
作者：耿煜 刊期： 2018年第07期
目的 观察中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的疗效.方法 将80例进展型脑梗死病人随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用中风救险汤治疗.两组均于病情进展第1天、第7天、第14天评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和痰瘀证积分,同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平.结果 两组第7天、第14天的NIHHS评分、痰瘀证积分以及hs-CRP、D-dimer比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组临床总有效率优于对照组(63.16％与39.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中,可显著改善病人NIHSS评分和痰瘀证积分,降低hs-CRP、D dimer水平,提高临床疗效.
作者：潘晓明；杨小清；王维明；陈石伙 刊期： 2018年第07期
目的 探讨吡拉西坦(脑复康)联合盐酸多奈哌齐对血管性认知障碍(VCI)病人血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取我院2015年3月--2017年3月收治的90例VCI病人,采取随机数字表法分为两组,每组45例.对照组给予脑复康治疗,观察组采用脑复康联合盐酸多奈哌齐治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及血清指标变化,不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为91.1％,高于对照组的75.6％(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月后MMSE评分均显著升高(P＜0.01),且观察组较对照组升高更显著(P＜0.01);与治疗前比较,两组治疗3个月后血清TNF-α、IL-6、Hcy、hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),且观察组较对照组降低更明显(P＜ 0.01).观察组不良反应发生率为6.7％,对照组不良反应发生率为8.9％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑复康与盐酸多奈哌齐联合治疗血管性认知障碍,能有效缓解病人临床症状体征,减轻炎症反应,保护脑神经,改善认知功能,提高学习、记忆能力.
作者：侯进义；孙菊光；史江峰；齐光辉 刊期： 2018年第07期
目的 观察羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2014年2月-2017年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛病人140例,随机分成治疗组和对照组.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加服羊藿三七胶囊,每次4粒,每日2次.治疗8周后,比较两组心绞痛疗效、心电图疗效,观察两组治疗前后SOD、hs-CRP的变化.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为82.8％,高于对照组的57.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图疗效总有效率为51.4％,对照组心电图疗效总有效率为42.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组hs-CRP低于治疗前及对照组(P＜0.05),SOD高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显提高SOD含量,降低hs-CRP浓度.
作者：徐燕；戴友平；李蜜言 刊期： 2018年第07期
目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能、血管外肺水及生活质量的影响.方法 选取2016年3月-2017年3月我院住院治疗的慢性心力衰竭病人88例作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和治疗组,每组44例.两组均给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用心脉隆注射液静脉输注.比较两组病人心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以评估心脏收缩舒张功能,进行6 min步行试验、生活质量评分,采用心脏超声检查B线数目,并进行B线评分.结果 治疗后,观察组HR、CO、SV、LVDd、LVEF、6 min步行试验和生活质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组B线评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础加用心脉隆注射液治疗,可提高慢性心力衰竭临床疗效,增强病人心脏收缩舒张功能,改善心力衰竭病人生活质量,其作用机制可能与减少心力衰竭病人血管外肺水相关.
作者：卓书江；张明；李光智；王转转 刊期： 2018年第07期
目的 应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人左室舒张功能与不同左室几何构型的相关性.方法 选取2010年12月-2012年7月因打鼾等症状就诊于山西医科大学第一医院呼吸科且经夜间多导睡眠检测确诊为OSAS的病人181例,并按照左室几何构型分为正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组及离心性肥厚(EH)组,测量左室舒张功能指标,分析左室舒张功能与左室构型的相关性及其影响因素.结果 CR组、EH组、CH组舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)、Em/Am依次减低,而E/Em依次增高,差异有统计学意义(P＜0.05).Em/Am与左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)呈负相关(P＜0.001),E/Em与LVMI、RWT呈正相关(P＜0.001).结论 OSAS可致左室构型改变;不同构型中CH舒张功能受损程度重.
作者：陈悦；王健；韩静 刊期： 2018年第07期
目的 观察建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 采用随机数字表法将134例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕病人分为对照组与观察组,每组67例.对照组采用标准化基础治疗,观察组在标准化治疗基础上加用建瓴汤方治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程.干预前后分别记录两组中医症状积分、UCLA眩晕评分、安全指标(血尿常规、肝肾功能、心电图),记录入组后8周时的不良事件和不良反应.分析中医症状积分与UCLA评分、伴发病积分、既往病史积分和病程的相关性.结果 与对照组比较,观察组干预后中医症状积分及UCLA评分均较干预前及对照组干预后降低,差异有统计学意义(P＜0.01).中医症状积分与UCLA评分呈正相关(P＜0.01);与病程呈负相关(P＜0.01);与年龄、伴发病积分、既往史积分无显著相关.结论 建瓴汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,能够改善病人生活质量,且病程越短疗效越佳,同时具有较好的安全性.
作者：刘爱华；龚凌云；张婉莹；董竞成 刊期： 2018年第07期
目的 分析醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗对脑梗死病人神经功能缺损及脑血流动力学的影响.方法 选取内蒙古巴彦淖尔市医院收治的114例脑梗死病人作为研究对象,采用分层随机法分为对照组(醒脑静注射液治疗)和观察组(醒脑静注射液+尤瑞克林治疗).观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)评分、脑部血流动力学指标变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组病人NIHSS评分均较高,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d、21 d,观察组NIHSS评分较对照组显著下降(P＜0.05);治疗后21 d、60 d,观察组Barthel评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组病人脑部血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后7d、14d、21 d,观察组脑部血流动力学指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过1个疗程的治疗,对照组治疗总有效率为80.7％,观察组治疗总有效率为91.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗脑梗死能显著提高临床疗效,有效改善脑部血流动力学,减少对神经功能的损害,提高日常活动能力.
作者：李丹；韩冰 刊期： 2018年第07期
脑出血作为一种急性自发性出血性脑血管疾病,在所有脑血管疾病中约占20％[1].而且在脑出血急性期有着较高的病死率,预后也不甚理想.过去临床上无论是药物保守治疗,还是手术治疗,疗效不明显[2].近年来,随着高血压脑出血治疗的规范化和疾病综合管理的个体化,已明显降低了病死率,改善了疾病的转归.通过早期止血、有效地控制颅内压和血压、微创手术以及组织型纤溶酶原激活剂的合理使用,可以有效提高病人术后的生活质量以及生存率[3].
作者：张弛；迟风令；骆纯 刊期： 2018年第07期
辨证论治是中医的精髓所在,是传统中医的核心特征.但中医辨证研究复杂而多样,并存在着不规范、不标准、不准确的问题.而中医证素的辨证是在各种辨证方法的基础上,通过统一辨证方法,遵循中医的基本理论,大大简化临床辨证步骤,提高辨证的准确度.通过综述近年来的证素研究,简述心血管相关疾病证素与证素辨证体系的相关性研究,以更好地指导临床治疗,提高临床疗效.
作者：李建橡；马晓聪；郑景辉；岳桂华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨在心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响.方法 选择2014年12月-2016年12月择期行心脏瓣膜置换术的92例病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组46例.在建立静脉通路后,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素联合丹参多酚酸盐治疗.比较两组围术期情况,观察两组术前、术毕、术后1d、术后3d时血糖、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化及术后并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时闻明显短于对照组(P＜0.05);两组术后血糖水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时血糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组术后LVEF、CK-MB、cTnⅠ水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时LVEF明显高于对照组(P＜0.05),CK-MB、cTnⅠ水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组急性肾损伤、心房颤动、感染发生率均明显低于对照组(P＜0.05),两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在心脏瓣膜置换术病人中应用丹参多酚酸盐联合胰岛素效果显著,有助于控制围术期血糖水平,缓解心功能及肾功能损伤.
作者：张超；王登峰；张壮；韩冬；杨侃 刊期： 2018年第07期
目的 观察梓醇对糖尿病大鼠胰岛细胞Insulin表达的影响.方法 选取雄性Wistar大鼠,8周龄,根据随机数字表法分为正常组(10只)与实验组(90只).实验组饲养8周高糖高脂饮食后经腹腔注射链脲佐菌素15 mg/kg,以空腹血糖≥16.7 mmol/L作为2型糖尿病成模标准,将符合2型糖尿病成模标准的60只大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、梓醇低剂量组、梓醇中剂量组、梓醇高剂量组.正常组和模型组灌胃蒸馏水5 mL/(kg·d);二甲双胍组灌胃二甲双胍90 mg/(kg·d);梓醇低、中、高剂量组分别灌胃梓醇2.5mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d).分别干预12周后,经免疫组化检测胰岛细胞Insulin的表达水平,Western Blot检测腺苷酸活化蛋白激酶-α1(AMPK-α1)蛋白表达.结果 免疫组化染色显示,各组大鼠胰岛细胞Insulin均有表达,与模型组相比,二甲双胍组、梓醇各剂量组大鼠胰岛细胞Insulin表达增多,其中梓醇高剂量组、梓醇低剂量组Insulin表达与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Western Blot检测结果显示,与模型组比较,二甲双胍组、梓醇低剂量组、梓醇中剂量组、梓醇高剂量组胰岛细胞AMPK-α1蛋白表达相对增多(P＜0.01),其中梓醇高剂量组AMPK-a1蛋白表达较二甲双胍组、梓醇低剂量组、梓醇中剂量组表达增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梓醇可促进糖尿病大鼠Insulin分泌,其机制可能是通过上调AMPK-α1蛋白表达发挥作用.
作者：邹国良；仲维莉；史成坤；许瑞；赵双；刘莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨辛伐他汀联合银杏叶片对老年冠心病病人小动脉弹性及Rho激酶活性的影响.方法 选择2012年-2016年我院收治的老年冠心病病人84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用银杏叶片治疗,观察组采用辛伐他汀联合银杏叶片治疗,两组疗程均为3个月.观察两组血脂及心电图改善情况,比较两组病人治疗前后小动脉弹性指数(C2)、Rho激酶活性及超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 观察组血脂改善总有效率(92.86％)高于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率(95.23％)高于对照组(73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人小动脉弹性均有所改善,但是观察组改善程度明显优于对照组;治疗后对照组Rho激酶活性、hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Rho激酶活性、hs-CRP较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后Rho激酶活性、hs-CRP明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合银杏叶片治疗老年冠心病效果显著,能改善病人小动脉弹性,抑制Rho激酶的活性.
作者：高妍芬；周建英 刊期： 2018年第07期
目的 观察解毒通络汤剂对急性冠脉综合征(ACS)伴代谢综合征(MS)病人糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 将76例ACS伴MS病人随机分为对照组与试验组,每组38例.对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加服解毒通络汤剂,疗程为4周.观察两组治疗前后HbA1c、hs-CRP、BNP、NE的变化.结果 两组治疗后HbA1c、hs-CRP、BNP、NE较治疗前明显降低(P＜0.01),且试验组优于对照组(P＜0.05).结论 解毒通络汤剂具有降低ACS伴MS病人炎症介质、交感神经兴奋性的作用.
作者：韩晶；戎冬梅；魏陵博 刊期： 2018年第07期
目的 观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效.方法 选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏.比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况.结果 观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3％,高于对照组的43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状.
作者：韩旭；董联玲；曹娟 刊期： 2018年第07期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种出现左室或双室扩大、收缩功能障碍,但没有存在其他负荷异常(高血压、瓣膜病)或冠状动脉病变造成的整体收缩功能损害的心肌疾病.本研究报道1例扩张型心肌病伴终末期难治性心力衰竭病例,在西医常规利尿、拮抗神经内分泌活性、扩血管、强心等药物对症治疗后症状未见明显缓解,予植入心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)配合中医药治疗后,病人症状明显改善.现报道如下.
作者：崔嘉妍；盛小刚；潘光明；姚耿圳 刊期： 2018年第07期
目的 观察丙种球蛋白联合亚低温对病毒性脑炎患儿血清血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、降钙素原(PCT)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)及神经功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月汉川市人民医院收治的80例病毒性脑炎患儿,按抽签法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗加地塞米松治疗.观察组在常规治疗基础上采用丙种球蛋白联合亚低温治疗.两组治疗疗程均为6个月.比较两组治疗疗效、体征恢复时间,观察两组治疗前后血清sVCAM-1、MBP、PCT水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组体温恢复正常、肢体功能恢复、昏迷至清醒时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组sVCAM-1、MBP、PCT水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(5.00％和27.50％,P＜0.05);观察组总有效率为90.00％,对照组总有效率为70.00％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合亚低温治疗病毒性脑炎疗效显著,能够有效缓解临床症状,可显著降低血清sVCAM-1、MBP、PCT表达,促进神经功能恢复.
作者：罗亚辉；廖志雄；向荣梅；喻霞；徐之良 刊期： 2018年第07期
卒中后情感障碍主要表现为卒中后抑郁和焦虑两大症状,其发病率逐年增高.大量临床文献表明针灸治疗卒中后情感障碍疗效确切,但其作用机制尚未定论.现就近20年来中文数据库中报道的有关针灸治疗卒中后情感障碍的中西医临床和基础研究进行归纳分析,从中医和西医两个方面对针灸治疗卒中后情感障碍的机制研究做一总结.
作者：蔡娲；马文；童秋瑜；陈爱文；沈卫东 刊期： 2018年第07期
目的 探讨痰热清注射液治疗脑卒中并发坠积性肺炎的临床效果.方法 选取2013年2月-2015年11月在北京市监狱管理局中心医院住院治疗的脑卒中并发坠积性肺炎病人74例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,两组治疗时间为7d.结果 治疗后观察组与对照组总有效率分别为97.3％和81.1％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组体温恢复正常时间、肺部X线片恢复正常时间、咳嗽咯痰消失时间、血常规恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗脑卒中并发坠积性肺炎,能促进病人临床症状改善,提高治疗疗效,缩短住院时间,减少住院花费.
作者：中海涛 刊期： 2018年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
