耿煜
目的 探讨在心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响.方法 选择2014年12月-2016年12月择期行心脏瓣膜置换术的92例病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组46例.在建立静脉通路后,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素联合丹参多酚酸盐治疗.比较两组围术期情况,观察两组术前、术毕、术后1d、术后3d时血糖、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化及术后并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时闻明显短于对照组(P＜0.05);两组术后血糖水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时血糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组术后LVEF、CK-MB、cTnⅠ水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时LVEF明显高于对照组(P＜0.05),CK-MB、cTnⅠ水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组急性肾损伤、心房颤动、感染发生率均明显低于对照组(P＜0.05),两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在心脏瓣膜置换术病人中应用丹参多酚酸盐联合胰岛素效果显著,有助于控制围术期血糖水平,缓解心功能及肾功能损伤.
作者：张超；王登峰；张壮；韩冬；杨侃 刊期： 2018年第07期
目的 分析醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗对脑梗死病人神经功能缺损及脑血流动力学的影响.方法 选取内蒙古巴彦淖尔市医院收治的114例脑梗死病人作为研究对象,采用分层随机法分为对照组(醒脑静注射液治疗)和观察组(醒脑静注射液+尤瑞克林治疗).观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)评分、脑部血流动力学指标变化,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组病人NIHSS评分均较高,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d、21 d,观察组NIHSS评分较对照组显著下降(P＜0.05);治疗后21 d、60 d,观察组Barthel评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组病人脑部血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后7d、14d、21 d,观察组脑部血流动力学指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过1个疗程的治疗,对照组治疗总有效率为80.7％,观察组治疗总有效率为91.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液、尤瑞克林联合治疗脑梗死能显著提高临床疗效,有效改善脑部血流动力学,减少对神经功能的损害,提高日常活动能力.
作者：李丹；韩冰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床效果及对病人血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取我院2014年3月-2017年3月收治的102例冠心病心绞痛病人,采用随机数字表法分为两组,每组51例.对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪治疗.比较两组心电图疗效与临床疗效,观察两组治疗前后血清BNP、CRP水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗10d后,观察组心电图总有效率达94.1％,高于对照组的70.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率达90.2％,高于对照组的64.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗10d后血清CRP、BNP水平均显著降低(P＜0.01),且观察组较对照组降低更显著(P＜0.01).观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.8％和11.8％,P＞0.05).结论 丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛能有效缓解病人症状体征,显著降低血清中BNP、CRP水平,且安全可靠.
作者：孟庆槐；张洪亮 刊期： 2018年第07期
颗粒蛋白前体(PGRN)高表达于人体内多个器官和组织,参与多种疾病的发生发展.近几年国内外研究表明PGRN在调节葡萄糖代谢和胰岛素敏感性中发挥着重要作用,并提出PGRN是通过氧化应激及内质网应激等相关途径抑制自噬活性引起胰岛素抵抗,对于相关机制的研究可能为2型糖尿病的防治提供新的靶点.
作者：遆红燕；康芳芳；郭亚莉；张韶君 刊期： 2018年第07期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种出现左室或双室扩大、收缩功能障碍,但没有存在其他负荷异常(高血压、瓣膜病)或冠状动脉病变造成的整体收缩功能损害的心肌疾病.本研究报道1例扩张型心肌病伴终末期难治性心力衰竭病例,在西医常规利尿、拮抗神经内分泌活性、扩血管、强心等药物对症治疗后症状未见明显缓解,予植入心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)配合中医药治疗后,病人症状明显改善.现报道如下.
作者：崔嘉妍；盛小刚；潘光明；姚耿圳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨痰热清注射液治疗脑卒中并发坠积性肺炎的临床效果.方法 选取2013年2月-2015年11月在北京市监狱管理局中心医院住院治疗的脑卒中并发坠积性肺炎病人74例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,两组治疗时间为7d.结果 治疗后观察组与对照组总有效率分别为97.3％和81.1％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组体温恢复正常时间、肺部X线片恢复正常时间、咳嗽咯痰消失时间、血常规恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗脑卒中并发坠积性肺炎,能促进病人临床症状改善,提高治疗疗效,缩短住院时间,减少住院花费.
作者：中海涛 刊期： 2018年第07期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响.方法 将128例颈动脉粥样硬化性狭窄病人分成观察组和对照组,每组64例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊.两组治疗时间均为6个月,观察两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、Hcy和LDL-C水平的变化.结果 治疗后,观察组颈动脉IMT和斑块面积较治疗前和对照组明显缩小(P＜0.05),血清Hcy和LDL-C均较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊能够明显降低颈动脉粥样硬化性狭窄病人的颈动脉内膜中层厚度,缩小斑块面积,降低同型半胱氨酸和LDL-C水平.
作者：耿煜 刊期： 2018年第07期
目的 分析帕金森病(PD)吞咽障碍的影像学特点,并探讨PD病人年龄、性别、病程及Hoehn-Yahr(H&Y)分级对吞咽障碍的影响.方法 对66例PD病人分别行洼田饮水试验和吞咽荧光透视造影检查(VFSS),用Hoehn-Yahr量表对PD的疾病严重程度进行分级,根据VFSS结果将病人进行分组,按是否存在吞咽障碍分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,吞咽障碍组又以是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,分别对组间病人的年龄、性别、病程及H&Y分级与吞咽障碍及误吸的关系进行分析.结果 VFSS检查出现会厌豁滞留33例,梨状窝滞留19例,喉上抬异常23例,环咽肌的开放不足或不开放2例,咽通过时间延长4例,重复吞咽29例及误吸23例.在年龄、性别及病程方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);在H&Y分级方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).洼田饮水试验和VFSS对PD吞咽障碍的检出率分别是12.1％、65.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);洼田饮水试验和VFSS对PD误吸的检出率分别是34.8％、100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD病人存在隐匿性误吸;PD病人咽期存在多种形式的吞咽障碍,会厌豁滞留、喉上抬异常及重复吞咽为常见表现;H&Y分级与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生有一定的关联,H&Y分级越高,PD病人出现吞咽障碍及误吸的可能性越高;年龄、性别及病程与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生没有确切的关联性.
作者：黄梦；杜丽洁 刊期： 2018年第07期
神经胶质细胞瘤起源于神经干细胞或胶质祖细胞,具有胶质细胞的特性[1].其中少突胶质细胞瘤是来源于少突胶质上皮细胞的神经系统肿瘤,占所有胶质瘤的5％～18％[2],常发生在额叶,男性发病率高于女性,50岁～60岁为高发年龄[3].现将我院收治的1例以癫痫为首发症状的长病程少突胶质细胞瘤病人的资料报道如下.
作者：贺怡宁；牛争平 刊期： 2018年第07期
目的 观察麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 将96例急性缺血性脑卒中病人随机分为治疗组与对照组,每组48例.两组均给予rt-PA溶栓治疗,治疗组加用麝香四黄汤,连续5d口服或鼻饲.在治疗前及治疗后7d、14d分别进行NIHSS评分,并测定血清MMP-9水平.结果 两组治疗前NIHSS评分、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7d、14d后,两组NIHSS评分、MMP-9水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 麝香四黄汤联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善病人神经功能,降低血清MMP-9水平.
作者：谢江波；张婷婷；刘涛；周明；于荣 刊期： 2018年第07期
目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能、血管外肺水及生活质量的影响.方法 选取2016年3月-2017年3月我院住院治疗的慢性心力衰竭病人88例作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和治疗组,每组44例.两组均给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用心脉隆注射液静脉输注.比较两组病人心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以评估心脏收缩舒张功能,进行6 min步行试验、生活质量评分,采用心脏超声检查B线数目,并进行B线评分.结果 治疗后,观察组HR、CO、SV、LVDd、LVEF、6 min步行试验和生活质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组B线评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础加用心脉隆注射液治疗,可提高慢性心力衰竭临床疗效,增强病人心脏收缩舒张功能,改善心力衰竭病人生活质量,其作用机制可能与减少心力衰竭病人血管外肺水相关.
作者：卓书江；张明；李光智；王转转 刊期： 2018年第07期
目的 观察羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2014年2月-2017年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛病人140例,随机分成治疗组和对照组.对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加服羊藿三七胶囊,每次4粒,每日2次.治疗8周后,比较两组心绞痛疗效、心电图疗效,观察两组治疗前后SOD、hs-CRP的变化.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为82.8％,高于对照组的57.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图疗效总有效率为51.4％,对照组心电图疗效总有效率为42.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组hs-CRP低于治疗前及对照组(P＜0.05),SOD高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 羊藿三七胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显提高SOD含量,降低hs-CRP浓度.
作者：徐燕；戴友平；李蜜言 刊期： 2018年第07期
目的 观察丙种球蛋白联合亚低温对病毒性脑炎患儿血清血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、降钙素原(PCT)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)及神经功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月汉川市人民医院收治的80例病毒性脑炎患儿,按抽签法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗加地塞米松治疗.观察组在常规治疗基础上采用丙种球蛋白联合亚低温治疗.两组治疗疗程均为6个月.比较两组治疗疗效、体征恢复时间,观察两组治疗前后血清sVCAM-1、MBP、PCT水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组体温恢复正常、肢体功能恢复、昏迷至清醒时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组sVCAM-1、MBP、PCT水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(5.00％和27.50％,P＜0.05);观察组总有效率为90.00％,对照组总有效率为70.00％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合亚低温治疗病毒性脑炎疗效显著,能够有效缓解临床症状,可显著降低血清sVCAM-1、MBP、PCT表达,促进神经功能恢复.
作者：罗亚辉；廖志雄；向荣梅；喻霞；徐之良 刊期： 2018年第07期
辨证论治是中医的精髓所在,是传统中医的核心特征.但中医辨证研究复杂而多样,并存在着不规范、不标准、不准确的问题.而中医证素的辨证是在各种辨证方法的基础上,通过统一辨证方法,遵循中医的基本理论,大大简化临床辨证步骤,提高辨证的准确度.通过综述近年来的证素研究,简述心血管相关疾病证素与证素辨证体系的相关性研究,以更好地指导临床治疗,提高临床疗效.
作者：李建橡；马晓聪；郑景辉；岳桂华 刊期： 2018年第07期
目的 观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床疗效及对病人肌力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6水平的影响.方法 选取2014年1月-2017年2月我院接诊的148例多发性肌炎病人,按随机数字表分为观察组与对照组,每组74例.对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用来氟米特治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肌力、血清炎性因子水平变化及不良反应发生情况.结果 经3个月治疗后,观察组总有效率为93.24％,高于对照组的77.03％(P＜0.05).观察组治疗后肌力≥3级比率为82.43％,高于对照组的56.76％(P＜0.05).两组治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组降低更明显(P＜0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎可显著提升病人的肌力,改善炎症反应.
作者：赵辉；张鲲；邵艳敏；闫俊强；张育德 刊期： 2018年第07期
目的 探讨辛伐他汀联合银杏叶片对老年冠心病病人小动脉弹性及Rho激酶活性的影响.方法 选择2012年-2016年我院收治的老年冠心病病人84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用银杏叶片治疗,观察组采用辛伐他汀联合银杏叶片治疗,两组疗程均为3个月.观察两组血脂及心电图改善情况,比较两组病人治疗前后小动脉弹性指数(C2)、Rho激酶活性及超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 观察组血脂改善总有效率(92.86％)高于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率(95.23％)高于对照组(73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组病人小动脉弹性均有所改善,但是观察组改善程度明显优于对照组;治疗后对照组Rho激酶活性、hs-CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Rho激酶活性、hs-CRP较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后Rho激酶活性、hs-CRP明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合银杏叶片治疗老年冠心病效果显著,能改善病人小动脉弹性,抑制Rho激酶的活性.
作者：高妍芬；周建英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨通腑醒神汤联合吡拉西坦注射液对脑出血病人神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择2016年3月-2017年2月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脑出血病人98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予吡拉西坦注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑醒神汤治疗.观察两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及hs-CRP、NSE、IL-6水平变化.结果 治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),观察组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05),且观察组总有效率(95.9％)显著高于对照组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑醒神汤联合吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床疗效显著,不仅能促进神经功能恢复,而且还能有效降低血清hs-CRP、NSE、IL-6水平,提高病人的生活质量.
作者：龙宇波 刊期： 2018年第07期
目的 观察解毒通络汤剂对急性冠脉综合征(ACS)伴代谢综合征(MS)病人糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 将76例ACS伴MS病人随机分为对照组与试验组,每组38例.对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加服解毒通络汤剂,疗程为4周.观察两组治疗前后HbA1c、hs-CRP、BNP、NE的变化.结果 两组治疗后HbA1c、hs-CRP、BNP、NE较治疗前明显降低(P＜0.01),且试验组优于对照组(P＜0.05).结论 解毒通络汤剂具有降低ACS伴MS病人炎症介质、交感神经兴奋性的作用.
作者：韩晶；戎冬梅；魏陵博 刊期： 2018年第07期
卒中后情感障碍主要表现为卒中后抑郁和焦虑两大症状,其发病率逐年增高.大量临床文献表明针灸治疗卒中后情感障碍疗效确切,但其作用机制尚未定论.现就近20年来中文数据库中报道的有关针灸治疗卒中后情感障碍的中西医临床和基础研究进行归纳分析,从中医和西医两个方面对针灸治疗卒中后情感障碍的机制研究做一总结.
作者：蔡娲；马文；童秋瑜；陈爱文；沈卫东 刊期： 2018年第07期
目的 探讨红景天苷联合左卡尼汀对冠心病伴糖尿病病人糖脂代谢及心率变异性(H RV)的影响.方法 选取2015年1月2017年1月我院收治的冠心病伴糖尿病病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用左卡尼汀治疗,观察组采用红景天苷联合左卡尼汀治疗.对比分析两组病人治疗前后糖脂代谢、心率变异性各参数变化情况及安全性.结果 治疗前,两组病人空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组病人血糖、TG、TC、LDL C水平较治疗前显著降低(P＜0.05);HDL C水平较治疗前显著升高(P＜005);与对照组治疗后比较,观察组空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组病人心率(HR)、HRV各参数水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组病人HR水平较治疗前显著降低(P＜0.05),HRV各参数水平较治疗前显著升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组HR水平明显更低,HRV各参数水平明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红景天苷联合左卡尼汀治疗冠心病伴糖尿病,能有效改善病人糖脂代谢和心率变异性,且安全性高.
作者：齐刚 刊期： 2018年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
